ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Ответы к тестам
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 05.02.2019
Просмотров: 17108
Скачиваний: 136
b. + пункция брюшной полости через задний свод, ультразвуковое исследование, лапароскопия
c. бактериологическое исследование содержимого цервикального канала
d. гистероскопия, кольпоскопия, цистоскопия
e. кольпоскопия, цитологическое исследование мазка
15. Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий внематочную беременность:
a. железистая гиперплазия эндометрия
b. пролиферация эндометрия
c. + децидуальная ткань без ворсин хориона
d. децидуальная ткань с ворсинами хориона
e. признаки воспаления и некроза эндометрия
16. Результат гистологического исследования соскоба матки, подтверждающий маточную беременность ранних сроков:
a. железистая гиперплазия эндометрия
b. пролиферация эндометрия
c. децидуальная ткань без ворсин хориона
d. + децидуальная ткань с ворсинами хориона
e. признаки воспаления и некроза эндометрия
17. Для подтверждения диагноза прервавшейся внематочной беременности по типу трубного аборта следует произвести в первую очередь:
a. + пункцию брюшной полости через задний свод влагалища
b. диагностическое выскабливание полости матки
c. зондирование полости матки
d. гистероскопию
e. метросальпингографию
18. При влагалищном исследовании у больной с задержкой менструации выявлено, что наружный зев приоткрыт, матка увеличена до 8 недель беременности, придатки не определяются, кровянистые выделения. Ваш предварительный диагноз:
a. трубный аборт
b. + нарушенная маточная беременность
c. апоплексия яичников
d. обострение воспалительного процесса придатков матки
e. прогрессирующая трубная беременность.
19. У больной 23 лет диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной удовлетворительное. Тактика врача:
a. + операция в срочном порядке
b. операция в плановом порядке
c. возможно консервативное лечение больной
d. наблюдение врача женской консультации
e. выжидательная тактика
20. Для диагностики внематочной беременности используют:
a. + УЗИ, лапароскопию
b. кульдоскопию
c. гистеросальпингографию
d. гистероскопию
e. пневмопельвиографию
21. При пункции брюшной полости через задний свод характерным признаком внематочной беременности является:
a. алая кровь со сгустками
b. + темная кровь, не свертывается
c. серозно-геморрагический экссудат
d. серозный экссудат
e. гнойный экссудата
22. Укажите характер боли сопутствующие разрыву трубы при внематочной беременности:
a. повторяющиеся приступообразные боли внизу живота
b. периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице
c. схваткообразные боли внизу живота
d. +приступ сильных болей внизу живота, иррадиирующих в прямую кишку и в правое плечо
e. сильные схваткообразные боли внизу живота
23. Укажите характер боли возникающие при прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта:
a. +повторяющиеся приступообразные боли внизу живота
b. периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице
c. схваткообразные боли внизу живота
d. приступ сильных болей внизу живота, ирррадирирующих в прямую кишку и в правое плечо
e. сильные схваткообразные боли внизу живота
24. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:
a. атрофия
b. пролиферация
c. железисто-кистозная гиперплазия
d. +децидуальная трансформация
e. эндометриальный полип
25. Больная К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные иррадиирующие в прямую кишку боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние удовлетворительное. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. Вероятный диагноз:
a. острый метроэндометрит
b. обострение хронического воспаления придатков матки
c. +внематочная беременность
d. остатки плодного яйца
e. острый правосторонний параметрит
26. Жалобы больной: внезапно появившиеся боли внизу живота. Боли иррадиируют в поясницу, пах, прямую кишку. Отмечает чувство сдавления в прямую кишку. Объективно: больная бледная. АД 80/50мм РТ ст. Пульс – 100уд/минуту. Брюшная стенка не напряжена, но имеются симптомы раздражения брюшины слева. Что необходимо выяснить из анамнеза в первую очередь для установления предварительного диагноза:
a. Когда последний раз принимала пищу
b. +Когда была последняя менструация
c. Страдает ли язвенной болезнью желудка или 12перстной кишки
d. Страдает ли калькулезным холециститом
e. Страдает ли мочекаменной болезнью
27. Обследовав больную, врач скорой помощи установил признаки внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту, ритмичний. Индекс Алговера – 1,3. Вы поставили предварительный диагноз: Нарушенная внематочная беременность, ....
a. Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок I cтадии
b. +Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок II стадии
c. Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок III стадии
d. Нарушенная внематочная беременность.
