Файл: Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается.pdf

Вопрос
4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первородящая 21г., болеет сахарным диабетом. Поступила в роддом в сроке беременности
26 недель, с жалобами на тошноту, рвоту, острую боль в животе, обезвоживание.
Объективно: состояние тяжёлое, сознание нарушено. АД - 90/60 мм рт. ст., t - 35,8˚С, пульс -
108 уд. в мин., слабый. Снижен тонус глазных яблок, зрачки сужены. Тонус матки не повышен, сердцебиение плода ритмичное, глухое 170-180 уд. в мин. Диагноз?
Выберите один ответ: a.
Аппендицит. b.
Гестоз тяжёлой степени. c.
Преждевременная отслойка плаценты. d.
Гипогликемическая кома. e.
Гипергликемическая кома
Отзыв
Правильный ответ: Гипогликемическая кома.
Вопрос
5
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная О., 27 лет. Беременность II, 37-38 недель. Роды II, 2 период родов. Начался приступ эклампсии. При влагалищном исследовании: головка плода заполняет всю крестцовую впадину, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращён к лобку.
Какая тактика ведения родов?
Выберите один ответ: a.
Кесарево сечение. b.
Родоразрушающая операция. c.
Вакуум-экстракция плода. d.
Наложение акушерских щипцов. e.
Роды продолжать вести консервативно на фоне лечения гестоза.

Отзыв
Правильный ответ: Наложение акушерских щипцов.
Вопрос
6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У беременной В, 25 лет, срок беременности 33-34 недели, появилась головная боль, тошнота, нарушение зрения, боли в эпигастральной области. До беременности ничем не болела, наследственность не отягощена. Объективно: состояние средней тяжести, возбуждение, отмечает нарушение носового дыхания, пульс - 110 уд. в мин., АД на правой руке 160/110 мм рт. ст., на левой - 170/120 мм рт. ст. Генерализованные отёки. Внезапно появились подёргивание мышц лица, общие судороги, женщина потеряла сознание. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Эпилепсия, большой приступ. b.
Эпилепсия, малый приступ. c.
Кровоизлияние в головной мозг. d.
Эклампсия во время беременности. e.
Диабетическая кома.
Отзыв
Правильный ответ: Эклампсия во время беременности.
Вопрос
7
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная Д. 26 лет, поступила в родильное отделение. Жалоб не предъявляет.
Объективно: генерализованные отёки, АД 160/105 мм рт. ст., белок в моче - 3 г/л. На УЗИ- гипотрофия плода. Какой патологией обусловлено состояние матери и плода?
Выберите один ответ: a.
Отёки беременных. b.
Гипертонической болезнью. c.
Преэклампсией лёгкой степени. d.
Преэклампсией тяжёлой степени.

e.
Преэклампсией средней степени.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсией средней степени.
Вопрос
8
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В акушерский стационар поступила беременная в сроке 36 недель беременности. В анамнезе хроническая артериальная гипертензия. Жалобы на головную боль, ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: АД-180/100 мм рт. ст., матка в гипертонусе, из влагалища выделилось 300 мл тёмной крови. Сердцебиение плода не выслушивается. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Эмболия околоплодными водами. b.
Угроза преждевременных родов. c.
Предлежание плаценты. d.
Преждевременная отслойка плаценты. e.
Разрыв матки.
Отзыв
Правильный ответ: Преждевременная отслойка плаценты.
Вопрос
9
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Две недели тому назад в стационар была доставлена беременная по поводу гестоза первой половины беременности, получала лечение в полном объеме. Жалуется на рвоту до 20 раз в сутки, сразу после приема пищи. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта пахнет ацетоном. За период лечения в стационаре количество ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличивается гипопротеинемия. Какой предположительный клинический диагноз?
_____
Выберите один ответ: a.
Рвота беременной легкой степени тяжести.

