ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 17089
Скачиваний: 136
157. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является:
-
Область сердца.
-
+За грудиной.
-
В области верхушечного толчка.
-
Рядом с мечевидным отростком грудины.
-
В левой руке
158 Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило составляет:
-
+Менее 10 минут.
-
Менее 30 сек.
-
15-25 мин.
-
Более 40 минут
-
Более 1 часа
159. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается все, КРОМЕ:
-
Возникновение приступов при более легкой нагрузке.
-
Появление приступов стенокардии в покое.
-
Увеличение продолжительности приступов стенокардии.
-
Уменьшение эффекта от нитроглицерина.
-
+Со времени возникновения приступов прошло не более 4 недель
160. Какой из перечисленных медикаментов НАИБОЛЕЕ показан при спонтанной стенокардии:
-
Нитраты.
-
+Антагонисты кальция.
-
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
-
Тромболитики.
-
Антиагреганты.
161. Наиболее специфичным признаком спонтанной стенокардии на ЭКГ является:
-
Инверсия зубцов T.
-
Появление преходящих зубцов Q.
-
Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса.
-
+Преходящий подъем сегмента ST.
-
Возникновение желудочковой тахикардии.
162. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы спонтанной стенокардии, являются:
-
Нитраты.
-
+Антагонисты кальция.
-
Бета-блокаторы.
-
Празозин.
-
Аспирин.
163. У больных с классической спонтанной стенокардией (вариантная стенокардия) приступы обычно возникают:
-
Во второй половине дня.
-
+Ночью или рано утром.
-
Не существует какой-либо циркадности
-
На высоте физической нагрузки
-
При психоэмоциональном напряжении
164. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является:
-
+Ангинозная.
-
Астматическая.
-
Гастралгическая.
-
Церебро-васкулярная.
-
Безболевая
165 Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда в первые 4 - 6 часов от начала заболевания, является:
-
Коронарная ангиопластика.
-
+Тромболитическая терапия.
-
Аорто-коронарное шунтирование.
-
Внутривенная инфузия нитроглицерина.
-
Антиангинальная терапия
166. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является:
-
Верапамил.
-
Новокаинамид.
-
Бета-блокаторы.
-
+Лидокаин.
-
нгибиторы АПФ
167. Для урежения частоты сердечных сокращений при пароксизмальной мерцательной аритмии у больных острым инфарктом миокарда можно использовать все, КРОМЕ:
-
Финоптин.
-
Бета-блокаторы.
-
Сердечные гликозиды.
-
Кордарон.
-
+Нифедипин.
168. Предвестниками возникновения атриовентрикулярной (АВ) блокады 2-3 степени у больных с передне-перегородочным инфарктом миокарда является:
-
Возникновение АВ-блокады I степени.
-
Возникновение блокады левой передней ножки пучка Гиса.
-
+Сочетание блокады правой ножки пучка Гиса с удлинением PQ.
-
Возникновение блокады левой задней ножки пучка Гиса.
-
Укорочение интервала PQ.
169. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:
-
Морфина.
-
Нитроглицерина.
-
+Преднизолона.
-
Фуросемида.
-
кислорода
170. Наиболее вероятной причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым инфарктом миокарда является:
-
Разрыв свободной стенки левого желудочка.
-
+Разрыв межжелудочковой перегородки.
-
Разрыв папиллярной мышцы.
-
Тромбоэмболия легочной артерии.
-
Сердечная недостаточность.
171. При высоком боковом инфаркте миокарда электрокардиографические признаки инфаркта выявляются:
-
В отведениях I, V5, V6.
-
В отведениях I, V4, V5.
-
+В отведении аVL или аVL и I.
-
В отведении аVF.
-
В отведениях I, III, аVR.
172. При инфаркте миокарда нижней локализации электрокардиографические признаки инфаркта выявляются в отведениях:
-
I, II, аVF.
-
+II, III, аVF.
-
I, III, аVR.
-
II, III, аVL.
-
аVL (или аVL и I).
