ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 533
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
История развития судебной медицины.
Судебная медицина зародилась, развивалась и оформилась в самостоятельную медицинскую дисциплину в процессе многовековой практики привлечения врачей и других представителей медицины в качестве сведущих лиц (экспертов) при расследовании и судебном рассмотрении уголовных и гражданских дел.
Практика привлечения медиков к расследованию и судебному разбирательству для разъяснения вопросов, требующих специальных медицинских познаний, возникла еще в древних государствах.
Известно, например, что врач Антистий был призван исследовать труп убитого римского императора Юлия Цезаря (44 г. до н.э.); он обнаружил на его теле 23 раны, из которых только одну рану на груди признал смертельной. Эта практика постепенно закреплялась в государственных законодательных актах. Так, в Своде римского права, составленном при византийском императоре Юстиниане (VI в.), упоминается о привлечении врачей и повивальных бабок в качестве сведущих лиц и о их роли в судебном процессе. Основные положения римского права получили широкое распространение во многих государствах, особенно в Европе. Дальнейшее законодательное развитие этого права еще более расширило практику привлечения медиков к участию в судебном процессе.
В XVI в. в ряде германских феодальных государств были изданы уголовные и уголовно-процессуальные уставы, в которых предписывалось приглашать врачей в суд по делам, касающимся здоровья человека. В известном под названием «Каролины» Уставе уголовного судопроизводства Карла V (1532 г.) были указаны многие судебные дела, в которых необходимо участие врачей, хирургов, повивальных бабок. Их привлекали в качестве сведущих лиц, если требовалось определить смертельность ран, по делам об абортах, тайных внебрачных родах и детоубийстве, об отравлениях, в том числе и об отравлениях лекарствами. Уставом предписывался обязательный осмотр мертвых тел.
Приглашение медиков в суд в качестве сведущих лиц имело место и в некоторых странах Азии (Китай, Корея, Япония, Индия). Китайскими врачами и юристами уже к X в. были написаны специальные пособия и руководства, имеющие выраженную судебно-медицинскую направленность. Судебный комиссар СангЦу (СунЦы), собрав известные ему сведения, в 1247 г. издал специальное руководство по расследованию «Си Вань Лу», содержащее весьма ценные судебно-медицинские данные: об осмотре трупа на месте его обнаружения, об описании и исследовании различных смертельных и несмертельных повреждений, о диагностике отравлений и т. п. Выдержавшее много изданий руководство «Си Вань Лу» использовали китайские юристы и медики в течение многих веков.
В Западной Европе к концу XVI в. накопился уже значительный материал по судебно-медицинской деятельности врачей. Этот материал нуждался в научной систематизации и обобщении. Первую попытку такой систематизации сделал французский хирург Амбруаз Паре (1510—1590). Он имел опыт экспертной работы, производил судебно-медицинские вскрытия. В опубликованных трудах А. Паре осветил ряд судебно-медицинских вопросов: об исследовании ран и их судебно-медицинской оценке, о насильственной смерти, о механической асфиксии, об отравлении угарным газом, об определении девственности и др. Им приведены также образцы судебно-медицинских «рапортов» (заключений).
В 1690 г. в Лейпциге вышло сочинение Иоганна Бона «Medicina forensis specimen». Предложенное этим автором название судебно-медицинской науки «судебная медицина» было затем принято в большинстве стран.
К началу XIX в. накопилось достаточно много изданий по судебной медицине. В 1819 г. в Германии был издан библиографический указатель, в котором содержались 2980 наименований работ по судебной медицине, вышедших в XVI—XVIII вв., в том числе и ряд руководств. В результате буржуазных революций и судебных реформ дальнейшее развитие судебной медицины шло все более быстрыми темпами. Этому способствовал и общий прогресс медицины. В XIX и XX вв. издается много статей и монографий по отдельным вопросам судебно-медицинской экспертизы, большое число руководств для врачей, юристов, а также для студентов медицинских и юридических факультетов. В Германии, Австрии, Англии, Франции, Италии и в некоторых других странах начали выходить периодические судебно-медицинские журналы и сборники. В настоящее время часть журналов, в которых публикуются оригинальные статьи, выходят в Берлине под названием «Шейгезайд».
Активно работает Международная академия судебной и социальной медицины, которая регулярно организует и проводит конгрессы, посвященные наиболее актуальным судебно-медицинским проблемам. Штаб-квартира Международной академии судебной и социальной медицины (штат Канзас, США) регулярно издает информационные письма в которых сообщаются сведения о всех прошедших и планируемых мероприятиях (съезды, конференции, симпозиумы и т. п.) по судебным наукам в разных странах мира.
Современная организация судебно-медицинской экспертизы в российской федерации.
Под судебно-медицинской экспертизой понимают не только врачебное научно-практическое исследование, но также и систему организации, определенную службу, со всеми присущими ей атрибутами управления. С первых лет существования РСФСР судебно-медицинская служба находится в ведении органов здравоохранения. За эти годы она претерпела ряд организационно-штатных изменений, направленных на улучшение ее деятельности по обслуживанию органов расследования и суда. В настоящее время в РФ существует стройная государственная система организации судебно-медицинской экспертизы. Основная масса экспертиз выполняется штатными специалистами судебно-медицинских экспертных учреждений.
Судебно-медицинскими учреждениями, обслуживающими запросы органов дознания, следствия и суда, являются республиканские, краевые, областные и городские (в Москве, Санкт-Петербурге и некоторых других городах) бюро судебно-медицинской экспертизы. Большинство из них находятся в ведении республиканских министерств здравоохранения, отделов, управлений или комитетов здравоохранения краевых, областных и городских администраций. Эти бюро могут производить все виды судебно-медицинских экспертиз.
Порядок работы всех бюро определен «Инструкцией о производстве судебно-медицинской экспертизы в СССР» и «Положением о бюро судебно-медицинской экспертизы», утвержденными приказом Министра здравоохранении СССР № 694 от 21.07.78 г. Положения этого приказа подтверждены МЗ РФ.
В бюро судебно медицинской экспертизы имеются следующие структурные подразделения:
Отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц;
Отдел судебно-медицинской экспертизы трупов (морг) с судебно- гистологическим отделением;
Судебно-медицинская лаборатория с тремя отделениями: судебно-биологическим, медицинской криминалистики (физико-техническое отделение) и судебно- химическим;
Отдел сложных комиссионных экспертиз;
Районные, межрайонные и городские отделения бюро.
Приказом МЗ РФ № 35 от 27.02.91 г. в бюро судебно-медицинских экспертиз созданы новые структурные подразделения, отделы сложных комиссионных экспертиз, организационно-методические отделы, дежурная служба, биохимические и бактериологические лаборатории, а также утвержден рекомендуемый перечень штатных должностей медицинского персонала бюро СМЭ (см. схему 1). В бюро имеется также хозяйственная часть.
Бюро судебно-медицинской экспертизы — самостоятельное медицинское учреждение. Оно имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, необходимое медицинское оборудование и аппаратуру, транспортные средства, хозяйственный инвентарь и другое имущество. Районные, межрайонные и городские отделения бюро организуются на базе больниц с учетом объема судебно-медицинской работы и отдаленности от бюро. В столицах республик— субъектов РФ и в городах, где расположены бюро, такие отделения не организуются.
Таким образом, структура бюро соответствует основным видам объектов судебно-медицинской экспертизы. Каждый из этих объектов может исследоваться в соответствующем подразделении бюро одним или несколькими экспертами. Производство сложных экспертиз по материалам следственных и судебных дел осуществляется комиссиями экспертов, которые создаются по мере надобности распоряжением начальника бюро.
Бюро судебно-медицинской экспертизы имеют двойное подчинение: в административно-хозяйственном отношении — руководителям соответствующих городских, областных, краевых управлений (отделов, комитетов) здравоохранения или министрам здравоохранения республик, а в научно-практическом, организационном и методическом отношении — начальнику вышестоящего бюро. Главные судебно-медицинские эксперты республик — субъектов РФ, являющиеся начальниками республиканских бюро, начальники областных, краевых, городских бюро, в организационно-методическом отношении подчинены Главному судебно-медицинскому эксперту Минздрава РФ.
Главный судебно-медицинский эксперт Минздрава РФ осуществляет научно-методическое и организационное руководство всей судебно-медицинской деятельностью в стране. Одновременно он является директором Республиканского центра судебно-медицинской экспертизы, созданного приказом Минздравмедпрома РФ в марте 1995 г. В Республиканский центр СМЭ вошли Научно-исследовательский институт судебной медицины и Бюро главной судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ.
Научно-практическое руководство и контроль работы экспертов и бюро со стороны вышестоящего эксперта и начальника имеют определенные ограничения. Начальник бюро или вышестоящий эксперт может указать подчиненному эксперту или подчиненному начальнику бюро на недостатки в его личной работе или в работе бюро, но не может отменить заключение по любой конкретной экспертизе. За экспертное заключение полностью отвечает только тот эксперт, который произвел экспертизу. Если начальник бюро или вышестоящий эксперт считает проверяемое им заключение ошибочным, то он имеет право обратиться к прокурору, наблюдающему за производством данного дела, с мотивированной просьбой о назначении повторной экспертизы.
Все медицинские учреждения и отдельные медицинские специалисты обязаны оказывать судебно-медицинским экспертам всемерное содействие при производстве экспертиз. В случае надобности эксперты могут пользоваться помещениями, оборудованием и материалами, помощью личного состава и консультациями специалистов тех медицинских учреждений, где производится экспертиза.
На судебно-медицинскую службу возлагается также обязанность — всемерно содействовать органам здравоохранения в улучшении качества лечебной помощи населению, снижении заболеваемости, оздоровлении труда и быта. Начальники бюро и эксперты должны доводить до сведения органов здравоохранения случаи грубых расхождений клинических и судебно-медицинских диагнозов и о дефектах лечебной помощи, а также принимать участие в проведении клинико-патологоанатомических конференций при разборе таких случаев. Они должны анализировать материалы по скоропостижной смерти, травматизму, отравлениям и представлять в органы здравоохранения свои соображения по профилактике этих явлений.
В тех городах, где имеются медицинские институты, бюро судебно-медицинской экспертизы используются и как учебная база. Кафедры судебной медицины институтов тесно сотрудничают с экспертами бюро в практической и научно-исследовательской работе.
Для обслуживания органов военной юстиции в системе медицинской службы Российской Армии и Военно-Морского Флота также имеются учреждения судебно-медицинской экспертизы — судебно-медицинские лаборатории. Между военными судебно-медицинскими лабораториями и бюро судебно-медицинской экспертизы поддерживаются контакты и осуществляется взаимопомощь в работе.
Государственная система организации судебно-медицинской службы в нашей стране, независимость экспертов от органов следствия и суда, отсутствие материальной заинтересованности эксперта в исходе дела обеспечивают объективность судебно-медицинской экспертизы. Мероприятия по созданию надлежащих условий работы экспертов, по использованию современных методов исследования, хорошая подготовка экспертных кадров и систематическое повышение их квалификации обеспечивают высокий научный уровень и достоверность экспертных заключений.
Существующая в нашей стране система судебно-медицинской деятельности объективно считается одной из лучших в мире.