Файл: 1. Клиникалы хаттамаа сйкес нефротикалы синдромны маызды диагностикалы белгісі.docx

Барынша ықтимал диагноз:

{

= Талассемия

В 12- тапшылы анемия

Темір тапшылықты анемия

Орақтәрізді жасушалы анемия

Апластикалық анемия

}
151.Науқас 21 жаста, на жалпы әлсіздікке, бас айналуына, жүрек соғуына, сол жақ қабырға астының ауырсынуына шағым айтады. Анамнезінде – ерте балалық жастан ауырады. Объективті: тері мен шырыш қабаттары боз лимон сары түстес, спленомегалия. Қан талдауында: гемоглобин - 54 г/л, эритроциттер – 1,6 х 1012/л, лейкоциттер - 5,8х109/л, тромбоциттер – 380 х 109/л, ЭТЖ - 15 мм/сағ. Гемограммада:

Барынша ықтимал диагноз:

{

= Орақтәрізді жасушалы анемия

В 12- тапшылы анемия

Темір тапшылықты анемия

Талассемия

Апластикалық анемия

}

Эндо каз
152.Диффузды-токсикалық зобы бар науқасқа аппендэктомия жүргізілгенде жалпы жағдайы кенеттен нашарлады. Науқаста қозу, дене қызуыгың 390 дейін жоғарылауы, жүрек айнуы, құсу, кіші дәретінің жиілеуі байқалды. ЖСЖ-120/ мин. АҚ – 195/85 мм.сын.бағ. Кейін есінің психикалық қозушылығына ауысты, жүрек-тамыр шамасыздығы күшейе түсті. Науқаста мына асқыну болуы мүмкін:

{

= тиреотоксикалық криз

сепсис

гипертониялық криз

өкпе артерияларының тромбоэмболиясы

мидың қан айналуының жедел бұзылуы

}

153.Науқас 45 жаста. Шағымдары: қозғыштық, тершеңдік, жүрегінің соғуы. Қарағанда: науқас тынымсыз, тері жабындылары ылғалды, қалыпты түстес. Жүрек тондары күшейген, тахикардия, ЖСЖ 125 рет мин. АҚҚ 180/90 мм.с.б.б.

Сіздің диагнозыңыз:

{

= Тиреотоксикоз

Гипотиреоз

Кон ауруы

Феохромацитома

Эутиреоз

}

154.35 жастағы науқас әйел, қатты күйзелістен кейін аса тершеңдік, ашушаңдық пайда болып, салмақ жоғалтқанын айтады. Объективті: бойы – 170 см, салмағы–55кг. Терінің айқын гипергидрозы, қол саусақтарының треморы. Жүрек шекаралары солға ығысқан, тондары күшейген, жүрек ұшында систолалық шу, ЖСЖ – минутына 150 рет, АҚ - 140/70 мм с.б. Қалқанша бездің 2 дәрежелі ұлғаюы. Негізгі зат алмасу 20 пайызға артқан. Ашқарындық гликемия - 6,3 ммоль/л. Қандағы холестерин - 7,0 ммоль/л. Неғұрлым деректі зерттеу тәсілі:

{

= Т3, Т4, тиреотроптық гормонды зерттеу

ЭХОКГ

АҚ тәуліктік мониторлау

Қалқанша бездің пункциясы

Гликозирленген гемоглобинді зерттеу

}
155.37 жасар ер адамда стресстен кейін ашушаңдық, дене қызуының көтерілуі, жоғары тершеңдік пайда болды. Соңғы алты айда 7 кг арықтады. Бойы -176см, салмағы-61кг. Қол саусақтарының дірілі, тері гипергидрозы байқалады. 2 деңгейлі қалқанша безінің ұлғаюы көрінеді. ЖСЖ мин- 134 рет, АҚ - 150/75 мм сын.бағ. Негізгі алмасу 20% жоғарылаған. Ашқарынға гликемия - 6,2 ммоль/л. Маңызды зерттеу әдісі:

{

= Т3,Т4,тиреотроптық гормонды зерттеу

Қалқанша безінің КТ

АҚ тәуліктік мониторингі

Қалқанша безінің пункциясы

Гликозилирленген гемоглобинді зерттеу

}
156.22 жастағы әйел, жүрек соғуының жиілеуі, эмоциональді лабильділік, агрессиялылық, 2 айда 8 кг салмақ тастағанына шағымданып қаралды. Әйел астениялық типті, терінің гипергидрозы, «телеграф бағанасы» симптомы. ЖСС 120 рет мин. Қалқанша безі біртекті ұлғайған, аздаған экзофтальм.

Емдеу жоспарына бірінші кезекте қосқан тиімді:

{

= Тиреостатиктерді

b-блокаторларды

Калий дәрмектерін

Тиреоидты дәрмектерді

Седативті дәрмектерді

}
157.Тиреостатикалық препараттардың тиімсіздігі немесе тағайындауға қарсы көрсетпелері болғанда "таңдамалы ем" болып табылады:

{

= Струмэктомия

Радиоактивті йодпен терапия

β-блокаторлармен терапия

Глюкокортикоидтермен терапия

литий препараттарымен терапия.

}
158.Диффузиялық уытты зобты емдеуде патогенездік препараттарға жатады:

{

= Тиреостатиктер

Седативтік

АПФ тежегіштері

Левотироксин

β-блокаторлар

}
159.Диффузиялық уытты зоб патогенезінде маңызды:

{

=Тиреоиджандандырғыш антиденелердің жоғары өнімі

ТТГ жоғары өнімі

Тиреоидблоктауыш антиденелердің жоғары өнімі

Қалқанша без тінінің лимфоидтық инфильтрациясы

Фолликулдардың аутоиммундық күйреуі.

}
160.Диффузиялық уытты зоб үшін сипатты гормоналдық профиль:

{

=ТТГ↓, Т3 және Т4↑

ТТГ↑, Т3 және Т4↑

ТТГ қалыпты, Т3 және Т4↑

ТТГ↑, Т3 және Т4↓

ТТГ, Т3 және Т4 қалыпты

}
161.Диффузиялық уытты зобы бар жүкті әйелдерде қолдануға рұхсат берілетін дәрмек:

{

= пропилтиоурацил

мерказолил

тирозол

левотироксин

калий иодиді

}
162.Мерказолилді қолдануда дамуы мүмкін жағымсыз әсер:

{

=агранулоцитоз

ЭТЖ жылдамдауы

гипогликемия

лейкоцитоз

гипергликемия.

