Файл: Скорая и неотложная медицинская помощь Тесты.docx

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 17089

Скачиваний: 136

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

 157. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является:

  1. Область сердца.

  2. +За грудиной.

  3. В области верхушечного толчка.

  4. Рядом с мечевидным отростком грудины.

  5. В левой руке

 158 Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило составляет:

  1. +Менее 10 минут.

  2. Менее 30 сек.

  3. 15-25 мин.

  4. Более 40 минут

  5. Более 1 часа

 159. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается все, КРОМЕ:

  1. Возникновение приступов при более легкой нагрузке.

  2. Появление приступов стенокардии в покое.

  3. Увеличение продолжительности приступов  стенокардии.

  4. Уменьшение эффекта от нитроглицерина.

  5. +Со времени возникновения приступов прошло не более 4 недель

160. Какой из перечисленных медикаментов НАИБОЛЕЕ показан при спонтанной стенокардии:

  1. Нитраты.

  2. +Антагонисты кальция.

  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

  4. Тромболитики.

  5. Антиагреганты.

161. Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:

  1. Инверсия зубцов T.

  2. Появление преходящих зубцов Q.

  3. Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса.

  4. +Преходящий подъем сегмента ST.

  5. Возникновение желудочковой тахикардии.

 162. Наиболее эффективными препаратами,  предотвращающими приступы спонтанной стенокардии,  являются:

  1. Нитраты.

  2. +Антагонисты кальция.

  3. Бета-блокаторы.

  4. Празозин.

  5. Аспирин.

 163. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают:

  1. Во второй половине дня.

  2. +Ночью или рано утром.

  3. Не существует какой-либо циркадности

  4. На высоте физической нагрузки

  5. При психоэмоциональном напряжении

164. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является:

  1. +Ангинозная.

  2. Астматическая.

  3. Гастралгическая.

  4. Церебро-васкулярная.

  5. Безболевая

 165 Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является:

  1. Коронарная ангиопластика.

  2. +Тромболитическая терапия.

  3. Аорто-коронарное шунтирование.

  4. Внутривенная инфузия нитроглицерина.

  5. Антиангинальная терапия

 166. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является:

  1. Верапамил.

  2. Новокаинамид.

  3. Бета-блокаторы.

  4. +Лидокаин.

  5. нгибиторы АПФ

167. Для урежения частоты сердечных сокращений при пароксизмальной мерцательной аритмии у больных  острым инфарктом миокарда можно использовать все, КРОМЕ:

  1. Финоптин.

  2. Бета-блокаторы.

  3. Сердечные гликозиды.

  4. Кордарон.

  5. +Нифедипин.

 168. Предвестниками возникновения атриовентрикулярной (АВ) блокады 2-3 степени у больных с передне-перегородочным инфарктом миокарда является:

  1. Возникновение АВ-блокады I степени.

  2. Возникновение блокады левой передней ножки пучка Гиса.

  3. +Сочетание блокады правой ножки пучка Гиса с удлинением PQ.

  4. Возникновение блокады левой задней ножки пучка Гиса.

  5. Укорочение интервала PQ.


169. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:

  1. Морфина.

  2. Нитроглицерина.

  3. +Преднизолона.

  4. Фуросемида.

  5. кислорода

 170. Наиболее вероятной причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым инфарктом миокарда является:

  1. Разрыв свободной стенки левого желудочка.

  2. +Разрыв межжелудочковой перегородки.

  3. Разрыв папиллярной мышцы.

  4. Тромбоэмболия легочной артерии.

  5. Сердечная недостаточность.

 171. При высоком боковом инфаркте миокарда электрокардиографические признаки инфаркта выявляются:

  1. В отведениях I, V5, V6.

  2. В отведениях I, V4, V5.

  3. +В отведении аVL или аVL и I.

  4. В отведении аVF.

  5. В отведениях I, III, аVR.


172. При инфаркте миокарда нижней локализации электрокардиографические признаки инфаркта выявляются в отведениях:

  1. I, II, аVF.

  2. +II, III, аVF.

  3. I, III, аVR.

  4. II, III, аVL.

  5. аVL (или аVL и I).

