Файл: Закон рф от 29 ноября 2010 года 326 фз регулирует отношения в сфере обязательного медицинского страхования добровольного медицинского страхования обязательного и добровольного медицинского страхования.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.12.2023

Просмотров: 1597

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Федеральный закон РФ от 29 ноября 2010 года №326- ФЗ регулирует отношения в сфере+ обязательного медицинского страхования- добровольного медицинского страхования- обязательного и добровольного медицинского страхования- обязательного медицинского и социального страхования- обязательного и добровольного медико- социального страхования2. Федеральный закон РФ от 29 ноября 2010 года №326- ФЗ определяет+ правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования- правовое положение медицинского персонала- правовое положение объектов обязательного медицинского страхования- правовое положение добровольного медицинского страхования- правовое положение среднего медицинского персонала3. Объектом обязательного медицинского страхования является- страхователь- гражданин- застрахованный+ страховой риск, связанный с возникновением страхового случая- страховой случай4. Страховой риск это- совершившиеся событие+ предполагаемое событие- заболевание- травма- заболевание и травма5. Страховой случай это+ совершившиеся событие- предполагаемое событие- заболевание- травма- заболевание и травма6. К числу основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования относится- не профилактическая направленность- отказ в оказании медицинской помощи- разработка и реализация государственной политики в сфере добровольного медицинского страхования+ создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования- установление круга лиц, подлежащих добровольному медицинскому страхованию7. Какой орган власти утверждает программу государственных гарантий- Государственная Дума- Федеральное собрание+ Правительство России- Руководители регионов России- Министерство здравоохранения России8. Полномочиями Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования являются+ установление тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и порядка взимания страховых взносов на обязательное медицинское страхование- уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения
- утверждение территориальной программы обязательного медицинского страхования- утверждение списка медицинских организации работающих в системе обязательного медицинского страхования- сбор взносов на обязательное медицинское страхование с работодателей9. Полномочиями органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования являются- установление системы защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования+ уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения- утверждение базовой программы обязательного медицинского страхования- установление тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование и порядка взимания страховых взносов на обязательное медицинское страхование- организация управления средствами обязательного медицинского страхования10. Субъектом обязательного медицинского страхования является- медицинские организации- Пенсионный фонд+ Федеральный фонд- Территориальный фонд- страховые медицинские организации11. Участником обязательного медицинского страхования является- застрахованные лица- страхователи- учреждения Пенсионного фонда- Федеральный фонд ОМС+ страховые медицинские организации12. Застрахованными лицами в системе обязательного медицинского страхования не являются- неработающие граждане- неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии- безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости+ иностранные граждане- индивидуальные предприниматели13. Страхователями для работающих граждан являются+ работодатели- страховые медицинские организации- органы исполнительной власти субъектов России- территориальные фонды ОМС- муниципальные органы власти14. Страхователями для неработающих граждан являются- работодатели- индивидуальные предприниматели+ органы исполнительной власти субъектов России- физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями- муниципальные органы власти15. Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является+ Федеральный фонд обязательного медицинского страхования- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования- страховая медицинская организация

- страховая компания

- медицинская организация
16. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования создается

- Федеральным фондом ОМС

- Министерством здравоохранения РФ

- Правительством РФ

+ Органом исполнительной власти субъекта РФ

- Органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения
17. Лицензированные страховые организации вправе осуществлять деятельность

- по социальному страхованию

+ по добровольному медицинскому страхованию

- по страхованию жизни

- по имущественному страхованию

- по всем видам страхования
18. Полномочия страховых медицинских организаций

- является страховщиком

+ контроль качества медицинской помощи

- осуществляет сбор страховых взносов за неработающих

- собирает взносы с работодателей на ОМС

- оказывает медицинскую помощь при наступлении страхового случая
19. БАЗОВАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЭТО

- программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи

- программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи по социально значимым заболеваниям

+ составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории РФ медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС

- территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи

- целевая программа финансирования здравоохранения
20. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ ЭТО

- составная часть базовой программы обязательного медицинского страхования

- программа, соответствующая программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

+ составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта РФ и соответствующая единым требованиям базовой программы ОМС

- программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи- программа, меньше по объему чем базовая программа ОМС22. КОНТРОЛЬ ЗА ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ ОМС ПРОВОДИТСЯ- муниципальными органами- Пенсионным фондом России- Фондом социального страхования России+ Территориальным фондом ОМС- страхователями23. К медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся+ имеющие лицензию на медицинскую деятельность и включенные в реестр- направившие уведомление в территориальный фонд ОМС о намерении осуществлять деятельность в сфере ОМС- все государственные и муниципальные медицинские учреждения- частные медицинские организации, имеющие лицензию- медицинские организации прошедшие аккредитацию24. Застрахованные лица в системе ОМС имеют право- на получение медицинской помощи по территориальной программе ОМС на всей территории России- на получение медицинской помощи по программе государственных гарантий на всей территории России+ на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории России- на выбор страховщика в системе ОМС- на выбор страхователя в системе ОМС- на выбор медицинской организации;+ на выбор медицинской организации из числа участвующих в системе ОМС- на выбор врача в любой медицинской организации- на выбор частной медицинской организации- на выбор ФАП25. Застрахованные лица в системе ОМС обязаны- выбрать врача- выбрать медицинскую организацию- выбрать страховую медицинскую организацию+ предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи- предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной и неотложной медицинской помощи26. Медицинские организации в системе ОМС обязаны- участвовать в системе ОМС+ бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС- бесплатно оказывать медицинскую помощь всем обратившимся- не оказывать платные медицинские услуги- вести персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной всем жителям27. Страховые взносы на обязательное медицинское страхование работающего населения вносят- федеральные органы исполнительной власти
+ работодатели- региональные органы исполнительной власти- пенсионный фонд России- фонд социального страхования России28. Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает+ требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования- требования к базовым программам обязательного медицинского страхования регионов России- требования к программам государственных гарантий- требования к организации медицинской помощи при социально- значимых заболеваниях- требования к программе модернизации здравоохранения29. Проект территориальной программы ОМС разрабатывается в регионах России- органами управления здравоохранением+ комиссией по разработке территориальной программы ОМС субъекта России- территориальным фондом ОМС- страховыми медицинскими организациями- правительствами регионов совместно с законодательными органами30. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения+ медико- экономического контроля- медицинской экспертизы- экспертизы стойкой утраты трудоспособности- медико- социальной экспертизы- экспертизы нетрудоспособности31. Полис обязательного медицинского страхования является документом- позволяющим получить медицинскую помощь во всех медицинских организациях России+ удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на территории России- удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на территории субъекта России- позволяющим получить медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения России- позволяющим получить медицинскую помощь в государственной и муниципальной системе здравоохранения России32. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, КОТОРЫЕ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮТСЯ БЕСПЛАТНО В РАМКАХ ПГГ- скорая медицинская помощь- первичная медико- санитарная помощь+ медико- психологическая помощь- специализированная медицинская помощь- неотложная медицинская помощь33. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ+ администрация ЛПУ- профсоюзный комитет- орган управления здравоохранением- муниципальный орган власти

Смотрите также файлы