b.
Птиализм. c.
Претоксикоз. d.
Рвота беременной средней степени тяжести. e.
Чрезмерная рвота беременных.
Отзыв
Правильный ответ: Чрезмерная рвота беременных.
Вопрос
10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первобеременная 18 лет, 32 недели гестации, на нижних конечностях отёки, на фоне ассиметрии и высокого АД 190/95, 210/110 мм рт. ст. отмечается головная боль, туман перед глазами. В анализе мочи белок - 5 г/л, обнаружены гиалиновые цилиндры. Какое осложнение можно диагностировать?
Выберите один ответ: a.
Преэклампсия тяжёлой степени. b.
Отёки беременных. c.
Гломерулонефрит. d.
Пиелонефрит. e.
Гипертензия беременных.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжёлой степени.
Вопрос
11
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременность 30 недель. Генерализованные отеки АД 190\110 мм рт. ст. Головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Протеинурия - 2,0 г\л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Эклампсия.

b.
Преэклампсия легкой степени. c.
Гипертоническая болезнь. d.
Преэклампсия тяжелой степени. e.
Преэклампсия средней степени.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени.
Вопрос
12
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная доставлена в отделение бригадой скорой помощи. Бледная, пульс - 112 уд.\мин.,
АД - 100/60 мм рт. ст. Резкая боль во всём животе в течении часа. Беременность доношенная.
2 недели назад лечилась в стационаре по поводу преэклампсии средней степени тяжести.
При пальпации матка напряжена, болезненна. Сердцебиение плода не выслушивается.
Вагинальное исследование: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт, выделения слизистого характера. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Преэклампсия средней степени тяжести. b.
Тетанус матки. c.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. d.
Предлежание плаценты. e.
Угроза разрыва матки.
Отзыв
Правильный ответ: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Вопрос
13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Роженица, 28 лет, при поступлении в родильное отделение предъявляет жалобы на нарушение зрения, головную боль. АД 200/110 мм рт. ст. Выраженные отёки рук, лица, передней брюшной стенки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 190 уд/мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное. Головка плода в полости малого

таза.
Какова дальнейшая тактика ведения родов?
Выберите один ответ: a.
Операция наложения акушерских щипцов. b.
Кесарево сечение. c.
Стимуляция родовой деятельности. Эпизиотомия. d.
Плодоразрушающая операция. e.
Консервативное ведение родов.
Отзыв
Правильный ответ: Операция наложения акушерских щипцов.
Вопрос
14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В отделение патологии беременных поступила первобеременная, 27 лет, в сроке беременности 36 недель, с жалобами на головную боль, повышение АД до 150/90 мм рт. ст., отёки кистей рук, лица. В анамнезе - угроза самоаборта, с 32 недель отмечает повышение АД, отёки. Объективно: состояние удовлетворительное. Матка в тонусе. Положение плода продольное, головное предлежание, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода
169 уд/мин. На УЗИ: плод соответствует 34 неделям беременности. Ан. крови: Нb - 100 г/л, Эр
-
2,8 Т/л, ЦП - 0,9. Какие факторы повлияли на развитие описанного осложнения у плода?
Выберите один ответ: a.
Поздний гестоз. b.
Угроза самопроизвольного аборта. c.
Анемия беременных. d.
Возраст женщины. e.
Угроза преждевременных родов.
Отзыв
Правильный ответ: Поздний гестоз.
Вопрос
15
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Первые роды. Родовая деятельность началась 5 часов назад. За этот период при достаточно интенсивной терапии было 2 приступа эклампсии. Больная без сознания, наименьшее раздражение вызывает приступ. При внутреннем исследовании шейка матки сглажена, плодный пузырь целый. Высоко над входом в малый таз определяется подвижная головка.
Какая наиболее правильная тактика врача?
Выберите один ответ: a.
Кесарево сечение. b.
Наложить на голову плода щипцы по Уилт-Иванову. c.
Выполнить амниотомию. d.
Усилить родовую деятельность. e.
Продолжить консервативную терапию под наркозом.
Отзыв
Правильный ответ: Кесарево сечение.
Вопрос
16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная П. перенесла в сроке 32 недели приступ эклампсии в домашних условиях.
Поступила в реанимационное отделение в ургентном порядке. При поступлении: пастозность лица и голеней. АД 180/110 мм рт. ст. Белок в моче - 0,128 г\л, pодовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Какова дальнейшая тактика?
Выберите один ответ: a.
Начать родоразрешение путём в/в введения простагландинов. b.
Пролонгировать беременность на 3-4 недели на фоне лечения. c.
Кесарево сечение в ургентном порядке. d.
Начать родоразрешение путём в/в введения окситоцина. e.
Пролонгирование беременности на 1-2 недели на фоне лечения.
Отзыв
Правильный ответ: Кесарево сечение в ургентном порядке.
Вопрос
17
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Первобеременная 19 лет, 34 недели. Жалобы на отеки нижних конечностей, дискомфорт в подложечной области, зуд кожи. Боли в правом подреберье. Печень на 4 см ниже реберной дуги. АД - 150/80, 145/80 мм рт. ст. За неделю прибавила в весе 900,0 г. В моче - 6,0 г/л белка.
АЛТ и АСТ выше нормы в 3 раза, общий билирубин - 70,0 ммоль/л. На коже отдельные кровоизлияния. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 160 уд/мин. Тактика врача?
_____
Выберите один ответ: a.
Амбулаторное лечение в женской консультации. b.
Срочное кесарево сечение.
Выберите один ответ: a.
Преэклампсия средней степени. b.
Преэклампсия тяжелой степени. c.
Гипертоническая болезнь. d.
Преэклампсия легкой степени.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени.
Вопрос
2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У беременной 25 лет в сроке 36 недель беременности, появились боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, мелькание «мушек» перед глазами. АД на обеих руках 170/100 мм рт. ст., определяются генерализованные отёки. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Эклампсия. b.
Преэклампсия средней степени. c.
Отслойка сетчатки глаза d.
Преэклампсия тяжёлой степени. e.
Эпилептическая кома.

Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжёлой степени.
Вопрос
3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У роженицы во втором периоде родов появилась головная боль, заложенность носа. АД -
190/120 мм рт. ст. Отеки на ногах. Белок в моче - 6,0 г/л. Данная беременность первая, доношенная. Сердцебиение плода прослушивается. Влагалищное исследование: раскрытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, головка плода прижата к входу в малый таз. Ваш диагноз?
_____
Выберите один ответ: a.
Гипертонический криз в родах. b.
Эклампсия в родах. c.
Тяжелая преэклампсия в родах. d.
Преэклампсия легкой степени тяжести в родах. e.
Преэклампсия средней степени тяжести в родах.
Отзыв
Правильный ответ: Тяжелая преэклампсия в родах.
Вопрос
4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная А., 37 недель беременности, получает лечение в отделении патологии беременных по поводу преэклампсии средней степени. Объективно: АД 170\110 мм рт. ст.
Отеки кистей рук, передней брюшной стенки. Белок в моче – 10 г/л. Сердцебиение плода 110 уд\мин. Какова тактика ведения беременной?
Выберите один ответ: a. гипотензивную терапию b. коррекцию маточно-плацентарного кровообращения c. введение диуретиков (кроме салуретиков)

d. кесарево сечение. e. создание лечебно-охранительного режима
Отзыв
Правильный ответ: кесарево сечение.
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первородящую госпитализировали с жалобами на головную боль. Женскую консультацию не посещала. Установлен термин беременности 35-36 недель. АД-180/120 мм рт. ст. на правой руке, 140/90 мм рт. ст. - на левой, отёки верхних и нижних конечностей. В моче белок - 12,97 г/л, гиалиновые и зернистые цилиндры. Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Сочетанный гестоз. b.
Преэклампсия тяжёлой степени. c.
Преэклампсия средней степени. d.
Преэклампсия лёгкой степени. e. HELP- синдром.
Отзыв
Правильный ответ: Преэклампсия тяжёлой степени.
Вопрос
6
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Повторнобеременная А., 38 недель, жалуется на повышение АД до 140/90 мм рт. ст., отёки на голенях на протяжении 2-х недель. За последний месяц наблюдалась прибавка в весе на 3,5 кг. В анализе мочи выявлен белок - 0,033 г/л. Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Преэклампсия тяжёлой степени. b.
Преэклампсия средней степени. c.
Гипертензия беременных.