ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 867
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
#1*! У женщины 26лет, через 5 дней после медицинского аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для постановки диагноза?*УЗИ органов малого таза *бактериоскопический*бактериологический *кольпоскопия *лапароскопия#2*! Женщина 52 лет обратилась к врачу семейной амбулатории с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. PV – шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 14-15 недель беременности, подвижная, безболезненная, бугристая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Какой метод лечения наиболее вероятен?* введение гормональной спирали «Мирены» * оперативное лечение* назначение КОК-ов * назначение прогестагенов* назначение ингибиторов фибринолиза#3*! Женщина 45 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. В анамнезе по поводу диагноза «аномальное маточное кровотечение» проводилось диагностическое выскабливание полости матки. Заключение гистологического исследования: гиперплазия эндометрия Какое медикаментозное лечение наиболее оптимально?*введение гормональной спирали «Мирены» * назначение монофазных КОК-ов* применение прогестогенов* назначение агонистов ГнРГ* применение ингибиторов фибринолиза#4*! У женщины 36лет, через 5 дней после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?*УЗИ органов малого таза *бактериоскопический*бактериологический *кольпоскопия *лапароскопия#5*! Женщина 28 лет с жалобами на общую слабость, потливость, временами повышение температуры до 37,2 – 37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Выставлен диагноз: туберкулезный сальпингит.Какая рентгенологическая картина наиболее вероятна на гистеросальпингографии?* трубы проходимы, извитые* трубы проходимы, длинные * трубы непроходимы, «четкообразной» формы * трубы проходимы, «четкообразной» формы * трубы непроходимы с двух сторон частично #6*! Больная Н., 35 лет, поступила в стационар с жалобами на обильное маточное кровотечение из половых путей, слабость, головокружение. Из анамнеза выяснено, что последние 3 года отмечает задержки месячных до 2-3 месяцев, которые сменяются обильными кровотечениями продолжающиеся 2-3 недели, 5 раз находилась на стационарном лечении. С целью остановки кровотечения 3 раза производилось выскабливание полости матки. Гистологическое заключение: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Последнее выскабливание 5 месяцев назад. АД=110 мм.рт.ст., пульс 82 уд в мин. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: шейка матки цилиндрической формы наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальной величины и консистенции. Придатки не определяются, выделения кровянистые, обильные.Какой наиболее вероятный диагноз?* эндометриоз тела матки* кровотечение в менопаузальном периоде* миома матки небольших размеров, субмукозный узел* аномальное маточное кровотечение репродуктивного возраста* аномальное маточное кровотечение климактерического периода#7*! Пациентка 28 лет обратилась по поводу выбора метода контрацепции. 6 месяцев послеродового периода, менструаций нет, кормит грудью. Два года назад перенесла эндохирургическое вмешательство по поводу эндометриомы 6 см, болевого синдрома. Какой метод контрацепции наиболее целесообразен для данной пациентки?
* лактационная аменорея * барьерный метод, спермициды * внутриматочная контрацепция * чистые прогестиновые контрацептивы* комбинированные оральные контрацептивы#8*! Женщина 22 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов. При вагинальном осмотре: тело матки слегка увеличено, болезненно, подвижно. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Какие измененния в биохимическом анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятны при данной клинической ситуации?* гипербиллирубинемия* увеличение азотистых шлаков*повышение С-реактивного белка* снижение АЛТ и АСТ* повышение АЛТ и АСТ#9*! Больная 25 лет, поступила в гинекологический стационар, с жалобами на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно, после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании: матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа от матки образование округлой формы, эластической консистенции, ограничено подвижное, резко болезненное при пальпации в размере 7см х 8см х 6 см. Пульс 120 уд/мин. В анализе крови лейкоцитов 12,3. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?* пельвиоперитонит * киста правого яичника* внематочная беременность справа*перекрут кисты правого яичника* острый правосторонний сальпингоофорит#10*! Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?* эндометриоз * неполный аборт* внематочная беременность* миома матки, кровотечение* аномальное маточное кровотечение#11*! Первобеременная Н. 20 лет, срок беременности 7 - 8 недель, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз в день, уменьшение массы тела на 2 кг. Состояние удовлетворительное, апатия, снижение работоспособности, АД 110/70 мм.рт.ст, пульс 80 уд в мин. В общем анализе крови – норма. Диурез не изменен.