}

163.Қалқанша безінің С клеткалы қатерлі ісігіне тән:

{

=тез инфилтративті өсу, компрессивті синдром дамуымен

қалқанша безінің мультифокальді зақымдалуы, ерте гематогенді метастазбен

қалқанша безінде ірі түйінді құрылымның пайда болуы

жай үдемелі барысты, лимфогенді метастаздармен

аталғандардың барлығы

}

164.Аменорея дегеніміз:

{

= 6 ай және одан көп етеккірдің болмауы

қысқа етеккір

қысқа және сирек етеккір

қысқа жіне аз етеккір

ауырсынулы етеккір

}
165.Физиологиялық аменореяда науқасқа....

{

= ем қажет емес

овуляцияны индукциялау қажет

циклды витаминотерапия қажет

циклды гормонотерапия қажет

психотерапия қажет

}
166.Аналық бездерден бөлінетін жыныстық гормондар:

{

= эстрогендер, андрогендер, прогестерон

гонадотропин, рилизинг-гормон, окситоцин

лютеинизациялаушы, фолликул қуаттандырушы, пролактин

кортизол, катехоламиндер, альдостерон, андрогендер

адреналин, норадреналин, дофамин

}
167.Аталық жыныс гормондары:

{

= тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерон

эстрадиол, эстрон, эстриол, прогестерон

дегидроэпиандростерон-сульфат, гонадотропин, рилизинг-гормон

кортизол, альдостерон, катехоламиндер

ФСГ, ЛГ, пролактин

}
168.Біріншілік аменореяның жалған түріне тән:

{

= гормондардың қалыпты көрсеткіштері

эстроген деңгейінің төмендеуі

андроген деңгейінің жоғарылауы

ЛГ/ФСГ қатынасының төмендеуі

ЛГ-ң тоникалық жоғарылауы

}
169.Біріншілік аменореяның аналық бездік және орталық түрін ажыратуда көмектеседі:

{

= ФСГ

ТТГ

тестостерон

ЛГ

пролактин

}
170.Біріншілік аменорея дегеніміз:

{

= 16 жасқа дейін қыздарда етеккірдің болмауы

жыныстық қатынаста өмір сүрмейтін қыздарда етеккірдің болмауы

репродуктивті жастағы әйелде етеккірдің болмауы

50 жаста етеккірдің болмауы

9-10 жаста келуі

}
171.Жасөспірімдік кезеңде гиперпролактинемияға тән:

{

= аменорея

ДЖҚ

сүт бездерінің гипертрофиясы

бойының ұзындығы

бойының қысқа болуы

}
172.Аналық бездер функциясының климакстік төмендеуін келесі гормонның динамикалық жоғарылауынан көруге болады:

{

= ФСГ

ТТГ

тестостерон

пролактин

прогестерон

}
173.Біріншілік аменореяда міндетті түрде тексеру қажет:

{

= ФСГ, кариотип

эстроген, прогестерон, пролактин, сүйекті жасты

кариотип, ФСГ, пролактин, эстроген

эстроген, прогестерон, пролактин, кариотип

кариотип, эстроген

}
174.Климакстік синдромға тән:

{

= менопауза алдындағы кезеңде жастық инволюция фонында дамитын патологиялық

симтомдар комплексi

менопаузадан кейiнгi кеш кезеңнiң ағымының асқынуына алып келетiн патологиялық

симптомдар комплексi

етеккiр циклының бiрiншi жартысында дамитын патологиялық симптомдар комплексi

аналық безiн алып тастағаннан кейiнгi дамитын патологиялық симптомдар комплексi

нейроинфекция нәтижесiнде дамитын симптомдар комлексi

}

175.52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тәулігіне 10 ретке дейінгі тасуға, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне, ұйқының бұзылуына, ашуланшақтық жағдай, қорқыныш, үрей сезімінің болуына, тітіркенгіштіктің жоғырылауына шағымданады. Соңғы етеккірі 10 ай бұрын болған. Бұл клиника тән:

{

= климакстік синдромға

климакстік кезеңге

перименопаузалық кезеңге

постракционды синдромға

постменопаузалық кезеңге

}
176.52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тәулігіне 10 ретке дейінгі тасуға, жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне, ұйқының бұзылуына, ашуланшақтық жағдай, қорқыныш, үрей сезімінің болуына, тітіркенгіштіктің жоғырылауына, шағымданғыштықтың болуына шағымданады. Соңғы етеккірі 10 ай бұрын болған. Әйелдер кеңес орнында: климакстік синдром деген диагноз қойылған. Емі:

{

= орын басушы гормондік терапия

диета және су процедуралары

емдік дене шынықтыру

гомеопатикалық дәрілер

қосарланған оральді контрацептивтер

}
177.25 жастағы науқаста 6 жыл бұрын бірден етеккірі тоқтаған, бірде – бір рет жүктілік болмаған. Фенотипі әйелдіңкі. Қан сарысуындағы ФСГ концентрациясы 0.3 МЕ/мл (қалыптыда 2-20), пролактин – 16 нг/мл (қалыптыда 2-25). Гестагенмен және эстрогенмен сынама теріс. Болжам диагноз:

{

= екіншілік гипогонадотропты аменорея

аналық бездерінің біріншлік поликистозы синдромы

біріншілік гонадотропты аменорея

Шихан синдромы

климакстік кезең

}

178.18 жастағы У. деген науқаста бірді бір рет етеккірі болмаған. Бойының ұзындығы 140 см., сүт бездері дұрыс дамымаған, жатыры кішкентай және сыртқы жыныс мүшелері гипоплазиялы, жыныстық түктену жоқ. Анықталған диагнозы: Біріншілік гонадотропты аменорея. Гонадалар дисгенезиясы. Бұл патология келесі синдромға тән:

{

= Шеревский -Тернер

Шихана

адреногенитальды

Рокитанского-Майера

Муна-Бидля

}
179.19 жастағы науқас гинеколог-эндокринологқа келді, ол науқасқа: адреногенитальды синдром диагнозі қойылды, емді бастау қажет:

{

= диагноз қойылған сәттен бастап

етеккір қызметі қалпына келгеннен кейін

жүктілік жоспарланғаннан бастап

босанғаннан кейін

науқастың талғамы бойынша

}
180.25 жастағы К. деген науқаста 6 жыл бұрын бірден етеккірі тоқтаған, бірде – бір рет жүктілік болмаған. Фенотипі әйелдіңкі. Қан сарысуындағы ФСГ концентрациясы 0.3 МЕ/мл (қалыптыда 2-20), пролактин – 16 нг/мл (қалыптыда 2-25). Гестагенмен және эстрогенмен сынама теріс. Диагноз: Екіншілік гипогонадотропты аменорея. Гипофиз ісігі? МРТ, көз түбін және көру қашықтығын зерттеу белгіленген. Томмограммада бас миында өзгерістер анықталған кезде келесі маман ары қарай емді жалғастыруы тиіс:

{

= нейрохирург

окулист

эндокринолог

терапевт

невропатолог

}

181.16 жасар қыз диета сақтап 1 ай ішінде 15 кг азған соң, етеккірдің келмеуіне шағымданыды. Менархе 14 жастан, қалыпты, әр 25 күнде 4 күннен, қалыпты көлемде. Бойы 168 см, дене массасы 47 кг. Екіншілік жыныс белгілері қанағаттанарлық. Сүт бездері жақсы дамыған, бөлінділер жоқ. Сыртқы жыныс мүшелері әйелдік тип бойынша қалыптасқан. Болжам диагноз:

{

= гипаталамус-гипозиздік функциялық жетіспеушілік

адреногенитальды синдром

екіншілік гипогонадотропты аменорея

Шеревский -Тернер

біріншілік аменорея

}
182.16 жасар қыз диета сақтап 1 ай ішінде 15 кг азған соң, етеккірдің келмеуіне шағымданыды. Менархе 14 жастан, қалыпты, әр 25 күнде 4 күннен, қалыпты көлемде. Бойы 168 см, дене массасы 47 кг. Екіншілік жыныс белгілері қанағаттанарлық. Сүт бездері жақсы дамыған, бөлінділер жоқ. Сыртқы жыныс мүшелері әйелдік тип бойынша қалыптасқан. Емі:

{

= физиоемдеу

салмағын қалыпқа келтіру

үзбей гормон қабылдау

циклдік витаминдік ем

циклдік гормоналды ем

қатерлі ісіктермен

}

183.Науқас 52 жасар күніне 10 ретке дейін ыстығының көтерілуіне, жүрек аймағындағы ауру сезіміне, АҚҚ 150/90 мм сын.бағ. транзиторлы көтерілуіне шағымданады. Постменопауза 2,5 жыл. Емі:

{

= шынайы эстрогендер прогестагенмен бірге

органикалық нитраттар (нитроглицерин, сустак и т.д.)

психотерапия, рациональды физио- и бальнеотерапия

синтетикалық прогестиндер

антигонадотропиндер

}
184.Жас науқаста аменорея, сүт бездері кішірейіп, жатыр кішірейген. Болжам диагноз:

{

= аналық безінің андробластомасы

гранулездыклеткалы ісік

тека-клеткалық ісік

дисгерминома

Тератома

}
185.37 жастағы науқасқа лапаротомия, қосалқыларымен қынапүстілік жатыр ампутациясын істеген. Кастрациядан кейінгі синдромның емі:

{

= орынбасар гормонотерапия

гестагендер

эстрогендер

фитопрепараттар

комплексты витаминдер

}

186.Кардиологқа 48 жастағы әйел адам физикалық күштемеге байланыссыз, валидол, корвалол, валерианамен басылатын жүрек аймағындағы интенсивті ауырсыну шағымданды. Соңғы жылда кезеңді түрде ыстықтау сезімі, беттің гиперемиясы, декольте аймағында тершеңдік, жүрек қағуы, қобалжу, қорқу сезімі байқалады. Кейінгі бір жыл аралығында етеккір циклінің бұзылысы, 4 ай аменорея. Объективті: беті гиперемияланған, айқын диффузды гипергидроз. АҚ- 150/90 мм сын. бағ., ЖСС 98 мин. ЭКГ: әлсіз негативті Т V4-V6, анаприлинмен сынама оң. Гинеколог консультациясы – атрофиялық жағынды. Болжам диагноз:

{

= патологиялық климакс

ЖИА (ИБС) күш түсу стенокардиясы ФКII

артериальды гипертензия

тиреотоксикоздың басталуы

нейроциркуляторлы дистония

}

187.50 жастағы науқас жүрек тұсындағы күйдіріп ауырсынуға, ыстықтау сезіміне, аменореяға шағымданады. Об-ті: терінің гиперемиясы мен гипергидрозы. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. ЖСС 100 мин. АҚ - 140/85 мм сын. бағ., ЭКГ: синусты тахикардия. ТV1-V4 инверсиясы. Анаприлиндік сынама оң. Неғұрлым тиімді тағайындау:

{

= циклопрогинова

конкор

L-тироксин

мерказолил

грандаксин

}
188.45 жастағы әйел соңғы 6 айда етеккірі келмеуі мен «құюлуларды» байқады. АҚ 140/90 мм сын.бағ. Кольпоцитограмманы зерттеу кезінде – қынап жағындысының атрофиялық түрі анықталды.Тағайындайды:

{

= эстрогендер

андрогендер

анаболиктер

глюкокортикоидтар

минералокортикоидтар

}

189.50 жастағы әйелді төс артындағы күйдіріп ауыру сезімі мазалайды, пульс жиілігі қалыпты. Анаприлиндік сынама – оң. Болжам диагноз:

{

= климакстік кардиомиопатия

миокардит

тиреотоксикоз

миокард жедел инфаркті

НЦД кардиальді түрі

}
190.43 жастағы әйел тез ашулануға, жалпы әлсіздік, құйылулар(приливы), тәулігіне 15 рет болуына шағымданады. Об-ті: гипергидроз, АҚ 150/90 мм.сын. бағ. ЖСС 86 мин. Болжам диагноз:

{

= патологиялық климакс

тиреотоксикоз

артериялық гипертензия

феохромоцитома

гипотиреоз

}
191.Бірінші типті қант диабетінің жетекші этиологиялық факторы болып табылады:

{

= Лангерганс аралшаларының аутоиммунды зақымдануы

В клеткаларының вирусты зақымдануы

панкреатит

ұйқы безінің зақымдануы

психикалық травма

}

192.Бірінші типті қант диабетінің негізгі патогенездік факторы болып табылады:

{

= В клеткаларының деструкциясы және инсулиннің жетіспеушілігі

В клеткаларының деструкциясы және инсулинге резистенттілік

инсулиннің жетіспеушілігі, контринсулинді гормондардың жоғарлауы

инкритиндердің дефициті, инсулинге резистенттілік

гормондардың жоғарлауы

---

}

---

193.Абсолютті инсулин жетіспеушілігі дамуының негізгі себебі болып табылады:

{

= ұйқы безінің В клеткаларының аутоиммунды деструкциясы

В клеткаларының регенерацияға қабілетінің генетикалық негізде төмендеуі

үдемелі семіздік

асқазан ішек жолдарында глюкозаның сіңірілуінің төмендеуі

ұйқы безінің дәрмектермен зақымдалуы

}

194.Қант диабетінің диагнозын қоюда қолданылады:

{

= глюкозаны пероральды қабылдағанға дейінгі және қабылдағаннан кейін екі сағаттан

