Файл: Скорая и неотложная медицинская помощь Тесты.docx

Добавлен: 05.02.2019

Просмотров: 17115

Скачиваний: 136

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

1.носовом

2.пищеводном

3.желудочном

4.+легочном

5.кишечном


9. При каком кровотечении наблю-дается дегтеобразный стул:

1. носовом

2. маточном

3. легочном

4.+гастродуоденальном

5. геморроидальном


10. Исчезновение болей и появление мелены при дуоденальной язве характерно для:

1.малигнизации язвы

2.перфорации язвы

3.+кровотечения

4.пилородуоденального стеноза

5.пенетрации в поджелудочную железу


11. Что из перечисленного можно не учитывать в анамнезе при переливании кро-ви?

1.+переливание глюкозы

2. переливание крови

3.акушерский анамнез

4. переливание нативной плазмы

5. переливание альбумина


12. Переливание крови противопока-зано при:

1.острой анемии

2.раневом истощении

3.геморрагическом шоке

4. с целью гемостаза

5. +нарушении функций печени, почек в стадии декомпенсации.


13. Абсолютным показанием к пере-ливанию крови является:

1. гипопротеинемия

2. +массивная интраоперационная кровопо-теря

3. алиментарная дистрофия

4. стимуляция иммунитета

5. хроническая анемия


14. Аутореинфузия крови противопо-казана при:

1.разрыве паренхиматозного органа

2. разрыве брыжейки тонкого кишечника

3.проникающем ножевом ранении брюшной полости с повреждением аорты

4. +ножевого ранения кишечника

5. торакоабдоминальной травме


15. Какой способ остановки кровоте-чения вы изберете при разрыве печени:

1. наложение давящей повязки

2. электрокоагуляция сосудов

3. +наложение гемостатического шва

4. лигирование кровоточащего сосуда

5.тампонада горячим физраствором

16. Для лечения острой анемии пред-почтительнее использовать:

1.+эритроцитарную массу

2. цитратную кровь

3. плазму крови

4. полиглкюкин

5. гемодез.


17. С какого действия вы начнете оказание помощи больному, если при пере-ливании крови у него появились признаки гемотрансфузионнго шока?

1.опустить головной конец кровати

2. начать закрытый массаж сердца

3.дать дышать кислородом

4. +прекратить переливание крови, не вы-нимая иглы из вены

5. перевод больного на искусственную вен-тиляцию легких


18. Абсолютным показанием к пере-ливанию крови является:

1.+острая массивная кровопотеря

2. травматический шок III степени

3.сепсис

4.тяжелое отравление угарным газом

5.хроническая железодефицитная анемия


19. Наибольшую эффективность имеет переливание крови при:

1. +острой анемии

2. кишечной непроходимости

3. портальной гипертензии

4. острой сердечно-сосудистой недостаточности

5. при голодании


20. Особенности стула при кровоте-чении из терминального отдела толстой кишки:

1.мелена

2.каловые массы, равномерно перемешан-ные со сгустками крови

3.оформленный черный стул

4. +отхождение 15-20 мл жидкой крови в конце акта дефекации

5.запор


21. При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:

1.+пробы на совместимость проводятся в полном объеме

2.не проводится биологическая проба

3.проводится только биологическая проба


4.определяется совместимость только по системе АВО

5.определяется совместимость только по резус-фактору.


22. При ножевом проникающем ране-нии живота с повреждением сосудов бры-жейки тонкого кишечника имеется картина нарастающей анемии и увеличивающегося гемоперитонеума. Какое из перечисленных мероприятий следует применить для оста-новки кровотечения?

1. давящая повязка на рану

2. наложение зажима на кровоточащий сосуд

3.применение гемостатической губки в рану

4. инфузионная терапия

5. +экстренная лапаротомия и лигирование сосуда


23. К общим симптомам большой кровопотери нельзя отнести:

1. слабый и частый пульс

2. головокружение, тошноту, рвоту

3. падение артериального давления

4. +увеличение % гемоглобина

5. бледность кожных покровов


24. Ваши действия при разрыве селе-зенки:

1. наложение гемостатического шва на селезенку

2. +спленэктомия

3. электрокоагуляция кровоточащих сосу-дов

4. тампонада раны гемостатической губкой

5.тампонада раны с горячим физраствором


25. Каким из перечисленных способов Вы воспользуетесь для остановки паренхи-матозного кровотечения из печени?

1. давящей повязкой

2. +наложение гемостатического шва

3. сосудистым швом

4. марлевой тампонадой

5. оставлением зажима на кровоточащем сосуде


26. Больной 58 лет произведена эндо-скопическая папиллосфинктеротомия, из-влечены конкременты из холедоха. На вто-рые сутки после вмешательства, появились мелена, бледность кожных покровов, сни-жение артериального давления. О каком осложнении следует думать?

