Файл: Закон рф от 29 ноября 2010 года 326 фз регулирует отношения в сфере обязательного медицинского страхования добровольного медицинского страхования обязательного и добровольного медицинского страхования.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 414
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-специализированная медицинская помощь
-неотложная медицинская помощь
КАКой ИЗ УКАЗАННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОПЛАЧИВАЮТСЯ ЗА СЧЁТ СРЕДСТВ ОМС с 2013 ГОДа:
+скорая медицинская помощь
-специализированная наркологическая медицинская помощь
-высокотехнологичная медицинская помощь
-медико-психологическая помощь
-первая помощь
МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ:
+администрация ЛПУ
-профсоюзный комитет
-орган управления здравоохранением
-муниципальный орган власти
-орган власти субъекта России
КТО РАЗРАБАТЫВАЕТ И УТВЕРЖДАЕТ ФЕДЕРАЛЬНУЮ БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОМС:
-Министерство здравоохранения России
-Фонд обязательного медицинского страхования
+Правительство России
-Государственная Дума
-Федеральное собрание России
Какой документ выдается застрахованным в системе ОМС:
-СНИЛС
-удостоверение
+страховой медицинский полис
-временное удостоверение
-полис страхования
Как рассчитывается сумма страхового взноса на работающих граждан:
+по отношению к фонду заработной платы
-по отношению к прибыли
-по отношению к полученному доходу
-по отношению к себестоимости
-по отношению чистой прибыли
Какой порядок оплаты при оказании медицинской помощи застрахованным по ОМС из других субъектов РФ:
-за счет личных средств застрахованных
+за счет средств ОМС территориальным фондом ОМС
-за счет средств ОМС Федеральным фондом ОМС
-за счет средств ОМС страховой медицинской организацией
-из бюджета субъекта РФ
Какой документ представляется медицинской организацией для оплаты оказанной медицинской помощи в страховую медицинскую организацию:
-счет
-реестр
+счет-реестр
-платежное поручение
-акт выполненных работ
Какая единица учета объемов амбулаторно-поликлинической помощи принята в системе ОМС:
+посещение
-диагностико-связанная группа
-клинико-статистическая группа
-случай лечения
-одно обращение
Тариф на медицинские услуги в системе ОМС не включает следующие расходы:
-заработная плата
+хозяйственные расходы
-питание больных
-медикаменты
-приобретение мягкого инвентаря
Медицинская помощь в системе ОМС оказывается в соответствии:
+с утвержденными порядками
-с нормативами
-методическими рекомендациями
-методическими пособиями
-протоколами ведения больных
Медицинские организации в системе ОМС заключают со страховыми медицинскими организациями:
-соглашение
-протокол
+договор
-договор о намерениях
-ничего не заключают
В базовую программу ОМС включено оказание следующего вида медицинской помощи:
+онкологической
-венерология
-наркологической
-психиатрической
-фтизиатрической
Какой вид медицинской помощи не оплачиваются из средств ОМС в 2013 году:
-скорая медицинская помощь
-первичная медико-санитарная помощь
+высокотехнологичная медицинская помощь
-дерматологическая помощь
-первичная медико-санитарная помощь
С какого году скорая медицинская помощь финансируется из средств ОМС:
+2013
-2014
-2015
-2016
-2017
Размер страхового взноса на ОМС с работодателя составляет по отношению к фонду оплаты труда:
-3,1%
-3,6%
+5,2%
-5,6%
-6,1%
Медицинские организации должны подать уведомление о включении в систему ОМС ежегодно до:
-1 июня
-1 июля
-1 августа
+1 сентября
-1 октября
Объектом обязательного медицинского страхования является:
- страховое обеспечение
+ страховой риск
- заболевание, травма
- страховой случай
- несчастный случай
Утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования относится к полномочиям:
- муниципальных органов исполнительной власти
- органов государственной власти РФ
+ органов государственной власти субъектов РФ
- законодательных органов власти субъектов РФ
- федеральных органов власти
Предъявление полиса обязательного медицинского страхования застрахованным лицом при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи, является его…
- правом
+ обязанностью
- возможностью
- желанием
- гражданским долгом
Договор на оказание медицинских услуг при добровольном медицинском страховании заключается между
- страховой организацией и Фондом ОМС
- страхователем и медицинской организацией
- страховой организацией и страховой медицинской организацией
- медицинской организацией и застрахованным
+ страховой организацией и медицинской организацией
В соответствии с Федеральным законом РФ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» выделяется _______ субъекта(ов) обязательного медицинского страхования
- пять
- два
- четыре
+ три
- шесть
Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций
, реализующих программы обязательного медицинского страхования на основании…
- приказа Минздрава России
- постановления органа исполнительной власти субъекта РФ
- уведомления
- разрешения
+ заявки
Проблемами системы медицинского страхования являются…
+ отсутствие равной доступности медпомощи,
- остаточный принцип финансирования, недоучет потребностей населения
- недостаточное развитие профилактически мероприятий
- наличие участково-территориального принципа организации первичной медико-санитарной помощи
- внедрение порядков медицинской помощи
Впервые федеральный закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» был принят:
+1991 году
- 1992 году
- 1993 году
- 2001 году
- 2010году
