Файл: Теоретические основы современного направления комплексного ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка, как основа обеспечения качества жизни.docx

Доврачебная помощь при язвенном кровотечении:

• 
  Обеспечить больному полный покой.
  
• 
  Приложить холод на брюшную полость.
  
• 
  Дать больному глотать кусочки льда.
  
• 
  Немедленно вызвать скорую помощь.
  

1.14. реабилитационной деятельности медицинской сестры при осуществлении сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка.

Задачи медицинской сестры в реабилитационной деятельности:

Проведение бесед с пациентом о цели и результатах реабилитационных мероприятий

Основой реабилитационных мероприятий при язвенной болезни желудка являются процедуры:

- посещение терапевта, гастроэнтеролога;

- лечебная физическая культура;

- массаж;

-ЛФК.

Критерии эффективности реабилитационной терапии:
Уменьшение частоты и длительности обострений, снижение сроков временной нетрудоспособности, повышение качества жизни пациента.

Медицинская сестра в рамках реабилитационных мероприятий должна осуществлять:

- Обучение пациента современным подходам к оценке здоровья и резервам собственного организма.

- Формирование знаний и навыков самоконтроля.

- Формирование мотивации ЗОЖ, преодоление поведенческих рисков для здоровья (курение, алкоголь).

- Проведение беседы о важности соблюдения диеты.

- Обучение элементам ЛФК.

- Проведение беседы о необходимости соблюдений назначений врача в полном объёме.

Выводы по теоретической части.

• 
  Язвенная болезнь является опасна своими осложнениями кровотечение , перфорация причиной инвалидности 68% мужчин. Приоритетными проблемами пациентов являются боли в эпигастральной области, сопровождающаяся рвота изжога
  
• 
  
  
• 
  Причинами язвенной болезни является helicobactery pilory в плане лечения на первом месте является антибактериальная терапия кроме препаратов
  
• 
  Основными лечебными средствами является медикаментозной терапии:1. Препараты висмута: Де-нол,2. Антибиотики:
  

Амоксициллин (флемоксин-солютаб),Кларитромицин (эритромицин)3. Нитроимидазол: метронидазол 4.Нитрофураны: фуразолидон 5. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина: фамотидин. 6омепразол Назначаются последовательно диетические столы № 1а, 1б, N5

---

• 
  Для профилактики заболевания нужно соблюдать принципы рационального питания, своевременное лечение воспалительных заболеваний, лечение хронических очагов инфекции, борьба с вредными привычками.
  
• 
  Медсестра должна знать все правила ПЕРЕДЕЛАТЬ ухода за пациентами, умело и правильно выполнить лечебные процедуры, ясно и четко представлять действие лекарственных средств на организм больного, обладать высоким уровнем общих и профессиональных компетенций, что позволит ей не только полноценно осуществлять сестринский уход в рамках лечебно-диагностической деятельности, но и принимать активное участие в реабилитационно-профилактическом процессе, повышать уровень информированности пациентов о своем заболевании, обучать их основным навыкам самоконтроля в рамках заболевания. Это позволит избежать возникновения осложнений и адаптироваться пациенту к своему заболеванию и повысить уровень качества жизни пациента, страдающего ЯБЖ.
  

---

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА КАК ОСНОВЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА ИХ ЖИЗНИ.

2.1 Индивидуальное наблюдение за пациентом с ЯБЖ (резюме по СИБ)

Наименование лечебного учреждения: МУЗ ГБК №3

Дата поступления: 27.10.2017

Ф.И.О.(пациента) :Кулагина Светлана Александровна

Возраст: 45 лет

Кем направлен: Поликлинника по месту жительства

Клинический диагноз: язвенная болезнь желудка

Развитие настоящего заболевания (когда заболел, с чем связывает, как часто обостряется, чем лечится, с чем связывает обострение в настоящее время): Считает себя больной на протяжении 6 мес.,появились боли в эпигастральной области отдающие в спину, При обращении к терапевту была направлена к невропатологу .На фоне приема диклофенака боли усилились,25.01.2017 . на ЭГДС обнаружена язва верхней трети желудка (1.3x1.1 см). За последние 6 мес. Похудела на 5 кг.

Непереносимость лекарственных препаратов, пищи и т.д.: Отсутствует

Перенесённые заболевания: болезнь Боткина, туберкулёз, венерические заболевания, сахарный диабет, травмы, операции, прочие: Отсутствует

Жалобы (на момент осмотра): Ноющие боли в эпигастральной области отдающие в спину,изжога, за последних 6 мес.похудела на 5 кг.,тяжесть, иногда боль в желудке после приема пищи.



2.3Изучение уровня приверженности пациентов к лечению язвенной болезнью желудка в рамках лечебной деятельности медицинской сестры.

В ходе изучения особенностей ухода за пациентом было проведено изучение приверженности пациентов с ЯБЖ к лечению. Количество респондентов – 20 из них5 мужчин и 15 женщин.

Таблица 2

анализ анкетирования пациентов по степени приверженности к лечению Язвенной болезни желудка

Критерии лечения	Мужчины		Женщины
	Абсолютное количество	%	Абсолютное количество	%
1. Информированность о ЯБЖ	2	40%	10	66%
2.Доверяютсвоему врачу	3	60%	12	80%
3. Выполняют рекомендации по диете	1	20%	9	60%
4.Ведут дневник самоконтроля	1	20%	5	33%
5.Придерживаются своевременного приема препарата	4	80%	13	86%
6.Считают, что назначенные препараты существенно улучшает состояние	5	100%	15	100%

---

Данные таблицы №2свидетельствуют о том,

8 процентов больных соблюдают диету соблюдают график приемапрепаратов и в 50 процентов ведут дневник самоконтроля корректирующие препараты

что пациенты более привержены придерживаться временного графика в приеме препаратов, считают, что назначенные препараты существенно улучшает состояние и менее привержены к ведению дневника самоконтроля и диетотерапии.

По результатам проведенного анкетирования была проведена обучающая беседа с пациентами о важности диетотерапии при ЯБЖ.

После обучения было проведено повторное анкетирование.

Таблица 2.1

Критерии лечения	Мужчины		Женщины
	Абсолютное количество	%	Абсолютное количество	%
1. Информированность о ЯБЖ	5	100%	15	100%
2.Доверяютсвоему врачу	4	80%	12	80%
3. Выполняют рекомендации по диете	5	100%	14	90%
4.Ведут дневник самоконтроля	1	20%	5	33%
5.Придерживаются временного графика в приеме препарата	4	80%	13	86%
6.Считают, что назначенные препараты существенно улучшают состояние	5	100%	15	100%

После проведённой беседы о важности диетотерапии при ЯБЖ, данные таблицы 2.1 указывают на что, после проведенного обучения , приверженность пациентов к диетотерапии существенно увеличилась, как среди мужчин, так и среди женщин. Что свидетельствует о важности обучающей деятельности медицинской сестры для повышения мотивации пациентов к лечению, тем самым повышению качества их жизни.

2.4 Изучение степени приверженности пациентов с Язвенной болезнью желудка к реабилитационным мероприятиям.

---

В ходе исследования особенностей осуществления сестринского ухода за пациентами сязвенной болезнью желудка проведено изучение степени приверженности к реабилитационным мероприятиям.

На базе поликлиническом отделении проводилось анкетирование в течение 3-х месяцев.

В процессе изучения особенностей осуществления сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка проведено анкетирование 30 пациентов на степень мотивации к реабилитационным мероприятиям, из них 15 женщин и 15 мужчин.

Таблица 3

Сводные данные по результатам изучения мотивации к реабилитационным мероприятиям у пациентов с язвенной болезнью желудка.

Способы реабилитации	Мужчины		Женщины
	Да	Нет	Да	Нет
Посещают школу ЯБЖ	67%	33%	93%	7%
Занятия в бассейне	37%	63%	48%	52%
ЛФК	34%	66%	33%	67%
Массаж	45%	55%	66%	34%
Магнитотерапия	22%	78%	41%	59%
Санаторно-курортное лечение	88%	12%	79%	21%
Физиотерапия	21%	79%	27%	73%

ВЫВОДЫ

Данные таблицы № 3 свидетельствуют о том, что большее количество пациентов привержено к посещению школ и в значительной степени к санаторно-курортному лечению. В меньшей степени приверженность к ЛФК, физиотерапии и массажу.

2.5Изучение уровня приверженности пациентов с язвенной болезнью желудка к принципам здорового образа жизни в рамках профилактической деятельности медицинской сестры.

---