173. При подозрении на инфаркт миокарда высоких отделов передне-боковой стенки левого желудочка рекомендуется снять ЭКГ:
-
+в грудных отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья выше обычного уровня.
-
в отведениях V4-V6 на 1-2 межреберья ниже обычного уровня.
-
в отведения V7-V9.
-
на вдохе
-
3-х кратно
174. Регистрировать дополнительные грудные отведения V7-V9 и дорзальное отведение по Нэбу рекомендуют при:
-
Заднедиафрагмальном инфаркте.
-
+Заднебазальном инфаркте.
-
Инфаркте правого желудочка.
-
Высоком боковом инфаркте.
-
Переднем инфаркте
175. При крупноочаговом инфаркте миокарда патологический зубец Q выявляется:
-
Не позже, чем через 30 мин от начала заболевания.
-
+Обычно в течение первых нескольких часов.
-
Не ранее, чем через 24 часа от начала заболевания.
-
На вторые-третьи сутки от начала заболевания.
-
Через 1 неделю заболевания
176. Наиболее доказанным эффектом антикоагулянтов у больных инфарктом миокарда является:
-
Антиангинальное действие.
-
Ограничение зоны инфаркта.
-
Уменьшение частоты реинфаркта.
-
+Снижение частоты тромбоэмболических осложнений.
-
Антигипоксическое действие
177. Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является:
-
Спазм коронарной артерии.
-
+Тромбоз коронарной артерии.
-
Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой.
-
Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде.
-
Артериальная гипотония.
178. Для артериальной гипертензии I стадии характерно:
-
+Транзиторное повышение АД.
-
Электрокардиографические признаки гипертрофии миокарда.
-
Нарушение функции почек.
-
Геморрагии в сетчатке.
-
Гипертрофия миокарда левого желудочка
179. Из нижеперечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у:
-
Резерпина.
-
Допегита.
-
+Клофелина.
-
Гипотиазида.
-
Коринфара.
180. Заболеванием, наиболее часто приводящим к развитию вторичных артериальных гипертензий, является:
-
Коарктация аорты.
-
+Хронический пиелонефрит.
-
Гипоплазия почечных артерий.
-
Феохромоцитома.
-
Первичный гиперальдостеронизм.
181. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме
наиболее эффективным является внутривенное введение:
-
+Фентоламина.
-
Пентамина.
-
Клофелина.
-
Дибазола.
-
Магнезии
182. Максимальный гипотензивный эффект при пероральном применении бета-адреноблокаторов наступает через:
-
6-8 часов.
-
2-3 дня.
-
5-8 дней.
-
+2-3 недели.
-
7-8 недель
183. Для купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, следует использовать внутривенное введение:
-
+Лазикса.
-
Финоптина.
-
Сердечных гликозидов.
-
Обзидана.
-
Дибазола.
184.У больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать:
-
Клофелин.
-
Обзидан.
-
Финоптин
-
+Каптоприл.
-
Допегит.
185. Гипотензивное действие клофелина связано с:
-
Блокадой бета-адренорецепторов.
-
Уменьшением содержания ренина в плазме крови.
-
+Стимуляцией альфа-адренорецепторов ЦНС.
-
Уменьшением обьема циркулирующей плазмы.
-
Стимуляцией бета-адренорецепторов ЦНС.
186. Артериальной гипертонией называют стойкое повышение АД до уровня:
-
120/80 мм.рт.ст. и более.
-
140/90 мм.рт.ст. и более.
-
+160/95 мм.рт.ст. и более.
-
150/85 мм.рт.ст. и более.
-
130/80 мм.рт.ст. и более.
187. Для установления диагноза артериальной гипертонии:
-
Достаточно однократной регистрации повышенного АД.
-
+Повышение АД не менее, чем при двух посещениях в разные дни.
-
Обязательна регистрация повышенного АД не менее, чем при трех посещениях с интервалом в 2 недели.
-
Нужно мониторировать АД в течение месяца
-
Необходимо лабораторное подтверждение
188. Критерием I стадии артериальной гипертонии является:
-
Сравнительно небольшое повышение артериального давления.
-
+Отсутствие признаков поражения жизненно важных органов.
-
Лабильность артериального давления.
-
Признаки гипертрофии левого желудочка.
-
Сужение артерий сетчатки.
189. Критерием II стадии артериальной гипертонии является все, КРОМЕ:
-
Гипертрофия левого желудочка.
-
Сужение артерий сетчатки.
-
Возможны кризы.
-
+Развитие инфаркта миокарда.
-
Постоянно повышенное АД.
190. Признаками III стадии артериальной гипертонии является все, КРОМЕ:
-
Возникновение сердечной недостаточности.
-
Гипертоническая энцефалопатия.
-
Нарушения мозгового кровообращения.
-
Хроническая почечная недостаточность.
-
+Лабильность АД.
191. Причиной симптоматических артериальных гипертоний чаще всего является:
-
Первичный гиперальдостеронизм.
-
Феохромоцитома.
-
+Заболевание почек.
-
Поражение сердца и крупных артерий.
-
Тиреотоксикоз.
192. Гипертонические кризы, сопровождающиеся сильной головной болью, потливостью и сердцебиением, характерны для:
-
Первичного гиперальдостеронизма.
-
+Феохромоцитомы.
-
Реноваскулярной гипертонии.
-
Коарктации аорты.
-
Гипотериоза.
193. Приступы резкой слабости, преходящие парезы, судороги, полиурия и никтурия указывают на возможность:
-
Феохромоцитомы.
-
Коарктации аорты.
-
+Первичного гиперальдостеронизма.
-
Реноваскулярной гипертензии.
-
Тиреотоксикоза.
194. Возникновение гипертонии после 50 лет, выслушивание шума в околопупочной области, сопутствующие заболевания периферических артерий, указывают на возможность:
-
Первичного гиперальдостеронизма.
-
Феохромоцитомы.
-
+Реноваскулярной гипертонии.
-
Коарктации аорты.
-
Тиреотоксикоза.
195. Для контролируемого снижения артериального давления (АД) используется:
-
Резерпин.
-
Пентамин.
-
Дибазол.
-
+Нитропруссид натрия.
-
Сернокислая магнезия.
196. Для перорального приема при лечении гипертонических кризов используется:
-
Адельфан.
-
Анаприлин.
-
+Коринфар.
-
Допегит.
-
Резерпин.
197. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является:
-
Диазоксид.
-
Клофелин.
-
+Нитропруссид натрия.
-
Дроперидол.
-
Фуросемид.
198. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:
-
Обзидана.
-
+Нитропруссида натрия.
-
Финоптина.
-
Дибазола.
-
Дигоксина.
199. К препаратам, гипотензивный эффект которых в основном связан с влиянием на активность симпатико-адреналовой системы, относятся все перечисленные, КРОМЕ:
-
Клофелина.
-
Допегита.
-
Празозина.
-
+Каптоприла
-
Фентоламина.
200. К препаратам, гипотензивный эффект которых в основном связан с непосредственным взаимодействием с гладкомышечными клетками сосудов (вазодилятаторы прямого действия), относятся все перечисленные, КРОМЕ:
-
+Празозина.
-
Апрессина.
-
Миноксидила.
-
Нитропруссида натрия.
-
Гипотиазида
201. Причиной повышения систолического АД может быть:
-
Сино-атриальная блокада II ст.
-
+Полная атриовентрикулярная блокада.
-
Атриовентрикулярная блокада II ст.
-
Блокада правой ножки пучка Гиса.
-
Блокада левой ножки пучка Гиса.
202. Наиболее вероятной причиной артериальной гипертонии у больного с жаждой, полиурией, мышечной слабостью и удлинением интервала Q-T на ЭКГ, является:
-
Гипертоническая болезнь.
-
Хронический пиелонефрит.
-
+Первичный гиперальдостеронизм.
