Файл: Парафинолечение методики и техника проведения процедуры.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 304
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕПАРАФИНОЛЕЧЕНИЕМЕТОДИКИ И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. При проведении процедур чаще всего на участок воздействия накладывают блоки застывшего парафина толщиной 1-2 см (48-50оС), находящегося в кювете или лотке (кюветно-аппликационная методика), реже - после нанесения 1-2 слоев жидкого парафина (60-90оС) толщиной 0,5 см используют салфетку со 8-10 слоев марли, которая пропитана парафином (65-70оС) (салфетно-аппликационная методика) или наносят расплавленный парафин (55-65оС) на предварительно смазанный вазелином участок тела плоской малярной кистью слоем толщиной 1-2 см (методика наслаивания). Иногда опускают предварительно покрытые парафином кисти или стопы в ванночку с парафином (методика ванночки). В дальнейшем, независимо от методики, слой парафина сверху покрывают клеенкой или вощаной бумагой и плотно укутывают слоем ваты или одеялом.ДОЗИРОВКА. Осуществляют в соответствии с температурой применяемого парафина, площадью и длительностью процедуры. Длительность процедур, которые проводятся ежедневно или через день в течение 30-60 минут, курс лечения 12-15.ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ.Диагноз: Язвенная болезнь желудка, неактивная фаза.Rp: Парафин на эпигастральную область по кюветно-аппликационной методике, 50оС, 20 минут, через день № 12. ОЗОКЕРИТОЛЕЧЕНИЕМЕТОДИКИ И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Озокерит температурой 50оС наносят на поверхность кожи, предварительно смазанную тонким слоем вазелина. Используют методики аппликации (чаще) в виде лепешек или наслаивания. Участок тела с озокеритом покрывают клеенкой или вощаной бумагой и плотно укутывают слоем ваты или одеялом.ДОЗИРОВКА. Осуществляют температурой применяемого озокерита, площадью и длительностью воздействия. Длительность процедур, которые проводятся с перерывом на 3 день – 30-60 минут, курс лечения 12-15.ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ.Диагноз: Деформирующий остеоартроз коленного сустава, ФН1.Rp: Озокерит на область правого коленного сустава по кюветно-аппликационной методике, 50оС, 20 минут, через день № 10. ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕМЕТОДИКИ И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Чаще всего применяют грязевые аппликации. В зависимости от локализации патологического участка используют общие, разводные грязевые ванны, сегментарно-рефлекторные и местные грязевые аппликации.
При общих аппликациях лечебную грязь накладывают ровным слоем толщиной 3-4 см на все тело больного, за исключением шеи, головы и кардиальной зоны участка. Чтобы приготовить грязевые разведенные ванны, в ванну с пресной или минеральной водой прибавляют 2-3 ведра грязи. Температура грязевых ванн – 40-42оС. Сегментарно-рефлекторные и местные аппликации проводят путем нанесения грязи на различные участки тела. Участок тела с аппликацией грязи последовательно укутывают брезентовой простыней, клеенкой и одеялом. После окончания процедуры больного раскутывают и снимают с него поверхностный слой грязи. Потом больной обмывается под душем, одевается и отдыхает 30-40 минут. Грязелечение также используют в виде гальваногрязи, диадинамогрязи, амплипульсгрязи, флюктуогрязи, а также электрофорез вытяжки грязи (применяют “грязевой отжим", фармакопейные препараты грязи). Грязевой раствор получают путем отжима грязи под прессом и фильтрации. Кроме внешних методик, есть полостные (вагинальные, ректальные, десневые).ДОЗИРОВКА. Пелоидотерапию дозируют температурой лечебной грязи или грязевого раствора, площадью и длительностью влияния. Грязелечение имеет три варианта: мягкий – температура грязи 38-40оС, длительность процедуры 15-20 минут, через день, на курс – 8-10 процедур; средний – температура грязи 38-40оС, длительность процедуры 20 минут, через день, на курс – 12 процедур; интенсивный (в стационаре) – температура грязи 40-42оС, длительность процедуры 20 минут, 2-3 дня подряд, потом день отдыха, на курс – 14-16 процедур. После процедур больной принимает душ (37-36оС), потом отдыхает на кушетке 20-30 минут.ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ.Диагноз: Сросшийся перелом правой лучевой кости в типичном месте. Rp: Грязевые аппликации на область правого лучезапястного сустава, 38оС, 15 минут, через день № 10.ДушиДУШИМЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Души бывают местные и общие. Чаще применяют дождевой душ, когда множество мелких струек проходят через специальную сетку и падают на тело больного в виде дождя. В отличие от дождевого, в игольчатом душе вода проходит через сетку со вставленными в нее металлическими трубками малого диаметра (0,5-1 мм) падая на тело отдельными тонкими, острыми струйками. Пылевой душ получают при помощи особых шаровидных устройств, вода распыляется и покрывает тело водяной пылью. Для принятия циркулярного
душа используют устройство, которое состоит из системы вертикальных труб с мелкими отверстиями на внутренней стороне, которые расположены по кругу, замыкаясь наверху и внизу неполным кольцом. Тело больного раздражают горизонтальные струи воды под давлением 150 кПа (1,5 атм). Восходящий душ представляет собой струи воды, которые через сетку под давлением поступают на промежность больного, который сидит на кольцевом треногом сидении. При отпуске душа Шарко больной стоит на расстоянии 3-3,5 м от душевой кафедры. Струю по очереди направляют на ноги, заднюю, переднюю и боковые поверхности тела снизу вверх сначала веерной, а потом компактной струей под давлением 200-300 кПа (2-3 атм). Живот массажируют при давлении 150 кПа (1,5 атм) круговыми движениями по часовой стрелке. Избегают влияния компактной струей на лица, грудные железы, половые органы. Заканчивают процедуру веерной струей оптимальной температуры. При шотландском душе на тело больного по очереди воздействуют двумя струями воды – горячей (37-45°С) и холодной (25-10°С).ДОЗИРОВКА. Души дозируют температурой воды, давлением струи и длительностью процедуры. Длительность душей составляет от 2 до 20 минут, курс лечения до 10-20 процедур. Прохладный и холодный душ при систематическом влиянии на организм является тонизирующей и закаливающей процедурой. Их назначают кратковременно (1-3 минуты) с постепенным понижением температуры (33-15°С). Длительность теплого душа 10-15 минут. Контрастный душ – холодный – 20 секунд-1 минута, горячий 2-3 минуты в виде 3-6 повторений. Циркулярный душ назначают температурой 36-33-25°С, длительностью 3-5 минут. Курс лечения 15 процедур ежедневно. Температура воды душа Шарко – 35-32 или 42-45°С, шотландского – горячей струи (37-45°С), холодной (25-10°С), длительность влияния горячей струей 30 секунд-1 минута, холодным – 20-40 секунд, в течение 3-5 минут (4-6 повторений).ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ.Диагноз: Вегетососудистая дистония, смашанная форма.Rp: Душ циркулярный, 34о , 7 минут, через день, № 12.ВанныАРОМАТИЧЕСКИЕ (ХИМИЧЕСКИЕ) ВАННЫ– лечебное действие на больного пресной водой с растворенными в ней ароматическими веществами.ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Ароматическая ванна представляет собой пресную воду с растворенными в ней химическими веществами эфирные масла и терпены. Желтый скипидарный раствор состоит из касторового масла – 300 мг, натрия гидроксида – 40 мг, олеиновой кислоты – 225 г, живичного скипидара высшего сорта – 750 г, воды 200 мг.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. Главным фактором, наравне с механическим и термическим, является химический. Химические вещества хорошо проникают через сальные железы и волосяные фолликулы в поверхностные слои кожи и оказывают неспецифическое раздражающее влияние на нервные окончания с изменением кожной чувствительности.Физиологические эффекты. Раздражающие вещества вызывают дегрануляцию полиморфноядерных лейкоцитов кожи и выделения из них БАВ (гепарина, эйкозаноидов) и медиаторов (гистамина, ацетилхолина), которые стимулируют иммунореактивную систему кожи, повышают неспецифическую резистентность организма. Повышается адаптационно-трофическая функция симпатичной нервной системы. В результате уменьшается количество гликозоаминогликанов в грануляционной соединительной ткани и растет скорость синтеза коллагена фибробластами, нарастает активность протеолитических ферментов, улучшается микроциркуляция и метаболизм поврежденных тканей.Растворенные в воде химические вещества наравне с механическим и термическим факторами после кратковременного спазма сосудов (первая фаза) потом снижают сосудистый тонус, расширяют просвет артериол и венул, увеличивают количество функционирующих капилляров. Повышается локальная температура тканей и кровоток, что вызывает понижение общего периферического сопротивления сосудистой сетки, увеличение систолического объема сердца и снижение частоты сердечных сокращений. Наблюдается покраснение кожи. Скипидарные ванны увеличивают кровоток в сосудах периферических тканей, снижают тонус прекапилляров значительнее, чем любые другие ванны (сульфидные, углекислые), увеличивают количество функционирующих капилляров. Периферическая вазодилятация сопровождается повышением температуры кожи. Повышается интенсивность углеводного, жирового и минерального обмена в организме и в крови больного, уменьшается содержание холестерина и бета-липопротеидов низкой плотности. Пары растворенных летучих ароматических веществ поднимаются с поверхности воды в ванне и возбуждают обонятельные рецепторы полости носа.Лечебные эффекты: седативный, сосудорасширяющий, тонизирующий, аналгетический, иммуномодулирующий, метаболический, актопротекторный, регенераторно-трофический, гипосенсибилизирующий.ПОКАЗАНИЯ. Заболевание: воспалительные внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы в хронической стадии, гипертоническая болезнь I-II стадии, болезнь Рейно,
При общих аппликациях лечебную грязь накладывают ровным слоем толщиной 3-4 см на все тело больного, за исключением шеи, головы и кардиальной зоны участка. Чтобы приготовить грязевые разведенные ванны, в ванну с пресной или минеральной водой прибавляют 2-3 ведра грязи. Температура грязевых ванн – 40-42оС. Сегментарно-рефлекторные и местные аппликации проводят путем нанесения грязи на различные участки тела. Участок тела с аппликацией грязи последовательно укутывают брезентовой простыней, клеенкой и одеялом. После окончания процедуры больного раскутывают и снимают с него поверхностный слой грязи. Потом больной обмывается под душем, одевается и отдыхает 30-40 минут. Грязелечение также используют в виде гальваногрязи, диадинамогрязи, амплипульсгрязи, флюктуогрязи, а также электрофорез вытяжки грязи (применяют “грязевой отжим", фармакопейные препараты грязи). Грязевой раствор получают путем отжима грязи под прессом и фильтрации. Кроме внешних методик, есть полостные (вагинальные, ректальные, десневые).ДОЗИРОВКА. Пелоидотерапию дозируют температурой лечебной грязи или грязевого раствора, площадью и длительностью влияния. Грязелечение имеет три варианта: мягкий – температура грязи 38-40оС, длительность процедуры 15-20 минут, через день, на курс – 8-10 процедур; средний – температура грязи 38-40оС, длительность процедуры 20 минут, через день, на курс – 12 процедур; интенсивный (в стационаре) – температура грязи 40-42оС, длительность процедуры 20 минут, 2-3 дня подряд, потом день отдыха, на курс – 14-16 процедур. После процедур больной принимает душ (37-36оС), потом отдыхает на кушетке 20-30 минут.ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ.Диагноз: Сросшийся перелом правой лучевой кости в типичном месте. Rp: Грязевые аппликации на область правого лучезапястного сустава, 38оС, 15 минут, через день № 10.ДушиДУШИМЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Души бывают местные и общие. Чаще применяют дождевой душ, когда множество мелких струек проходят через специальную сетку и падают на тело больного в виде дождя. В отличие от дождевого, в игольчатом душе вода проходит через сетку со вставленными в нее металлическими трубками малого диаметра (0,5-1 мм) падая на тело отдельными тонкими, острыми струйками. Пылевой душ получают при помощи особых шаровидных устройств, вода распыляется и покрывает тело водяной пылью. Для принятия циркулярного
душа используют устройство, которое состоит из системы вертикальных труб с мелкими отверстиями на внутренней стороне, которые расположены по кругу, замыкаясь наверху и внизу неполным кольцом. Тело больного раздражают горизонтальные струи воды под давлением 150 кПа (1,5 атм). Восходящий душ представляет собой струи воды, которые через сетку под давлением поступают на промежность больного, который сидит на кольцевом треногом сидении. При отпуске душа Шарко больной стоит на расстоянии 3-3,5 м от душевой кафедры. Струю по очереди направляют на ноги, заднюю, переднюю и боковые поверхности тела снизу вверх сначала веерной, а потом компактной струей под давлением 200-300 кПа (2-3 атм). Живот массажируют при давлении 150 кПа (1,5 атм) круговыми движениями по часовой стрелке. Избегают влияния компактной струей на лица, грудные железы, половые органы. Заканчивают процедуру веерной струей оптимальной температуры. При шотландском душе на тело больного по очереди воздействуют двумя струями воды – горячей (37-45°С) и холодной (25-10°С).ДОЗИРОВКА. Души дозируют температурой воды, давлением струи и длительностью процедуры. Длительность душей составляет от 2 до 20 минут, курс лечения до 10-20 процедур. Прохладный и холодный душ при систематическом влиянии на организм является тонизирующей и закаливающей процедурой. Их назначают кратковременно (1-3 минуты) с постепенным понижением температуры (33-15°С). Длительность теплого душа 10-15 минут. Контрастный душ – холодный – 20 секунд-1 минута, горячий 2-3 минуты в виде 3-6 повторений. Циркулярный душ назначают температурой 36-33-25°С, длительностью 3-5 минут. Курс лечения 15 процедур ежедневно. Температура воды душа Шарко – 35-32 или 42-45°С, шотландского – горячей струи (37-45°С), холодной (25-10°С), длительность влияния горячей струей 30 секунд-1 минута, холодным – 20-40 секунд, в течение 3-5 минут (4-6 повторений).ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ.Диагноз: Вегетососудистая дистония, смашанная форма.Rp: Душ циркулярный, 34о , 7 минут, через день, № 12.ВанныАРОМАТИЧЕСКИЕ (ХИМИЧЕСКИЕ) ВАННЫ– лечебное действие на больного пресной водой с растворенными в ней ароматическими веществами.ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Ароматическая ванна представляет собой пресную воду с растворенными в ней химическими веществами эфирные масла и терпены. Желтый скипидарный раствор состоит из касторового масла – 300 мг, натрия гидроксида – 40 мг, олеиновой кислоты – 225 г, живичного скипидара высшего сорта – 750 г, воды 200 мг.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. Главным фактором, наравне с механическим и термическим, является химический. Химические вещества хорошо проникают через сальные железы и волосяные фолликулы в поверхностные слои кожи и оказывают неспецифическое раздражающее влияние на нервные окончания с изменением кожной чувствительности.Физиологические эффекты. Раздражающие вещества вызывают дегрануляцию полиморфноядерных лейкоцитов кожи и выделения из них БАВ (гепарина, эйкозаноидов) и медиаторов (гистамина, ацетилхолина), которые стимулируют иммунореактивную систему кожи, повышают неспецифическую резистентность организма. Повышается адаптационно-трофическая функция симпатичной нервной системы. В результате уменьшается количество гликозоаминогликанов в грануляционной соединительной ткани и растет скорость синтеза коллагена фибробластами, нарастает активность протеолитических ферментов, улучшается микроциркуляция и метаболизм поврежденных тканей.Растворенные в воде химические вещества наравне с механическим и термическим факторами после кратковременного спазма сосудов (первая фаза) потом снижают сосудистый тонус, расширяют просвет артериол и венул, увеличивают количество функционирующих капилляров. Повышается локальная температура тканей и кровоток, что вызывает понижение общего периферического сопротивления сосудистой сетки, увеличение систолического объема сердца и снижение частоты сердечных сокращений. Наблюдается покраснение кожи. Скипидарные ванны увеличивают кровоток в сосудах периферических тканей, снижают тонус прекапилляров значительнее, чем любые другие ванны (сульфидные, углекислые), увеличивают количество функционирующих капилляров. Периферическая вазодилятация сопровождается повышением температуры кожи. Повышается интенсивность углеводного, жирового и минерального обмена в организме и в крови больного, уменьшается содержание холестерина и бета-липопротеидов низкой плотности. Пары растворенных летучих ароматических веществ поднимаются с поверхности воды в ванне и возбуждают обонятельные рецепторы полости носа.Лечебные эффекты: седативный, сосудорасширяющий, тонизирующий, аналгетический, иммуномодулирующий, метаболический, актопротекторный, регенераторно-трофический, гипосенсибилизирующий.ПОКАЗАНИЯ. Заболевание: воспалительные внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы в хронической стадии, гипертоническая болезнь I-II стадии, болезнь Рейно,
дегенеративные болезни суставов и позвоночника, вибрационная болезнь, дерматозы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Заболевания: острые воспалительные, стенокардия напряжения III-IV ФК, повышенная чувствительность кожи к горчице или скипидару, нарушение сердечного ритма, для скипидарных ванн – заболевания почек (хронические гломеруло- и пиелонефриты) и печени (острый и токсический гепатит, цирроз печени); истерия, микозы, тромбофлебит, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Используют общие и местные ванны, а также местную аппликацию (на поверхность тела накладывают взвесь горчицы на бумаге (горчичники) или другие вещества). После растворения в пресной воде ароматического вещества больной погружается в ванну (общая) или опускает туда свои конечности (местная). Перед применением скипидар или эмульсию растворяют в горячей воде (39-40°С), взбалтывают и выливают в ванну. Во избежание химического ожога при проведении горчичных или скипидарных ванн, наиболее чувствительные места (паховые и ягодичные складки, мошонку, анус) предварительно смазывают вазелином.
ДОЗИРОВКА. В ванне на 200 л пресной воды при температуре 35-37°С растворяют хвойный экстракт (жидкий – 100 мл, порошкообразный 50-70 г, в таблетках – 1-2 штуки или отвар сосновых игл), крахмал (0,5-1 кг), “белую эмульсию" или “желтый раствор" скипидара (20-60 мл), горчицу (150-200 г), мяту (50-100 г), соду (0,4-0,5 кг), 5-6 капель масла и другие. Дозируют концентрацией растворенного вещества, температурой воды, ее объемом, длительностью процедуры и их количеством. Длительность ароматических ванн, которые проводятся через день или с перерывом на 3 день составляет 10-15 минут, курс лечения 10-20 ванн.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ
Диагноз: Вегетососудистая дистония, кардиальная форма.
Rp: Хвойная ванна, 100 мл жидкого экстракта, 36оС, 10 минут, через день, № 10.
ГАЗОВЫЕ ВАННЫ – лечебное воздействие на больного пресной воды, насыщенной газом.
ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Газовые ванны готовят из естественных или искусственных вод, насыщенных газом. Кислородные ванны содержат кислород в концентрации 40-50 мг/л (1,2-1,5 ммоль/л) при физическом и 50-70 мг/л (1,5-2,1 ммоль/л) при химическом способах насыщения. Азотные