ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 252
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*рекомендуется схема, включающие бустированный ИП: лопинавир/ритонавир в сочетании с TDF/FTC
*рекомендуется схема TDF/FTCRPV
*рекомендуется схема из 3НИОТ
*не рекомендуется применять схемы, включающие бустированный ИП
#5
*!На стационарном лечении находится пациент с ВИЧ положительным статусом, жалуется на слабость, снижение массы тела на 6 кг за последний месяц, боли в эпигастральной области, за грудиной при употреблении твердой и жидкой пищи, периодическое повышение температуры до 37,5 градусов за последние 3 месяца, периодическое появление творожистых выделений из влагалища.
При объективном осмотре кожные покровы и видимые слизистые бледные, больная пониженного питания. Язык, слизистая ротоглотки ярко малинового цвета с белым творожистым налетом. Живот болезненный в эпигастральной области, печень и селезенка не увеличены. Стул кашицеобразный, 2 раза в сутки. Число лимфоцитов CD4 - 220 мкл, ПЦР на РНК ВИЧ-90000 копий/кл. Назначьте наиболее оптимальную схему АРТ:
*необходимо начинать со стандартной 1 схемы TDF/FTCDTG
*рекомендуется схема, включающие бустированный ИП: LPV|r в сочетании с TDF/FTC
*рекомендуется схема TDF/FTC и RPV
*рекомендуется схема из 3НИОТ
*рекомендуется схема 2НИОТ
#6
*!Врач стоматологического кабинета во время проведения лечебных мероприятий пациенту ,уколол свой средний палец левой руки. Пациент был обследован на ВИЧ методом экспресс-тестирования - результат был положительный, на основании чего было назначено ПКП. Назначьте наиболее оптимальную схему АРТ для ПКП:
*тенофовир/эмтрицитабин и долутегравир
*комбивир и эфаверенз
*комбивир и невирапин
*тризивир
*тенофовир/эмтрицитабин и лопинавир
#7
*!Женщина 20 лет, поступила в роддом при сроке беременности 39-40 недель
Из анамнеза: ВИЧ-инфекция выявлена во время постановки на учет по беременности в сроке 32-33 недели. Не поверила в диагноз, отказалась от ППМР во время беременности.
Распишите сроки обследования новорожденного на ВИЧ:
*1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев
*до 48 часов, 6 недель, 9 месяцев, 18 месяцев
*2 недели, 3 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев
*3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев,18 месяцев
*1 месяц, 3 месяца, 12 месяцев, 24 месяцев
*!Мужчина 67 лет доставлен в приемный покой в бессознательном состоянии. Болен сахарным диабетом около 5 лет. 2 дня назад была неоднократная рвота и жидкий стул после еды вне дома, но за медицинской помощью не обращался. Кожа сухая, тургор снижен. Глазные яблоки мягкие. Сухожильные рефлексы снижены. Пульс 110 в 1 минуту, АД 85/60 мм.рт.ст. Температура 38,0ºС. Печень 3 см. Глюкоза крови 40 ммоль/л.
Чем НАИБОЛЕЕ вероятно вызвано бессознательное состояние?
*гиперосмолярная кома
*гипогликемическая кома
*диабетический кетоацидоз
*инфекционно-токсический шок
*нарушение мозгового кровообращения
#2
*! Мужчину сахарным диабетом 2 типа беспокоят чувство жжения и «ползания мурашек», колющие боли в ногах по ночам. На ощупь ноги теплые, кожные покровы розоватвой окраски, пульсация на сосудах стоп удовлетворительная, ран, натоптышей стоп нет. Болевая чувствительность повышена, тактильная и температурные виды чувствительностей снижены.
Назначение каких групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно пациенту сахарным диабетом с осложнением?
* витамины группы В и анальгетические препараты
* витамины группы В и антиоксидантные препараты
* витамины группы В и спазмолитические препараты
*витамины группы В и препараты альфа-липоевой кислоты
* нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики
#3
*! Женщина 63 лет, жалуется на боли в коленных суставах, усиливающиеся при ходьбе; утреннюю скованность до 30 мин. Небольшие боли в суставах беспокоили в течение последних 5 лет, усиление болей отмечает после длительной ходьбы. Об-но: коленные суставы деформированы, имеются уплотнения периартикулярной ткани, крепитация под рукой. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки. В ОАК: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 тыс. СОЭ – 15 мм/час. СРБ – отрицателен, ревматоидный фактор-4 МЕ\мл (норма 0-14).
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из ниже перечисленных?
* остеоартроз
*реактивный артрит
*ревматоидный артрит
*подагрический артрит
*анкилозирующий спондилит
#4
*! У женщины С., 35 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов, утренняя скованность в течение 2-х часов. Больна в течение 5 лет. При осмотре ульнарная девиация кистей. В анализах крови: ревматоидный фактор – отр, АЦЦП – положительный, реакции Райта и Хаддлсона– отрицательные, СРБ – 8,2 мг/л. На рентгенограмме кистей: околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, множественные эрозии.
Укажите базисную терапию из нижеперечисленных?
*Колхицин
*Метотрексат
*Преднизолон
*Аллопуринол
*Хондроитин сульфат
#5
*!Мужчина 60 лет, госпитализирован с кардиогенным шоком в связи с острым инфарктом миокарда. В течение следующих нескольких дней уменьшился диурез. Лабораторные данные: общий белок 60 г/л, холестерин 4,5 ммоль/л, мочевина 18 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, СРБ 4,5 г/л; ОАМ: лейкоциты 5-6 в п/зр, гиалиновые цилиндры 10-12 в п/зр, эритроциты 10-12 в п/зр. Через несколько дней суточный диурез составил 2,5-3л, уровень креатинина 97 мкмоль/л, мочевины 7,8 ммоль/л.
Какой из перечисленных патологических процессов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*полулуния клубочков
*слияние ножек подоцитов
*тубулярный некроз канальцев
*гиперпластический артериолосклероз
*отложение мезангиального иммунного комплекса
#6
*!Женщина 65 лет, проходит обследование в связи с нормохромной и нормоцитарной анемией. У нее диагностирован сахарный диабет II типа и артериальная гипертензия.
Лабораторно: Нв 95г/л, эритроциты 5,1млн/л, лейкоциты 5,6 тыс/л, СОЭ 11мм/час, СКФ 45мл/мин, общий белок 58г/л, ферритин 50мкг/л, сывороточное железо 8мкмоль/л, СРБ 3,3г/л.
Какое из следующих действий является наиболее подходящим для лечения?
*проверить гемоглобин через 6 месяцев
*переливание эритроцитарной взвеси
*проверить ферритин через 3 месяца
*начать подкожно дарбепоэтина
*внутривенная ведение железа
#7
*!Женщина 52 лет поступила с диагнозом очаговой пневмонии, который подтвердился соответствующей рентгенологической картиной. Из анамнеза: недавно перенесла операцию по поводу перитонита. В мокроте выделена кишечная палочка.
Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*Линкомицин
*Доксициклин
*Олеандомицин
*Кларитромицин
*Ципрофлоксацин
#8
*!Мужчина 39 лет жалуется на повышение температуры до 380С, кашель, общую слабость. При аускультации: ослабление дыхания в подлопаточной области справа, с крепитирующими мелкопузырчатыми хрипами. Проведено рентгенологическое исследование.
Какие изменения на рентгенограмме легких НАИБОЛЕЕ вероятны?
*Диффузные мелкие очаги по всему легочному полю
*Тотальное просветление легочного рисунка
*Очаговая круглая тень с уровнем жидкости
*Тотальное затемнение легочного рисунка
*Участок уплотнения, нечеткие контуры
#9
*! Женщина 67 лет жалуется на давящие боли за грудиной в течение 40 минут, ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца, одышку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, ритм прерывается частыми экстрасистолами. АД-180/100 мм рт.ст. На ЭКГ – элевация ST I, aVL, V1-V4.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?
*ОКС с подъемом сегмента ST по передней стенки с захватом верхушки
*ОКС без подъема сегмента ST по передне-перегородочный стенки
*ОКС с подъемом сегмента ST по нижне-диафрагмальной стенки
*ОКС без подъема сегмента ST по нижней стенки
*ОКС с подъемом сегмента ST по боковой стенки
#10
*!Женщина 72 лет жалуется на жгучие боли в области эпигастрия, однократную рвоту. При осмотре: состояние тяжелое, кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Тоны сердца глухие, ЧСС 120 в мин. АД 80/40 мм рт.ст. На ЭКГ: в отведениях II, III, AVF - QS, элевация сегмента ST.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*передне-перегородочный с подъемом ST инфаркт миокарда. Рефлекторная гипотензия
*задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда. Гиповолемический шок
*задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда. Кардиогенный шок
*передне-перегородочный с подъемом ST инфаркт миокарда. Кардиогенный шок
*неосложненный задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда
#11
*!Мужчина 68 лет, жалуется на одышку, учащение сердцебиения, быструю утомляемость, отеки на ногах. В анамнезе: 5 лет назад перенес инфаркт миокарда. При осмотре: отеки голеней, стоп, в легких в нижних отделах выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 95 в минуту, АД 110/70 мм рт.ст., печень выступает на 3 см из под края реберной дуги. ЭХОКГ: фракция выброса ЛЖ 45%. Тест шестиминутной ходьбы: 310 метров.
Какой из перечисленных функциональных классов ХСН по NYHA НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ФК 0
*ФК I
*ФК II
*ФК III
*ФК IV
#12
*!Мужчина 65 лет, поступил в приемный покой с жалобами на одышку, слабость, отеки голеней и стоп. Из анамнеза: артериальная гипертензия 3 степени, сахарный диабет 2 типа. К лечению не привержен. При обследовании: ЧСС 78 в минуту. АД 180/100 мм рт.ст., печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги. Рro –BNP – 700 пг/мл. На ЭХОКГ фракция выброса ЛЖ - 48%.
Применение каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*амиодарона, диуретиков
*β-блокаторов, диуретиков