e. Нарушенная маточная беременность. Геморрагический шок I cтадии
28. С каким заболеванием из приведенного ниже списка необходимо дифференцировать внематочную беременность, нарушенную по типу разрыва трубы:
a. Острый холецистит
b. Острый аппендицит
c. +Прободение язвы 12-перстной кишки
d. Острое воспаление придатков матки
e. Перекрут ножки кисты яичника
29. С каким заболеванием из приведенного ниже списка необходимо дифференцировать внематочную беременность, нарушенную по типу трубного аборта:
a. Острый холецистит
b. Острый аппендицит
c. Прободение язвы 12-перстной кишки
d. +Острое воспаление придатков матки
e. Перекрут ножки кисты яичника
30. На каком этапе необходимо начинать лечение геморрагического шока при внематочной беременности:
a. +На догоспитальном этапе (т.е. еще до транспортировки в машину скорой помощи)
b. В машине скорой помощи
c. В приемном покое стационара
d. В палате интенсивной терапии
e. На операционном столе
31. В каком положении необходимо транспортировать в стационар больную с нарушенной внематочной беременностью:
a. В положении лежа на животе
b. В полусидячем положении
c. В положении лежа с опущенным ножным концом
d. В положении сидя
e. +В положении лежа с опущенным головным концом
32. Самое главное мероприятие в инфузионно-трансфузионной терапии геморрагического шока:
a. Введение донорской крови
b. +Введение кровезаменителей
c. Введение изотонического раствора натрия хлорида
d. Введение этамзилата или дицинона
e. Введение бикарбоната натрия для борьбы с ацидозом
33. Какие из перечисленных заболеваний являются наиболее частой причиной внематочной беременности?
a. пороки развития матки, неправильное положение половых органов
b. +воспалительные заболевания придатков матки, аборты
c. опухоли матки
d. генитальный эндометриоз
e. опухоли яичников
34. В гинекологическое отделение доставлена пациентка с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм.рт.ст. Пульс 110 в минуту, ритмичний. Hb-60г/л. Тактика врача-гинеколога:
a. наблюдение
b. пункция заднего заднего свода
c. +срочная лапаротомия
d. инфузионно-трансфузионная терапия до нормализации гемодинамики
e. УЗИ
35. Какое обязательное исследование проводит гинеколог в приемном покое, пациентке, доставленной бригадой скорой помощи с подозрением на внематочную беременность:
a. УЗИ органов малого таза
b. +Тест на беременность
c. Рентгенография органов грудной клетки
d. Обзорная рентгенография органов брюшной полости и малого таза
e. Пункцию заднего свода влагалища
36. Укажите характер боли сопутствующие разрыву трубы при внематочной беременности:
a. повторяющиеся приступообразные боли внизу живота
b. периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице
c. схваткообразные боли внизу живота
d. +приступ сильных болей внизу живота, иррадиирующих в прямую кишку и в правое плечо
e. сильные схваткообразные боли внизу живота
37. Укажите характер боли возникающие при прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта:
a. +повторяющиеся приступообразные боли внизу живота
b. периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице
c. схваткообразные боли внизу живота
d. приступ сильных болей внизу живота, ирррадирирующих в прямую кишку и в правое плечо
e. сильные схваткообразные боли внизу живота
38. Больная 23 лет. Диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Тактика врача:
a. наблюдение в условиях женской консультации
b. наблюдение в условиях гинекологического отделения
c. госпитализация, лапаротомия, тубэктомия
d. +госпитализация, лапароскопия, трубное кесарево сечение
e. лапаротомия, тубэктомия
39. Больная К., доставлена бригадой скорой помощи в гинекологическое отделение с признаками внутренного кровотечения. При осмотре: состояние тяжелое, кожные покровы и видимые слизистые бледные АД 75/45мм.рт.ст., пульс 120 в минуту, ритмичный. Hb-70г/л. Ваша тактика:
a. наблюдение
b. пункция заднего свода
c. +срочная лапаротомия
d. УЗИ
e. перевод в хирургическое отделение
40. Больная 30лет. Доставлена в отделение с жалобами на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Обьективно: бледная, АД 90/60мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа в области придатков определяется образование размером 10*10 см, болезненное, неподвижное. Ваш диагноз:
a. аппендицит
b. тубоовариальное образование
c. внематочная беременность
d. +перекрут ножки кисты
e. перекрут субсерозного узла
