С) темiр тапшылықты анемия үшiн

Д) постгеморрагиялық анемия үшiн

Е) гемолитикалық анемия үшiн

5. Панцитопения - бұл

А) шеткi қанда эритроциттердiң, лейкоциттердiң, тромбоциттердiң

азаюы

В) шеткi қанда лейкоциттердiң азаюы

С) шеткi қанда тромбоциттердiң азаюы

Д) шеткi қанда эритроциттердiң азаюы

Е) қанда барлық жасушалардың артуы

6. Панцитопения қандай анемияға тән

А) гипо- және аплазиялық

В) жедел постгеморрагиялық

С) талассемияға

Д) гемолиздiк

Е) орақ тәрiздi жасушалы

7. Науқас 15 жаста, терi қабаттары бозарыңқы, жасылдау реңмен, қан

анализiнде: Гемоглобин - 65 г/л; эритроциттер 3,8 х 10¹²/л; ретикулоциттер

- 0,1%. Қан жағындысында - сақина тәрiздес эритроциттер. Анемия

сипатын анықтау

А) гемолиздік анемия, нормобласттық, гиперрегенераторлық

В) В₁₂-тапшылықты анемия, мегалобласттық, гиперрегенераторлық

С) темiр тапшылықты анемия, нормобласттық, гипорегенераторлық

Д) сидероахрезиялық, нормобласттық, гипорегенераторлық

Е) гипоплазиялық анемия, нормобласттық, гипорегенераторлық

8. Науқаста жалпақ құрт бар анализiнде гемоглобин - 95г/л, эритроцит - 2,8

х 10¹² л, ретикулоцит - 0,5 %, мегалоциттер мен мегаблобластар анықталды

анемияны анықтаңыз

А) витамин В12-тапшылықты анемия

В) темiртапшылықты анемия

С) гемолиздiк анемия

Д) сидероахрестикалық анемия

Е) гипоплазиялық анемия

9. Гемограмманы тұжырымдаңыз

Эритроциттер - 3,2 х 10¹²/л

Гемоголбин – 60 г/л

ТК - 0,6

Ретикулоцит - 1 %

Лейкоцит - 4,5 х 10⁹/л

Сидеропения

Қан жағындысында: микроцит, гипохромды эритроцит, пойкилоцит

А) темiр тапшылықты анемия

В) жедел жүре пайда болған гемолиздiк анемия

С) В12 фолийтапшылықты анемия

Д) жедел постгеморрагиялық анемия

Е) гипоаплазиялық анемия

10. Созылмалы қан кетулерде дамиды:

А) Темір тапшылықты анемия.

В) В₁₂ - тапшылықты анемия.

С) Гемолиздік анемия.

Д) Фанкони анемиясы.

Е) Минковский-Шоффардың микросфероцоздық анемиясы.

Ситуациялық есептер.

Тапсырма 1.

Нb 40 г/л, эритроциттер 0,79х10¹²/л, ретикулоциттер 0,1 %, тромбоциттер 100х10⁹/л, лейкоциттер 2,9х10⁹/л, нейтрофилдер: миелоциттер 0 %, метамие-лоцит 1 %, таяқшаядролы 4 %, сегментоядролы 38 %, эозинофилдер 0,5 %, базофилдер 0 %, лимфоциттер 50,5 %, моноциттер 6 %. Жағындыда: макроциттер, мегалоциттер, пойкилоцитоз, мегалобласттар.

Сұрақтары

---

1. 
   Гемограммада қалыпты жағдайдан ауытқуды сипаттаңыз.
   
2. 
   Ондағы өзгеріске қарай жалпы қорытынды жасаңыз.
   

Тапсырма 2.

42 жастағы науқас әйел төмендегідей шағымдармен келіп түсті: басының ауыру, ұйқысының нашарлауы, үдей түскен әлсіздік, менструация уақытына сай келмейтінін мезгілімен жатырынан қан кетуі. Қан кету жарты жыл бұрын басталған. Емханада жасалынған қанның анализі: Нb 95 г/л, эритроциттер 3,3х10¹²/л, ретикулоциттер 8,5 %. Сарысулық темірдің құрамы қалыпты жағдайда жанұя жағдайларымен науқасқа әрі қарай тексерулер мен ем жүргізілген жоқ. Қан кету жалғаса берді, бұрынғы шағымдары күрделілене түсті, науқастың жағдайы нашарлағаны соншалықты, тағы жарты жылдан кейін гинекологиялық клиникаға госпитализацияланды. Ол жерде «жатыр миомасы» деген диагноз қойылды. Клиникаға түскендегі қан анализі: Нb 45 г/л, эритроциттер 2,2х10¹²/л, қан жағындысында гипохромия және эритроциттердің анизоцитозы (микроциттердің басымдылығымен), ретикулоциттер 0,05%. Сарысулық темірдің құрамы қалыптыдан төмен.

Сұрақтары

1. 
   Екі кезеңдегі науқастың қанының суреттемесін бағалаңдар, яғни жарты жылдан кейінгі және аурудың басталған кезеңдегі өзгерістерін (әрбір анализіндегі түстік көрсеткішін есептеңдер).
   
2. 
   Екі анализдің нәтижесін салыстырыңдар. Емханалық анализінде табылған алғашқы қан суреттемесінен клиникаға түскен кездегі қан жағдайын қандай сандық және сапалық белгілерін айырамыз? Бірінші қан анализінің екіншісінен сапалық айырмашылығының себебі неде? Қандағы табылған өзгерістердің болжамдық мәні қандай?
   
3. 
   Науқастың әрбір кезеңіндегі бақылауында яғни емханалық және клиникалық, қан жүйесінің патологиясының типін сипаттаңдар.
   
4. 
   Науқасты емдеу жоспарын құрғанда берілген патология түрінің емдеу ұстанымдары қандай?
   

Тақырыбы № 2. Лейкоздар патофизиологиясы.

Мақсаты:лейкопоэз бұзылыстарымен байланысты ситуацияларды патофизиологиялық анализ жүргізуді үйрету. Лейкоздарға байланысты клиникалық және модельдік ситуацияларды патофизиологиялық анализдеуге үйрету.

Өткізу формасы: тәжірибелік жұмысты орындау

Тақырыбы бойынша тапсырма :

1. Ауызша сабақ тақырыбына жауап беру.

2. Ситуациялық есептерді жауаптарымен құру.

3. Тест есептерін шығару.

Тарататын құжаттар:

1. Тест тапсырмасы.

2. Ситуациялық есеп.

3. Кесте.

---

4. Схема.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. 
   Лейкоцитоз, түрлері қандай?
   
2. 
   Лейкопения, түрлері қандай?
   
3. 
   Агранулоцитоз, себептері, түрлері қандай?
   
4. 
   Лейкоциттердің патологиялық түрлері қандай?
   
5. 
   Лейкоцитарлық формуланың өзгерістері лейкограммадағы абсолютті және салыстырмалы өзгерістері немен сипатталады?
   
6. 
   Лейкогенез теориялары қандай?
   

Ұсынылған әдебиеттер:

негізгі:

1. Нұрмұхамбетұлы Ә. Клиникалық патофизиология . 2009 ж.

2.Нұрмұхамбетұлы Ә. Патофизиология: оқулық. Алматы. - 2007. -648с.

қосымша:

1. Нурмухамбетов Ә., Ахмет-төре М. Патофизиологиядағы медициналық атаулардың сөздігі – Алматы. – 1998. -80.

2. Нурмухамбетов Ә., Есенқұлов Ә., Әбисатов Қ., Ахмет-төре М. Медициналық атаулардың орысша-қазақша шағын сөздігі. Алматы.-1998-128.

3. Жаутикова С.Б. «Патологиялық физиологияның жалпы курсы». Оқу құралы.-Қарағанды, 2000.-105.

Тесттік тапсырмалар

1. Лейкозға тән белгі:

1. 
   Атиптік қан жасаушы клеткалардың диффузды гиперплазиясы
   
2. 
   Қан жасаушы клеткалардың дифференцировкасының күшеюі
   
3. 
   Лейкоциттік формулады жылжудың болмауы
   
4. 
   Бағаналы клеткалардың көп бөлінуі
   
5. 
   Мегалобластық қан жасау типі
   

2. Лейкозға тән белгі:

1. 
   Атиптік қан жасаушы клеткалардың диффузды гиперплазиясы
   
2. 
   Қан жасаушы клеткалардың дифференцировкасының күшеюі
   
3. 
   Лейкоциттік формулады жылжудың болмауы
   
4. 
   Бағаналы клеткалардың көп бөлінуі
   
5. 
   Мегалобластық қан жасау типі
   

3. Лейкозға тән белгі:

1. 
   Атиптік қан жасаушы клеткалардың диффузды гиперплазиясы
   
2. 
   Қан жасаушы клеткалардың дифференцировкасының күшеюі
   
3. 
   Лейкоциттік формулады жылжудың болмауы
   
4. 
   Бағаналы клеткалардың көп бөлінуі
   
5. 
   Мегалобластық қан жасау типі
   

4. Лейкозға тән белгі:

1. 
   Атиптік қан жасаушы клеткалардың диффузды гиперплазиясы
   
2. 
   Қан жасаушы клеткалардың дифференцировкасының күшеюі
   
3. 
   Лейкоциттік формулады жылжудың болмауы
   
4. 
   Бағаналы клеткалардың көп бөлінуі
   
5. 
   Мегалобластық қан жасау типі
   

5. Лейкозға тән белгі:

1. 
   Атиптік қан жасаушы клеткалардың диффузды гиперплазиясы
   
2. 
   Қан жасаушы клеткалардың дифференцировкасының күшеюі
   
3. 
   Лейкоциттік формулады жылжудың болмауы
   
4. 
   Бағаналы клеткалардың көп бөлінуі
   
5. 
   Мегалобластық қан жасау типі
   

Ситуациялық есептер

Тапсырма №1

Гемограммада: Hb 86 г/л, Эр 3,3х10

---

¹²/л, ретикулоциттер 0%, тромбоциттер 115х10⁹/л, лейкоциттер 58х10⁹/л, миелобластар 67%, промиелоциттер 4%, миелоциттер 0%, метамиелоциттер таяқшаядролық 5,5%, сегменттіядролы 15%, эозинофильдер 8%, базофилдер 0%, лимфоциттер 0,5%, моноциттер 0%.

Сұрақтар

1.Қан картинасы лейкоздың қай түріне сәйкес?

2.Лейкозда қан түзілуінің төмендеуі неге байланысты?

Тапсырма№ 2.

Нb 40 г/л, эритроциттер 0,79х10¹²/л, ретикулоциттер 0,1 %, тромбоциттер 100х10⁹/л, лейкоциттер 2,9х10⁹/л, нейтрофилдер: миелоциттер 0 %, метамиелоцит 1 %, таяқшаядролы 4 %, сегментоядролы 38 %, эозинофилдер 0,5 %, базофилдер 0 %, лимфоциттер 50,5 %, моноциттер 6 %. Жағындыда: макроциттер, мегалоциттер, пойкилоцитоз, мегалобласттар.

Сұрақтары

1.Гемограммада қалыпты жағдайдан ауытқуды сипаттаңыз.

2.Ондағы өзгеріске қарай жалпы қорытынды жасаңыз.
Тақырыбы №3. Гемостаз патологиясы.

Мақсаты: Гемостаз бұзылуының жалпы этиологиясы мен патогенезін үйрету, гемостаз бұзылуына байланысты клиникалық және модельдік ситуацияларды патофизиологиялық анализдеуге үйрету.

Өткізу формасы: тәжірибелік жұмысты орындау

Тақырыбы бойынша тапсырма :

1. Ауызша сабақ тақырыбына жауап беру.

2. Ситуациялық есептерді жауаптарымен құру.

3. Тест есептерін шығару.

---

Тарататын құжаттар:

1. Тест тапсырмасы.

2. Ситуациялық есеп.

3. Кесте.

4. Схема.

Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1. Гемостаз, жалпы сипаттамасы, түрлері, функциясы қандай?

2. Патологиялық гемостаздың классификациясы қандай?

3. Геморрагиялық синдром, себептері, даму механизмі.

4. Тромбоцитопениялар, этиологиясы, патогенезі немен сипатталады?

5. Тромбоз, себептері және даму механизмі қандай?

6. ДВС-синдром, этиологиясы және патогенезі қандай?

7. Тромбоцитопатиялар, этиологиясы, патогенезі қандай?

Ұсынылған әдебиеттер:

негізгі:

1. Нұрмұхамбетұлы Ә. Клиникалық патофизиология . 2009 ж.

2.Нұрмұхамбетұлы Ә. Патофизиология: оқулық. Алматы. - 2007. -648с.

қосымша:

1. Нурмухамбетов Ә., Ахмет-төре М. Патофизиологиядағы медициналық атаулардың сөздігі – Алматы. – 1998. -80.

2. Нурмухамбетов Ә., Есенқұлов Ә., Әбисатов Қ., Ахмет-төре М. Медициналық атаулардың орысша-қазақша шағын сөздігі. Алматы.-1998-128.

3. Жаутикова С.Б. «Патологиялық физиологияның жалпы курсы». Оқу құралы.-Қарағанды, 2000.-105.

Лабораториялық жұмыс

Қимылсызданған бақаны оң жақ бүйіріне салып тақтайдың 3/1 ортасында орналасқан тесігінің үстіне шалқасынан жатқызады. Қайшымен терісін, етін және ішін оң жақ 3/1 ортаңғы және төменгі бөлігінен кеседі. Іш құрсағынан ішкі ағзаларға залалын тигізбей отыра, ащы ішекті шұжырқайын тақта тесігінің жанына түйрегішпен бекітеді. Препараттан орташа калибрлі 2 венаның қосылған жеріне натрий хлорид кристаллын препаровальдық иненің көмегімен орналастырады. Қабырға іргелік тромбы түзілуін бақылайды.

Сұрақтар

1.Бұл тәжірибеде тромб түзілу механизмі неге байланысты?

2.Веналарда тромб түзілуі қандай асқынуларға әкеледі?
Тақырыбы № 4. Бауыр патофизиологиясы.

Мақсаты: Бауыр функциясы бұзылыстарымен байланысты ситуациялардың патофизиологиялық анализ жүргізуді үйрету.

Өткізу формасы: тәжірибелік жұмысты орындау

Тақырыбы бойынша тапсырма :

1. Ауызша сабақ тақырыбына жауап беру.

2. Ситуациялық есептерді жауаптарымен құру.

3. Тест есептерін шығару.

Тарататын құжаттар:

---

Смотрите также файлы

• Проведение аср при наводнениях. Спасательные работы на воде. Средства спасания..docx

• 1я неделя 2я неделя.docx

• Единый уровень требований по предметам.docx

• Sudo apt install nginx.docx

• Рынок железнодорожных перевозок Екатеринбурга, УрФО, рф. Основные поставщики, доли на рынке, макропоказатели рынка.docx