-
Феохромоцитома.
-
Гипергликемия.
203. Для пограничного уровня артериального давления по классификации ВОЗ характерно артериальное давление:
-
120/80 - 140/95 мм.рт.ст.
-
130/85 - 150/89 мм.рт.ст.
-
140/90 - 150/94 мм.рт.ст.
-
+140/90 - 160/95 мм.рт.ст.
-
160/85 - 180/95 мм.рт.ст.
204. Для гипертонической болезни I стадии наиболее характерен следующий диапазон значений АД:
-
150/90 - 159/94 мм.рт.ст.
-
140/90 - 159/94 мм.рт.ст.
-
+160/95 - 179/104 мм.рт.ст.
-
135/90 - 170/100 мм.рт.ст.
-
120/80 - 140/95 мм.рт.ст.
205 Систематическую терапию гипотензивными препаратами рекомендуют начинать при стабильно повышенном диастолическом АД:
-
Более 85 мм.рт.ст.
-
Более 90 мм.рт.ст.
-
+Более 100 мм.рт.ст.
-
Только при диастолическом АД более 105-110 мм.рт.ст.
-
Более 110 мм.рт.ст.
206. Факторами риска развития гипертонической болезни является все, КРОМЕ:
-
Избыточное потребление поваренной соли.
-
Ожирение.
-
Гиподинамия.
-
Злоупотребление алкоголем.
-
+Вегетарианство.
207. Ортостатическая гипотония в наибольшей степени свойственна больным:
-
+Феохромоцитомой.
-
Первичным гиперальдостеронизмом.
-
Реноваскулярной гипертонией.
-
Гипертонической болезнью.
-
Ожирением.
208. При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны:
-
+Препараты, блокирующие альфа-адренорецепторы.
-
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
-
Препараты, блокирующие бета-адренорецепторы.
-
Диуретики.
-
Ганглиоблокаторы
209. Гипотензивный эффект антагонистов кальция связан:
-
+Со снижением постнагрузки на левый желудочек.
-
Со снижением преднагрузки на левый желудочек.
-
Со снижением пред- и постнагрузки на левый желудочек.
-
С блокированием альфа-адренорецепторов
-
С блокированием бета-адренорецепторов
210. Тактика купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью включает:
-
папаверин, лазикс, спирт, кислород
-
+морфин, лазикс, кислород, спирт
-
эуфиллин, коргликон, оксигенотерапия
-
нитропруссид натрия
-
морфин, лазикс
211. При артериальной гипертензии, кризе II типа целесообразно:
-
снижение артериального давления в течение 40-60 минут
-
быстрое снижение давления за 2-5 минут
-
быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия
-
+постепенное снижение давления в течение суток
-
не снижать артериальное давление
212. Гипертензивный криз II типа целесообразно купировать следующим препаратом:
-
пропранолол (обзидан)
-
дроперидол
-
пентамин
-
+лазикс
-
нитроглицерин
213. Уровень артериального давления определяет
-
кислотно-щелочное равновесие
-
минутный объем сердца
-
+периферическое сопротивление артериол
-
уровень гемоглобина
-
количество эритроцитов
214.Осложнениями артериальной гипертензии могут быть, КРОМЕ:
-
кровоизлияние в сетчатку глаза
-
+пневмония
-
инфаркт миокарда
-
инсульт
-
отек легких
215. Вторичная артериальная гипертензия наблюдается при следующих заболеваниях, КРОМЕ:
-
феохромоцитома
-
тиреотоксикоз
-
гломерулонефрит
-
болезнь Кушинга
-
+ИБС
216. Признаки, соответствующие диагнозу «артериальная гипертензия I степени» включают все, КРОМЕ:
-
быстрая нормализация артериального давления
-
периодическое повышение артериального давления
-
отсутствие осложнений
-
+наличие гипертрофии миокарда левого желудочка сердца
-
невысокие цифры артериального давления
217. Признаки артериальной гипертензии III степени включают все, КРОМЕ: