Файл: Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается.pdf

резко болезненный инфильтрат 6х7 см с участком флюктуации. Лимфоузлы в левой подмышечной области увеличены.
Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Лактостаз левой молочной железы. b.
Инфильтративно-гнойный мастит. c.
Флегмонозный мастит. d.
Серозный мастит левой молочной железы.
Отзыв
Правильный ответ: Инфильтративно-гнойный мастит.
Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:
Выберите один ответ: a. нет правильного ответа b. от степени микробной обсемененности матки; c. от вирулентности бактериальной флоры; d. от всего перечисленного. e. от реактивности организма;
Отзыв
Правильный ответ: от всего перечисленного.
Вопрос
2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Перитонит после кесарева сечения может быть следствием:
Выберите один ответ: a. нарушения барьерной функции кишечника при его парезе

b. всего перечисленного; нет правильного ответа c. несостоятельности шва на матке на фоне эндометрита; d. инфицирования брюшной полости во время операции;
Отзыв
Правильный ответ: всего перечисленного; нет правильного ответа
Вопрос
3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Что применяется в современной медицине для лечения трещин сосков?
Выберите один ответ: a. мазь календулы, ланолинсодержащие препараты, препараты содержащие пантенол b. масляный раствор экстрадиола дипролионата c. ультрафиолетовое облучение сосков и ареол по две биодозы ежедневно в течениe 2-3 дней d. отказ от кормления больной грудью e.
1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого
Отзыв
Правильный ответ: мазь календулы, ланолинсодержащие препараты, препараты содержащие пантенол
Вопрос
4
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Какова наиболее частая причина лихорадки на 3-4-ый день после родов:
Выберите один ответ: a. тромбофлебит b. нет правильного ответа c. мастит d. эндометрит e. инфекция мочевого тракта
Отзыв
Правильный ответ: эндометрит
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Группу риска по развитию эндометрита в послеродовом периоде составляют беременные и роженицы:
Выберите один ответ: a. все перечисленные b. имеющие хронические очаги инфекции c. с анемией d. с длительным безводным периодом в родах

e. после оперативного родоразрешения
Отзыв
Правильный ответ: все перечисленные
Вопрос
6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие изменения в клиническом анализе крови являются характерными при патологии гнойно- септического характера у родильниц в послеродовом периоде?
Выберите один ответ: a.
Изменение гематокрита. b.
Уменьшение количества эритроцитов. c.
Лейкоцитоз и ускорение СОЭ. d.
Снижение уровня гемоглобина.
Отзыв
Правильный ответ: Лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
Вопрос
7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Объем оперативного лечения перитонита после операции кесарева сечения:
Выберите один ответ: a. диагностическая лапароскопия

b. кольпотомия c. надвлагалищная ампутация матки и дренирование брюшной полости d. экстирпация матки без придатков e. экстирпация матки с трубами и дренирование брюшной полости
Отзыв
Правильный ответ: экстирпация матки без придатков
Вопрос
8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы К., 29 лет, на 3-е сутки после операции кесарево сечение по поводу упорной первичной слабости родовой деятельности, появилась рвота желчью, тошнота, сильная боль в животе, Т - 38о С. Объективно: состояние тяжелое. Кожа бледная с серым оттенком. Язык и губы сухие. Пульс 120 уд. в мин. Живот вздут, болезненный на всем протяжении, газы не отходят. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Дно матки на уровне пупка. Матка дряблая, болезненная. Лохии обильные, кровянистые.
Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Острый калькулезный холецистит. b.
Острая пищевая токсикоинфекция. c.
Разлитой перитонит. d.
Острая кишечная непроходимость.
Отзыв
Правильный ответ: Разлитой перитонит.
Вопрос
9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Развитие перитонита в послеродовом периоде чаще всего обусловлено:
Выберите один ответ: a. послеродовым параметритом b. метротромбофлебитом c. послеродовым аднекситом d. несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения e. метроэндометритом
Отзыв
Правильный ответ: несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения
Вопрос
10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
К первому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В. Сазанова и
А.В. Бартельса относятся
Выберите один ответ: a. параметрит, боли внизу живота b. лихорадка c. тазовый тромбофлебит d. эндометрит, пуэрперальная язва

e. тромбофлебит вен нижних конечностей
Отзыв
Правильный ответ: эндометрит, пуэрперальная язва
Вопрос
11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы В., 28 лет, 12 сутки послеродового периода осложнились острым правосторонним параметритом.
К какому этапу развития гнойно-воспалительные заболеваний по классификации (Сазонова-
Бартельса) относится данная патология?
Выберите один ответ: a.
III этапа. b.
I этапа c.
IV этапа. d.
II этапа
Отзыв
Правильный ответ: II этапа
Вопрос
12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 3-е сутки после операции кесарево сечение родильница пожаловалась на сильные боли по всему животу, тошноту, рвоту, повышение Т до 39о С. При пальпации живота симптом
Щеткина-Блюмберга положительный. Матка болезненна. Живот вздут, перистальтика

отсутствует. Послеоперационная повязка обильно промокла гноевидным содержимым.
Возможное осложнение после операционного периода?
Выберите один ответ: a.
Пельвиоперитонит. b.
Разлитой перитонит. c.
Метротромбофлебит. d.
Острый эндометрит.
Отзыв
Правильный ответ: Разлитой перитонит.
Вопрос
13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие из перечисленных факторов риска развития гнойно-септических заболеваний не являются причиной возникновения этих осложнений у родильниц в послеродовом периоде?
Выберите один ответ: a.
Маточная инфекция. b.
Раневая инфекция. c.
Генетические заболевания. d.
Экстрагенитальная инфекция, включая инфекцию мочевого тракта.
Отзыв
Правильный ответ: Генетические заболевания.