кейінгі глюкоза мөлшерін анықтау

таңертеңгілік ас алдында глюкоза мөлшерін анықтау

тамақтан соң екі сағаттан кейінгі глюкоза мөлшерін анықтау

глюкозаны пероральды қабылдағанға дейінгі және қабылдағаннан кейін үш сағаттан

кейінгі глюкоза мөлшерін анықтау

аталғандардың барлығы

}

195.Қант диабетінің диагнозын қоюда маңызды глюкоза көрсеткіштері:

{

= аш қарында 6,1 ммоль/л жоғары, оральды ГТТ екі сағаттан кейін 11,1 ммоль/л жоғары

аш қарында 5,5 ммоль/л дейін, оральды ГТТ екі сағаттан кейін 7,8 ммоль/л жоғары

аш қарында 6,1 ммоль/л дейін, оральды ГТТ екі сағаттан кейін 11,1 ммоль/л дейін

аш қарында 7,0 ммоль/л дейін, оральды ГТТ екі сағаттан кейін 7,8 ммоль/л дейін

аш қарында 7,1 ммоль/л дейін, оральды ГТТ екі сағаттан кейін 7,9 ммоль/л дейін

}
196.Бірінші типті қант диабетінде комплексті терапияда қолданылмайды:

{

= секреция стимуляторлары

диетатерапия және физикалык күштеме

инсулинді терапия

үйрету және өзін өзі қадағалау

аталғандардың барлығы

}
197.Бірінші типті қант диабетімен ауыратын науқас тағамының құндылығын анықтайтын факторлар:

{

= барлығы дұрыс

қолданылатын көмірсулар мөлшері

нақты дене салмағы

физикалык жүктеменің түрі

жасы және жынысы

}
198.Қант диабетінің ауырлык дәрежесін анықтайтын критерий:

{

= асқынудың болуы және оның айқындылығы

гликемия мөлшері

науқастың дене салмағы

тіндердің дегидратация симтомдарының айқындылығы

қолданылатын қант түсірүші препараттардың түрі

}
199.Қант диабетінің І типінде диетотерапияны тағайындау кезінде,тәуліктік рационның қуаттылығы келесі түрде тағайындалады:

{

= көмірсу 60%, белок 15%, майлар 25%

көмірсу 60%, белок 10%, майлар 30%

көмірсу 70% белок 20%, майлар 10%

көмірсу 40%, белок на 40%, майлар 20%

көмірсу 55%, белок 35%, майлар 10%

}
200.Бірінші типті қант диабетімен ауыратын науқаста, дене қызуының

көтерілуімен жүретін ауру қосарланғандағы тактика:

{

= инсулиннің тәуліктік дозасын көбейту

инсулиннің тәүліктік дозасын төмендету

инсулинді тоқтату

дипептидилпептидаза ингибиторларын қолдану

тағамдағы көмірсулардың мөлшерін азайту

}
201.Инсулинге резистенттілік дамуы мүмкін:

{

= барлығы дұрыс

инсулинді рецептрлердің патологиясы және инсулинге антиденелердің болуында

инфекциялық ауруларда

диабет ағымының бір жылдан астам анықталуында

жүктілікте

}

202.Қантты диабеттің компенсациясына сәйкес болатын гликозилирленген гемоглобин (НbА1c) деңгейі:

{

= <7,5%

7,6%

7,8%

7,9%

8%

}

203.Эндокринологқа 32 жастағы науқас қаралды, бір ай бұрын ЖРВИ (ОРВИ) кезінде гипергликемия - 7,8 ммоль/л анықталды. Сауыққаннан екі және үш аптадан соң бақылау барысында гликемия 6,2 ммоль/л және 6,5ммоль/л болды. Анасы қант диабетімен ауырған. Объективті: қарағанда дене салмағының артықтығынан (ДМИ-30кг/м2) басқа патологиялық өзгерістер анықталмады. Болуы мүмкін диагноз:

{

= 2 типті қантты диабет

семіздік

Ашқарындық гликемияның бұзылысы

симптомдық гипергликемия

MODY диабет

}

204.Әйел адам 62 жаста, оң аяқ басының бірінші саусағының жарақаттан кейін пайда болған дымқыл гангренасы көріністерімен хирургиялық бөлімге түсті. Объективті: тері мен шарышты қабықтардың құрғақтығы, бетінің гиперемиясы. Айқын семіздік, көз көруінің төмендеуі, варикозды аурудың белгілері. Анасы мен апасы қантты диабетімен ауырған. Ашқарындық гликемия 6,2 ммоль/л. Мүмкін болатын диагноз:

{

= 2 типті қантты диабет макроангиопатиямен

ашқарындық гликемия бұзылысы жарақаттан кейінгі асқынулармен

глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы мен варикозды аурудың асқынуы

метаболизмдік синдром макроваскулярлы асқынулармен

семіздікпен науқастардағы варикозды аурудың асқынуы

}

205.Гестозды диабет деген ұғымға анықтама:

{

= жүктілік кезде пайда болып, босанғаннан кейін болмайтын қант диабеті;

жүктілік кезінде пайда болып, босанғаннан кейін де жалғасатын қант диабеті;

салыстармалы жағдайда инсулин жетіспеушілігімен жүретін қант диабеті;

2 типті қант диабеті төңірегінде дамиды;

глюкозаға төзімділіктің бұзылысы.

}

206.18 жастағы жасөспірімде салқын тиіп ауырғаннан кейін шөлдеу, полиурия, жалпы шаршағыштық пайда болды. Қанда қант 16 ммол/л, зәрде 5% ацетон анықталады. Науқастағы диабеттің түрі:

{

= қант диабеті инсулинге тәуелді (1-ші түрі);

қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-ші түрі);

қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-ші түрі, инсулин талап ететін фаза;

қант диабеті 2 – тип жас адамда (MODY);

екіншілік қант диабеті.

}

207.45 жастағы семіз әйелде диспансерлік қарау кезінде аш қарында гликемия 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрде ацетон «теріс». Туған ағасы қант диабетімен ауырады. Науқаста болуы мүмкін диабеттің түрі:

{

= қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-ші түрі);

қант диабеті инсулинге тәуелді (1-ші типі);

қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-ші типі), инсулин талап ететін фаза;

қант диабеті 2 – тип жас адамда (MODY);

екіншілік қант диабеті.

}
208.Қант диабетімен ауыратын науқаста тканьдік гипоксия белгісі бар болғанда (анемия, тыныс жетіспеушілігі және т.б./ бигуанидтер әсерінен дамуы мүмкін жағымсыз әсер:

{

= лактацитоз;

кетоацидоз;

полиурияның күшеюі;

агранулоцитоз;

холестазды сарғаю.

}

209.Диабеттік кетоацидозда мына белгілер кездеспейді

{

= липолиздің төмендеуі;

глюкозаның утилизациясының төмендеуі;

белок катаболизмінің жоғарылауы;

осмосты диурез;

анионді айырмашылықтың жоғарылауы.