1.острый панкреатит

2.перфорация 12-перстной кишки

3.холангит

4. +кровотечение из области вмешательства

5.острая кишечная непроходимость


27. Больная 62 лет оперирована по пово-ду хронического калькулезного холецисти-та. Произведена холецистэктомия, дрениро-вание брюшной полости. В течение пер-вых суток после операции отмечено сниже-ние артериального давления, уровня гемо-глобина, бледность кожных покровов, та-хикардия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить?

1. инфаркт миокарда

2. тромбоэмболию легочной артерии

3. острый послеоперационный панкреатит

4. динамическую кишечная непроходимость

5. +внутрибрюшное кровотечение


28. Причина внутрибрюшного кровоте-чения, которое может возникнуть у больно-го, спустя несколько часов после закрытой травмы живота, на фоне общего благопо-лучия:

1.снижение вязкости крови

2.вазодилятация периферических сосудов

3.повышение тромболитической активности крови

4. +2-х моментный разрыв паренхиматозно-го органа

5.повышение скорости оседания эритроци-тов


29. Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:

1. кровоточащей язвы желудка

2. опухоли кардии

3. синдрома Меллори - Вейса

4. +легочного кровотечения

5. синдрома Рандю - Ослера


30. Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки не характерно:


1. рвота цвета кофейной гущи

2. +усиление болей в животе

3. падение гемоглобина

4. мелена

5. снижение ОЦК


31. Для клинической картины внутри-брюшного кровотечения не характерно:

1. слабость

2. жажда

3. головокружение

4. +брадикардия

5. тахикардия


32. При подозрении на желудочное кровотечение, для установки источника кровотечения следует провести:

1. +экстренную ФГДС

2. зондирование желудка

3. рентгенографию желудка с барием

4. исследование кала на скрытую кровь

5. переливание одногрупной крови


33. Каким методом можно диагностиро-вать источник и локализацию кровотечения из пищевода:

1. лапароскопия

2. пневмомедиастинография

3. +фиброэзофагогастроскопия

4. медиастинография

5. R-графия пищевода с контрастированием


34. Показание к применению зонда Блэк-мора

1. гастростаз

2. язвенное кровотечение желудка

3. повторные рвоты с кровью

4. +кровотечение из варикозно расширен-ных вен пищевода

5. для зондового питания

35. Наиболее распространенный спо-соб оперативной остановки кровотечения из вен пищевода

1. портокавальный анастомоз бок в бок

2. спленоренальный анастомоз

3. +гастротомия, прошивание варикозных вен пищевода

4. спленэктомия

5. портокавальный анастомоз конец в бок


36. Малоинвазивное оперативное вмешательство при пищеводно-желудочном кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода:

1. +эндоскопическое склерозирование кро-воточащей вены

2. наружное лимфодренирование

3. проксимальная резекция желудка

4. ангиоанастомоз

5. внутреннее лимфодренирование


37. Тактика при лечении больных с язвенным желудочным кровотечением, не-устойчивым гемостазом:

1. продолжение гемостатической терапии

2. повторная лечебная эндоскопия

3. экстренная операция

4. +продолжение интенсивной терапии, подготовка к срочной операции

5. операция в плановом порядке

38. Причиной смерти при острой массивной кровопотере является:

1. нарушение акта дыхания

2. почечная недостаточность

3. нарастающий ацидоз

4. нарушение функции печени

5. +острая гипоксия мозга.

39. Причиной смерти при хронической кровопотере является:

1. инфаркт миокарда

2. анемия мозга

3. ацидоз

4. тромбоэмболия

5. +дистрофия внутренних органов.

40. Для остановки кровотечения не применяют:

1. в/венное введение 10% раствора хлористого кальция

2. введение викасола

3. введение свежей плазмы

4. переливание свежей фибриногена

5. +переливание лейкомассы.

41. Какие препараты могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение?

1. +преднизолон, аспирин, гепарин

2. фраксипаин, йодтиронин, дицинон

3. анальгин, преднизолон, викасол

4. клексан, 5фторурацил

5. сандостатин, анальгин.

42. Индекс шока Альговера – это отношение:

1. показателей эритроцитов к гемоглобину

2. +пульса к величине систолического давления

3. пульса к величине гемоглобина

4. гематокрита к величине диастолического давления

5. величин гемоглобина и гематокрита.


43. Консервативное лечение ЖКК легкой степени:

1. +гемостатики

2. гемотрансфузия

3. антибиотики

4. цитостатики

5. анальгетики

44. Диета Мейленгрехта при язвенном кровотечении – это?

1. стол № 5

2. стол № 9

3. +термически и химически щадящая диета

4. стол № 15

5. стол № 10

45. Рвотные массы при кровотечении из желудка имеют цвет:

1. + кофейной гущи.

2. малинового желе.

3. соломенно-желтый.

4. темно-зеленый.

