ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 176
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Список Б
–
сильнодействующие лекарственные средства.
Медикаменты списка Б и готовые средства, их содержащие, хранят в
отдельных шкафах, запираемых на замок, с надписью «Б».
Хранение лекарств зависит от способа их применения (внутреннего,
наружного), эти средства хранят отдельно. Лекарства хранят в соответствии с
12
агрегатным состоянием: жидкие находятся отдельно от сыпучих,
газообразных и т.п. Не рекомендуется держать рядом лекарственные
средства, созвучные по названию, средства для внутреннего применения с
очень различающимися высшими дозами. Хранить раздельно по группам
необходимо изделия из пластмассы, резины, перевязочные средства, изделия
медицинской техники.
Не реже 1 раза в месяц необходимо осуществлять контроль внешних
изменений лекарственных средств, состоянием тары. Если тара повреждена,
ее содержимое надо переложить в другую упаковку. На территории аптеки
или склада в случае необходимости проводятся мероприятия по борьбе с
насекомыми и грызунами.
13
Приложение к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 13.11.96 г. N 377
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ В АПТЕЧНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ
СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1.1. Настоящая инструкция устанавливает требования к организации
хранения различных групп лекарственных средств и изделий медицинского
назначения на аптечных складах и в аптеках.
1.2. Инструкция распространяется на все аптечные склады и аптеки
независимо от их ведомственной подчиненности и форм собственности.
1.3. Требования, устанавливаемые настоящей инструкцией, являются
обязательными при проектировании и строительстве новых, реконструкции и
эксплуатации действующих аптечных складов и аптек.
1.4. Экземпляр настоящей инструкции должен находиться у администрации,
а также у лиц, несущих ответственность за ее выполнение.
2.
ТРЕБОВАНИЯ
К
УСТРОЙСТВУ
И
ЭКСПЛУАТАЦИЯ
ПОМЕЩЕНИЙ ХРАНЕНИЯ
2.1. Устройство, состав, размеры площадей и оборудование помещений
хранения аптечных складов и аптек должны отвечать всем требованиям
действующей нормативно - технической документации (СНиП, методические
рекомендации, нормативная внутриведомственная документация и др.).
2.2. Устройство, эксплуатация и оборудование помещений хранения должны
обеспечивать сохранность лекарственных средств и изделий медицинского
назначения.
2.3. Помещения хранения в соответствии с установленными нормами
обеспечиваются охранными и противопожарными средствами.
2.4. В помещениях хранения должны поддерживаться определенные
температура и влажность воздуха, периодичность проверки которых должна
осуществляться не реже 1 раза в сутки. Для наблюдения за этими
параметрами складские помещения необходимо обеспечить термометрами и
гигрометрами, которые закрепляются на внутренних стенах хранилища вдали
от нагревательных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола и на расстоянии не
менее 3 м от дверей.
В каждом отделе должна быть заведена карта учета температуры и
относительной влажности.
14
2.5. Для поддержания чистоты воздуха помещения хранения в соответствии с
действующей нормативно-технической документацией (СНиП, методические
рекомендации и т.д.) следует оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией с
механическим побуждением. В случае невозможности оборудования
помещений хранения приточно-вытяжной вентиляцией рекомендуется
оборудовать форточки, фрамуги, вторые решетчатые двери и т.д.
2.6. Аптечные склады и аптеки оборудуются приборами центрального
отопления. Не допускается обогревание помещений газовыми приборами с
открытым пламенем или электронагревательными приборами с открытой
электроспиралью.
2.7. На складах и в аптеках, расположенных в климатической зоне с
большими отклонениями от допустимых норм температуры и относительной
влажности воздуха, помещения хранения должны быть оборудованы
кондиционерами.
2.8. Помещения хранения должны быть обеспечены необходимым
количеством стеллажей, шкафов, поддонов, подтоварников и т.п.
Установка стеллажей осуществляется таким образом, чтобы они находились
на расстоянии 0,6-0,7 м от наружных стен, не менее 0,5 м от потолка, и не
менее 0,25 м от пола. Стеллажи по отношению к окнам должны быть
расположены так, чтобы проходы были освещены, а расстояние между
стеллажами – составляло не мене 0,75 м обеспечивающее свободный доступ
к товару.
2.9. Помещения аптечных складов и аптек должны содержаться в чистоте;
полы помещений периодически (но не реже одного раза в день) убираться
влажным способом с применением разрешенных моющих средств.
15
3. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ХРАНЕНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО
НАЗНАЧЕНИЯ
3.1. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения в
помещениях хранения необходимо размещать с учетом наиболее полного
использования площади, создания наилучших условий труда для складских и
аптечных работников, возможности применения средств механизации и
обеспечения фармацевтического порядка.
3.2. Лекарственные средства, изделия медицинского назначения следует
размещать на стеллажах, в шкафах, а при необходимости на полу,
предварительно подложив поддон, подтоварник, специальную плиту и т.п.
3.3. В помещениях хранения лекарственные средства размещают
отдельно:
- в строгом соответствии с токсикологическими группами;
- ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные
средства должны храниться в соответствии с действующими требованиями;
- в соответствии с фармакологическими группами;
- в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное);
- лекарственные вещества «ангро» в соответствии с агрегатным
состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.п.);
- в соответствии с физико-химическими свойствами лекарственных
средств и влиянием различных факторов внешней среды;
- с учетом установленных сроков хранения для лекарственных
препаратов с ограниченными сроками годности;
- с учетом характера различных лекарственных форм.
3.4. Не рекомендуется располагать рядом лекарственные средства, созвучные
по названию, лекарственные средства для внутреннего применения, с сильно
различающимися высшими дозами, а также располагать их в алфавитном
порядке. При использовании современных технологий допускается другой
порядок размещения лекарственных средств и изделий медицинского
назначения (по алфавиту, кодам и др.) после дополнительного согласования с
МЗ РФ.
3.5. Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по
группам:
- резиновые изделия;
- изделия из пластмасс;
- перевязочные средства и вспомогательные материалы;
- изделия медицинской техники.
3.6. В процессе хранения следует осуществлять сплошной визуальный
осмотр за состоянием тары, внешними изменениями лекарственных средств
и изделий медицинского назначения не реже одного раза в месяц. При
16
повреждении тары необходимо немедленно устранить ее дефекты или
содержимое переложить в другую тару. В случае внешних изменений
лекарственных средств проводится контроль их качества в соответствии с
требованиями Государственной Фармакопеи (ГФ) и другими нормативно -
техническими документами (НТД) и определяется их пригодность к
использованию в установленном порядке.
3.7. В помещениях хранения, а также на территории склада необходимо
систематически проводить мероприятия по борьбе с грызунами, насекомыми
и другими вредителями.
4. ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ХРАНЕНИЮ РАЗЛИЧНЫХ
ГРУПП ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ
МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Все лекарственные средства, в зависимости от физических и физико-
химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней
среды, делят на:
- требующие защиты от света,
- требующие защиты от воздействия влаги,
- требующие защиты от улетучивания и высыхания,
- требующие защиты от воздействия повышенной температуры,
- требующие защиты от пониженной температуры,
-
требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в
окружающей среде,
- пахучие, красящие и отдельная группа лекарственных средств -
дезинфицирующие средства.
4.1. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты
от света.
1. К числу лекарственных средств, требующих защиты от света, относятся:
антибиотики, галеновые препараты (настойки, экстракты, концентраты из
растительного сырья), растительное лекарственное сырье, органопрепараты,
витамины и витаминные препараты; кортикостероиды, эфирные масла,
жирные масла, дражированные препараты, соли йодисто-
и
бромистоводородной кислот, галогенозамещенные соединения, нитро- и
нитрозосоединения, нитраты, нитриты, амино-
и амидосоединения,
фенольные соединения, производные фенотиазина.
2. Лекарственные средства, требующие защиты от действия света, следует
хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого
стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или
полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый
цвета), в темном помещении или шкафах, окрашенных внутри черной
17
краской с плотно пригнанными дверцами или в плотно сбитых ящиках с
плотно пригнанной крышкой.
3. Для хранения особо чувствительных к свету лекарственных веществ
(нитрат серебра, прозерин и др.) стеклянную тару оклеивают черной
светонепроницаемой бумагой. Лекарственные вещества, нуждающиеся в
воздействии света, например, препараты закисного железа следует хранить в
стеклянной таре малой емкости светлого стекла на ярком свету. Допускается
воздействие прямых солнечных лучей.
4.2. Особенности хранения лекарственных средств, требующих защиты