Файл: Скорая и неотложная медицинская помощь Тесты.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Категория: Ответы к тестам

Дисциплина: Медицина

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 17079

Скачиваний: 136

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

4. не позднее 2 суток.

5.не позднее 3-х суток.

35. Выберете оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи.

  1. 1 час после травмы

  2. + 4-6 часов с момента поражения 

  3. до 30 минут после получения травмы

  4. не позднее 2 суток.

  5. не позднее 3-х суток.

36. Выберете оптимальный срок оказания квалифицированной помощи.

  1. 1 час после травмы

  2. 4-6 часов с момента поражения 

  3. до 30 минут после получения травмы

  4. +не позднее 2 суток.

  5. не позднее 3-х суток.

37. Выберете оптимальный срок оказания специализированной помощи.

  1. 30 минут после получения травмы

  2. +не позднее 3-х суток

  3. 4-6 часов с момента поражения 

  4. не позднее 2 суток.

  5. 1 час после травмы

38. Сделайте вывод о приоритетности оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе при чрезвычайной ситуации.

  1. +беременные, дети

  2. старики

  3. мужчины

  4. подростки

  5. женщины

39. Сделайте вывод: какие действия должна произвести бригада ССМП перед эвакуацией тяжелопораженого на расстоянии 45 - 60 км?

  1. доложить старшему врачу ИОДО

  2. оповестить стационар о поступлении тяжелого больного

  3. стабилизировать психический статус

  4. + стабилизировать витальные функции

  5. оповестить штаб по ликвидации ЧС

40. Что НЕ ВХОДИТ в обязанности врача ССМП при работе очаге ЧС

  1. оказание первой врачебной помощи

  2. медицинская сортировка пострадавших

  3. доклад старшему врачу ИОДО

  4. + эвакуация пораженных из очага ЧС

  5. обеспечение медицинской эвакуации

41. Объясните, что должен врач бригады ССМП докладывать старшему врачу ИОДО с места происшествия ЧС каждые 30 минут?

  1. о масштабах ущерба

  2. о количестве аварийно-спасательных служб

  3. + о количестве пострадавших.

  4. о характере разрушения, площади заражения

  5. о выходе из строя медицинского оборудования

42. Установите объем первоочередность врачебной помощи в условиях ЧС.

  1. акушерско-гинекологическая помощь

  2. + остановка наружного кровотечения

  3. исправление иммобилизации

  4. коррекция АД

  5. психологическая помощь

43. Установите объем первоочередность врачебной помощи в условиях ЧС.

  1. акушерско-гинекологическая помощь

  2. + восстановление проходимости дыхательных путей

  3. исправление иммобилизации

  4. коррекция АД

  5. психологическая помощь

Блок №2 Неотложные состояния в кардиологии

44. Какой препарат является НАИБОЛЕЕпредпочтительным при кардиогенном шоке, сопровождающем инфаркт миокарда?

  1. Норадреналин

  2. +Допамин

  3. Нитропруссид натрия

  4. Адреналин

  5. Изадрин

45. Частой причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда являются все нижеперечисленные осложнения, за исключением:

  1. Разрыва головки папиллярной мышцы.

  2. Разрыва межжелудочковой перегородки.

  3. +Перикардита.

  4. Инфаркта миокарда правого желудочка.

  5. Разрыва левого желудочка.

46. Какой из перечисленных изменений зубца Р на ЭКГ НАИБОЛЕЕ характерен для гипертрофии правого предсердия:

  1. «двугорбый» (2 горб больше 1) зубец Р I, avL отведениях;

  2. +высокий заостренный Р в II, III, avF отведениях;

  3. уширенный отрицательный зубца Р;

  4. зазубренный зубец Р;

  5. двухфазный зубец Р.

47. Стандартными отведениями ЭКГ называют

  1. V1, V2, V3

  2. +I, II, III

  3. aVR, aVL, aVF

  4. отведения по Нэбу

  5. V4, V5, V6

48. Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов

  1. с левой руки - правой ноги

  2. +с правой руки - левой ноги

  3. с левой руки - левой ноги

  4. с правой руки - правой ноги

  5. с верхушки сердца - левой руки

49. Кардиогенный шок чаще развивается:

  1. При первом инфаркте миокарда.

  2. +При повторном инфаркте.

  3. Частота возникновения этого осложнения одинакова при первом и при повторном инфаркте миокарда.