Какой лабораторный критерий НАИБОЛЕЕ информативный?* Изменение остаточного азота в крови* Изменение мочевины в крови* Изменение лейкоцитов в крови* Появление ацетона в моче* Увеличение уровня гематокрита#12*! В роддом поступила первобеременная со сроком беременности 36 недель, через 2 часа от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности. Состояние беременной удовлетворительное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Какая акушерская тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?* Пролонгирование беременности до наступления схваток * Пролонгирование беременности на фоне эритромицина * Немедленная индукция родовой деятельности окситоцином* Наблюдение в течение 72-х часов с последующей индукцией *Наблюдение в течение 24-х часов с последующей индукцией#13*! У беременной со сроком беременности 32 недели на приеме в женской консультации повысилось АД до 160/110 мм.рт.ст. Жалобы на головную боль, отеки, уменьшение диуреза.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной повышения АД?* Хроническая гипертензия* Преэклампсия* Хронический гломерулонефрит* Хронический пиелонефрит* Нейроциркуляторная дистония#14*! У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?*Преэклампсия легкой степени* Преэклампсия тяжелой степени* Хронический гломерулонефрит* Гестационная артериальная гипертензия* Хроническая артериальная гипертензия#15*! У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония, тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина, наличие ацетона в моче (4плюс). Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?* Рвота беременных легкой степени * Острый панкреатит* Рвота беременных средней степени тяжести * Рвота беременных тяжелой степени * Вирусный гепатит А#16*! У женщины 34 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности. Придатки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости матки отслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует.
Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация?*аборт в ходу*полный аборт *неполный аборт*угрожающий аборт*неразвивающаяся беременность#1*!Пациент С.-32 года, состоит на диспансерном учете с ВИЧ-инфекцией около 5-и лет. После обследования был выставлен ДЗ: инфильтративный туберкулез верхних долей легких, МБТ(положительно). Назначьте схему АРТ, рекомендуемые больным ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом: *до окончания лечения туберкулеза не назначается АРТ*в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин и тенофовир в сочетании с эфавиренцем*в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин и тенофовир в сочетании с невирапином*в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин и тенофовир в сочетании с лопинавиром*можно рекомендовать схему лечения – ламивудин или эмтрицитабин с зидовудин #2*!В БСМП доставлен больной 46 лет. При сборе анамнеза выяснено, что пациент состоит на диспансерном учете в центре СПИД 8 лет. После детального обследования был выставлен диагноз: Церебральный токсоплазмоз. Выделите клинико-диагностические критерии постановки диагноза церебрального токсоплазмоза при ВИЧ: *энцефалопатия*фебрильные судороги*кратковременное повышение температуры*множественные очаги поражения головного мозга*менингит#3*!Больной В., 28 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, 7 лет назад употреблял наркотики внутривенно в течение 2-х лет. В прошлом году перенес опоясывающий лишай. Объективно: увеличены заднешейные, подмышечные лимфоузлы до 1 – 2 см, подвижные, безболезненные. Число лимфоцитов CD4 - 350 мкл-1. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз:*ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, опоясывающий лишай, ПГЛ*ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, опоясывающий лишай, ПГЛ*ВИЧ-инфекция 2 клиническая стадия, опоясывающий лишай*ВИЧ-инфекция, бессимптомное течение*ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, ПГЛ#4Больной К., 35 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 7 лет назад, в анамнезе употреблял наркотики внутривенно, эпизодически в течение 3-х лет. Жалуется на появление летающих «мушек» в глазах и лихорадку в течение месяца. При офтальмоскопии выявлены признаки ретинита. Был выставлен ЦМВ ретинит. Число лимфоцитов CD4 - 50 мкл-1. Назначьте оптимальную схему АРТ.*необходимо начинать со схемы TDF/FTCЕFV
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?*УЗИ органов малого таза *бактериоскопический*бактериологический *кольпоскопия *лапароскопия#5*! Женщина 28 лет с жалобами на общую слабость, потливость, временами повышение температуры до 37,2 – 37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера. Выставлен диагноз: туберкулезный сальпингит.Какая рентгенологическая картина наиболее вероятна на гистеросальпингографии?* трубы проходимы, извитые* трубы проходимы, длинные * трубы непроходимы, «четкообразной» формы * трубы проходимы, «четкообразной» формы * трубы непроходимы с двух сторон частично #6*! Больная Н., 35 лет, поступила в стационар с жалобами на обильное маточное кровотечение из половых путей, слабость, головокружение. Из анамнеза выяснено, что последние 3 года отмечает задержки месячных до 2-3 месяцев, которые сменяются обильными кровотечениями продолжающиеся 2-3 недели, 5 раз находилась на стационарном лечении. С целью остановки кровотечения 3 раза производилось выскабливание полости матки. Гистологическое заключение: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Последнее выскабливание 5 месяцев назад. АД=110 мм.рт.ст., пульс 82 уд в мин. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: шейка матки цилиндрической формы наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальной величины и консистенции. Придатки не определяются, выделения кровянистые, обильные.Какой наиболее вероятный диагноз?* эндометриоз тела матки* кровотечение в менопаузальном периоде* миома матки небольших размеров, субмукозный узел* аномальное маточное кровотечение репродуктивного возраста* аномальное маточное кровотечение климактерического периода#7*! Пациентка 28 лет обратилась по поводу выбора метода контрацепции. 6 месяцев послеродового периода, менструаций нет, кормит грудью. Два года назад перенесла эндохирургическое вмешательство по поводу эндометриомы 6 см, болевого синдрома. Какой метод контрацепции наиболее целесообразен для данной пациентки?
* лактационная аменорея * барьерный метод, спермициды * внутриматочная контрацепция * чистые прогестиновые контрацептивы* комбинированные оральные контрацептивы#8*! Женщина 22 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов. При вагинальном осмотре: тело матки слегка увеличено, болезненно, подвижно. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Какие измененния в биохимическом анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятны при данной клинической ситуации?* гипербиллирубинемия* увеличение азотистых шлаков*повышение С-реактивного белка* снижение АЛТ и АСТ* повышение АЛТ и АСТ#9*! Больная 25 лет, поступила в гинекологический стационар, с жалобами на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно, после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании: матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа от матки образование округлой формы, эластической консистенции, ограничено подвижное, резко болезненное при пальпации в размере 7см х 8см х 6 см. Пульс 120 уд/мин. В анализе крови лейкоцитов 12,3. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?* пельвиоперитонит * киста правого яичника* внематочная беременность справа*перекрут кисты правого яичника* острый правосторонний сальпингоофорит#10*! Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?* эндометриоз * неполный аборт* внематочная беременность* миома матки, кровотечение* аномальное маточное кровотечение#11*! Первобеременная Н. 20 лет, срок беременности 7 - 8 недель, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз в день, уменьшение массы тела на 2 кг. Состояние удовлетворительное, апатия, снижение работоспособности, АД 110/70 мм.рт.ст, пульс 80 уд в мин. В общем анализе крови – норма. Диурез не изменен.
Какой лабораторный критерий НАИБОЛЕЕ информативный?* Изменение остаточного азота в крови* Изменение мочевины в крови* Изменение лейкоцитов в крови* Появление ацетона в моче* Увеличение уровня гематокрита#12*! В роддом поступила первобеременная со сроком беременности 36 недель, через 2 часа от момента излития околоплодных вод, без родовой деятельности. Состояние беременной удовлетворительное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха. Какая акушерская тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?* Пролонгирование беременности до наступления схваток * Пролонгирование беременности на фоне эритромицина * Немедленная индукция родовой деятельности окситоцином* Наблюдение в течение 72-х часов с последующей индукцией *Наблюдение в течение 24-х часов с последующей индукцией#13*! У беременной со сроком беременности 32 недели на приеме в женской консультации повысилось АД до 160/110 мм.рт.ст. Жалобы на головную боль, отеки, уменьшение диуреза.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной повышения АД?* Хроническая гипертензия* Преэклампсия* Хронический гломерулонефрит* Хронический пиелонефрит* Нейроциркуляторная дистония#14*! У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?*Преэклампсия легкой степени* Преэклампсия тяжелой степени* Хронический гломерулонефрит* Гестационная артериальная гипертензия* Хроническая артериальная гипертензия#15*! У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония, тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина, наличие ацетона в моче (4плюс). Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?* Рвота беременных легкой степени * Острый панкреатит* Рвота беременных средней степени тяжести * Рвота беременных тяжелой степени * Вирусный гепатит А#16*! У женщины 34 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности. Придатки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости матки отслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует.
Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация?*аборт в ходу*полный аборт *неполный аборт*угрожающий аборт*неразвивающаяся беременность#1*!Пациент С.-32 года, состоит на диспансерном учете с ВИЧ-инфекцией около 5-и лет. После обследования был выставлен ДЗ: инфильтративный туберкулез верхних долей легких, МБТ(положительно). Назначьте схему АРТ, рекомендуемые больным ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом: *до окончания лечения туберкулеза не назначается АРТ*в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин и тенофовир в сочетании с эфавиренцем*в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин и тенофовир в сочетании с невирапином*в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин и тенофовир в сочетании с лопинавиром*можно рекомендовать схему лечения – ламивудин или эмтрицитабин с зидовудин #2*!В БСМП доставлен больной 46 лет. При сборе анамнеза выяснено, что пациент состоит на диспансерном учете в центре СПИД 8 лет. После детального обследования был выставлен диагноз: Церебральный токсоплазмоз. Выделите клинико-диагностические критерии постановки диагноза церебрального токсоплазмоза при ВИЧ: *энцефалопатия*фебрильные судороги*кратковременное повышение температуры*множественные очаги поражения головного мозга*менингит#3*!Больной В., 28 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад, 7 лет назад употреблял наркотики внутривенно в течение 2-х лет. В прошлом году перенес опоясывающий лишай. Объективно: увеличены заднешейные, подмышечные лимфоузлы до 1 – 2 см, подвижные, безболезненные. Число лимфоцитов CD4 - 350 мкл-1. Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз:*ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, опоясывающий лишай, ПГЛ*ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, опоясывающий лишай, ПГЛ*ВИЧ-инфекция 2 клиническая стадия, опоясывающий лишай*ВИЧ-инфекция, бессимптомное течение*ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, ПГЛ#4Больной К., 35 лет, ВИЧ-инфекция диагностирована 7 лет назад, в анамнезе употреблял наркотики внутривенно, эпизодически в течение 3-х лет. Жалуется на появление летающих «мушек» в глазах и лихорадку в течение месяца. При офтальмоскопии выявлены признаки ретинита. Был выставлен ЦМВ ретинит. Число лимфоцитов CD4 - 50 мкл-1. Назначьте оптимальную схему АРТ.*необходимо начинать со схемы TDF/FTCЕFV