Файл: Закон рф от 29 ноября 2010 года 326 фз регулирует отношения в сфере обязательного медицинского страхования добровольного медицинского страхования обязательного и добровольного медицинского страхования.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 05.12.2023

Просмотров: 414

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


-специализированная медицинская помощь

-неотложная медицинская помощь
КАКой ИЗ УКАЗАННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОПЛАЧИВАЮТСЯ ЗА СЧЁТ СРЕДСТВ ОМС с 2013 ГОДа:

+скорая медицинская помощь

-специализированная наркологическая медицинская помощь

-высокотехнологичная медицинская помощь

-медико-психологическая помощь

-первая помощь
МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ:

+администрация ЛПУ

-профсоюзный комитет

-орган управления здравоохранением

-муниципальный орган власти

-орган власти субъекта России
КТО РАЗРАБАТЫВАЕТ И УТВЕРЖДАЕТ ФЕДЕРАЛЬНУЮ БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОМС:

-Министерство здравоохранения России

-Фонд обязательного медицинского страхования

+Правительство России

-Государственная Дума

-Федеральное собрание России
Какой документ выдается застрахованным в системе ОМС:

-СНИЛС

-удостоверение

+страховой медицинский полис

-временное удостоверение

-полис страхования
Как рассчитывается сумма страхового взноса на работающих граждан:

+по отношению к фонду заработной платы

-по отношению к прибыли

-по отношению к полученному доходу

-по отношению к себестоимости

-по отношению чистой прибыли
Какой порядок оплаты при оказании медицинской помощи застрахованным по ОМС из других субъектов РФ:

-за счет личных средств застрахованных

+за счет средств ОМС территориальным фондом ОМС

-за счет средств ОМС Федеральным фондом ОМС

-за счет средств ОМС страховой медицинской организацией

-из бюджета субъекта РФ
Какой документ представляется медицинской организацией для оплаты оказанной медицинской помощи в страховую медицинскую организацию:

-счет

-реестр

+счет-реестр

-платежное поручение

-акт выполненных работ
Какая единица учета объемов амбулаторно-поликлинической помощи принята в системе ОМС:

+посещение

-диагностико-связанная группа

-клинико-статистическая группа

-случай лечения

-одно обращение
Тариф на медицинские услуги в системе ОМС не включает следующие расходы:

-заработная плата

+хозяйственные расходы

-питание больных

-медикаменты

-приобретение мягкого инвентаря
Медицинская помощь в системе ОМС оказывается в соответствии:

+с утвержденными порядками

-с нормативами

-методическими рекомендациями

-методическими пособиями

-протоколами ведения больных
Медицинские организации в системе ОМС заключают со страховыми медицинскими организациями:


-соглашение

-протокол

+договор

-договор о намерениях

-ничего не заключают
В базовую программу ОМС включено оказание следующего вида медицинской помощи:

+онкологической

-венерология

-наркологической

-психиатрической

-фтизиатрической
Какой вид медицинской помощи не оплачиваются из средств ОМС в 2013 году:

-скорая медицинская помощь

-первичная медико-санитарная помощь

+высокотехнологичная медицинская помощь

-дерматологическая помощь

-первичная медико-санитарная помощь
С какого году скорая медицинская помощь финансируется из средств ОМС:

+2013

-2014

-2015

-2016

-2017
Размер страхового взноса на ОМС с работодателя составляет по отношению к фонду оплаты труда:

-3,1%

-3,6%

+5,2%

-5,6%

-6,1%
Медицинские организации должны подать уведомление о включении в систему ОМС ежегодно до:

-1 июня

-1 июля

-1 августа

+1 сентября

-1 октября
Объектом обязательного медицинского страхования является:

- страховое обеспечение

+ страховой риск

- заболевание, травма

- страховой случай

- несчастный случай
Утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования относится к полномочиям:

- муниципальных органов исполнительной власти

- органов государственной власти РФ

+ органов государственной власти субъектов РФ

- законодательных органов власти субъектов РФ

- федеральных органов власти
Предъявление полиса обязательного медицинского страхования застрахованным лицом при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи, является его…

- правом

+ обязанностью

- возможностью

- желанием

- гражданским долгом
Договор на оказание медицинских услуг при добровольном медицинском страховании заключается между

- страховой организацией и Фондом ОМС

- страхователем и медицинской организацией

- страховой организацией и страховой медицинской организацией

- медицинской организацией и застрахованным

+ страховой организацией и медицинской организацией
В соответствии с Федеральным законом РФ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» выделяется _______ субъекта(ов) обязательного медицинского страхования

- пять

- два

- четыре

+ три

- шесть
Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций

, реализующих программы обязательного медицинского страхования на основании…

- приказа Минздрава России

- постановления органа исполнительной власти субъекта РФ

- уведомления

- разрешения

+ заявки
Проблемами системы медицинского страхования являются…

+ отсутствие равной доступности медпомощи,

- остаточный принцип финансирования, недоучет потребностей населения

- недостаточное развитие профилактически мероприятий

- наличие участково-территориального принципа организации первичной медико-санитарной помощи

- внедрение порядков медицинской помощи
Впервые федеральный закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» был принят:

+1991 году

- 1992 году

- 1993 году

- 2001 году

- 2010году
Объектом обязательного медицинского страхования является:

- гражданин

- застрахованный

- страхователь

+ страховой риск

- медицинская услуга
Субъектом ОМС является:

- страховая медицинская организация

+ Федеральный фонд ОМС

- Территориальный фонд ОМС

- частная медицинская организация

- государственное медицинское учреждение
Какая программа обеспечивает бесплатность медицинской помощи всем гражданам России за счет средств ОМС:

- Программа развития здравоохранения Российской Федерации

- Территориальная программа ОМС

- Целевая программа реформирования здравоохранения

+ Базовая программа ОМС

- Программа модернизации здравоохранения
В соответствии с законом медицинские страховые организации являются:

- муниципальными учреждениями

+ частными организациями

- государственными учреждениями

- федеральными учреждениями

- государственными автономными учреждениями
Федеральный фонд ОМС является:

- страхователем

+ страховщиком

- участником

- федеральным представителем

- органом исполнительной власти РФ
Базовая программа ОМС ежегодно утверждается:

- Федеральным фондом ОМС

- Территоориальным фондом ОМС

+ Правительством РФ

- Правительством субъекта РФ

- Федеральным законом

Менеджмент

Целью управления является:

- Научно обоснованное планирование и анализ деятельности учреждения

- Руководство выполнением решений

- Целенаправленное и эффективное использование ресурсов

- Обеспечение ресурсами, подготовка документов и организация работы учреждения

+ Все вышеперечисленное
Управленческий цикл включает следующие элементы:

- Анализ ситуации и принятие решения

- Определение приоритетов, принятие решения, контроль

+ Анализ ситуации, принятие решения, организация выполнения, контроль

- Принятие решения, контроль

- Определение приоритетов, принятие решения, контроль
Не относятся к видам управленческих решений:

- Приказы

- Распоряжения

- План работы

+ Методические рекомендации

- Информационные письма
Маркетинг – это:

- Деятельность в сфере рынка сбыта

- Деятельность в сфере обмена

- Обеспечение ресурсами, подготовка документов и организация работы учреждения

- Деятельность в сфере торговли

+ Деятельность, включающая анализ, планирование, внедрение и контроль, а также сознательный обмен ценностями между субъектами рынка для достижения целей организации
Дайте характеристику стиля руководства, если руководитель принимает решения, как правило, единолично; деятельность подчиненных жестко регламентируется; инициатива подчиненных не одобряется:

- Либеральный

+ Авторитарный

- Демократический

- Стандартный

- Типовой
Охарактеризуйте стиль руководства, если руководитель обычно советуется с подчиненными, используя их компетентность по специальным вопросам; деятельность подчиненных контролируется не только руководителем, но и общественными организациями:

- Либеральный

- Авторитарный

+ Демократический

- Типовой

- Стандартный
Дайте определение понятию “менеджмент”:

- Управление организацией системы и ее структурных частей, а также деятельности подчиненных при умелом и эффективном использовании своего рабочего времени

+ Совокупность проверенных на практике законов, принципов, правил, приемов и рекомендаций по организации и осуществлению управленческой деятельности

- Управление на основе личного опыта

- Модель управления, которая определяется вышестоящим субъектом на конкретный период деятельности системы


- Деятельность в сфере рынка сбыта
В качестве объекта управления в здравоохранении рассматривают…

- ресурсы

- финансы

- экономическую эффективность

+ производственные процессы

- больных
Вторая часть управленческого цикла в здравоохранении включает…

- разработку альтернативных решений

- определение субъектов управления

- анализ информации

+ выбор и принятие оптимального решения

- планирование ресурсов
Непосредственной задачей управления здравоохранением является…

- достижение согласованности в работе персонала

- упорядоченность процесса производства услуг здравоохранения

- анализ рынков сбыта услуг здравоохранения

- контроль за процессами производства услуг здравоохранения

+ достижение результатов
Цель управления в здравоохранении состоит в достижении высокого уровня…

+ эффективности производства услуг здравоохранения

- контроля за процессами услуг здравоохранения

- объема производства услуг здравоохранения

- качества услуг здравоохранения

- доступности здравоохранения
Технология управления в здравоохранении включает …

- финансовое планирование

- механизмы управления

- создание организационной структуры

+ совещание

- финансирование
Совершенствование системы управления здравоохранения предусматривает…

-передачу основных функций управления на местный уровень

-децентрализацию властных функций

-создание управляющей вертикали

+внедрение рыночных методов управления здравоохранения

-централизацию здравоохранения
Для современного типа управления здравоохранением характерны…

+ децентрализация

- сосредоточение большей ответственности на высоких уровнях управления

- сосредоточение большей ответственности на низких уровнях управления

- централизация

- передача полномочий местным органам власти
Планирование,финансы,экономика

Методологической и информационной основой для разработки планов и программ здравоохранения является:

+ прогноз;

- гипотеза;

- социологический опрос;

- статистический анализ;

- план социально-экономического развития.
Прогноз это:

+ научно-обоснованное, аргументированное предположение;

- предположение на основе опроса пенсионеров;

- выбор решений;

- анализ сложившейся ситуации;

- принятие привентивных мер.