  4. Четкой закономерности не выявляется.

  5. При сопутствующей артериальной гипертензии

 50. При истинном кардиогенном шоке у больных с острым инфарктом миокарда летальность достигает:

  1. 5-10% 

  2. 20-30%.

  3. 40-50%.

  4. 60-70%.

  5. +80-100%.

51. Кожные покровы при кардиогенном шоке:

  1. Цианотичные, сухие.

  2. Бледные, сухие.

  3. +Бледные, влажные.

  4. Розовые, влажные.

  5. Желтые, сухие

 52. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит:

  1. +Снижение насосной функции сердца.

  2. Стрессовая реакция на болевые раздражители.

  3. Артериальная гипотония.

  4. Гиповолемия.

  5. Гиперкоагуляция

53.  Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов является все, КРОМЕ:

  1. Выраженная брадикардия

  2. Перемежающаяся хромота, синдром Рейно.

  3. Бронхиальная астма.

  4. Декомпенсированный сахарный диабет.

  5. +Гастрит.

54. Какой из нижеперечисленных препаратов НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ назначать больным ИБС с синдромом слабости синусового узла:

  1. Нитратов

  2. Корватона

  3. +Верапамила

  4. Коринфара

  5. Фуросемида

55. Синдром Фредерика характеризуется

  1. +мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой

  2. мерцательной аритмией с полной блокадой правой ножки пучка Гиса

  3. мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии

  4. синоаурикулярной блокадой

  5. наслаиванием зубца Р на комплекс QRS

56. Для замещающего ритма из АВ- соединения характерна частота:

  1. менее 20 в мин;

  2. 20-30 в мин;

  3. +40-50 в мин;

  4. 60-80 в мин;

  5. 90-100 в мин.
    57. Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота:

  1. +менее 20 в мин;

  2. 20-30 в мин;

  3. 40-50 в мин;

  4. 60-80 в мин;

  5. 100 в мин.

58. Импульсы проводятся с наименьшей скоростью:

  1. в синоатриальном и атриовентрикулярном узлах;

  2. в межузловых предсердных трактах;

  3. +в общем стволе пучка Гиса;

  4. в атриовентрикулярном узле;

  5. в синоатриальной зоне;
    59. При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:

  1. свыше 300 в мин;

  2. 150-200 в мин;

  3. +200-300 в мин;

  4. 100-150 в мин;

  5. до 150 в мин.
    60. Остро возникшая АВ-блокада I степени НАИБОЛЕЕ вероятно локализуется в:

  1. +атриовентрикулярном узле;

  2. правой ножке пучка Гиса;

  3. левой ножке пучка Гиса;

  4. стволе пучка Гиса;

  5. синусовом узле.

61. Для полной блокады левой ножки пучка Гиса без очаговых изменений характерно ВСЕ, КРОМЕ:

  1. увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5-6; I; аVL;

  2. углубление и уширение в отведениях зубца S; V1-2; III; аVF;

  3. уширение зубца R в отведениях V5-6; I; аVL;

  4. +наличие зубца Q в отведениях V1-2;

  5. ширина комплекса QRS>0,12.

62. Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса характерно ВСЕ, КРОМЕ:

  1. наличие расширенного и зазубренного зубца R в отведениях I; аVL; V5-6;

  2. уширенный и углубленный QS в III; аVF; V1-2;

  3. отклонение электрической оси сердца влево;

  4. +уширение комплекса QRS более 0,12;

  5. Комплекс QRS от 0,10 до 0,11 сек.


63. Для АВ-блокады I степени характерно все, КРОМЕ:

  1. продолжительность РQ > 0,20 при ЧСС 60-80 в I мин;

  2. сохраняется правильный синусовый ритм;

  3. зубец Р перед каждым комплексом QRS;

  4. удлинение РQ;

  5. +укорочение РQ.
    64. Какой из перечисленных ЭКГ - признаков НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН для блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса:

  1. отклонение электрической оси вправо;

  2. комплекс QRS в I отведении типа rS;

  3. амплитуда RIII > RII;

  4. +глубокий S III, аVF;

  5. зубец S в V5-6.

65. При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 в мин и уширенными комплексами QRS НАИБОЛЕЕ вероятно наличие:

  1. пароксизма суправентрикулярной тахикардии;

  2. пароксизма антидромной тахикардии при синдроме WPW;

  3. ускоренного идиовентрикулярного ритма;

  4. +пароксизма желудочковой тахикардии;

  5. фибрилляции желудочков.
    66. Признаком пароксизмальной синоатриальной тахикардии является:

  1. +внезапное начало и внезапный конец тахикардии;

  2. в некоторых случаях наличие АВ-блокады;

  3. разные интервалы R-R;

  4. двухфазный зубец Р;

  5. двугорбый зубец Р.
    67. При АВ-блокаде II степени по типу Мобитц II НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается:

  1. постепенное удлинение РQ перед выпадением желудочкового комплекса;

  2. постепенное укорочение РР перед выпадением желудочкового комплекса;

  3. +выпадение одного или нескольких комплексов QRS;

  4. полная разобщенность зубца Р и комплекса QRS;

  5. разные интервалы РР.

68. НАИБОЛЕЕ характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является:

  1. изменение конечной части желудочкового комплекса;

  2. +резкое отклонение электрической оси влево;

  3. отклонение электрической оси вправо;

  4. расширение комплекса QRS > 0,12;

  5. укорочение QТ.
    69. Лечение лидокаином экстрасистолии противопоказано при:

  1. политопной желудочковой экстрасистолии;

  2. групповой желудочковой экстрасистолии;

  3. частой желудочковой экстрасистолии;

  4. ранней желудочковой экстрасистолии;

  5. +суправентрикулярной экстрасистолии.

70. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:

  1. Нитратов.

  2. Адреномиметиков.

  3. +Бета-блокаторов.

  4. Антиагрегантов.

  5. Диуретиков.

 71. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла:

  1. Сустак.

  2. Корватон.

  3. +Дилтиазем.

  4. Коринфар.

  5. Нитросорбид.

72. Среди дополнительных путей атриовентрикулярного проведения чаще встречается:

  1. Пучок Джеймса.

  2. Пучок Махайма.

  3. +Пучок Кента.

  4. Правая ветвь пучка Гиса

  5. Левая ветвь пучка Гиса

73. У больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта НАИБОЛЕЕ ЧАСТО возникает:

  1. Мерцательная аритмия.

  2. +Пароксизм наджелудочковой тахикардии.

  3. Желудочковая тахикардия.

  4. Атриовентрикулярная блокада.

  5. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. 

 

74. Основным признаком феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ является:

  1. Укорочение интервала PR.

  2. +"Дельта-волна".

  3. Уширение комплекса QRS.

  4. Дискордантное смещение сегмента ST.

  5. Блокада правой ножки пучка Гиса. 

75. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают все нижеперечисленные препараты, КРОМЕ:

  1. Финоптин.

  2. Дигоксин.

  3. +Хинидин.

  4. Кордарон.

  5. Анаприлин.

 76. При возникновении приступа мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта противопоказано введение:

  1. Новокаинамида.

  2. +Финоптина.

  3. Кордарона.

  4. Хинидина.

  5. Ритмилена.

 77. Наиболее эффективен в купировании приступов наджелудочковой тахикардии:

  1. Строфантин.

  2. +Финоптин.

  3. Обзидан.

  4. Лидокаин.

  5. Мезатон.

 78. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь следует назначить:

  1. Финоптин.

  2. +Лидокаин.

  3. Сердечные гликозиды.

  4. Обзидан.

  5. Мезатон.

79. Признаком дисфункции синусового узла является:

  1. +Выраженная синусовая брадикардия.

  2. Мерцательная аритмия.

  3. Предсердная экстрасистолия.

  4. Атриовентрикулярная блокада I степени.

  5. Синусовая тахикардия.

 80. Полная нерегулярность ритма желудочковых сокращений наиболее характерна для:

  1. Предсердной тахикардии.

  2. +Мерцания предсердий.

  3. Атриовентрикулярной узловой тахикардии.

  4. Желудочковой тахикардии.

  5. Синусовой тахикардии.

81. Согласно наиболее распространенной классификации антиаритмических препаратов выделяют:

  1. 2 класса.

  2. 3 класса.

  3. +4 класса.

  4. 5 классов.

  5. 6 классов.

 82.Наибольшее количество антиаритмических препаратов относится:

  1. +К 1-му классу.

  2. Ко 2-му классу.

  3. К 3-му классу.

  4. К 4-му классу.

  5. К 5-му классу.

83.Какой из классов антиаритмических препаратов дополнительно разделяют на подклассы "А", "В", "С":

  1. +1-й.