173. При подозрении на инфаркт миокарда высоких отделов передне-боковой стенки левого желудочка рекомендуется снять ЭКГ:

  1. +в грудных отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья выше обычного уровня.

  2. в отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья ниже обычного уровня.

  3. в отведения V7-V9.

  4. на вдохе

  5. 3-х кратно

 174. Регистрировать дополнительные грудные отведения V7-V9 и дорзальное отведение по Нэбу рекомендуют при:

  1. Заднедиафрагмальном инфаркте.

  2. +Заднебазальном инфаркте.

  3. Инфаркте правого желудочка.

  4. Высоком боковом инфаркте.

  5. Переднем инфаркте

 175. При крупноочаговом инфаркте миокарда патологический зубец Q выявляется:

  1. Не позже, чем через 30 мин от начала заболевания.

  2. +Обычно в течение первых нескольких часов.

  3. Не ранее, чем через 24 часа от начала заболевания.

  4. На вторые-третьи сутки от начала заболевания.

  5. Через 1 неделю заболевания

176. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является:

  1. Антиангинальное действие.

  2. Ограничение зоны инфаркта.

  3. Уменьшение частоты реинфаркта.

  4. +Снижение частоты тромбоэмболических осложнений.

  5. Антигипоксическое действие

 177. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является:

  1. Спазм коронарной артерии.

  2. +Тромбоз коронарной артерии.

  3. Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой.

  4. Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде.

  5. Артериальная гипотония.

 178. Для артериальной гипертензии I стадии характерно:

  1. +Транзиторное повышение АД.

  2. Электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда.

  3. Нарушение функции почек.

  4. Геморрагии в сетчатке.

  5. Гипертрофия миокарда левого желудочка

 179. Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:

  1. Резерпина.

  2. Допегита.

  3. +Клофелина.

  4. Гипотиазида.

  5. Коринфара.


 180. Заболеванием, наиболее часто приводящим к развитию вторичных артериальных гипертензий, является:

  1. Коарктация аорты.

  2. +Хронический пиелонефрит.

  3. Гипоплазия почечных артерий.

  4. Феохромоцитома.

  5. Первичный гиперальдостеронизм.

 181. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме

наиболее эффективным является внутривенное введение:

  1. +Фентоламина.

  2. Пентамина.

  3. Клофелина.

  4. Дибазола.

  5. Магнезии

 182. Максимальный гипотензивный эффект при пероральном применении бета-адреноблокаторов наступает через:

  1. 6-8 часов.

  2. 2-3 дня.

  3. 5-8 дней.

  4. +2-3 недели.

  5. 7-8 недель

 183. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, следует использовать внутривенное введение:

  1. +Лазикса.

  2. Финоптина.

  3. Сердечных гликозидов.

  4. Обзидана.

  5. Дибазола.

184.У больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:

  1. Клофелин.

  2. Обзидан.

  3. Финоптин

  4. +Каптоприл.

  5. Допегит.

 185. Гипотензивное действие клофелина связано с:

  1. Блокадой бета-адренорецепторов.

  2. Уменьшением содержания ренина в плазме крови.

  3. +Стимуляцией альфа-адренорецепторов ЦНС.

  4. Уменьшением обьема циркулирующей плазмы.

  5. Стимуляцией бета-адренорецепторов ЦНС.

 186. Артериальной гипертонией называют стойкое повышение АД до уровня:

  1. 120/80 мм.рт.ст. и более.

  2. 140/90 мм.рт.ст. и более.

  3. +160/95 мм.рт.ст. и более.

  4. 150/85 мм.рт.ст. и более.

  5. 130/80 мм.рт.ст. и более.

187. Для установления диагноза артериальной гипертонии:

  1. Достаточно однократной регистрации повышенного АД.

  2. +Повышение АД не менее, чем при двух посещениях в разные дни.

  3. Обязательна регистрация повышенного АД не менее, чем при трех посещениях с интервалом в 2 недели.

  4. Нужно мониторировать АД в течение месяца

  5. Необходимо лабораторное подтверждение

 188. Критерием I стадии артериальной гипертонии является:

  1. Сравнительно небольшое повышение артериального давления.

