Файл: Скорая и неотложная медицинская помощь Тесты.docx

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 15076

Скачиваний: 118

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

1. сужение зрачков

2. уменьшение цианоза кожи

3.+появление пульса на сонной артерии

4. наличие трупных пятен

5. сухость склер глазных яблок

103. Наиболее достоверным показанием к проведению сердечно-легочной реанимации из нижеперечисленных является:

1. + отсутствие пульса на сонной артерии

2. патологический тип дыхания

3. кратковременная потеря сознания

4. диффузный цианоз кожных покровов

5. анизокория

104. Наиболее эффективными методами оксигенации при реанимации из нижеперечисленных является:

1. введение дыхательных аналептиков

2. дыхание "рот в рот"

3. введение витаминов группы В и С

4.+интубация трахеи и ИВЛ

5. дыхание "рот в нос"

105. Наиболее достоверным признаком клинической смерти являются:

1. остановка дыхания

2. судороги

3. расширение зрачков

4. патологическое дыхание

5.+отсутствие пульса на сонных артериях

106. Наиболее достоверным критерием адекватности восстановления кровообращения после остановки кровообращения являются:

1. порозовение цвета кожных покровов и слизистых оболочек

2. тахипноэ

3.+появление пульса на сонной артерии

4. восстановление диуреза

5. сужение зрачков

107. Наиболее вероятным показанием к проведению электрической дефибрилляции сердца является:

1. отсутствие пульса на сонной артерии

2. отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1минуты

3. мерцание предсердий на ЭКГ

4.+регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ

5. отсутствие сознания

108. Безусловным показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ на догоспитальном этапе являются:

1. Патологический тип дыхания

2.+апноэ

3. астматический статус 1-2 степени

4. артериальная гипертензия, осложненная отеком легких

5. повышение температуры тела выше 39,5°С и тахипное 25-30 в 1 минуту.

109. Выберите из нижеперечисленных препарат применение которого наиболее эффективно при остановке кровообращения:

1.+адреналин

2. антагонисты кальция

3. преднизолон

4. сердечные гликозиды

5. атропин

110. Наиболее частой непосредственной причиной остановки кровообращения является:

1. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

2. желудочковая экстрасистолия

3.+фибрилляция желудочков

4. электромеханическая диссоциация

5. асистолия

111. Какое из нижеперечисленных условий позволяет НЕ проводить сердечно-легочную реанимацию:

1.+если с момента прекращения кровообращения прошло более 30 минут

2. по просьбе родственников больного.

3. при наличии у больного тяжелого хронического заболевания и доку­ментальном его подтверждении

4. тяжелая черепно-мозговая травма

5. если с момента прекращения кровообращения прошло менее 20 минут

112. При выполнении ЗМС и ИВЛ одним медицинским работником следует придерживаться следующего соотношения вдох/компрессия:

1.+2 вдоха + 30 компрессий

2. 3 вдоха + 18 компрессий

3. 5 вдохов + 20 компрессий

4. 1вдох + 5 компрессий

5. 1вдох + 4 компрессии


113.Наиболее достоверным признаком эффективности непрямого массажа сердца является:

1. сужение зрачков

2.+наличие пульса на сонной артерии

3. регистрация систолического АД 80 мм.рт.ст. или более

4. появление редких спонтанных вдохов

5. сухие склеры глазных яблок.

114. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен при эндотрахеальном введении у пациента в состоянии клинической смерти:

1. норадреналин

2.+адреналин

3. лидокаин

4. атропин

5. эуфиллин

115. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен у пациентов в состоянии клинической смерти:

1.+адреналин

2. верапамил

3. обзидан

4. дигоксин

5. атропин

116. Наиболее вероятной непосредственной причиной остановки кровообращения

является:

1. пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

2. желудочковая экстрасистолия

3.+фибрилляция желудочков

4. электромеханическая диссоциация

5. асистолия

117. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен при брадикардии у новорожденного:

1. + атропин

2.эуфиллин

3.мезатон

4. кордиамин

5. преднизолон

118Струйное введение хлорида кальция наиболее показано при одном из нижеперечисленных состояний,

1. при желудочковой пароксизмальной тахикардии

2. при пароксизме тахисистолической формы мерцания предсердий

3.+при передозировке верапамила с артериальной гипотензией

4. при фибрилляции желудочков

5. при массивной кровопотере

119. Какая, из нижеперечисленных манипуляций, наиболее часто вызывает осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации:

A искусственная вентиляция легких

2.+внутрисердечные инъекции

3. непрямой массаж сердца

4. прекардиальный удар

5. абдоминальная компрессия после интубации трахеи

120. Укажите правильные параметры непрямого массажа сердца новорожденному ребенку:

1.+глубина продавливания грудной клетки 1-2 см

2. компрессия проводится одной ладонью

3. точка надавливания на грудину расположена на 2 см. выше мечевидного отростка

4. частота надавливаний составляет 90-100 в 1 минуту

5. одновременно проводится абдоминальная компрессия

121 Компрессия грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца у новорожденных выполняется:

1. запястьем одной руки

2. кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти

3. запястьями обеих рук

4.+большими пальцами обеих кистей

5. вторым и третьим пястно-фаланговым суставами

      1. Больной мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Какой метод исследования, из нижеперечисленных, необходимо немедленно провести больному для уточнения диагноза?

1. измерить артериальное давление.

2. провести аускультацию сердца.

3. зарегистрировать ЭКГ.

4.+пальпация пульса на сонной артерии.

5.определить величину зрачков и их реакцию на свет.


123. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются

  1. тромбоэмболическими осложнениями

  2. +фибрилляцией желудочков

  3. перикардитом

  4. плевритом

  5. аневризмой

124. Тактика линейной бригады скорой помощи при осложненном течении острого инфаркта миокарда

  1. проводить лечение самостоятельно

  2. +вызвать на себя реанимационную бригаду

  3. доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы

  4. госпитализировать больного в общереанимационное отделение

  5. госпитализировать больного в кардиореанимационное отделение

125.Зону повреждения на ЭКГ отражают

  1. изменения зубца Т

  2. +изменения сегмента ST

  3. изменения комплекса QRS

  4. изменения зубца R

  5. уширение зубца Q

126. У больных с диагнозом "Мелкоочаговый инфаркт миокарда" частота повторных инфарктов миокарда:

  1. +выше, чем после крупноочагового

  2. реже, чем после крупноочагового

  3. такая же, как при крупноочаговом

  4. не бывает повторных инфарктов миокарда вообще

127. Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок:

  1. К концу первых суток заболевания.

  2. Через 3 - 4 часа от начала заболевания.

  3. +В первые минуты заболевания

  4. На вторые сутки заболевания.

  5. Через 1 неделю заболевания

128. Зону ишемии на ЭКГ отражают:

  1. + изменения зубца Т

  2. изменения сегмента ST

  3. изменения комплекса QRS

  4. изменения зубца R

  5. уширение зубца Q

129. Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения

  1. V1-2

  2. +V3-4

  3. aVR

  4. V5-6

  5. aVL

130. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме:

  1. Стенокардии.

  2. Инфаркта миокарда.

  3. Постинфарктного кардиосклероза.

  4. +Атеросклеротического кардиосклероза.

  5. Нарушения ритма сердца.



131.Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является:

  1. Область сердца (слева от грудины).

  2. +За грудиной.

  3. В области верхушечного толчка.

  4. Рядом с мечевидным отростком грудины.

  5. В эпигастрии

132. У больных со стенокардией напряжения II ФК приступы возникают:

  1. При подъеме по лестнице менее, чем на один этаж

  2. +При подъеме по лестнице более, чем на один этаж

  3. Только при очень больших физических нагрузках.

  4. При любой, даже минимальной физической нагрузке.

  5. В покое

133. У больных с вариантной стенокардией приступы обычно возникают:

  1. Во второй половине дня.

  2. +Ночью или рано утром.

  3. Не существует какой-либо циркадности

  4. После приема нитроглицерина.

  5. После физической нагрузки.

134.Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда является:

  1. Дигоксин

  2. Верапамил.

  3. Бета-блокаторы.

  4. +Кордарон..

  5. Атропин


135.На некроз миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно указывает:

  1. уширение комплекса QRS;

  2. +Q ³ 0,04 с, Q ³ 40% R;

  3. негативизация зубца Т;

  4. снижение сегмента ST;

  5. появление S в V5-6.


136. При острой стадии инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ вероятно:

  1. конкордантные изменения сегмента ST в противоположной стенке;

  2. +патологический зубец Q, комплекс ST-T в виде монофазной кривой;

  3. реципрокные изменения комплекса ST-T;

  4. элевация сегмента ST;

  5. инверсия зубца Т.

137. Для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка НАИБОЛЕЕ характерными ЭКГ-изменениями являются:

  1. +элевация ST и патологический Q в I, aVL, V3, V4; депрессия ST в II,III, aVF;

  2. элевация ST и патологический Q в III, aVF, V1; депрессия ST в I, II, aVL;

  3. элевация ST в I, II, aVL; отрицательный зубец Т в III, aVF, V5, V6;

  4. депрессия сегмента ST в грудных отведениях;

  5. негативизация зубца Т в грудных отведениях.

138. Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки НАИБОЛЕЕ характерно:

  1. депрессия ST в II,III; отрицательный Т в I,II,aVL; патологический Q в III,aVF;

  2. депрессия ST во II,III,aVF; элевация ST в I,II,aVL; отрицательный Т в III,aVF;

  3. +элевация ST, патологический Q в II, III, aVF; депрессия ST в I, aVL, V2-4;

  4. подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях;

  5. патологический зубец Q в V1-3 отведениях.

139. Подъем сегмента ST до 2 мм и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V3-V6 с уменьшением амплитуды зубца R является НАИБОЛЕЕ характерным:

  1. +для интрамурального переднебокового инфаркта;

  2. для интрамурального заднебокового инфаркта;

  3. для мелкоочагового переднего инфаркта;

  4. для крупноочагового бокового инфаркта;

  5. для мелкоочагового бокового инфаркта.

140. Для рубцовой стадии инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерно:

  1. исчезновение патологического зубца Q;

  2. подъем сегмента ST выше изолинии;

  3. сужение зубца Q до 0,02 с;

  4. положительный зубец Т;

  5. +сегмент ST на изолинии.

141. Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает:

  1. снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки;

  2. +углубление зубца Q, подъем сегмента ST в зоне рубца;

  3. появление атриовентрикулярной блокады;

  4. углубление отрицательного зубца Т;

  5. инверсия зубца Т.

142. Какое изменение ритма НАИБОЛЕЕ характерно для ЭКГ в момент разрыва сердца:

  1. фибрилляция желудочков;

  2. +ритм не меняется;

  3. брадикардия;

  4. тахикардия;

  5. асистолия.

143. НАИБОЛЕЕ характерным ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

  1. нарушение сердечного ритма;

  2. изменение комплекса QRS;

  3. +подъем сегмента ST;

  4. появление зубца Q;

  5. инверсия зубца Т.

144.НАИБОЛЕЕ характерные ЭКГ изменения в остром периоде трансмурального инфаркта миокарда:

  1. +смещение сегмента S-Т выше изолинии и появление комплекса QS;

  2. зубец Q равный 1/2 зубца R, продолжительностью 0,04 сек;

  3. появление отрицательного зубца Т в грудных отведениях;

  4. уширение комплекса QRS;

  5. депрессия сегмента S-Т.

145. НАИБОЛЕЕ характерными электрокардиографическими признаками аневризмы сердца являются:

  1. + «застывшая» ЭКГ инфаркта миокарда ;

  2. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях;

  3. полная блокада ножки пучка Гиса;

  4. низковольтная ЭКГ;

  5. комплекс QS.


146. Какой из перечисленных ЭКГ - признаков является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ для проникающего крупноочагового инфаркта миокарда:

  1. депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т;

  2. горизонтальная депрессияST;

  3. +патологический зубец Q;

  4. подъем ST;

  5. комплекс QRS.

147. Для крупноочагового инфаркта миокарда НАИБОЛЕЕ характерна следующая ЭКГ- симптоматика:

  1. глубокий отрицательный зубец Т в грудных отведениях;

  2. +подъем сегмента SТ в виде монофазной кривой;

  3. уширение комплекса QRS;

  4. депрессия сегмента SТ;

  5. комплекс QS.

148. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при:

  1. Стабильной стенокардии напряжения.

  2. Спонтанной стенокардии.

  3. Прогрессирующей стенокардии напряжения.

  4. Впервые возникшей стенокардии.

  5. +Любых вариантах стенокардии.

 149. Госпитализация  больных  с  впервые  возникшей  стенокардией:

  1. +Показана всем больным.

  2. Не показана.

  3. Показана в отдельных случаях.

  4. Решается индивидуально.

  5. В плановом порядке.

 150. Исходом впервые возникшей стенокардии может быть все, КРОМЕ:

  1. Клиническое выздоровление.

  2. Развитие инфаркта миокарда.

  3. Переход в стабильную стенокардию.

  4. Внезапная смерть.

  5. +Формирование аневризмы аорты.

 

151. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов обусловлено:

  1. Отрицательным инотропным эффектом.

  2. Отрицательным хронотропным эффектом.

  3. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

  4. +Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

  5. Снижением артериального давления.

 152. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено в основном:

  1. Отрицательным дромотропным эффектом.

  2. Положительным инотропным и хронотропным эффектом.

  3. +Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом.

  4. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

  5. Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

 153. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме антагонистов кальция обусловлено, в основном:

  1. Отрицательным инотропным эффектом.

  2. Отрицательным хронотропным эффектом.

  3. +Уменьшением постнагрузки на левый желудочек.

  4. Уменьшением преднагрузки на левый желудочек.

  5. Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом.

154. Наиболее эффективными у больных со спонтанной стенокардией являются:

  1. Нитраты.

  2. Блокаторы бета- адренорецепторов.

  3. +Антагонисты кальция

  4. Нитриты

  5. Диуретики

155. Продолжительность антиангинального  эффекта  сустака-форте у большинства больных при разовом приеме составляет:

  1. 1-1,5 часа.

  2. 8 -12 часов.

  3. +3 - 5 часов

  4. 6 -10 часов.

  5. 11-12 часов

 156. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, КРОМЕ:

  1. Стенокардии.

  2. Инфаркта миокарда.

  3. Постинфарктного кардиосклероза.

  4. +Атеросклеротического кардиосклероза.

  5. Нарушения ритма сердца.