Файл: Первичная аккредитация специалистов здравоохранения Паспорт экзаменационной станции.pdf

Первичная аккредитация специалистов здравоохранения
Паспорт
экзаменационной станции
Препарирование твердых тканей зуба и/или
пломбирование кариозной полости
Специальность:
Стоматология
Методический центр аккредитации специалистов – 2021 год

Препарирование твердых тканей зуба и/или пломбирование кариозной полости
Стр. 2 из 24
asc-mgmu@yandex.ru
Методический центр аккредитации специалистов
Оглавление
1.
Профессиональный стандарт (трудовые функции) ............................................................ 4 2.
Продолжительность работы станции .................................................................................. 4 3.
Задача станции ....................................................................................................................... 4 4.
Информация по обеспечению работы станции .................................................................. 4 4.1. Рабочее место члена АПК ...................................................................................................... 4 4.2. Рабочее место аккредитуемого ............................................................................................ 5 4.2.1. Перечень мебели и прочего оборудования ....................................................................... 5 4.2.2. Перечень медицинского оборудования ............................................................................. 5 4.2.3. Расходные материалы ......................................................................................................... 6 4.2.4. Симуляционное оборудование станции и его характеристики....................................... 7 5.
Перечень ситуаций (сценариев) станциию ......................................................................... 7 6.
Информация (брифинг) для аккредитуемого ...................................................................... 8 7. Действия членов АПК, вспомогательного персонала на подготовительном этапе (перед началом работы на станции) ......................................................................................................... 8 8.
Действия членов АПК, вспомогательного персонала в процессе работы станции ........ 8 9.
Нормативно-методическое обеспечение паспорта станции ............................................ 10 10.
Критерии оценивания действий аккредитуемого .......................................................... 10 11.
Алгоритм выполнения навыка ........................................................................................ 10 12.
Оценочный лист ................................................................................................................ 14 13.
Медицинская документация ............................................................................................ 16 14.
Сведения о разработчиках паспорта ............................................................................... 20
Приложение 1............................................................................................................................... 21

Препарирование твердых тканей зуба и/или пломбирование кариозной полости
Стр. 3 из 24
asc-mgmu@yandex.ru
Методический центр аккредитации специалистов
Общие положения. Паспорта станций (далее станции) объективного структурированного клинического экзамена (ОСКЭ) для второго этапа первичной аккредитации и первичной специализированной аккредитации специалистов представляют собой документ, включающий необходимую информацию по оснащению станции, брифинг (краткое задание перед входом на станцию), сценарии, оценочные листы (далее чек-лист), источники информаций, справочный материал и т.д., и предназначены в качестве методического и справочного материала для оценки владения аккредитуемым лицом конкретным практическим навыком (умением), и могут быть использованы для оценки уровня готовности специалистов здравоохранения к профессиональной деятельности.
Оценивание особенностей практических навыков по конкретной специальности может быть реализовано через выбор конкретных сценариев. Данное решение принимает аккредитационная подкомиссия по специальности (далее АПК) в день проведения второго этапа аккредитации специалистов.
С целью обеспечения стандартизации процедуры оценки практических навыков условие задания и чек-лист являются едиными для всех.
Целесообразно заранее объявить аккредитуемым о необходимости приходить на второй этап аккредитации в спецодежде (медицинская одежда, сменная обувь, шапочка), иметь индивидуальные средства защиты.

Препарирование твердых тканей зуба и/или пломбирование кариозной полости
Стр. 4 из 24
asc-mgmu@yandex.ru
Методический центр аккредитации специалистов
1. Профессиональный стандарт (трудовые функции)
Профессиональный стандарт, утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10.05.2016 №227н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-стоматолог».
Трудовая функция:
А/02.7 Назначение, контроль эффективности и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения.
2. Продолжительность работы станции
Общее время выполнения навыка – 10 минут.
Время нахождения аккредитуемого лица на станции – не менее 8,5 минут (в случае досрочного выполнения практического навыка аккредитуемый остается внутри станции до голосовой команды «Перейдите на следующую станцию»).
Таблица 1
Тайминг выполнения практического навыка
Время
озвучивания
команды
Голосовая
команда
Действие аккредитуемого лица
Время
выполнения
навыка
0’
Ознакомьтесь с заданием станции
Ознакомление с заданием
(брифингом)
0,5'
0,5'
Войдите на станцию и озвучьте свой логин
Начало работы на станции
8,5'
8,0'
У Вас осталась одна минута
Продолжение работы на станции
9,0'
Перейдите на следующую станцию
Покидает станцию и переходит на следующую станцию согласно индивидуальному маршруту
1'
3. Задача станции
Демонстрация аккредитуемым лицом своего умения проводить лечение пациентов: препарировать кариозную полость с кариозными поражениями твердых тканей зубов и пломбировать их в зависимости от места и объема поражения тканей зуба. Контролировать эффективность и безопасность лечения.
4. Информация по обеспечению работы станции
Для организации работы станции должны быть предусмотрены:
4.1. Рабочее место члена АПК
Таблица 2
Рабочее место члена АПК
№
п/п
Перечень оборудования
Количество
1
Стол рабочий (рабочая поверхность)
1 шт.

Препарирование твердых тканей зуба и/или пломбирование кариозной полости
Стр. 5 из 24
asc-mgmu@yandex.ru
Методический центр аккредитации специалистов
2
Стул
2 шт.
3
Компьютер с выходом в Интернет для доступа к автоматизированной системе аккредитации специалистов здравоохранения Минздрава России
1 шт.
4
Устройство для трансляции видео - и аудиозаписей
1
с места работы аккредитуемого лица с возможностью давать вводные, предусмотренные паспортом станции
1 шт.
5
Чек-листы в бумажном виде (на случай возникновения технических неполадок, при работе в штатном режиме не применяются)
По количеству аккредитуемых лиц
6
Шариковая ручка
2 шт.
4.2. Рабочее место аккредитуемого
Станция должна имитировать рабочее помещение и включать оборудование
(оснащение) и расходные материалы (из расчета на попытки аккредитуемых лиц):
4.2.1. Перечень мебели и прочего оборудования
Таблица 3
Перечень мебели и прочего оборудования
№
п/п
Перечень мебели и прочего оборудования
Количество
1
Раковина с однорычажным смесителем
2
(допускается имитация)
1 шт.
2 Диспенсер для жидкого мыла (допускается имитация)
1 шт.
3
Диспенсер для одноразовых полотенец (допускается имитация)
1 шт.
4 Настенные часы с секундной стрелкой
1 шт.
4.2.2. Перечень медицинского оборудования
Таблица 4
Перечень медицинского оборудования
№
п/п
Перечень медицинского оборудования
Количество
1.
Стоматологическая установка со светильником и имитацией плевательницы
1 шт.
2. Наконечник турбинный
1 шт.
3. Микромотор и наконечник угловой
1 шт.
4. Стоматологический стул
1 шт.
5.
Столик инструментальный с закрепленным непрокалываемым контейнером для сбора отходов класса Б
1 шт.
1
По согласованию с председателем АПК устройство с трансляцией видеозаписи работы аккредитуемого может находиться в другом месте, к которому члены АПК должны иметь беспрепятственный доступ, чтобы иметь возможность пересмотреть видеозапись.

Препарирование твердых тканей зуба и/или пломбирование кариозной полости
Стр. 6 из 24
asc-mgmu@yandex.ru
Методический центр аккредитации специалистов
6.
Столик с расходными материалами и контейнерами для сбора отходов класса А и Б
1 шт.
7. Контейнер для дезинфекции инструментов
1 шт.
8.
Набор инструментов в имитации стерильной упаковки: лоток, пинцет стоматологический, зеркало стоматологическое, зонд стоматологический, гладилка со штопфером малая, гладилка со штопфером большая, серповидная гладилка
1 набор
9.
Боры в имитации стерильной упаковки: шаровидный, фиссурный, пламевидный, пиковидный, шаровидный твердосплавный для углового наконечника, цилиндрический
1 набор
10.
Полировочные головки в имитации стерильной упаковки: финишная для углового наконечника, полировочная головка
(резиновая, силиконовая)
1 набор
11.
Шпатель пластмассовый для замешивания стеклоиономерного цемента
1 шт.
12. Слюноотсос
1 шт.
13. Очки защитные / щиток защитный медицинский
1 шт.
14. Медицинская карта стоматологического больного (заполненная)
1 шт.
15. Бланк информированного добровольного согласия (заполненный)
1 шт.
4.2.3. Расходные материалы
Таблица 5
Расходные материалы (в расчете на 1 попытку аккредитуемого лица)
№
п/п
Перечень расходных материалов
Количество
(на 1 попытку
аккредитуемого
лица)
1.
Одноразовая шапочка
1 шт.
2.
Одноразовая маска
1 шт.
3.
Смотровые перчатки разных размеров (S, M, L)
1 пара
4.
Раствор антисептика для обработки кариозной полости
1 фл.
5.
Кариес индикатор
1 фл.
6.
Ватные шарики для работы в кариозной полости
5 шт.
7.
Ватные валики для изоляции зуба
5 шт.
8.
Артикуляционная бумага
1 шт.
9.
Пломбировочный материал химического отверждения
(стеклоиономерный цемент)
1 уп.
10.
Полировочная паста
1 уп

Препарирование твердых тканей зуба и/или пломбирование кариозной полости
Стр. 7 из 24
asc-mgmu@yandex.ru
Методический центр аккредитации специалистов
4.2.4. Симуляционное оборудование станции и его характеристики
Таблица 6
Симуляционное оборудование станции и его характеристики
Симуляционное
оборудование
Техническая характеристика
Фантом со сменными зубами (челюстью)
Возможность изменять угол наклона головной части и подвижной нижней челюстью. Имитация пациента, который сидит в кресле с одноразовой салфеткой на груди.
Целесообразно оборудовать симулятор системой обратной связи (автоматизированный контроль выбора ротационных инструментов, оценка точности зоны препарирования, объема удаленных тканей зуба, случайной травмы мягких тканей и т.д.), а также оборудовать симулятор интраоральной камерой, с выводом её изображения в зону доступа экзаменаторов.
Зубы временные и постоянные или челюсти для фантомной модели
С имитацией кариеса на различных поверхностях и возможностью быстрой замены на фантоме.
Зубы временные и постоянные, или челюсти для фантомной модели
Зубы, отпрепарированные на различных поверхностях, с возможностью быстрой замены на фантоме.
5. Перечень ситуаций (сценариев) станциию
Таблица 7
Перечень ситуаций (сценариев) станции
№
п/п
Ситуация (сценарий)
1.
Кариес эмали зуба 1.4 2.
Кариес эмали зуба 3.5 3.
Кариес эмали зуба 1.6 4.
Кариес эмали зуба 4.7 5.
Кариес эмали зуба 2.7 6.
Кариес эмали зуба 4.2 7.
Кариес эмали зуба 1.1 8.
Кариес дентина зуба 1.4 9.
Кариес дентина зуба 3.5 10.
Кариес дентина зуба 1.6 11.
Кариес дентина зуба 4.7 12.
Кариес дентина зуба 2.7 13.
Кариес дентина зуба 4.2 14.
Кариес дентина зуба 1.1

Препарирование твердых тканей зуба и/или пломбирование кариозной полости
Стр. 8 из 24
asc-mgmu@yandex.ru
Методический центр аккредитации специалистов
Выбор и последовательность ситуаций определяет АПК в день проведения второго этапа первичной специализированной аккредитации специалистов здравоохранения.
6. Информация (брифинг) для аккредитуемого
Вы – врач-стоматолог. В кабинете Вас ждет пациент. Его анамнез собран, особенностей нет, осмотр проведен, поставлен диагноз: К02 - кариес. Данные пациента и ранее проведённые манипуляции отражены в медицинской карте стоматологического больного. Местная анестезия проведена. Информированное добровольное согласие подписано.
Проведите препарирование или пломбирование кариозной полости стеклоиономерным цементом, соблюдая правила асептики и антисептики. Метод лечения указан в медицинской документации.
Все действия, которые Вы будете производить, необходимо озвучивать.
7. Действия членов АПК, вспомогательного персонала
2
на подготовительном
этапе (перед началом работы на станции)
1. Проверка соответствия оформления и комплектования станции ОСКЭ типовому паспорту с учётом количества аккредитуемых лиц.
2. Проверка наличия на станции необходимых расходных материалов.
3. Проверка наличия письменного задания (брифинга) перед входом на станцию.
4. Проверка готовности симулятора к работе.
5. Подготовка симулятора к нужному сценарию.
6. Проверка готовности трансляции видеозаписей в комнату видеонаблюдения
(при наличии таковой).
7. Получение логина и пароля для входа в автоматизированную систему аккредитации специалистов здравоохранения Минздрава России и вход в нее.
Сверка своих персональных данных.
8. Выбор ситуации согласно решению АПК.
9. Выполнение иных мероприятий, необходимых для нормальной работы станции.
8. Действия членов АПК, вспомогательного персонала в процессе работы
станции
1.
Включение видеокамеры при команде: «Ознакомьтесь с заданием станции»
(при необходимости).
2.
Контроль качества аудиовидеозаписи действий аккредитуемого (при необходимости).
3.
Запуск симулятора и управление программным обеспечением тренажера.
2
Для удобства и объективности оценки выполнения практического навыка целесообразно помимо члена АПК привлечение еще одного специалиста (из числа членов АПК или вспомогательного персонала).
Член АПК визуально наблюдает за действиями аккредитуемого, управляет камерами и заполняет чек- лист; второй член АПК/вспомогательный персонал также визуально наблюдает за действиями аккредитуемого, дает ему обратную связь и управляет симуляторами/тренажерами.