5. Свежая кровь со сгустками



Тесты по правовой компетенции

1. Какая мера наказания должна быть предъявлена медицинскому работ-нику при: неоказании помощи больному

1. Вынесение выговора

2. +Возбуждение уголовного дела

3. Поставлено на вид

4. Вынесение строгого выговора

5. Понижение в должности

2. Какая мера наказания должна быть предъявлена медицинскому работ-нику

при незаконном занятии частной практикой.


1. Вынесение выговора

2. Возбуждение уголовного дела

3. Поставлено на вид

4. Вынесение строгого выговора

5. Понижение в должности


3. Какая мера наказания должна быть предъявлена медицинскому работ-нику при: служебном подлоге.

1. Вынесение выговора

2. Возбуждение уголовного дела

3. Поставлено на вид

4. Вынесение строгого выговора

5. Понижение в должности

4. Какая мера наказания должна быть предъявлена медицинскому работ-нику при: совершении преступления по неосторожности

1. Вынесение выговора

2. Возбуждение уголовного дела

3. Поставлено на вид

4. Вынесение строгого выговора

5. Понижение в должности

5. Здоровье – это

А) состояние полного физического, духов-ного (психического) и социального благо-получия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов;

Б) это полное отсутствие болезней и физи-ческих дефектов

В) способность организма адаптироваться к изменяющимся условиям среды

Г) абсолютное отсутствие различных пато-логических процессов

Д) состояние организма человека. Позволя-ющее вести активный образ жизни

6. Медицинская деятельность – это

А)профессиональная деятельность физиче-ских лиц, получивших высшее или среднее профессиональное медицинское образова-ние, а также юридических лиц, направлен-ная на охрану здоровья граждан;

Б) профессиональная деятельность субъек-тов здравоохранения, имеющих профилак-тическую, диагностическую, лечебную или реабилитационную направленность по от-ношению к конкретному человеку;

В) комплекс медицинских услуг, направ-ленных на сохранение и укрепление здоро-вья граждан;

Д) профессиональная деятельность юриди-ческих лиц, направленная на охрану здоро-вья граждан


7.Медицинская помощь – это

А) комплекс медицинских услуг, включаю-щих лекарственную помощь, направленных на сохранение и восстановление здоровья населения;

Б) комплекс медицинских услуг, направ-ленных на сохранение и восстановление здоровья населения;

В) медицинские услуги, соответствующие требованиям стандартов и направленные на сохранение и укрепление здоровья населе-ния;


Г) медицинские услуги, предоставляемые квалифицированными специалистами и направленные на восстановление утрачен-ного здоровья;

Д) медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями и направлен-ные на восстановление утраченного здоро-вья.


8 Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи –

А) единый по перечню медицинских услуг объем медицинской помощи, оказываемой гражданам Республики Казахстан и оралма-нам, определяемый Правительством Рес-публики Казахстан;

Б) минимальный гарантированный объем медицинской помощи, оказываемой граж-данам Республики Казахстан на бесплатной основе;

В) минимальный гарантированный объем медицинской помощи, оказываемой граж-данам Республики Казахстан и оралманам на бесплатной основе;

Г) гарантированный объем медицинской помощи, оказываемой гражданам Республи-ки Казахстан на бесплатной основе;

Д) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, оказываемой граж-данам Республики Казахстан на уровне ПМСП.


9. Приоритетами международного со-трудничества в области здравоохранения являются:

А) защита интересов Республики Казахстан и ее граждан в области здравоохранения; обеспечение эпидемиологической безопас-ности Республики Казахстан; применение норм и принципов международного права для решения вопросов в области здраво-охранения на межгосударственном уровне; формирование здорового образа жизни и здорового питания.

Б) применение норм и принципов междуна-родного права для решения вопросов в области здравоохранения на межгосудар-ственном уровне;

В) обеспечение эпидемиологической без-опасности Республики Казахстан

Г) международное сотрудничество в обла-сти формирования здорового образа жизни ;

Д) участие в международных проектах в области здравоохранения.


10. В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи не входят:

А) скорая медицинская помощь и санитар-ная авиация; амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая первичную медико-санитарную помощь; консультативно-диагностическая помощь; стационарная медицинская помощь по направлению спе-циалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации (предельных объемов), определяемых уполномоченным органом, по экстренным показаниям - вне зависимо-сти от наличия направления; стационароза-мещающая медицинская помощь по направ-лению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской ор-ганизации; восстановительное лечение и медицинская реабилитация; паллиативная помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.

Б) косметологические операции

В) зубное протезирование

Г) стационарозамещающая медицинская помощь по направлению специалиста пер-вичной медико-санитарной помощи или медицинской организации; восстановитель-ное лечение и медицинская реабилитация; паллиативная помощь и сестринский уход для категорий населения, установленных Правительством Республики Казахстан.