Файл: Занятие 16 Тема Возбудители особо опасных вирусных инфекций (оои) вирус натуральной оспы, вирусы геморрагических лихорадок. Срс Вирусы семейства Arenaviridae.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.12.2023

Просмотров: 171

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Занятие 16Тема: Возбудители особо опасных вирусных инфекций (ООИ): вирус натуральной оспы, вирусы геморрагических лихорадок. СРС: Вирусы семейства Arenaviridae.Вопросы для обсуждения:1. Понятие об особо опасных инфекциях (ООП).2. Микроорганизмы как биологические патогенные агенты (БПА), которые могут быть потенциально применены в террористических целях.3. Критерии при выборе микроорганизмов, используемых в качестве биологического оружия.4. Вирус натуральной оспы: морфология и ультраструктура вириона, культивирование.5. Патогенез и клинические проявления натуральной оспы. Ликвидация оспы в мире.6. Принципы лабораторной диагностики особо опасных инфекций.7. Филовирусы. Особенности морфологии и ультраструктуры вириона.8. Патогенез и клинические проявления геморрагических лихорадок Марбург и Эбола.9. Общие принципы противоэпидемических мероприятий, проводимых в отношении особо опасных инфекций.10. Международные медико-санитарные правила биологической безопасности (MMCП).В настоящее время к особо опасным инфекциям относят чуму, холеру, сибирскую язву, ряд вирусных геморрагических лихорадок (лихорадки Эбола, Марбург, Ласса), желтую лихорадку, птичий грипп, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)Особо опасные инфекции (ООИ)= группа острых заразных заболеваний человека, которые- способны к внезапному появлению, быстрому распространению и массовому заболеванию населения;- характеризуются тяжелым течением и высокой летальностью.ООИ могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в системе охраны здоровья в международном масштабе. Список таких заболеваний сейчас значительно расширен. Он разделен на две группы. Первая группа — «болезни, которые являются необычными и могут оказать серьёзное влияние на здоровье населения» : оспа, полиомиелит, вызванный диким полиовирусом: человеческий грипп, вызванный новым подтипом; тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) или (SARS).Вторая группа - это «болезни, любое событие с которыми всегда оценивается как опасное, поскольку эти инфекции обнаружили способность оказывать серьёзное влияние на здоровье населения и быстро распространяться в международных масштабах»: холера, легочная форма чумы, желтая лихорадка, геморрагические лихорадки (лихорадка Ласса , Марбург, Эбола , лихорадка Западного Нила).
Сюда же относят инфекционные болезни, «которые представляют особую национальную и региональную проблему». В России в эту группу включены: сибирская язва и туляремия.Микроорганизмы как биологические патогенные агенты (БПА), которые могут быть потенциально применены в террористических целяхДля достижения целей террористических актов потенциально биологиче­ские агенты, используемые в этих целях, должны обладать:

  • необходимой поражающей эффективностью;

  • высокой контагиозностью (заразительностью), т.е. способностью с высокой частотой вызывать возникновение заболеваний среди неиммунизированных контингентов при минимальной заражающей дозе;

  • значительной устойчивостью во внешней среде.
Важными критериями определения пригодности биологических агентов для применения в террористических целях являются:

  • трудность обнаружения агента после применения в воздухе, воде, на различ­ных объектах внешней среды;

  • сложность и длительность лабораторного определения вида агента;

  • трудность быстрой диагностики возбудителя заболевания;

  • способность инфекции к широкому эпидемическому распространению;

  • отсутствие или недостаточная эффективность имеющихся в данное время средств иммунной и экстренной профилактики заболеваний.
Выделяют следующие три категории биологических агентов, критически важных с точки зрения готовности различных служб, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий террористических актов к противодействию: Категория А: натуральная оспа (Variola major), сибирская язва (Bacillus anthracis), чума (Yersinia pestis), ботулизм (Clostridium botilinum), туляремия (francisella tularensis), геморрагические лихорадки (Filoviruses, Arenaviruses и т.д.); Категория В: Ку-лихорадка (Coxiella burnetii), бруцеллез (Brucella spp.), сап (Burkholderia mallei), мелиоидоз (Burkholderia pseudomallei), вирусные энцефалиты (VEE, WEE и т.д.), сыпной тиф (Rickettsia prowazekii), токсические синдромы (Toxins: ricin, Staph.В и т.д.), пситтакоз (Chlamidia psitlaci), агенты в пищевых продуктах (Salmonella spp., Shigella dysenteriae, E-coli 0157:H7, и т.д.), агенты водной среды (Vibrio cholerae, Cryptosporidium parvum и т.д.); Категория С: новые появляющиеся агенты (устойчивые к антибиотикам бактерии, микобактерии, туберкулеза, Нипа-вирус, ВИЧ-инфекция).Особое значение среди вероятных агентов имеют возбудители высококонтагиозных заболеваний чумы, натуральной оспы, лихорадок Марбург и Эбола. Вирус НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫНатуральная оспа или, как её ещё называли ранее, чёрная оспа - высоко контагиозная (заразная) вирусная инфекция, которой страдают только люди. Её вызывают два вида вирусов:

Variolamajor (смертность 20-40 %, по некоторым данным - до 90 %) и Variolaminor (смертность 1-3 %). Люди, выживающие после оспы, могут частично или полностью терять зрение, и практически всегда на коже остаются м ног очи с ленные рубцы в местах бывших язв.Российские санитарно-эпидемиологические правила относят ВНО к I группе патогенности. По степени важности для национальной безопасности США возбудитель натуральной оспы относится к биологическим поражающим агентам категории А. Военными специалистами он рассматривается в качестве потенциального поражающего агента БО из-за низкой инфицирующей дозы для людей; устойчивости к высушиванию и длительному хранению, и при переводе в аэрозоль. Уже само слово «оспа» обладает большим психологическим эффектом. Упоминание в СМИ о появлении натуральной оспы в каком-то населенном пункте способно вызвать панику среди его населения и социальные эксцессы.Поксвирусы (Poxviridae от англ, pox — пустула + вирусы) — семей­ство крупных ДНК-содержащих вирусов, состоящее из двух подсе­мейств: Chordopoxvirinaе, содержащее вирусы оспы позвоночных (вирусы натуральной оспы, вакцины, оспы обезьян и др.), Entomopoxvirinae, включающее вирусы оспы насекомых.

Характеристика подсемейства Chordopoxvirinae

Род

Вирусы

Orthopoxvirus

Вирусы вакцины, натуральной оспы, оспы коров, оспы обезьян, верблюдов, мышей и др.

Раraрохvirus

Вирусы Орф, папулезного стоматита коров, паравакцины (псевдокоровьей оспы) и др.

Avipoxvirus

Вирус оспы кур

Carpipoxvirus

Вирусы оспы овец, оспы коз

Leporipoxvirus

Вирусы миксомы, фибромы кроликов и белок

Suipoxvirus

Вирус оспы свиней

Molluscipoxvirus

Вирус контагиозного моллюска

Yatapoxvirus

Яба-вирус опухоли обезьян, танапоксвирусы человека, обезьян

Вирус вакцины: ДНК-содержащий вирус рода Orthopoxvirus семейства Poxviridae. Использовался в качестве живой вакцины при осуществлении программы ликвидации оспы на земле. Происхождение вируса вакцины неизвестно; является самостоятельным вирусом, отличающимся от возбудителя оспы коров. Считают, что вирус вакцины существует только в виде лабораторных штаммов. Вирус вакцины вызывает оспоподобные локальные поражения, иногда — генерализованную папулезную сыпь.Вирус оспы обезьян: ДНК-содержащий вирус рода Orthopoxvirus семейства Poxviridae. Вызывает поражения, сходные с проявлениями натуральной оспы.Вирус Орф: ДНК-содержащий вирус рода Parapoxvirus семейства Poxviridae. Вызывает контагиозную эктиму (болезнь Орф) — инфекционный пустулезный дерматит в виде лихорадки и везикулярных высыпаний на лице и руках. Основной резервуар вируса — овцы.Вирус контагиозного моллюска: ДНК-содержащий вирус рода Molluscipoxvirus семейства Poxviridae. Вызывает контагиозный моллюск — образование эритематозных узелков, превращающихся в жемчужно-розовые капсулы; возбудитель передается контактно через микротравмы кожи и слизистых оболочек. Поражает детей и взрослых. У взрослых поражения чаще локализуются в области гениталий.Танапоксвирусы человека: ДНК-содержащие вирусы рода Yatapoxvirus семейства Poxviridae. Вызывают лихорадку и образование на коже одного везикулярного очага. Вирус оспы Тана встречается среди племен в Кении, проживающих в долине реки и озера Тана.Два представителя подсемейства, вируса натуральной оспы и вирус контагиозного моллюска облигатные патогены человека; другие представители могут переда­ваться от животных к человеку как возбудители зоонозных инфекций.Строение ВНОВо внешней оболочке содержится вирусный гемагглютинин, имеющий липопротеиновую природу.В состав вируса натуральной оспы входят 30 белков, более 10 из них — ферменты, катализирующие синтез нуклеиновых кислот. Вирус натуральной оспы проявляет гемагглютинирующие свойства; гемагглютинин состоит из трёх гликопротеинов.Антигены. Важнейшие Аг вируса оспы — нуклеопротеид NP (общий для всего семейства), S-термостабильный и L-термолабильный Аг, а также группа растворимых Аг. Вирусы оспы имеют общие антигены с вирусом оспенной вакцины и эритроцитами человека группы А и АВ.Репродукция ВНО
Вирионы ортопоксвирусов адсорбируются на клетке (1) и сливаются с плазматической мембраной клетки, высвобождая сердцевины в цитоплазму (2). Сердцевины синтезируют ранние мРНК, с которых транслируются различные белки, включая факторы роста, молекулы защиты от иммунной системы, ферменты и факторы для репликации ДНК и транскрипции промежуточных генов (3). Происходит «раздевание» сердцевины (4), и вирусная ДНК реплицируется, формируя конкатемер-ные молекулы (5). Промежуточные гены транскрибируются на дочерних молекулах ДНК и с этих мРНК транслируются факторы поздней транскрипции (6). Затем транскрибируются поздние гены. С их мРНК транслируются вирионные структурные белки, ферменты и факторы ранней транскрипции (7). Сборка вирионов начинается с образования дискретных мембранных структур (8). Конкатемерные промежуточные формы вирусной ДНК разделяются на единичные геномы и упаковываются в незрелые вирионы (9). Созревание приводит к образованию внутриклеточных зрелых вирионов (10). Эти вирионы покрываются модифицированными мембранами аппарата Еольд-жи и перемещаются к периферии клетки (11). Слияние таких вирионов с плазматической мембраной завершается высвобождением внеклеточного оболочечного вируса (12).Эпидемиология.Источником инфек­ции является больной человек, который заразен с последних дней инкубационного периода и до отпадения корок высыпаний. Инфицирование происходит воздушно-капель­ным, воздушно-пылевым, а также контактно-бытовым путями при соприкосновении с ве­щами больного, загрязненными слизью, гноем, калом и мочой, содержащими вирус.Патогенез.  Вирус оспы проникает через слизистую оболочку дыхательных путей и через кожные покровы. Проникнув в организм, вирусы локализуются в регионарных лимфатических узлах (глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера). Размножившись там, они попадают в кровь, обусловливая вирусемию. Из крови возбудитель заносится в кожу и лимфоидные ткани, в которых происходит размноже­ние вирусов, формируются очаги поражения в коже, слизис­тых оболочках и паренхиматозных органах. Вторичная репродукция (размножение) происходит в лимфоидной ткани и сопровождается клиническими проявлениями заболевания: высокой температурой, головной болью, потерей сознания и т. д. Обладая