  2. 2-й.

  3. 3-й.

  4. 4-й.

  5. 5-й.

84.Самым опасным осложнением, связанным с приемом хинидина является:

  1. Головокружение.

  2. Нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

  3. +Возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт".

  4. Возникновение фиброза легких.

  5. Головная боль.

 85. Самым опасным осложнением, связанным с приемом кордарона, является:

  1. Нарушение функции щитовидной железы.

  2. +Возникновение фиброза легких.

  3. Фотосенсибилизация.

  4. Периферические нейропатии.

  5. Паркинсонизм.

 86. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у:

  1. Хинидина.

  2. Новокаинамида.

  3. +Ритмилена.

  4. Этмозина.

  5. Этацизина.

 87. Средняя доза верапамила (финоптина) при в/в введении составляет:

  1. +10 мг.

  2. 20 мг.

  3. 30 мг.

  4. 40 мг.

  5. 50 мг.

88  Самым частым осложнением при в/в введении новокаинамида (особенно при очень быстром введении) является:

  1. Резкая брадикардия.

  2. +Гипотония.

  3. Тошнота.

  4. Головная боль.

  5. Гипертермия

89. Рекомендуемая скорость в/в введения обзидана:

  1. +1 мг/мин.

  2. 2 мг/мин.

  3. 3 мг/мин.

  4. 5 мг/мин.

  5. 6 мг/мин.

 90. При мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта противопоказано в/в введение:

  1. Новокаинамида.

  2. Ритмилена.

  3. +Верапамила

  4. Этмозина.

  5. Кордарона.

 91. При высокой частоте ритма во время мерцательной аритмии препаратом выбора для урежения частоты сокращений желудочков является:

  1. Хинидин.

  2. +Верапамил.

  3. Ритмилен.

  4. Новокаинамид.

  5. Этацизин.

92. Наиболее эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является:

  1. Хинидин.

  2. Новокаинамид.

  3. +Кордарон.

  4. Анаприлин (обзидан).

  5. Финоптин.

 93. Для купирования приступа желудочковой тахикардии в первую очередь используют:

  1. Новокаинамид.

  2. +Лидокаин.

  3. Обзидан.

  4. Верапамил.

  5. Строфантин.

94. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина, применяют:

  1. +кордарон.

  2. Мезатон.

  3. Обзидан.

  4. Верапамил.

  5. Строфантин.

 95. Скорость проведения в миокарде желудочков в наибольшей степени замедляет:

  1. Хинидин.

  2. Обзидан.

  3. Кордарон.

  4. +Этацизин.

  5. Финоптин.

 96. Скорость проведения в атриовентрикулярном узле в максимальной степени замедляет:

  1. Хинидин.

  2. Этмозин.

  3. Ритмилен.

  4. +Финоптин.

  5. Дифенин.

 97.Теоретически антиаритмическое действие препаратов наиболее вероятно обусловлено:

  1. Замедлением скорости проведения.

  2. Удлинением рефрактерных периодов.

  3. Укорочением рефрактерных периодов.

  4. +Ускорением проведения в сочетании с удлинением рефрактерного периода.

  5. Замедлением проведения в сочетании с укорочением рефрактерных периодов.

 98. Наибольшей "антифибрилляторной" активностью обладает:

  1. Хинидин.

  2. +Обзидан.

  3. Этмозин.

  4. Этацизин.

  5. Финоптин.

 99. Возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" чаще всего отмечено на фоне приема:

  1. +Хинидина.

  2. Этмозина.

  3. Этацизина.

  4. Кордарона.

  5. Финоптина.

 100. Применение внутривенного введения сернокислой магнезии нередко эффективно при лечении:

  1. Мерцательной аритмии.

  2. Пароксизмальных атриовентрикулярных тахикардий.

  3. Мономорфной и полиморфной желудочковой тахикардии.

  4. +Желудочковой тахикардии типа "пируэт".

  5. Пароксизмальной АВ-узловой тахикардии.

 101. Причиной синусовой тахикардии может быть все перечисленное, КРОМЕ:

  1. Анемии.

  2. Гипертиреоза.

  3. +Гипотиреоза.

  4. Сердечной недостаточности.

  5. Нейроциркуляторной дистонии.

102. Наиболее достоверным признаком эффективности наружного массажа сердца из нижеперечисленных является:

Смотрите также файлы