Отметить вопрос
Текст вопроса
Открытие этиологии родильной горячки связано с именами:
Выберите один ответ: a.
Н. М. Максимовича-Амбодика b.
Л. А. Русакова, Н. М. Занченко c.
Симпсона – Н. Н. Феноменова d.
Д. О. Отта e.
И. Ф. Земмельвейса, Л. Пастера
Отзыв
Правильный ответ: И. Ф. Земмельвейса, Л. Пастера
Вопрос
15
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Фактором защиты от распространения бактериальных агентов из полости матки в послеродовом периоде является
Выберите один ответ: a. формирование в области плацентарной площадки лейкоцитарного "вала". b. заселение патогенными микроорганизмами c. формирование оболочки d. плацентарный лейкоцитоз
Отзыв

Правильный ответ: формирование в области плацентарной площадки лейкоцитарного "вала".
Вопрос
16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Риск развития воспалительных послеродовых заболеваний имеют женщины:
Выберите один ответ: a. с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит); b. со всем перечисленным; c. нет правильного ответа d. с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом; e. с хроническим воспалительным процессом гениталий;
Отзыв
Правильный ответ: со всем перечисленным;
Вопрос
17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы К., 30 лет, 3-е сутки послеродового периода осложнились развитием острого эндометрита. В течение недели получала лечение. Выписана из стационара домой. Однако вновь поступила через 10 дней с жалобами на озноб, повышение Т- 38,6о С, болью в нижних отделах живота без четкой локализации. При гинекологическом осмотре матки увеличена, дряблая, болезненна. По правому и левому ребру матки пальпируются болезненные четкообразные тяжи в виде «шнуров».
Ваш диагноз?
Выберите один ответ:

a.
Двухсторонний боковой параметрит. b.
Эндометрит. c.
Пельвиоперитонит. d.
Тромбофлебит тазовых вен.
Отзыв
Правильный ответ: Тромбофлебит тазовых вен.
Вопрос
18
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У роженицы К., потужной период родов осложнился разрывом промежности II степени, ушит кетгутом и шелковыми лигатурами. На 3-е сутки послеродового периода у родильницы повысила Т до 38о С. Появилась боль и жжение в области промежности. При осмотре промежности: кожа гиперемированна, отечна, рана покрыта гнойным отделяемым.
Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Острый параметрит. b.
Острый послеродовый эндометрит. c.
Острый тромбофлебит тазовых вен. d.
Послеродовая язва.
Отзыв
Правильный ответ: Послеродовая язва.
Вопрос
20
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Лечение лактостаза включает:
Выберите один ответ: a. дегидратационную терапию b. гормональную терапию при необходимости подавления лактации c. частое кормление грудью ребенка d. все перечисленное e. гипотермию
Отзыв
Правильный ответ: все перечисленное
Путь распространения инфекции при лактационном мастите:
Выберите один ответ: a. нет правильного ответа b. гематогенный; c. галактогенный; d. лимфогенный; e. все перечисленные;
Отзыв
Правильный ответ: лимфогенный;
У какой группы беременных чаще может развиться септический шок?
Выберите один ответ: a. с заболеваниями почек b. у беременных с проявлением падения артериального давления c. беременных, у которых шок сопровождается резким повышением температуры тела d. может развиваться у беременных и родильниц, страдающих пиелонефритом, болезней, сопровождающихся нарушением свертывания крови e. все перечисленные выше верно

Отзыв
Правильный ответ: может развиваться у беременных и родильниц, страдающих пиелонефритом, болезней, сопровождающихся нарушением свертывания крови
Инфекционно-токсический шок чаще всего развиваются под воздействием:
Выберите один ответ: a. простейших; b. вирусов; c. грамположительных бактерий; d. эндотоксина грамотрицательных бактерий; e. нет правильного ответа
Отзыв
Правильный ответ: эндотоксина грамотрицательных бактерий;
Каковы клинические критерии начального сепсиса?
Выберите один ответ: a.
Наличие очага инфекции. b.
Гипер- (либо гипотермия), одышка, тахикардия, неадекватная перфузия и функция органов, акроцианоз. c.
Лихорадка более 38о С. d.
Спутанность сознания цефалгия.
Отзыв
Правильный ответ: Гипер- (либо гипотермия), одышка, тахикардия, неадекватная перфузия и функция органов, акроцианоз.
У повторнородящей с 3-х суток послеоперационного периода после операции кесарева сечения в нижнем сегменте по Пфанненштилю отмечается повышение температуры до 38-39° С, ознобы. В развернутом анализе крови: лейкоциты
15,3´109, СОЭ 70 мм в ч, п/я 5, с/я 73, м 6, л 14, гемоглобин 96 г/л. При осмотре: отмечается выраженная инфильтрация швов на передней брюшной стенке 10´12 см. При влагалищном исследовании на 6-е сутки: матка до 14 недель, пальпация матки затруднена и болезненна из-за выраженной инфильтрации и гиперемии швов на передней брюшной стенке. Цервикальный канал пропускает палец, гноевидные выделения с гнилостным запахом. Своды свободные, глубокие. В течение 3 суток (с 4-го дня) проводится внутриматочный диализ, массивная антибактериальная терапия, дезинтоксикация. Эффект незначительный.
Переведена в гинекологическое отделение. Какие были допущены врачебные ошибки?
Выберите один ответ: a. резус конфликт матери и плода b. не было назначено введение антистафилококкового гамма-глобулина