Объектом обязательного медицинского страхования является:
- гражданин
- застрахованный
- страхователь
+ страховой риск
- медицинская услуга
Субъектом ОМС является:
- страховая медицинская организация
+ Федеральный фонд ОМС
- Территориальный фонд ОМС
- частная медицинская организация
- государственное медицинское учреждение
Какая программа обеспечивает бесплатность медицинской помощи всем гражданам России за счет средств ОМС:
- Программа развития здравоохранения Российской Федерации
- Территориальная программа ОМС
- Целевая программа реформирования здравоохранения
+ Базовая программа ОМС
- Программа модернизации здравоохранения
В соответствии с законом медицинские страховые организации являются:
- муниципальными учреждениями
+ частными организациями
- государственными учреждениями
- федеральными учреждениями
- государственными автономными учреждениями
Федеральный фонд ОМС является:
- страхователем
+ страховщиком
- участником
- федеральным представителем
- органом исполнительной власти РФ
Базовая программа ОМС ежегодно утверждается:
- Федеральным фондом ОМС
- Территоориальным фондом ОМС
+ Правительством РФ
- Правительством субъекта РФ
- Федеральным законом
Менеджмент
Целью управления является:
- Научно обоснованное планирование и анализ деятельности учреждения
- Руководство выполнением решений
- Целенаправленное и эффективное использование ресурсов
- Обеспечение ресурсами, подготовка документов и организация работы учреждения
+ Все вышеперечисленное
Управленческий цикл включает следующие элементы:
- Анализ ситуации и принятие решения
- Определение приоритетов, принятие решения, контроль
+ Анализ ситуации, принятие решения, организация выполнения, контроль
- Принятие решения, контроль
- Определение приоритетов, принятие решения, контроль
Не относятся к видам управленческих решений:
- Приказы
- Распоряжения
- План работы
+ Методические рекомендации
- Информационные письма
Маркетинг – это:
- Деятельность в сфере рынка сбыта
- Деятельность в сфере обмена
- Обеспечение ресурсами, подготовка документов и организация работы учреждения
- Деятельность в сфере торговли
+ Деятельность, включающая анализ, планирование, внедрение и контроль, а также сознательный обмен ценностями между субъектами рынка для достижения целей организации
Дайте характеристику стиля руководства, если руководитель принимает решения, как правило, единолично; деятельность подчиненных жестко регламентируется; инициатива подчиненных не одобряется:
- Либеральный
+ Авторитарный
- Демократический
- Стандартный
- Типовой
Охарактеризуйте стиль руководства, если руководитель обычно советуется с подчиненными, используя их компетентность по специальным вопросам; деятельность подчиненных контролируется не только руководителем, но и общественными организациями:
- Либеральный
- Авторитарный
+ Демократический
- Типовой
- Стандартный
Дайте определение понятию “менеджмент”:
- Управление организацией системы и ее структурных частей, а также деятельности подчиненных при умелом и эффективном использовании своего рабочего времени
+ Совокупность проверенных на практике законов, принципов, правил, приемов и рекомендаций по организации и осуществлению управленческой деятельности
- Управление на основе личного опыта
- Модель управления, которая определяется вышестоящим субъектом на конкретный период деятельности системы
- Деятельность в сфере рынка сбыта
В качестве объекта управления в здравоохранении рассматривают…
- ресурсы
- финансы
- экономическую эффективность
+ производственные процессы
- больных
Вторая часть управленческого цикла в здравоохранении включает…
- разработку альтернативных решений
- определение субъектов управления
- анализ информации
+ выбор и принятие оптимального решения
- планирование ресурсов
Непосредственной задачей управления здравоохранением является…
- достижение согласованности в работе персонала
- упорядоченность процесса производства услуг здравоохранения
- анализ рынков сбыта услуг здравоохранения
- контроль за процессами производства услуг здравоохранения
+ достижение результатов
Цель управления в здравоохранении состоит в достижении высокого уровня…
+ эффективности производства услуг здравоохранения
- контроля за процессами услуг здравоохранения
- объема производства услуг здравоохранения
- качества услуг здравоохранения
- доступности здравоохранения
Технология управления в здравоохранении включает …
- финансовое планирование
- механизмы управления
- создание организационной структуры
+ совещание
- финансирование
Совершенствование системы управления здравоохранения предусматривает…
-передачу основных функций управления на местный уровень
-децентрализацию властных функций
-создание управляющей вертикали
+внедрение рыночных методов управления здравоохранения
-централизацию здравоохранения
Для современного типа управления здравоохранением характерны…
+ децентрализация
- сосредоточение большей ответственности на высоких уровнях управления
- сосредоточение большей ответственности на низких уровнях управления
- централизация
- передача полномочий местным органам власти
Планирование,финансы,экономика
Методологической и информационной основой для разработки планов и программ здравоохранения является:
+ прогноз;
- гипотеза;
- социологический опрос;
- статистический анализ;
- план социально-экономического развития.
Прогноз это:
+ научно-обоснованное, аргументированное предположение;
- предположение на основе опроса пенсионеров;
- выбор решений;
- анализ сложившейся ситуации;
- принятие привентивных мер.