Файл: Обострение хронического периодонтита.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.12.2023

Просмотров: 1159

Скачиваний: 23

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.



Женщине 38 лет был поставлен диагноз: хронический язвенно-некротический гингивит. Объективно: десна гиперемирована, отёчна, с синюшным оттенком. Вершины десневых сосочков некротизированы. Обильные наддесневые зубные отложения. Коронки 23, 36, 44 разрушены полностью. Проведение какой манипуляции
противопоказано этой больной в первое посещение?

  1. Аппликации протеолитических ферментов

  2. Наложение десневой повязки

  3. Снятие зубных отложений

  4. Удаление корней зубов

  5. Удаление некротического налёта


2

Мужчине 27 лет с диагнозом острый язвенно-некротический гингивит врач-стоматолог проводит механическое удаление некротического налёта. Для облегчения проведения этой процедуры необходимо апплицировать на десну:

  1. 20-30 % р-р резорцина

  2. Трипсин

  3. Хлоргексидин

  4. Гепарин

  5. Перекись водорода


3

Мужчине 28 лет с диагнозом острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести проводится механическое удаление некротического налёта. Какой вариант обезболивания будет способствовать успешному проведению этой манипуляции?

  1. Аппликационная анестезия 3 % р-ром дикаина

  2. Аппликационная анестезия 1 % р-ром новокаина

  3. Проводниковая анестезия 4 % р-ром ультракаина

  4. Инфильтрационная анестезия 2 % р-ром лидокаина

  5. Проводниковая анестезия 2 % р-ром новокаина


4

Мужчина 27 лет обратился с жалобами на ухудшение общего состояния, головную боль, невозможность приёма пищи, повышение температуры тела. Объективно: на резко отёчной и гиперемированной десне определяются изъязвления, резко болезненные, покрытые плотным некротическим налётом. Поставлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Укажите основную манипуляцию, которую обязан провести врач в первое посещение.

  1. Антисептическая обработка

  2. Наложение лечебной повязки

  3. Снятие зубных отложений

  4. Аппликация протеолитических ферментов

  5. Удаление некротического налёта


5

Женщине 35 лет с диагнозом язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести врач-стоматолог составляет план комплексного лечения. Какой препарат этиотропного действия следует ввести в план лечения этой больной?

  1. Преднизолон

  2. Солкосерил

  3. Линкомицин

  4. Метронидазол

  5. Нистатин

6

Женщине 25 лет с диагнозом острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести врач-стоматолог составляет план комплексного лечения. Какое из нижеперечисленных средств целесообразно назначить этой больной с целью проведения дезинтоксикационной терапии?



  1. Гепарин

  2. Метронидазол

  3. Тиосульфат натрия

  4. Преднизолон

  5. Хлорид кальция


7

Мужчина 25 лет обратился с жалобами на ухудшение общего состояния, головную боль, температуру 37,80 С, потерю аппетита, боли при приёме пищи. После осмотра был поставлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Какой комплекс лекарственных препаратов будет наиболее эффективен для общего лечения данного больного?

  1. Метронидазол + антибиотик

  2. Метронидазол + жаропонижающее

  3. Кортикостероид + поливитамины

  4. Поливитамины + гипосенсибилизирующее

  5. Кортикостероид + жаропонижающее


8

Мужчине 33 лет с диагнозом язвенно-некротический гингивит было проведено адекватное лечение, которое привело к очищению язвенных поверхностей от некротического налёта. Какой препарат необходимо назначить этому больному местно для стимуляции репаративных процессов в дёснах?

  1. Гепарин

  2. Преднизолон

  3. Хлоргексидин

  4. Трипсин

  5. Каротолин


9

Мужчина 36 лет в течение 5 дней лечился по поводу острого язвенно-некротического гингивита. В процессе лечения состояние пациента улучшилось. Какие лекарственные препараты следует назначить этому больному местно на завершающем этапе лечения?

  1. Антибиотики

  2. Кератопластики

  3. Антисептики

  4. Глюкокортикоиды

  5. Противовоспалительные


10

Женщине 37 лет был поставлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Какая микрофлора в большом количестве будет обнаружена у этой больной при микроскопии?

  1. Стрепто-, стафилококки

  2. Фузоспириллярный симбиоз

  3. Актиномицеты

  4. Грибы рода Candida

  5. Нейсерии, вайлонеллы


11

Мужчине 30 лет диагностирован острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Какой из препаратов необходимо применить для снятия некротического налета?

  1. Калия перманганат

  2. Перекись водорода

  3. Фурацилин

  4. Ируксол

  5. Хлоргексидин

12

Мужчина 35 лет, водитель, жалуется на острую боль в дёснах, затрудняющую приём пищи, недомогание, повышение температуры тела до 38,40 С, возникшие после переохлаждения. Болеет в течение суток, вечером должен заступать на смену. Объективно: десна в области зубов верхней и нижней челюстей отёчна, гиперемирована, по краю дёсен определяется некроз. Миндалины увеличены, зев гиперемирован. В анализе крови: Эр.-4,5*10
12/л; лейк.-9,5*109/л; СОЭ-18 мм/час. Какова дальнейшая тактика врача-стоматолога?

  1. Назначить лечение и выдать больничный лист

  2. Направить на консультацию к ЛОР-специалисту

  3. Направить на консультацию к гематологу

  4. Госпитализировать в челюстно-лицевое отделение

  5. Назначить лечение и отправить на смену


13

Женщина 34 лет жалуется на боль и кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта. Объективно: слизистая дёсен отёчна, гиперемирована, легко кровоточит. По краю определяется сине-чёрная кайма, вершины десневых сосочков изъязвлены. Тщательно собрав анамнез, врач поставил диагноз: язвенный гингивит на фоне сатурнизма. Какое из перечисленных средств эффективно назначить этой больной внутрь?

  1. Аскорбиновую кислоту

  2. Мефенаминовую кислоту

  3. 3 % р-р йодистого калия

  4. Преднизолон

  5. 10 % р-р хлористого кальция


14

Пациенту 22 лет установлен диагноз: язвенно-некротический стоматит Венсана. При обработке поверхности язв некротический налет удаляется с трудом. Какие лекарственные препараты целесообразно использовать?

  1. Антибиотики

  2. Протеолитические ферменты

  3. Антисептики

  4. Кератолитические средства

  5. Кератопластические средства


15

Мужчине 42 лет с диагнозом хронический язвенно-некротический гингивит проводится хирургическое удаление некротического налета. Каким инструментом следует проводить эту манипуляцию?

  1. Пинцетом

  2. Гладилкой

  3. Скальпелем

  4. Шпателем

  5. Экскаватором


16

Мужчина 34 лет жалуется на боли в дёснах, кровоточивость, повышенное слюноотделение. Объективно: десна ярко-красного цвета, отёчна, легко кровоточит. По краю десны определяется серо-чёрная кайма, вершины межзубных сосочков некротизированы. После тщательного опроса больного был поставлен диагноз: меркуриальный гингивит. Выберите из перечисленных эффективное средство общей терапии этого больного.

  1. Линкомицин

  2. Метилурацил

  3. Метронидазол

  4. Преднизолон

  5. Унитиол


17

Мужчине 35 лет с диагнозом острый язвенно-некротический гингивит врач-стоматолог планирует провести тщательное удаление некротизированных тканей. Какую цель он преследует?

  1. Улучшить диффузию лекарственных препаратов

  2. Улучшить оксигенацию тканей

  3. Уменьшить болевые ощущения

  4. Уменьшить интоксикацию организма

  5. Улучшить состояние гигиены полости рта



18

Мужчине 26 лет с диагнозом острый язвенно-некротический гингивит было проведено комплексное лечение, включая препараты для улучшения оксигенации тканей. Какой лекарственный препарат следует включить в план лечения для этой цели?

  1. Перекись водорода

  2. Антибиотики

  3. Витамины А и Е

  4. Десенсибилизирующие

  5. Глюкокортикоиды


19

Мужчине 60 лет с диагнозом хронический язвенно-некротический гингивит проводится хирургическая обработка очагов поражения. С каким медикаментозным средством целесообразно сочетать механическое удаление некротизированного налета?

  1. Антибиотиком

  2. Гепарином

  3. Кератопластиком

  4. Кортикостероидом

  5. Перекисью водорода


20

Мужчина 32 лет обратился к врачу с жалобами на головную боль, недомогание, потерю аппетита, температуру 37,70 С. В результате обследования был поставлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Какое назначение будет более рационально для уменьшения интоксикации организма в данном клиническом случае?

  1. Витаминотерапия

  2. Обильное питьё

  3. Глюкоза в/в

  4. Гемодез в/в

  5. Кортикостероиды внутрь

Задание №1. Женщина 48 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: десна в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти гиперемирована, отечна,на зубах значительное отложение зубного камня. Пародонтальные карманы глубиной 2-3 мм, подвижность зубов І степени. На рентгенограмме определяется остеопороз и резорбция межальвеолярных перегородок в пределах 1/3 их высоты. С чего необходимо начать лечение в данном клиническом случае?

А. Шинирования

В. Определения окклюзограммы

С. Удаления зубных отложений

Д. Аппликации антимикробных препаратов

Е. Избирательногопришлифовывания зубов

Задание №2. Мужчина 47 лет находится на диспансерном учете у пародонтолога по поводугенерализованного пародонтита. Во время очередного обострения патологического процесса в пародонте образовался пародонтальный абсцесс в области 45 и 46 зубов. Какой из перечисленных антибиотиков целесообразно использовать в комплексной терапии данного больного?

А. Эритромицин

В. Левомицетин

С. Пенициллин

Д. Линкомицин

Е. Ампициллин

Задание №3. Мужчина 54 лет жалуется на кровоточивость десен под действием механических раздражителей