41. Больная 18 лет жалуется на боли внизу живота, которые появились внезапно на фоне задержки месячных на 20 дней. Больная вызвала скорую помощь. Пока приехала бригада скорой помощи, была однократная рвота, появились кровянистые выделения из половых путей. Предварительный диагноз:
a. +прервавшаяся внематочная беременность
b. перекрут ножки кисты
c. острый аппендицит
d. перфоративная язва желудка
e. острый сальпингит
42. Больная 18 лет жалуется на боли внизу живота, которые появились внезапно на фоне задержки месячных на 20 дней. Больная вызвала скорую помощь. Пока приехала бригада скорой помощи, была однократная рвота, появились кровянистые выделения из половых путей. Тактика врача скорой помощи:
a. доставить пациентку в роддом
b. направить больную к гинекологу
c. +доставить пациентку в гинекологическое отделение городской больницы\
d. доставить пациентку в хирургическое отделение городской больницы
e. в течение 30 минут наблюдать женщину дома
43. Наиболее частое осложнение внематочной беременности, прервавшейся по типу разрыва трубы:
a. +геморрагический шок
b. травматический шок
c. ДВС-синдром
d. кишечная непроходимость
e. маточное кровотечение
44. Наиболее частое осложнение внематочной беременности после операции:
a. +развитие спаечного процесса после операции
b. развитие воспалительного процесса в малом тазу
c. развитие пельвеоперитонита
d. обструкция маточной трубы
e. маточное кровотечение
45. Как дифференцировать прогрессирующую внематочную и маточную беременность, если результаты УЗИ малого таза сомнительны:
a. +определить ХГЧ в динамике
b. неоднократно повторять УЗИ в динамике
c. пункция заднего свода
d. Наблюдать
e. Гистеросальпингография
46. В женской консультации больной выставлен диагноз: Прогрессирующая внематочная беременность? и дано направление на дополнительное обследование. Дома ночью появились боли внизу живота и пациенка вызвала бригаду скорой помощи. Тактика врача скорой помощи:
a. назначить симптоматическое лечение
b. наблюдать дома в течение некоторого времени
c. +доставить в гинекологическое отделение городской больницы
d. доставить в приемное отделение роддома
e. успокоить женщину и рекомендовать дальнейшее обследование в амбулаторных условиях
47. С каким из ниже перечисленных заболеваний необходимо дифференцировать внематочную беременность при осмотре женщины на догоспитальном этапе:
a. +угрожающий спонтанный аборт
b. приступ мочекаменной болезни
c. приступ желчекаменной болезни
d. приступ острого панкреатита
e. кишечная непроходимость
48. С каким из ниже перечисленных заболеваний необходимо дифференцировать внематочную беременность при осмотре женщины при вызове бригады скорой помощи на дом:
a. острый перитонит
b. +разрыв желтого тела яичников или перекрут кисты яичника
c. цирроз печени
d. острый гастрит (пищевое отравление)
e. абдоминальная форма вирусной инфекции
49. Женщина вызвала бригаду скорой помощи в связи с тем, что у нее появились боли внизу живота. Боли умеренные, но женщина напугана, так как днем в женской консультации бвл выставлен диагноз: Прогрессирующая внематочная беременность? и дано направление на исследование крови на ХГЧ. Результаты анализа у нее на руках: уровень ХГЧ - 1300 (низкий). состояние женщины стабильное, удовлетворительное. Тактика врача скорой помощи:
a. назначить ненаркотические анальгетики
b. наблюдать дома в течение некоторого времени
c. доставить в гинекологическое отделение городской больницы
d. доставить в приемное отделение роддома
e. +успокоить женщину и рекомендовать утром пойти на прием к гинекологу
50. В стационаре для диагностики внематочной беременности произведена пункция заднего свода. получено около 10,0 мл не сворачивающейся крови темно-красного цвета. Какое еще исследование необходимо, чтобы подтвердить диагноз:
a. общий анализ крови
b. кровь на ХГЧ
c. +тест мочи на беременность
d. гистероскопия
e. диагностическое выскабливание полости матки
51. Какое из нижеперечисленных осложнений характерно для несвоевременного излития околоплодных вод:
a. Маточное кровотечение
b. Поперечное положение плода
c. +Выпадение петель пуповины
d. Асфиксия плода
e. Гипотоническое кровотечение в III периоде родов
52. В родовспомогательное учреждение какого уровня должна быть госпитализирована родильница, у которой произошли дорожные роды в сроке беременности 28-29 недель. У женщины нет экстрагенитальной патологии, проживает в г.Алматы:
a. Любой ближайший родильный дом
b. +Перинатальный центр (III уровень)