Файл: Отстік азастан Мемлекеттік Фармацевтика Академиясы алыпты жне патологиялы физиология кафедрасы.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.12.2023

Просмотров: 76

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Оңтүстік Қазақстан Мемлекеттік Фармацевтика Академиясы
Қалыпты және патологиялық физиология кафедрасы

Тәжірибелік сабақтарына арналған әдістемелік нұсқаулар

Пәні: Клиникалық патофизиология
Мамандық: 051101 - «Мейірбике ісі»
Курс: ІV
Кредит № 1,2

2014жыл
Әдістемелік нұсқаулар кафедраның мәжілісінде талқыланды және бекітілді

«___» _____________2014 ж (хаттама № )
Каф. меңгерушісінің м.а. _____________ Жолымбекова Л.Д.

м.ғ.қ., доцент м.а.

Кредит № 1

Тақырыбы № 1: Нәруыздар алмасуы бұзылыстары.

Мақсаты:Нәруыздар алмасу бұзылыстарының этиопатогенезі зерттеу, клиникалық және моделді ситуациялардың патофизиогиялық анализін өткізу.

Өткізу формасы: тәжірибелік жұмысты орындау

Тақырыбы бойынша тапсырма :

1. Ауызша сабақ тақырыбына жауап беру.

2. Ситуациялық есептерді жауаптарымен құру.

3. Тест есептерін шығару.

Тарататын құжаттар:

1. Тест тапсырмасы.

2. Ситуациялық есеп.

3. Кесте.

4. Схема.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

  1. Нәруыздар алмасуының бұзылыстары қандай?

  2. Нәруыздардың түзілу мен ыдырауының бұзылыстары қандай?

  3. Нәруыздардың ыдырауының бұзылыстары қандай?

  4. Аминқышқылдар алмасуының бұзылыстары қандай?

  5. Трансаминдеу және дизаминдеу үрдісінің бұзылыстары қандай?

  6. Декарбоксилдеу үрдісінің бұзылыстары қандай?

  7. Нәруыздар алмасуының соңғы кезеңдерінің бұзылыстары қандай?

Ұсынылған әдебиеттер:

негізгі:

1. Нұрмұхамбетұлы Ә. Клиникалық патофизиология . 2009 ж.

2.Нұрмұхамбетұлы Ә. Патофизиология: оқулық. Алматы. - 2007. -648с.

қосымша:

1. Нурмухамбетов Ә., Ахмет-төре М. Патофизиологиядағы медициналық атаулардың сөздігі – Алматы. – 1998. -80.

2. Нурмухамбетов Ә., Есенқұлов Ә., Әбисатов Қ., Ахмет-төре М. Медициналық атаулардың орысша-қазақша шағын сөздігі. Алматы.-1998-128.

3. Жаутикова С.Б. «Патологиялық физиологияның жалпы курсы». Оқу құралы.-Қарағанды, 2000.-105.

Тесттік тапсырмалар

1. Гипопротеинемия – бұл:

А) Жалпы нәруыз көлемінің альбуминдерге байланысты азаюы.

В) Қанда нәруыздардын көбеюі.


С) Қанда патологиялық нәруыздардың пайда болуы.

Д) Қанда нәруыздардың ара қатынасының өзгеруі.

Е)Гамма-глобулиндердің қанда көлеменің азаюы..

2. Парапротеинемия – бұл:

А) Альбуминдердің сапалық өзгеруі.

В) Гамма-глобулиндердің сапалық өзгеруі.

С) Альбуминдердің азаюы.

Д) Белоктар фракцияларының ара қатынасының өзгеруі.

Е) Иммуноглобулиндердің көбеюі .

3. Ағзада теріс азоттық баланс дамиды

А) күйік ауруында

В) гиперинсулинизмде

С) ағзаның өсу кезеңінде

Д) жүктілікте

Е) анаболдық гормон-артық болғанда

4. Ағзада оң азоттық баланс дамиды

А) ақуыздық ашығуда

В) глюкокортикоидтар

С) инсулин артық болғанда

Д) өспелік кахексияда

Е) қантты диабетте

5. Гипопротеинемия - бұл

А) қанда нәруыз мөлшерінің артуы

В) негізінен альбумин азаюымен сипатталатын нәруыздық жалпы мөлшері азаюы

С) қанда патологиялық нәруыздардың пайда болуы

Д) қан нәруыздары арақатынасының өзгеруі

Е) қанда гаммаглобулин мөлшерінің азаюы

6. Гипопротеинемия қабаттасады

а) қанның онкотикалық қысымының төмендеуімен

б) плазманың нәруыздарының тасымалдау қызметінің бұзылуымен

в) гипокоагуляциямен

г) ісіну дамуымен

д) қанда гормондардың бос бөлшектерінің көбеюімен

А) а,б,г,д

В) в,г

С) б,д

Д) а,в,г

Е) б,в,д

7. Парапротеинемия – бұл қанда пайда болуы

А) гамма-глобулиндердің сапалық өзгерістерінің

В) альбуминдердің сапалық өзгерістерінің

С) альбуминдердің төмендеуі

Д) ақуыз фракциясы арақатынасының өзгерістері

Е) иммуноглобулиндердің жоғарылауы
Тақырыбы № 2: Көмірсулар алмасуы бұзылыстары.

Мақсаты:Көмірсу алмасуының бұзылыстарымен байланысты клиникалық және моделді ситуациялардың патофизиологиялық анализін жүргізуді үйрету.

Өткізу формасы: тәжірибелік жұмысты орындау

Тақырыбы бойынша тапсырма :

1. Ауызша сабақ тақырыбына жауап беру.

2. Ситуациялық есептерді жауаптарымен құру.

3. Тест есептерін шығару.

Тарататын құжаттар:

1. Тест тапсырмасы.

2. Ситуациялық есеп.

3. Кесте.

4. Схема.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. Көмірсу сіңірілуі және гидролиз бұзылыстарының механизмдері және себептері қандай?

2. Ағза жасушаларының көмірсуға толеранттылығы немен сипатталады?

3.Жасушалардың көмірсуды сіңіру бұзылыстарының механизмдері және

себептері қандай?

4. Қантты диабеті, клинико-патофизиологиялық сипаттамасы. қандай?



5. Қантты диабеті, клинико-патофизиологиялық киникалық көріністері

қандай?

6. Диабеттік кетоацидоз этиопатогенезі қандай?

7.Гипо-, гипергликемиялық кома этиопатогенезі қандай?

Ұсынылған әдебиеттер:

негізгі:

1. Нұрмұхамбетұлы Ә. Клиникалық патофизиология . 2009 ж.

2.Нұрмұхамбетұлы Ә. Патофизиология: оқулық. Алматы. - 2007. -648с.

қосымша:

1. Нурмухамбетов Ә., Ахмет-төре М. Патофизиологиядағы медициналық атаулардың сөздігі – Алматы. – 1998. -80.

2. Нурмухамбетов Ә., Есенқұлов Ә., Әбисатов Қ., Ахмет-төре М. Медициналық атаулардың орысша-қазақша шағын сөздігі. Алматы.-1998-128.

3. Жаутикова С.Б. «Патологиялық физиологияның жалпы курсы». Оқу құралы.-Қарағанды, 2000.-105.

Тесттік тапсырмалар

1. Ұйқы безінен тыс инсулиндік жеткіліксіздік салдары болуы мүмкін

А)ұйқы безінің өспелік зақымдануы

В)қанның протеолиздік ферменттерінің концентрациясының жоғарылауы

С)панкреатиттен кейін

Д)Лангерганс аралшықтары аймағында қан айналымның бұзылуы

Е)Лангерганс аралшықтарының бета-жасушаларына аутоантиденелердің түзілуі

2. Инсулиннің бездік жеткіліксіздігі дамиды

А)инсулиннің қандағы антиденелермен бөгелуі

В)инсулиннің плазма нәруыздарымен берік байланысуы

С)Лангерганс аралшығының β-жасушаларының бұзылуы

Д)контринсулиндік гормондардың артық түзілуі

Е)инсулиназаның жоғары белсенділігі

3. Диабеттік синдромның бастапқы симптомы

А) полифагия

В) полиурия

С) глюкозурия

Д) полидипсия

Е) гипергликемия

4. Қантты диабетте глюкозурияға әкеледі...

А) полиурия

В) кетонемия

С) гиперлипидемия

Д) гипергликемия

Е) гиперлактатацидемия

5. Қантты диабеттің алғашқы сатысындағы полиурияның себебі:

А) глюкозурия

В) бүйрек микроангиопатиясы

С) кетонурия

Д) гипостенурия

Е) шөлдеу

6. Ағзада теріс азоттық баланс дамиды:

А) күйік ауруында

В) гиперинсулинизмде

С) ағзаның өсу кезеңінде

Д) жүктілікте

Е) анаболдық гормон-артық болғанда

7. Ағзада оң азоттық баланс дамиды:

А) ақуыздық ашығуда

В) глюкокортикоидтар

С) инсулин артық болғанда

Д) өспелік кахексияда

Е) қантты диабетте

8. Гипопротеинемия – бұл:

А) қанда нәруыз мөлшерінің артуы

В) негізінен альбумин азаюымен сипатталатын нәруыздық жалпы мөлшері азаюы

С) қанда патологиялық нәруыздардың пайда болуы

Д) қан нәруыздары арақатынасының өзгеруі

Е) қанда гаммаглобулин мөлшерінің азаюы

9. Гипопротеинемия қабаттасады:


а) қанның онкотикалық қысымының төмендеуімен

б) плазманың нәруыздарының тасымалдау қызметінің бұзылуымен

в) гипокоагуляциямен

г) ісіну дамуымен

д) қанда гормондардың бос бөлшектерінің көбеюімен

А) а,б,г,д

В) в,г

С) б,д

Д) а,в,г

Е) б,в,д

10. Парапротеинемия – бұл қанда пайда болуы:

А) гамма-глобулиндердің сапалық өзгерістерінің

В) альбуминдердің сапалық өзгерістерінің

С) альбуминдердің төмендеуі

Д) ақуыз фракциясы арақатынасының өзгерістері

Е) иммуноглобулиндердің жоғарылауы
Тақырып №3 Майлар алмасуының бұзылыстары.

Мақсаты: Май алмасу бұзылыстарының этиопатогенезі зерттеу, клиникалық және моделді ситуациялардың патофизиогиялық анализін өткізу.

Өткізу формасы: тәжірибелік жұмысты орындау

Тақырыбы бойынша тапсырма :

1. Ауызша сабақ тақырыбына жауап беру.

2. Ситуациялық есептерді жауаптарымен құру.

3. Тест есептерін шығару.

Тарататын құжаттар:

1. Тест тапсырмасы.

2. Ситуациялық есеп.

3. Кесте.

4. Схема.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. Майлардың сіңірілуінің бұзылыстары қандай?

2. Майлардың тасымалдануының бұзылыстары қандай?

3. Семіру және бауырдың майлы инфильтрациясы немен сипатталады?

4. Май алмасуының және қаңықпаған май қышқылдарының бұзылыстары немен сипатталады?

5. Фосфолипидтер алмасуының бұзылыстары қандай?

6. Холестерин алмасуының бұзылыстарықандай?

Ұсынылған әдебиеттер:

негізгі:

1. Нұрмұхамбетұлы Ә. Клиникалық патофизиология . 2009 ж.

2.Нұрмұхамбетұлы Ә. Патофизиология: оқулық. Алматы. - 2007. -648с.

қосымша:

1. Нурмухамбетов Ә., Ахмет-төре М. Патофизиологиядағы медициналық атаулардың сөздігі – Алматы. – 1998. -80.

2. Нурмухамбетов Ә., Есенқұлов Ә., Әбисатов Қ., Ахмет-төре М. Медициналық атаулардың орысша-қазақша шағын сөздігі. Алматы.-1998-128.

3. Жаутикова С.Б. «Патологиялық физиологияның жалпы курсы». Оқу құралы.-Қарағанды, 2000.-105.

Тесттік тапсырмалар

1.Майлардын аралық алмасуының бұзылыстарында байқалады.:

A) Пирожүзімді қышқылының түзілүінің жоғарылауы.

B) Несеп қышқылының түзілүінің жоғарылауы.

C) Кетогенездің жоғарылауы..

Д) Гипохолестеринемиямен.

Е) Гипогликемиямен.

2.Семіру ілесіп жүреді:

A) Гипогликемиямен.

В) Атерогенездің тежелумен.

С) Гиполипидемиямен.

Д) Гипохолестеринемиямен.

Е) Атерогенездің артуымен.

3.Экзогенді-конституциялық семіру пайда болады:


А) Гипотиреоз.

В) Гиперинсулинизм.

С)Тамақсаулық кезінде

Д) Гипоталамустын вентромедиалды ядроларының зақымдануы.

Е) Гиперкортицизм.

4.Гормоналды семіру байқалады:

A) Гиперпаратиреоз.

B) Гипопаратиреоз.

C) Гиперкортизолизм.

D) Дефицитте инсулиннің болмауы.

Е) Гипергонадизм.

Ситуациялық есеп

38 жастағы ауру,мамаңдығы бухгалтер шағын айтты - семіру,ентігу,жүректін жиі соғуы,әлсіреу,бас аруы,ұйқыға құмарлығы,менструалды циклы бұзылған. Тәбеті жақсы. Дене шыныктыру жұмысымен айналыспайды. Объективті: гиперстеник, бойы-150 см,салмағы-105 кг.

Тер астындағы клетчатка денеде бірдій орналасқан. Жүрек шекарасы созылған. Жүрек үні әлсіз және көмескілі (приглушены). Пульс 90 минутына, АД 150/100 с.б..Бауыр қабырға астынан 3 см. шығып тұр. Қанда майлардын жоғары, липопротеидттер төмен және өте төмен тығыздығы. Жалпы зат алмасу қалпына жақын.

Сұрақтар

1.Ауруда семірудің кандай механизімі дамиды?

2.Семіруге қандай қауіпті фарторлар дамытады?
Тақырыбы № 4. Су - электролиттік балансының бұзылыстары.

Мақсаты: Су-электролиттік алмасуының бұзылыстарымен байланысты клиникалық және моделді ситуациялардың патофизиологиялық анализін жүргізуді үйрету.

Өткізу формасы: тәжірибелік жұмысты орындау

Тақырыбы бойынша тапсырма :

1. Ауызша сабақ тақырыбына жауап беру.

2. Ситуациялық есептерді жауаптарымен құру.

3. Тест есептерін шығару.

Тарататын құжаттар:

1. Тест тапсырмасы.

2. Ситуациялық есеп.

3. Кесте.

4. Схема.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. Ағзада сыртқы су балансымен ішкі ортада судың таралу бұзылыстарының себебі қандай?

2. Ісінудің патогенездік факторлары және Старлинг заңы немен сипатталады?

3. Ағза ішкі ортасында Na+, K+, Ca2+, Mg2+ иондарының құрамы және ратаруы бұзылыстарының негізгі механизмдері және шақыратын себептері қандай?

4. Ағзада су және электролит алмасуы бұзылыстарының метаболизмдік және функционалдық ауытқулары немен сипатталады?

Ұсынылған әдебиеттер:

негізгі:

1. Нұрмұхамбетұлы Ә. Клиникалық патофизиология . 2009 ж.

2.Нұрмұхамбетұлы Ә. Патофизиология: оқулық. Алматы. - 2007. -648с.

қосымша:

1. Нурмухамбетов Ә., Ахмет-төре М. Патофизиологиядағы медициналық атаулардың сөздігі – Алматы. – 1998. -80.

2. Нурмухамбетов Ә., Есенқұлов Ә., Әбисатов Қ., Ахмет-төре М. Медициналық атаулардың орысша-қазақша шағын сөздігі. Алматы.-1998-128.