  2. +Отсутствие признаков поражения жизненно важных органов.

  3. Лабильность артериального давления.

  4. Признаки гипертрофии левого желудочка.

  5. Сужение артерий сетчатки.

189. Критерием II стадии артериальной гипертонии является все, КРОМЕ:

  1. Гипертрофия левого желудочка.

  2. Сужение артерий сетчатки.

  3. Возможны кризы.

  4. +Развитие инфаркта миокарда.

  5. Постоянно повышенное АД.

 190. Признаками III стадии артериальной гипертонии является все, КРОМЕ:

  1. Возникновение сердечной недостаточности.

  2. Гипертоническая энцефалопатия.

  3. Нарушения мозгового кровообращения.

  4. Хроническая почечная недостаточность.

  5. +Лабильность АД.

191. Причиной симптоматических артериальных гипертоний чаще всего является:

  1. Первичный гиперальдостеронизм.

  2. Феохромоцитома.

  3. +Заболевание почек.

  4. Поражение сердца и крупных артерий.

  5. Тиреотоксикоз.

 192. Гипертонические кризы, сопровождающиеся сильной головной болью, потливостью и сердцебиением, характерны для:


  1. Первичного гиперальдостеронизма.

  2. +Феохромоцитомы.

  3. Реноваскулярной гипертонии.

  4. Коарктации аорты.

  5. Гипотериоза.

 193. Приступы резкой слабости, преходящие парезы, судороги, полиурия и никтурия указывают на возможность:

  1. Феохромоцитомы.

  2. Коарктации аорты.

  3. +Первичного гиперальдостеронизма.

  4. Реноваскулярной гипертензии.

  5. Тиреотоксикоза.

194. Возникновение гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующие заболевания периферических артерий, указывают на возможность:

  1. Первичного гиперальдостеронизма.

  2. Феохромоцитомы.

  3. +Реноваскулярной гипертонии.

  4. Коарктации аорты.

  5. Тиреотоксикоза.

 195. Для контролируемого снижения артериального давления (АД) используется:

  1. Резерпин.

  2. Пентамин.

  3. Дибазол.

  4. +Нитропруссид натрия.

  5. Сернокислая магнезия.

 196.  Для перорального приема при лечении гипертонических кризов используется:

  1. Адельфан.

  2. Анаприлин.

  3. +Коринфар.

  4. Допегит.

  5. Резерпин.

 197. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является:

  1. Диазоксид.

  2. Клофелин.

  3. +Нитропруссид натрия.

  4. Дроперидол.

  5. Фуросемид.

 198. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:

  1. Обзидана.

  2. +Нитропруссида натрия.

  3. Финоптина.

  4. Дибазола.

  5. Дигоксина.

 199. К препаратам, гипотензивный эффект которых в основном связан с влиянием на активность симпатико-адреналовой системы, относятся все перечисленные, КРОМЕ:

  1. Клофелина.

  2. Допегита.

  3. Празозина.

  4. +Каптоприла

  5. Фентоламина.

 200. К препаратам, гипотензивный эффект которых в основном связан с непосредственным взаимодействием с гладкомышечными клетками сосудов (вазодилятаторы прямого действия), относятся все перечисленные, КРОМЕ:

  1. +Празозина.

  2. Апрессина.

  3. Миноксидила.

  4. Нитропруссида натрия.

  5. Гипотиазида

 201. Причиной повышения систолического АД может быть:

  1. Сино-атриальная блокада II ст.

  2. +Полная атриовентрикулярная блокада.

  3. Атриовентрикулярная блокада II ст.

  4. Блокада правой ножки пучка Гиса.

  5. Блокада левой ножки пучка Гиса.


 202. Наиболее вероятной причиной артериальной гипертонии у больного с жаждой, полиурией, мышечной слабостью и удлинением интервала Q-T на ЭКГ, является:

  1. Гипертоническая болезнь.

  2. Хронический пиелонефрит.

  3. +Первичный гиперальдостеронизм.

  4. Феохромоцитома.

  5. Гипергликемия.

203. Для пограничного уровня артериального давления по классификации ВОЗ характерно артериальное давление:

  1. 120/80 - 140/95 мм.рт.ст.

  2. 130/85 - 150/89 мм.рт.ст.

  3. 140/90 - 150/94 мм.рт.ст.

  4. +140/90 - 160/95 мм.рт.ст.

  5. 160/85 - 180/95 мм.рт.ст.

204. Для гипертонической болезни I стадии наиболее характерен следующий диапазон значений АД:

  1. 150/90 - 159/94 мм.рт.ст.

  2. 140/90 - 159/94 мм.рт.ст.

  3. +160/95 - 179/104 мм.рт.ст.

  4. 135/90 - 170/100 мм.рт.ст.

  5. 120/80 - 140/95 мм.рт.ст.

 205 Систематическую терапию гипотензивными препаратами рекомендуют начинать при стабильно повышенном диастолическом АД:


  1. Более 85 мм.рт.ст.

  2. Более 90 мм.рт.ст.

  3. +Более 100 мм.рт.ст.

  4. Только при диастолическом АД более 105-110 мм.рт.ст.

  5. Более 110 мм.рт.ст.

206. Факторами риска развития гипертонической болезни является все, КРОМЕ:

  1. Избыточное потребление поваренной соли.

  2. Ожирение.

  3. Гиподинамия.

  4. Злоупотребление алкоголем.

  5. +Вегетарианство.

 207. Ортостатическая гипотония в наибольшей степени свойственна больным:

  1. +Феохромоцитомой.

  2. Первичным гиперальдостеронизмом.

  3. Реноваскулярной гипертонией.

  4. Гипертонической болезнью.

  5. Ожирением.

 208. При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны:

  1. +Препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы.

  2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

  3. Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы.

  4. Диуретики.

  5. Ганглиоблокаторы

 209. Гипотензивный эффект антагонистов кальция связан:

  1. +Со снижением постнагрузки на левый желудочек.

  2. Со снижением преднагрузки на левый желудочек.

  3. Со снижением пред- и постнагрузки на левый желудочек.

  4. С блокированием альфа-адренорецепторов

  5. С блокированием бета-адренорецепторов

 Конец формы


210. Тактика купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью включает:

  1. папаверин, лазикс, спирт, кислород

  2. +морфин, лазикс, кислород, спирт

  3. эуфиллин, коргликон, оксигенотерапия

  4. нитропруссид натрия

  5. морфин, лазикс

211. При артериальной гипертензии, кризе II типа целесообразно:

  1. снижение артериального давления в течение 40-60 минут

  2. быстрое снижение давления за 2-5 минут

  3. быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия

  4. +постепенное снижение давления в течение суток

  5. не снижать артериальное давление

212. Гипертензивный криз II типа целесообразно купировать следующим препаратом:

  1. пропранолол (обзидан)

  2. дроперидол

  3. пентамин

  4. +лазикс

  5. нитроглицерин


213. Уровень артериального давления определяет

  1. кислотно-щелочное равновесие

  2. минутный объем сердца

  3. +периферическое сопротивление артериол

  4. уровень гемоглобина

  5. количество эритроцитов

214.Осложнениями артериальной гипертензии могут быть, КРОМЕ:

  1. кровоизлияние в сетчатку глаза

  2. +пневмония

  3. инфаркт миокарда

  4. инсульт

  5. отек легких

215. Вторичная артериальная гипертензия наблюдается при следующих заболеваниях, КРОМЕ:

  1. феохромоцитома

  2. тиреотоксикоз

  3. гломерулонефрит

  4. болезнь Кушинга

  5. +ИБС

216. Признаки, соответствующие диагнозу «артериальная гипертензия I степени» включают все, КРОМЕ:

  1. быстрая нормализация артериального давления

  2. периодическое повышение артериального давления

  3. отсутствие осложнений

  4. +наличие гипертрофии миокарда левого желудочка сердца

  5. невысокие цифры артериального давления

217. Признаки артериальной гипертензии III степени включают все, КРОМЕ: