Файл: Парафинолечение методики и техника проведения процедуры.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 81
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Солнечные ванны дозируют в малых калориях или в биодозах (см. выше). Для Украины в июне, июле и в августе с 9 до 11 утра (при безоблачном небе) интенсивность солнечной радиации на 1 см2 поверхности тела в течение одной минуты составляет в среднем 1 калорию. Солнечная биодоза, т.е. минимальная длительность времени, необходимого для получения пороговой эритемы, составляет при этих условиях 30-32 минуты. Проводят такие ванны по схемам солнечных облучений (щадящая, умеренная и усиленная):
1) при щадящей схеме прибавляют по 4 минуты через каждые 3 облучения и доводят время до 30 процедур до 40 минут (40 кал, или 1,25 биодозы);
2) при умеренной схеме прибавляют 4 минуты через каждые 2 облучения и доводят время до 60 минут (60 кал, или 1,85 биодозы);
3) при ускоренной схеме прибавляют 4 минуты с каждым облучением, доводят до 120 минут (120 кал, или 2,5 биодозы).
Начальная доза составляет 5 кал/см2, который соответствует приблизительно 1 биодозе УФО. Необходимо отметить, что бесконтрольное избыточное солнечное облучение ведет к возникновению противоположного эффекта – угнетения иммунной реактивности, повышение восприимчивости больных к инфекционным заболеваниям, обострение существующего патологического процесса.
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ
Диагноз: Гипертоническая болезнь 1 стадии.
Rp: Солнечные ванны, слабый режим влияния с 200 до 800 кДж/м2 с увеличением на 200 кДж/м2 через каждые 2 суток при РЭЭТ не ниже 17-26оС.
ТАЛАССОТЕРАПИЯ – лечебное применение морских купаний.
ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. В широком понимании талассотерапия содержит в себе использование природных физических факторов, связанных с пребыванием на побережье морей, рек, озер и других водоемов. Температура воды 21-24°С, воздух 22-24°С. Для проведения талассотерапии необходима акватория моря.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. При купании на организм одновременно действуют термические, механические и химические факторы морской воды.
Физико-химические эффекты. Для поддержания равновесия и преодоления сопротивления подвижных масс воды больной, который купается, выполняет интенсивные движения, повышающие его мышечный тонус. Растворенные в воде химические вещества (ионы кальция, магния, калия, хлора, бром, йода и др., фитонциды морских водорослей) во время купаний оседают на коже и диффундируют в сальные и потовые железы.
Физиологические эффекты: гидростатическое давление воды стимулирует кожный кровоток, а ионы морской воды, которые проникли в кожу, вызывают химическое раздражение ее нервных окончаний. Купания возбуждают центральную нервную систему и вегетативные подкорковые центры, активируют обмен веществ и меняют функции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Активные формы тропных гормонов, которые выделяются при купании, катехоламинов, кортикостероидов повышают реактивность организма и резервы его адаптации. Красота моря и прибрежный ландшафт оказывают выраженное психоэмоциональное влияние на больного, вызывают позитивные эмоции. При морских купаниях происходят фазные изменения терморегуляции больного.
В первую фазу (нервно-рефлекторную или первичного охлаждения) вследствие внезапного охлаждения тела у больного возникает спазм сосудов кожи, и расширяются глубокие сосуды внутренних органов. Рефлекторное возбуждение преимущественно парасимпатической нервной системы приводит к брадикардии и брадипноэ, повышению кровяного давления.
Во вторую фазу (реактивную) за счет активации различных видов обмена в организме повышается удельный вес метаболической теплопродукции и наступает гиперемия кожи, учащается и углубляется дыхание, в 2-3 раза увеличивается степень утилизации кислорода и повышается интенсивность клеточного дыхания тканей.
Третья фаза (вторичного охлаждения) наступает при длительном пребывании в воде и характеризуется ознобом, дрожью, симпатическим пиломоторным рефлексом (“гусиная кожа"). Нарастающий парез сосудов кожи приводит к застойной венозной гиперемии (цианоз) и охлаждение тела, которое может привести к переохлаждению больного и обострению болезни. Поэтому при купаниях необходимо предупреждать развитие третьей фазы реакции терморегуляции больных.
У больных могут быть различные типы реакций на морские купания (физиологическая и патологическая). Физиологическая реакция характеризуется увеличением ЧСС на 6-15 уд/мин, повышением систолического АД на 5-15 мм рт. ст., снижением диастолического на 5-10 мм рт. ст., увеличением частоты дыхания на 4-8 за минуту. При патологической реакции наблюдается усталость, озноб, одышка, сердцебиение, аритмия, увеличение пульса более чем на 30-45 за минуту, повышение систолического АД на 40-50 мм рт. ст., а диастолического – на 10-20 мм рт. ст., частоты дыхания больше 15 за минуту и снижение жизненной емкости легких.
Лечебные эффекты: тонизирующий, адаптогенный, метаболический, трофический, актопротекторный, вазоактивный.
ПОКАЗАНИЯ. Заболевания: хронические воспалительные вне обострения (бронхит, трахеит, пневмония, хронический гломерулонефрит, гастрит), стенокардия напряжения I-II ФК, гипертоническая болезнь I-II стадии, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и смешанному типам, последствия травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (переломы костей, разрывы связок и сухожилий) и нервной системы (остеохондроз, радикулит).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Заболевания: хронические воспалительные в фазе обострения, нарушения мозгового кровообращения, органические заболевания нервной системы, атеросклероз сосудов нижних конечностей с трофическими расстройствами.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. Больной постепенно заходит в морскую воду.
ДОЗИРОВКА. Длительность купаний в море две-три раза в день от 30 с до 30 мин. Курс лечения – 12-20 процедур. Дозировка купаний осуществляют холодовой нагрузкой – разницей между теплоотдачей и теплопродукцией, отнесенной к единице поверхности тела. В зависимости от температуры воды ее достигают при различной длительности влияния.
Таблица 5.3
Дозировка купаний по холодовой нагрузке
в зависимости от температуры воды
| Холодовая нагрузка, ккал/м2 (кДж/м2 ) | Температура воды, оС | |||||||||
| 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | |
| Длительность купания, мин | ||||||||||
| 15(60) | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1,5 | 1 |
| 20(80) | 0,5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1,5 | 1,5 | 2 | 2 | 3 |
| 25(100) | 1 | 1 | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 2 | 3 | 4 | 5 | 7 |
| 30(120) | 1,5 | 1,5 | 2 | 2 | 3 | 3 | 4 | 6 | 8 | 11 |
| 35(140) | 2 | 2 | 3 | 4 | 4 | 5 | 6 | 9 | 12 | 16 |
| 40(160) | 3 | 3 | 4 | 5 | 6 | 8 | 10 | 13 | 17 | 23 |
| 45(180) | 4 | 5 | 6 | 7 | 9 | 10 | 13 | 17 | 23 | 30 |
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ
Диагноз: Нейроциркуляторная дистония, смешана форма.
Rp: Морские купания режим интенсивной холодовой нагрузки от 140 до 180 кДж/м2, при температуре воды не ниже 20оС, температуре воздуха не ниже 22оС.