}
210.2 типті қант диабетінің неғұрлым мүмкін компенсация белгісі:

{

= Қандағы қанттың аш қарынға деңгейі 7,0 ммоль/л

HbA1с 8,0 %

HbA1с с 9,5 %

Зәрдегі қант деңгейі З 0,5 %

Қанда холестерин деңгейі 6,0ммоль/л

}
211.Дене салмағы артық, 50 жастағы науқас әйелде екі рет ашқарындық гликемияның жоғары деңгейі (6,9 және 7,2ммоль/л) анықталған. Болжам диагноз:

{

= қант диабеті 2 типті

семіздік

қант диабеті 1 типті

ашқарындық гликемияның бұзылуы

глюкозаға төзімділіктің бұзылуы

}
212.Қабылдау бөліміне қантты диабеттің 1 типімен сырқаттанған науқас жеткізілді, санасы анық емес (заторможен), апатиялы, тері жамылғысы құрғақ, тынысы шулы, аздаған ацетон иісі бар, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия 110 рет мин. бірлі жарым экстрасистолалар, АҚ 80/60 мм.с.б., тілі құрғақ, ішін пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну, олигоурия. Шұғыл көмек ретінде қолданылатын дәрмек:

{

= сағатына 10-12 ЕД қысқа әсерлі инсулин мен кристаллоидтарды енгізу

көп мөлшерде коллоидты және кристаллоидты ерітінділерді (тәулігіне дене салмағының 10%)

қандағы калий деңгейіне байланысты калий хлоридінің ерітіндісін

Кристаллоидты ерітінділерді көп мөлшерде (физиологиялық ерітінді, Рингер ерітіндісі,

5% глюкоза)

қысқа әсерлі инсулинді 20 ЕД болюсті және поляризациялық қоспа

}
213.9 жылдан бері 1типті қантты диабетімен сырқаттанатын науқаста гликемияның салыстырмалы компенсациясы аясында көздің көруі нашарлады, транзиторлы гипертония 145/95 мм.с.б., микроальбуминурия пайда болды. Емдеу бағдарламасына қосуға қажетті дәрмек:

{

= Ангиотензин алмастырушы фермент ингибиторлары

Орталық әсерлі альфа-агонисттері

Бета-блокаторлары

Аз дозалы диуретиктер

Белокты препараттар инфузиясы

}
214. 3 жылдан бері қант диабетінің 2 түрімен ауырады. Соңғы 1 жылда АҚ 200/120мм.с.б. көтеріледі. Гипотензиялық терапия әсері төмен. Зәрдегі альбуминнің деңгейі микропротениурияға сәйкес келеді (150мг/л аспайды). Гипертензияның даму мүмкін себебі:

{

= Кимельстиль – Вильсон синдромы;

Созылмалы гломерулонефрит;

Созылмалы пиелонефрит;

эссенциальдық гипертензия;

Феохромацитома

}
215.Қант диабетінің ауыр түріне тән емес:

{

= тек диетаны сақтаумен компенсацияға жету;

кетоацидозды декомпенсация;

гипогликемия;

нефро- және ретинопатияның болуы;

полинейропатияның болуы.

}
216.Қант диабетінің 1 типімен ауыратын науқасқа базальды инсулин дозасын көбейтетін жағдай:

{

= Түнде және ашқарындағы жоғары гликемия

Жоғары препрандиальды гликемия

Ашқарынға жоғары гликемия

Тамақтанғаннан 2 сағ.кейінгі жоғары гликемия

Ұйқы алдындағы жоғары гликемия

}
217.Инсулин жетіспеушілік кезінде байқалады:

{

= Гипергликемия

Гиперлипидемия

Гликоген синтезінің күшеюі

Кетон денелерінің түзілуінің төмендеуі

Гипогликемия

}
218.18 жастағы науқаста салқын тиіп ауырғаннан кейін шөлдеу, полиурия, жалпы әлсіздік пайда болды. Қандағы қант мөлшері 20 ммоль/л, зәрде 5%, зәрде ацетон оң мәнді. Бұл науқаста диабеттің келесі түрі анықталады:

{

= 1 типті инсулинге тәүелсіз қант диабеті

(II тип) инсулинге тәүелсіз қант диабеті

екінші типті инсулинге тәүелсіз және инсулинге тәүелді қант диабеті

жастардағы екінші типті қант диабет (MODY)

екінші типті қант диабеті

}
219.Гипопитуитаризм ... патологиясынан дамитын клиникалық синдром:

{

= аденогипофиздің

нейрогипофиздің

аденогипофиздің нейрогипофизбен байланысу

гипоталамустің

бас ми қыртысының

}
220.Гипопитуитаризмге келесі гормондық өзгерістер тән:

{

= тропты және өсу гормондарының төмендеуімен бірге перифериялық

эндокриндік бездер гормондарының төмендеуі

перифериялық гормон деңгейінің төмендеуі

өсу гормоны деңгейінің төмендеуі

гипофиздың тропты гормонының төмен деңгейі

дұрыс жауап жоқ

}
221.Акромегалия кезіндегі жүрек-қантамыр жүйесінің зақымдануына тән емес:

{

= артериялық гипотензия

артериялық гипертензия

гипертониялық миокардиодистрофия

дилятациялық миокардиодистрофия

барлығы тән

}
222.Акромегалияның клиникасына тән емес:

{

= сүйек тініндегі өзгерістерінің болмауы

бастың ауруы және сырт келбетінің өзгерістері

симптомдық қантты диабет

ісіктің дамуы

сүйек тініндегі өзгерістерінің болуы

}
223.Акромегалияның диагнозын дәлелдеуге қажетсіз:

{

= көмірсуға толеранттылықтың стандартты тесті

магнитті-резонанстық томография

инсулинтәрізді өсу факторының базалық деңгейін анықтау

сүйек рентгенографиясы

дұрыс жауап жоқ

}
224.Акромегалияда өмір сүру ұзақтығы анықталмайды:

{

= сырт келбетінің өзгеріс дәрежесімен

жүрек-қантамыр паталогиясының ауырлығымен

хиазмалық синдромнің болуымен

қатерлі ісіктердің болуымен

қатерсіз ісіктердің болуымен

}
225.Акромегалия емінің ең таңдаулы әдісі:

{

= соматостатинің аналогі

сәулелік терапия

өсу гормонының рецепторларының блокаторлары

гипофиздің аденомасын транссфеноидальді алып тастау

дұрыс жауап жоқ

}
226.ЛГ аналық бездерде атқаратын негізгі қызметі:

{

= овуляцияны және эстроген синтезін стимуляциялау

эстрогеннің секрециясын стимуляциялау

ранулеза жасушасының өсуін стимуляциялау

гранулеза жасушасының өсуін және эстрогеннің секрециясын стимуляциялау

андрогеннің синтезін стимуляциялау

}
227.Фолликулстимуляциялаушы гормон аналық бездерде күшейтеді:

{

= эстрогеннің секрециясын

гранулеза жасушасының өсуін

овуляция және андрогеннің синтезін

гранулеза жасушасының өсуін және эстрогеннің синтезін

андрогеннің синтезін

}
228.Лютеинизациялаушы гормонның аталық бездердегі атқаратын негізгі қызметі ... реттеу:

{

= тестостероның өнімін

сперматогенезді

эстрогеннің өнімін

андрогеннің өнімін

гранулеза өнімін

}

229.Фолликулстимуляциялаушы гормонның аталық бездердегі атқаратын негізгі қызметі:

{

= сперматогенездің стимуляциясы

тестостерон өнімінің регуляциясы

эстрогеннің өнімінің регуляциясы

андрогеннің өнімінің регуляциясы

гранулеза өнімін регуляциясы

}

230.Өсу гормонының метаболизмдік эффекті ... арқылы жүзеге асады:

{

= өсудің инсулинтәрізді факторы

перифериялық тіндердердегі рецепторлармен байланыс

пептидтік байланыстар

соматолиберин

барлығы

}

231.Балалар мен жасөспірімдерде өсу гормонының негізгі әсері .. арқылы қамтамасыз етіледі:

{

= сүйектің бойлап өсуін стимуляциялау

ақуыз синтезін стимуляциялау

липолизистік әрекет

гипогликемия

дұрыс жауап жоқ

}

232.Өсу гормоны секрециясының ең жоғарғы физиологиялық деңгейі ... кезінде жүреді:

{

= ұйқы

ашығу

күйзеліс

тағам қабылдағаннан кейінгі

физикалық күштеме

}
233.Аденогипофиздің макроаденомасына тән емес:

{

= қатерсіз ағым

айналасындағы құрылымдарының ісікпен басылуы

көрудің бұзылысы

бас ауруы

аменорея

}

234.Антидиурездік гормонның жетіспеушілігінен зәрді концентрациялау функциясының бұзылысы тән:

{

= орталық қантсыз диабетке

неврогенді полидипсияға

нефрогенді қантсыз диабетке

Пархон синдромына

Шиен синдромына

}
235.Антидиурездіқ гормонның секрециясын күшейтеді:

{

= плазманың осмолярлылығының жоғарылауы, гипотония, гиповолемия

плазманың осмолярлылығының жоғарылауы, гипертония, гиповолемия

плазманың осмолярлылығының төмендеуі, гипертония, гиповолемия

плазманың осмолярлылығының жоғарылауы, гипотония, гиперволемия

плазманың осмолярлылығының төмендеуі, гипертония, гипероволемия

}
236.Вольфрам (екіншілік орталық қантсыз диабет) синдромына тән:

{

= қантсыз диабет, кереңдік, қантты диабет, көру нервінің атрофиясы

қантсыз диабет, ақыл кемістігі, аутоиммунды тиреоидит

қантсыз диабет, көру нервінің атрофиясы, неврома

қантсыз диабет, кандидоз, бүйрекүстібезі жеткіліксіздігі

дұрыс жауап жоқ

}
237.Қантсыз диабеттің клиникалық көрінісі:

{

= полиурия, полидипсия

олигурия, гипергидратация

полиурия, глюкозурия

странгурия, поллакиурия

полиурия, гипергидратация

}

238.Қантсыз диабеттің орталық түрінде негізгі симптомдардың даму патогенезінде маңызды басым:

{

= вазопрессин

пролактин

альдостерон

дегидроэпиандростерон

инсулин

}

239.Киари-Фроммель синдромына тән емес:

{

= гипокортицизм

лакторея

аменорея

жыныс мүшелерінің гипоплазиясы

---

---

барлығы

}
240.Қантсыз диабет ... нәтижесінде дамиды:

{

= антидиурездіқ гормон секрециясының төмендеу

көмірсу алмасудың бұзылу

альдостерон секрециясының төмендеу

зәрмен натрий секрециясының жоғарылауы

дұрыс жауап жоқ

}
241.Қантыз диабеттің орталық түрінде полиурияның дамуында бас орын алады:

{

= өзекшелердің аквапорин өткізгіштігінің жоғарылауы

симпатадренал жүйесінің белсенуі

екіншілік альдостеронизмнің дамуы

кальций алмасуының бұзылысы

дұрыс жауап жоқ

}
242. сырт келбетінің өзгерістеріне жатпайды:

{

= микроглосия

прогнатизм

диастемы

бет әлпетінің дөрекіленуі

барлығы жатады

}
243.Акромегалияда көмірсуға толеранттылықтың даму себебі:

{

= тіндердің инсулинге сезімталдығының бұзылысы

ұйқы безіндегі b-жасушасының біріншілік деструкциясы

семіздік

инсулин инактивациясы

инсулин тапшылығы

}

244.Қантсыз диабетке тән несеп талдауындағы өзгеріс:

{

= салыстырмалы тығыздықтың төмендеуі

глюкозурия

лейкоцитурия

зәрдің салыстырмалы тығыздығы жоғары

протеинурия

}
245.Гиперпролактинемиямен ауыратын науқаста остеопороз дамуының негізгі факторы:

{

= гипоэстрогенемия

кальцийдің зәрмен секрециясының төмендеуі

минералокортикоид секрециясының бұзылысы

қалқанша маңы бездер функциясының бұзылысы

гиперэстрогенемия

}
246.Қантсыз диабеттің орталық және нефрогенді түрлерін айыру үшін тағайындалады:

{

= минирин

минералокортикоидтер

сұйықтықты қабылдауды шектеу

сулы жүктеме жүргізу

верошпирон

}

247.Әйел кісіде семіздік, гирсутизм, артериялық гипертензия және бүйрекүсті бездерінің екі жақты гиперплазиясы анықталған. Болжам диагноз:

{

= Иценко-Кушинг ауруы

Кон синдромы

бүйрекбездерінің метастаздіқ зақымдануы

кортикостерома

Иценко-Кушинг синдромы

}
248.Акромегалия емінде қолданылады:

{

= дофаминнің агонистері

цитостатиктер

глюкокортикоидттар

ноотроптар

барлығы

}

249.Қантсыз диабеттің диагнозын қоюдағы «алтын стандарт»:

{

= құрғақ тамақтанумен сынама

аштығу сынамасы

соматостатинмен тест

глюкозаға толераттылықтың стандартты тесті

проба Нечипоренко

}
250.Қантсыз диабеттің емінде қолданылатын негізгі дәрмек:

{

= минирин

демеклоциклин

кальцитонин

питуитрин

вазопресин

}
251.Қантсыз диабеттің нефрогенді түрінің емінде қолданылатын негізгі дәрмек:

{

= тиазидты диуретиктер

ААФ ингибиторлар

минирин

лизин-вазопрессин

кальций антогонистері

}
252.Психогенді полидипсиянің емі:

{

= психотерапия және сұйықтықты шектеу

антидиурездік гормон дәрмектерін қабылдау

сұйықтықты шектеу науқас өмірі үшін қауіпті

тиазидті диуретикті қабылдау

фуросемидті қабылдау

}

253.Антидиурездік гормон дәрмектерімен емдеуде:

{

= сұйықтықтың көлемін шектемейді

сұйықтықтың көлемін шектейді

тиазидті диуретиктерді қосып тағайындайды

инсоляция қарсы көрсетпе

дұрыс жауап жоқ

}
254.Иценко-Кушинг ауруына тән:

{

= гипофиздің базофильді микроаденомасы

бүйрекүсті бездері қыртыстарының аденомалары

карциноидты синдром

гипофиздің оксифильді макроаденомалары

бүйрекүсті бездері қыртыстарының гипоплазиясы

}

255.Иценко-Кушинг ауруының негізгі емдеу тәсілі:

{

= транссфеноидальды аденомэктомия

аралықми-гипофиздік аймаққа g-терапия

хлодитанмен медикаменттік адреналэктомия

біржақты адреналэктомия

консервативті терапия

}

256.Гипоталамустік синдромның Иценко-Кушинг ауруынан айырмашылығы:

{

= бойының биіктігі

дисплазиялық семіздік, аяқ-қол гипотрофиясымен

сүйектік жастың паспорттықтан қалып кетуі

терінің саңырауқұлақшалық және іріңді зақымдануы

бойының қысқалығы

}
257.Нельсон синдромына тән:

{

= бүйрекүсті безінің жеткіліксіздігінің лабильді ағымы

иіс сезудің бұзылысы

артериялық гипертензия

гипопигментация

бүйрекүсті безідерінің созылмалы жеткіліксіздікті

}

258.Нельсон синдромы ... емінің асқынуы.

{

= Иценко-Кушинг ауруының

акромегалияның

эктопиялық АКТГ-синдромының

кортикостероманын

Иценко-Кушинг синдромының

}

259.Антидиурездік гормонның адекватты емес секрециясының көрінісі:

{

= АДГ резистенттіліктің төмендеу жағдайында АДГ секрециясының жоғарылауы

гипернатриемия мен дегидратация жағдайдайындағы АДГ тапшылығы

гипонатриемия мен гипергидратация жағдайына қарамастан АДГ секрециясының

тоқтамауы

сезімталдығының жоғарылау жағдайында АДГ секрециясының төмендеуі

резистенттілік жағдайында жоғарлау АДГ секрециясының төмендеуі

}

260.Пролактиннің секрециясы ... байланысты.

{

= дофаминнің тонустық ингибиторлаушы әсерімен

альдостерон деңгейінің төмендеуімен

гонадолиберин секрециясының циркадты ритмімен

фолликулярлы ингибинмен теріс кері байланыс

дұрыс жауап жоқ

}
261.Гипофиздың гормондық белсенді емес түзілім:

{

= краниофарингиома

соматостатинома

гемангиома

глиома

барлығы

}
262.Гипофиздың гормондік белсенділіксіз құрылымдарындағы неврологиялық симптомдарға жатпайды:

{

= гипоосмия

хиазмалық синдром

бас-ми нервінің параличі

бастың ауруы

лоқсу, құсу

}

263.Психогенді полидипсияны жоққа шығарады:

{

= құрғақ тамақтанумен сынама

үлкен дексаметазонды сынама

гипотиазидпен сынама

альдостерон секрециясын төмендетумен тест

кіші дексаметазонды сынама

}
264.Эндогенді патологиялық гиперкортизолизмнің себебін айырып анықтауда қолданылады:

{

= үлкен дексаметазонды сынама

кіші дексаметазонды сынама

натрий хлоридтің изотониялық ерітіндісімен сынама

ортостаздык сынама

Зимницкий сынамасы

}
265.Гипоталамустік синдромда дене салмағының жоғарылауы келесі фактормен байланысты:

{

= инсулин секрециясының жоғарылауымен

кортизолдың секрециясының төмендеуімен

лептин секрециясының көтермелеуімен

нейропептида секрециясының төмендеуімен

инсулин секрециясының төмендеуімен

}
267.Гиперпролактинемия синдромының дифференциялық диагнозында қолданады:

{

= барлығы дұрыс

гипофиздің МРТ

церукалмен сынама

парлоделмен сынама

дұрыс жауап жоқ

}

268.16 жастағы қыз балада (салмағы 68 кг, бойы 172 см) ретсіз менструация, галакторея, бас ауруы келесі ауруға тән:

{

= микропролактинома

семіздік

Иценко-Кушинг ауруы

пубертатты-жасөспірімдік диспитуитаризм

Кон синдромы

}
269.Орталық семіздік, артериялық гипертензия, іш терісіндегі стриялар және терінің гиперпигментациясы, АКТГ деңгейінің жоғарылауы келесі аурудын белгілері:

{

= Иценко-Кушинг ауруы

Аддисон ауруы

алиментарлы семіздік

Кон синдромы

Шиен синдромы

}

270.Ерлерде гиперпролактинемия белгілеріне тән емес:

{

= нағыз гинекомастияның міндетті түрде болуы

эректильді дисфункция клиникасы

бедеулік

галакторея

барлығы тән

}

271.Тума нефрогенді қантсыз диабеттің емінде қолданылады:

{

= барлық аталғандар

адекватты пероральды регидратация

тиазидтер

тұзды шектеуі

амилорид

}
272.Бүйрекүсті бездері қыртысының екі жақты гиперплазиясының себебі:

{

= АКТГ секрециясының жоғарылауы

ТТГ секрециясының төмендеуі

соматостатин секрециясының жоғарылауы

АКТГ секрециясының төмендеуі

пролактин секрециясының төмендеуі

}
273.Иценко- Кушинг ауруы патогенезінің негізгі тізбегі:

{

= гипоталамус-гипофиздік жүйенің кортикостероидтарға сезімталдығының төмендеуі

АКТГ деңгейінің төмендеуі

айқын электролиттер бұзылысының дамуы

гипофиздің инвазиялық макроаденомасының дамуы

гипоталамус-гипофиздік жүйенің кортикостероидтарға сезімталдығының жоғарылауы

}
274.Физиологиялық гиперпролактинемия байқалады

{

= жүктілік және лактация кезінде

нейролептик қолдану кезінде

гипофиздың макроаденомасында

импотенцияда

бедеулікте

}
275.Әйелдердегі гиперпролактинемия синдромының белгілері:

