ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 871
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
*рекомендуется схема, включающие бустированный ИП: лопинавир/ритонавир в сочетании с TDF/FTC*рекомендуется схема TDF/FTCRPV*рекомендуется схема из 3НИОТ*не рекомендуется применять схемы, включающие бустированный ИП#5*!На стационарном лечении находится пациент с ВИЧ положительным статусом, жалуется на слабость, снижение массы тела на 6 кг за последний месяц, боли в эпигастральной области, за грудиной при употреблении твердой и жидкой пищи, периодическое повышение температуры до 37,5 градусов за последние 3 месяца, периодическое появление творожистых выделений из влагалища. При объективном осмотре кожные покровы и видимые слизистые бледные, больная пониженного питания. Язык, слизистая ротоглотки ярко малинового цвета с белым творожистым налетом. Живот болезненный в эпигастральной области, печень и селезенка не увеличены. Стул кашицеобразный, 2 раза в сутки. Число лимфоцитов CD4 - 220 мкл, ПЦР на РНК ВИЧ-90000 копий/кл. Назначьте наиболее оптимальную схему АРТ:*необходимо начинать со стандартной 1 схемы TDF/FTCDTG*рекомендуется схема, включающие бустированный ИП: LPV|r в сочетании с TDF/FTC*рекомендуется схема TDF/FTC и RPV*рекомендуется схема из 3НИОТ*рекомендуется схема 2НИОТ#6*!Врач стоматологического кабинета во время проведения лечебных мероприятий пациенту ,уколол свой средний палец левой руки. Пациент был обследован на ВИЧ методом экспресс-тестирования - результат был положительный, на основании чего было назначено ПКП. Назначьте наиболее оптимальную схему АРТ для ПКП:*тенофовир/эмтрицитабин и долутегравир*комбивир и эфаверенз*комбивир и невирапин*тризивир*тенофовир/эмтрицитабин и лопинавир#7*!Женщина 20 лет, поступила в роддом при сроке беременности 39-40 недельИз анамнеза: ВИЧ-инфекция выявлена во время постановки на учет по беременности в сроке 32-33 недели. Не поверила в диагноз, отказалась от ППМР во время беременности. Распишите сроки обследования новорожденного на ВИЧ:*1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев*до 48 часов, 6 недель, 9 месяцев, 18 месяцев*2 недели, 3 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев*3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев,18 месяцев*1 месяц, 3 месяца, 12 месяцев, 24 месяцев*!Мужчина 67 лет доставлен в приемный покой в бессознательном состоянии. Болен сахарным диабетом около 5 лет. 2 дня назад была неоднократная рвота и жидкий стул после еды вне дома, но за медицинской помощью не обращался. Кожа сухая, тургор снижен. Глазные яблоки мягкие. Сухожильные рефлексы снижены. Пульс 110 в 1 минуту, АД 85/60 мм.рт.ст. Температура 38,0ºС. Печень 3 см. Глюкоза крови 40 ммоль/л.
Чем НАИБОЛЕЕ вероятно вызвано бессознательное состояние?*гиперосмолярная кома*гипогликемическая кома*диабетический кетоацидоз*инфекционно-токсический шок*нарушение мозгового кровообращения#2*! Мужчину сахарным диабетом 2 типа беспокоят чувство жжения и «ползания мурашек», колющие боли в ногах по ночам. На ощупь ноги теплые, кожные покровы розоватвой окраски, пульсация на сосудах стоп удовлетворительная, ран, натоптышей стоп нет. Болевая чувствительность повышена, тактильная и температурные виды чувствительностей снижены. Назначение каких групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно пациенту сахарным диабетом с осложнением? * витамины группы В и анальгетические препараты* витамины группы В и антиоксидантные препараты* витамины группы В и спазмолитические препараты*витамины группы В и препараты альфа-липоевой кислоты* нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики#3*! Женщина 63 лет, жалуется на боли в коленных суставах, усиливающиеся при ходьбе; утреннюю скованность до 30 мин. Небольшие боли в суставах беспокоили в течение последних 5 лет, усиление болей отмечает после длительной ходьбы. Об-но: коленные суставы деформированы, имеются уплотнения периартикулярной ткани, крепитация под рукой. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки. В ОАК: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 тыс. СОЭ – 15 мм/час. СРБ – отрицателен, ревматоидный фактор-4 МЕ\мл (норма 0-14). Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из ниже перечисленных?* остеоартроз *реактивный артрит*ревматоидный артрит*подагрический артрит*анкилозирующий спондилит#4*! У женщины С., 35 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов, утренняя скованность в течение 2-х часов. Больна в течение 5 лет. При осмотре ульнарная девиация кистей. В анализах крови: ревматоидный фактор – отр, АЦЦП – положительный, реакции Райта и Хаддлсона– отрицательные, СРБ – 8,2 мг/л. На рентгенограмме кистей: околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, множественные эрозии.
Укажите базисную терапию из нижеперечисленных?*Колхицин*Метотрексат*Преднизолон*Аллопуринол*Хондроитин сульфат#5*!Мужчина 60 лет, госпитализирован с кардиогенным шоком в связи с острым инфарктом миокарда. В течение следующих нескольких дней уменьшился диурез. Лабораторные данные: общий белок 60 г/л, холестерин 4,5 ммоль/л, мочевина 18 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, СРБ 4,5 г/л; ОАМ: лейкоциты 5-6 в п/зр, гиалиновые цилиндры 10-12 в п/зр, эритроциты 10-12 в п/зр. Через несколько дней суточный диурез составил 2,5-3л, уровень креатинина 97 мкмоль/л, мочевины 7,8 ммоль/л.
Какой из перечисленных патологических процессов НАИБОЛЕЕ вероятен?*полулуния клубочков*слияние ножек подоцитов*тубулярный некроз канальцев*гиперпластический артериолосклероз*отложение мезангиального иммунного комплекса#6*!Женщина 65 лет, проходит обследование в связи с нормохромной и нормоцитарной анемией. У нее диагностирован сахарный диабет II типа и артериальная гипертензия.Лабораторно: Нв 95г/л, эритроциты 5,1млн/л, лейкоциты 5,6 тыс/л, СОЭ 11мм/час, СКФ 45мл/мин, общий белок 58г/л, ферритин 50мкг/л, сывороточное железо 8мкмоль/л, СРБ 3,3г/л. Какое из следующих действий является наиболее подходящим для лечения?*проверить гемоглобин через 6 месяцев*переливание эритроцитарной взвеси*проверить ферритин через 3 месяца*начать подкожно дарбепоэтина*внутривенная ведение железа #7*!Женщина 52 лет поступила с диагнозом очаговой пневмонии, который подтвердился соответствующей рентгенологической картиной. Из анамнеза: недавно перенесла операцию по поводу перитонита. В мокроте выделена кишечная палочка.Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?*Линкомицин *Доксициклин*Олеандомицин *Кларитромицин*Ципрофлоксацин#8*!Мужчина 39 лет жалуется на повышение температуры до 380С, кашель, общую слабость. При аускультации: ослабление дыхания в подлопаточной области справа, с крепитирующими мелкопузырчатыми хрипами. Проведено рентгенологическое исследование.Какие изменения на рентгенограмме легких НАИБОЛЕЕ вероятны?*Диффузные мелкие очаги по всему легочному полю *Тотальное просветление легочного рисунка *Очаговая круглая тень с уровнем жидкости*Тотальное затемнение легочного рисунка*Участок уплотнения, нечеткие контуры#9*! Женщина 67 лет жалуется на давящие боли за грудиной в течение 40 минут, ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца, одышку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, ритм прерывается частыми экстрасистолами. АД-180/100 мм рт.ст. На ЭКГ – элевация ST I, aVL, V1-V4.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?*ОКС с подъемом сегмента ST по передней стенки с захватом верхушки*ОКС без подъема сегмента ST по передне-перегородочный стенки*ОКС с подъемом сегмента ST по нижне-диафрагмальной стенки*ОКС без подъема сегмента ST по нижней стенки*ОКС с подъемом сегмента ST по боковой стенки#10*!Женщина 72 лет жалуется на жгучие боли в области эпигастрия, однократную рвоту. При осмотре: состояние тяжелое, кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Тоны сердца глухие, ЧСС 120 в мин. АД 80/40 мм рт.ст. На ЭКГ: в отведениях II, III, AVF - QS, элевация сегмента ST. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?*передне-перегородочный с подъемом ST инфаркт миокарда. Рефлекторная гипотензия *задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда. Гиповолемический шок*задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда. Кардиогенный шок *передне-перегородочный с подъемом ST инфаркт миокарда. Кардиогенный шок *неосложненный задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда #11*!Мужчина 68 лет, жалуется на одышку, учащение сердцебиения, быструю утомляемость, отеки на ногах. В анамнезе: 5 лет назад перенес инфаркт миокарда. При осмотре: отеки голеней, стоп, в легких в нижних отделах выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 95 в минуту, АД 110/70 мм рт.ст., печень выступает на 3 см из под края реберной дуги. ЭХОКГ: фракция выброса ЛЖ 45%. Тест шестиминутной ходьбы: 310 метров. Какой из перечисленных функциональных классов ХСН по NYHA НАИБОЛЕЕ вероятен?*ФК 0*ФК I*ФК II*ФК III*ФК IV#12*!Мужчина 65 лет, поступил в приемный покой с жалобами на одышку, слабость, отеки голеней и стоп. Из анамнеза: артериальная гипертензия 3 степени, сахарный диабет 2 типа. К лечению не привержен. При обследовании: ЧСС 78 в минуту. АД 180/100 мм рт.ст., печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги. Рro –BNP – 700 пг/мл. На ЭХОКГ фракция выброса ЛЖ - 48%. Применение каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?*амиодарона, диуретиков *β-блокаторов, диуретиков
Чем НАИБОЛЕЕ вероятно вызвано бессознательное состояние?*гиперосмолярная кома*гипогликемическая кома*диабетический кетоацидоз*инфекционно-токсический шок*нарушение мозгового кровообращения#2*! Мужчину сахарным диабетом 2 типа беспокоят чувство жжения и «ползания мурашек», колющие боли в ногах по ночам. На ощупь ноги теплые, кожные покровы розоватвой окраски, пульсация на сосудах стоп удовлетворительная, ран, натоптышей стоп нет. Болевая чувствительность повышена, тактильная и температурные виды чувствительностей снижены. Назначение каких групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно пациенту сахарным диабетом с осложнением? * витамины группы В и анальгетические препараты* витамины группы В и антиоксидантные препараты* витамины группы В и спазмолитические препараты*витамины группы В и препараты альфа-липоевой кислоты* нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики#3*! Женщина 63 лет, жалуется на боли в коленных суставах, усиливающиеся при ходьбе; утреннюю скованность до 30 мин. Небольшие боли в суставах беспокоили в течение последних 5 лет, усиление болей отмечает после длительной ходьбы. Об-но: коленные суставы деформированы, имеются уплотнения периартикулярной ткани, крепитация под рукой. В области дистальных межфаланговых суставов обнаружены плотные узелки. В ОАК: эр - 4,2 млн., лейк - 5,6 тыс. СОЭ – 15 мм/час. СРБ – отрицателен, ревматоидный фактор-4 МЕ\мл (норма 0-14). Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из ниже перечисленных?* остеоартроз *реактивный артрит*ревматоидный артрит*подагрический артрит*анкилозирующий спондилит#4*! У женщины С., 35 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов, утренняя скованность в течение 2-х часов. Больна в течение 5 лет. При осмотре ульнарная девиация кистей. В анализах крови: ревматоидный фактор – отр, АЦЦП – положительный, реакции Райта и Хаддлсона– отрицательные, СРБ – 8,2 мг/л. На рентгенограмме кистей: околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, множественные эрозии.
Укажите базисную терапию из нижеперечисленных?*Колхицин*Метотрексат*Преднизолон*Аллопуринол*Хондроитин сульфат#5*!Мужчина 60 лет, госпитализирован с кардиогенным шоком в связи с острым инфарктом миокарда. В течение следующих нескольких дней уменьшился диурез. Лабораторные данные: общий белок 60 г/л, холестерин 4,5 ммоль/л, мочевина 18 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, СРБ 4,5 г/л; ОАМ: лейкоциты 5-6 в п/зр, гиалиновые цилиндры 10-12 в п/зр, эритроциты 10-12 в п/зр. Через несколько дней суточный диурез составил 2,5-3л, уровень креатинина 97 мкмоль/л, мочевины 7,8 ммоль/л.
Какой из перечисленных патологических процессов НАИБОЛЕЕ вероятен?*полулуния клубочков*слияние ножек подоцитов*тубулярный некроз канальцев*гиперпластический артериолосклероз*отложение мезангиального иммунного комплекса#6*!Женщина 65 лет, проходит обследование в связи с нормохромной и нормоцитарной анемией. У нее диагностирован сахарный диабет II типа и артериальная гипертензия.Лабораторно: Нв 95г/л, эритроциты 5,1млн/л, лейкоциты 5,6 тыс/л, СОЭ 11мм/час, СКФ 45мл/мин, общий белок 58г/л, ферритин 50мкг/л, сывороточное железо 8мкмоль/л, СРБ 3,3г/л. Какое из следующих действий является наиболее подходящим для лечения?*проверить гемоглобин через 6 месяцев*переливание эритроцитарной взвеси*проверить ферритин через 3 месяца*начать подкожно дарбепоэтина*внутривенная ведение железа #7*!Женщина 52 лет поступила с диагнозом очаговой пневмонии, который подтвердился соответствующей рентгенологической картиной. Из анамнеза: недавно перенесла операцию по поводу перитонита. В мокроте выделена кишечная палочка.Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?*Линкомицин *Доксициклин*Олеандомицин *Кларитромицин*Ципрофлоксацин#8*!Мужчина 39 лет жалуется на повышение температуры до 380С, кашель, общую слабость. При аускультации: ослабление дыхания в подлопаточной области справа, с крепитирующими мелкопузырчатыми хрипами. Проведено рентгенологическое исследование.Какие изменения на рентгенограмме легких НАИБОЛЕЕ вероятны?*Диффузные мелкие очаги по всему легочному полю *Тотальное просветление легочного рисунка *Очаговая круглая тень с уровнем жидкости*Тотальное затемнение легочного рисунка*Участок уплотнения, нечеткие контуры#9*! Женщина 67 лет жалуется на давящие боли за грудиной в течение 40 минут, ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца, одышку. При осмотре: приглушенность тонов сердца, ритм прерывается частыми экстрасистолами. АД-180/100 мм рт.ст. На ЭКГ – элевация ST I, aVL, V1-V4.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?*ОКС с подъемом сегмента ST по передней стенки с захватом верхушки*ОКС без подъема сегмента ST по передне-перегородочный стенки*ОКС с подъемом сегмента ST по нижне-диафрагмальной стенки*ОКС без подъема сегмента ST по нижней стенки*ОКС с подъемом сегмента ST по боковой стенки#10*!Женщина 72 лет жалуется на жгучие боли в области эпигастрия, однократную рвоту. При осмотре: состояние тяжелое, кожа бледная, покрыта холодным липким потом. Тоны сердца глухие, ЧСС 120 в мин. АД 80/40 мм рт.ст. На ЭКГ: в отведениях II, III, AVF - QS, элевация сегмента ST. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?*передне-перегородочный с подъемом ST инфаркт миокарда. Рефлекторная гипотензия *задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда. Гиповолемический шок*задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда. Кардиогенный шок *передне-перегородочный с подъемом ST инфаркт миокарда. Кардиогенный шок *неосложненный задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда #11*!Мужчина 68 лет, жалуется на одышку, учащение сердцебиения, быструю утомляемость, отеки на ногах. В анамнезе: 5 лет назад перенес инфаркт миокарда. При осмотре: отеки голеней, стоп, в легких в нижних отделах выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 95 в минуту, АД 110/70 мм рт.ст., печень выступает на 3 см из под края реберной дуги. ЭХОКГ: фракция выброса ЛЖ 45%. Тест шестиминутной ходьбы: 310 метров. Какой из перечисленных функциональных классов ХСН по NYHA НАИБОЛЕЕ вероятен?*ФК 0*ФК I*ФК II*ФК III*ФК IV#12*!Мужчина 65 лет, поступил в приемный покой с жалобами на одышку, слабость, отеки голеней и стоп. Из анамнеза: артериальная гипертензия 3 степени, сахарный диабет 2 типа. К лечению не привержен. При обследовании: ЧСС 78 в минуту. АД 180/100 мм рт.ст., печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги. Рro –BNP – 700 пг/мл. На ЭХОКГ фракция выброса ЛЖ - 48%. Применение каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?*амиодарона, диуретиков *β-блокаторов, диуретиков