Препарирование твердых тканей зуба и/или пломбирование кариозной полости
Стр. 9 из 24
asc-mgmu@yandex.ru
Методический центр аккредитации специалистов
4.
Внесение индивидуального номера из логина, полученного перед прохождением первого этапа процедуры аккредитации в чек-лист в автоматизированной системе аккредитации специалистов здравоохранения
Минздрава России.
5.
Проведение регистрации последовательности и правильности действий/ расхождения действий, аккредитуемого в соответствии c параметрами в чек- листе.
6.
Ведение минимально необходимого диалога с аккредитуемым от лица пациента и обеспечение дополнительными вводными для выполнения ситуации/сценария (таблица 8).
7.
Соблюдение правила – не говорить ничего от себя, не вступать в переговоры, даже если Вы не согласны с мнением аккредитуемого. Не задавать уточняющих вопросов, не высказывать никаких требований.
8.
После команды аккредитуемому «Перейдите на следующую станцию» приведение используемого симуляционного оборудования и помещения в первоначальный вид.
Для членов АПК с небольшим опытом работы на станции допускается увеличение промежутка времени для подготовки станции и заполнения чек-листа.
Промежуток времени в таком случае должен быть равен периоду работы станции (10 минут).
Таблица 8
Примерные тексты вводной информации
в рамках диалога члена АПК и аккредитуемого лица
№
п/п
Действие аккредитуемого
Текст вводной
1.
Установление контакта с пациентом
(поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
«Здравствуйте»
2.
При попытке уточнить ФИО и возраст пациента
«Иванов Иван Иванович, 35 лет»
3.
При вопросе о самочувствии пациента
«Самочувствие удовлетворительное»
4.
При вопросе об удобстве пациента
«Удобно»
5.
При попытке обработать руки гигиеническим способом
«Будем считать, что руки обработаны гигиеническим способом»
6.
Если аккредитуемый не обозначил зуб и локализацию кариозной полости
«Уточните номер зуба или его название»,
«Уточните локализацию кариозной полости»
7.
Если аккредитуемый не обозначил выбор бора
«Уточните вид бора»

Препарирование твердых тканей зуба и/или пломбирование кариозной полости
Стр. 10 из 24
asc-mgmu@yandex.ru
Методический центр аккредитации специалистов
8.
Если аккредитуемый не обозначил выбор пломбировочного материала
«Уточните выбор пломбировочного материала»
9.
При высказывании сомнения аккредитуемым лицом в стерильности и / или годности используемых инструментов и расходных материалов
«Будем считать, что все используемые инструменты стерильны, расходные материалы пригодны»
10.
При вопросе о самочувствии пациента после проведения лечения
«Самочувствие удовлетворительное»
9. Нормативно-методическое обеспечение паспорта станции
1. Приказ Минздрава России от 02.06.2016г. №334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».
2. Приказ Минздрава России от 20.01.2020 г. №34н «О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов, утвержденное приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 июня 2016 г. № 334н» (регистрационный номер 57543 от 19.02.2020 г.)
3. Приказ Минздрава России от 07.12.2011г. N 1496н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» .
4. Клинические рекомендации (протоколы лечения при диагнозе «Кариес зубов»
Утверждены постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений
5. «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 2 августа 2018 года).
6. СанПиН
2.1.3.2630-10
Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляемым медицинскую деятельность.
7. СанПиН
2.1.7.2790-10
Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.
8. «Письмо Роспотребнадзора №0100/4964-05-32 от 30.06.2005 «О системе сбора и утилизации учреждения Российской Федерации».
10. Критерии оценивания действий аккредитуемого
В электронном чек-листе оценка правильности и последовательности выполнения действий аккредитуемым осуществляется с помощью активации кнопок:
 «Да» – действие произведено;
 «Нет» – действие не произведено.
Каждая позиция вносится членом АПК в электронный чек-лист.
11. Алгоритм выполнения навыка
Алгоритм выполнения практического навыка может быть использован для освоения данного навыка и подготовки к первичной аккредитации или первичной специализированной аккредитации специалистов здравоохранения.