{

= барлық аталғандар

төмен либидо

лютеинді фазаның бұзылысы

галакторея

бедеулік

}
276.Ерлердегі гиперпролактинемия синдромының белгілері:

{

= эректильді дисфункция

гиперкалиемия

алопеция

созылмалы ановуляция

бедеулік

}
277.Акромегалия диагнозында қолданылатын сынама:

{

=глюкозамен

тиреолиберинмен

сулы жүктемемен

маршпен

құрғақ тамақтанумен

}
278.Гипофиздың алдыңғы бөлігінде өндіріледі:

{

= пролактин, ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ, СТГ

вазопрессин

соматомедин С

натрииуретикалық фактор

окситоцин

}

279.Гипоталамус зақымдануынан болған гипопитуитаризмге тән:

{

= барлық аталғандар

қантсыз диабет

гиперпролактинемия

семіздік, психиканың бұзылысы

ұйқышылдық

}
280.Біріншілік және екіншілік гипотиреоздың айырмашылығы:

{

= барлық аталғандар

салмақтың артуының болмауы

тері жамылғысының өзгерісі(жіңішке, құрғақ тері)

аменорея дамуы

дұрыс жауап жоқ

}

281.Гипопаратиреозге тән емес:

{

= фосфордың несеппен бірге шығарылымының жоғарылауы

кальцийдің сары суда төмендеуі

кальцийдің несеппен бірге экскрецииясы төмендеуі

фосфордың сары суда жоғарылауы

фосфордың несеппен бірге шығарылымының төмендеуі

}

282.Қалқанша без маңы бездерінің қызметі келесі жағдайда төмендемейді:

{

= вирустік инфекцияда

қалқанша без маңы бездерінің операциялық зақымдануында

қалқанша без маңы бездерінің аутоиммунды зақымдануында

қалқанша без маңы бездерінің сәулелік зақымдануында

барлық жағдайда төмендемейді

}
283.Гипопаратиреоздың емінде қоданбайды:

{

= тиреокальцитонин (кальцитрина)

рокалтрол

1.25-диоксикальциферол (АТ-10)

тахистин

дұрыс жауап жоқ

}
284.Псевдогипопаратиреозға тән емес:

{

= паратгормон деңгейінің жоғарылауы

паратгормон деңгейінің төмендеуі

паратгормонның деңгейі қалыпты

кальций деңгейінің жоғарылауы

кальцийдің деңгейі қалыпты

}
285.Паратгормонның тапшылығы алып келеді:

{

= тонустық құрысуларға

дене қызуының жоғарылауына

диареяға

шөлдеуге

іш қатуына

}

286.Қан сарысуында кальцийдің жоғарлауының ЭКГ белгілері:

{

= QT интерваланың қысқаруы

Т тісшесінің төмендеуі

Т тісшесінің жоғарлауы

патологиялық Q тісше

брадикардия

}

287.Біріншілік гиперпаратиреозға тән:

{

= қандағы кальций деңгейінің жоғарылауы

қандағы кальций деңгейінің төмендеуі

қандағы фофор деңгейінің жоғарылауы

қандағы фофор деңгейінің төмендеуі

қандағы хлоридтер деңгейінің жоғарылауы

}

288.Біріншілік гиперпаратиреозға алып келетін жағдай:

{

= қалқанша маңы безінің аденомасы

қалқанша маңы бездерінің аплазиясы

ісіктердің қалқанша маңы безіне метастаздар

қалқанша маңы бездерінің амилоидозы

қалқанша маңы бездерінің инфекциясы

}

289.Гиперпаратиреозға тән емес:

{

= бүйрекпен фосфордың экскрециясының төмендеуі

сілтілі фосфатазаның белсенділігінің жоғарылауы

қандағы кальцийдың жоғарылауы

бүйрекпен кальцийдың экскрециясының жоғарылауы

бүйрекпен фосфордың экскрециясының жоғарылауы

}

290.Екіншілік гиперпаратиреозға алып келмейді:

{

= 12 елі ішек жара ауруы

мальабсорбция синдромы

бүйректің созылмалы шамасыздығы

Иценко – Кушинг ауруы

глюкокортикодтарды қолдану

}
291.Қалқанша маңы безінің аденомасы диагнозын қоюға келесі зерттеуді қолданбайды:

{

= қалқанша маңы бездерінің рентгенографиясын

пневмопаратиреоидографияны

компьютерлік томографияны

селен-метионинмен сканерлеуді

МРТ

}
292.Біріншілік гиперпаратиреоз келесі аурумен қосарланбайды:

{

= қантты диабетпен

медуллярлы ракпен

гастриномамен

гипофиздің аденомасымен

дұрыс жауап жоқ

}

293.Біріншілік гиперпаратиреозда сирек зақымданатын ағза :

{

= бауыр

сүйек жүйесі

ұйқы безі

асқазан

барлығы жиі зақымданады

}

294.Гиперпаратиреозда несеп анализінде жиі анықталады:

{

= оптикалық тығыздықтың төмендеуі

оптикалық тығыздықтың жоғарылауы

эритроцитурия

лейкоцитурия

протеинурия

}

295.Гиперпаратиреозда сүйек жүйесіндегі тән емес өзгерістер:

{

=сүйек-ми каналының тарылуы

кисталар

остеопороз

сүйек қыртыс қабатының жіңішкеруі

остеопения

}
296.Ересектердегі физиологиялық жағдайда D витаминінің тәуліктік қажеттілігі:

{

= 200 ХБ

100 ХБ

300 ХБ

400 ХБ

500 ХБ

}

297.Балалардағы физиологиялық жағдайда D витаминінің тәуліктік қажеттілігі:

{

= 400 ХБ

100 ХБ

200 ХБ

300 ХБ

500 ХБ

}
298.Остеопороз дегеніміз:

{

= сүйек тіні тығыздығының төмендеуімен жүретін скелеттің ауыруы

сүйек тіні тығыздығының минерализациясының төмендеуімен жүретін скелеттің

ауыруы

сүйек тінінің жоғарлауымен жүретін қан қаның ауыруы

сүйек тінінің жоғарлауымен төмендеуімен жүретін скелеттің ауыруы

сүйек тінінің қалыпты массадағы жүретін скелеттің ауыруы

}

299.І типті остеопороз дегеніміз:

{

= сүйекте жоғары метаболизммен жүретін остеопороз

сүйекте төмен метаболизмен жүретін остеопороз

сүйекте қалыпты метаболизмен жүретін остеопороз

сүйекте өзгерген метаболизмен жүретін остеопороз

дұрыс жауап жоқ

---