21 Лекция«Средний отдел пищеварительного тракта: желудок, тонкая кишка»В среднем отделе пищеварительного тракта происходит:* завершение механической обработки пищи, *активно идет процесс химического расщепления с помощью ферментов,*последующее всасывание продуктов расщепления, непереваренные остатки пищи перемещаются в каудальные отделы пищеварительного трактаВ состав среднего отдела входят:1) желудок 2)тонкая кишка 3)толстая кишка4)а также крупные пищеварительные железы (печень и поджелудочная железа)Стенка органов желудочно- кишечного тракта (за исключением желёз) имеет общий принцип для своего построения и образована слизистой кишечного типаОтличительные особенности слизистой кишечного типа: слизистая кишечного типа характеризуется эпителием имеющим энтодермальное происхождениеОн покрывает слизистую, является однослойным призматическим или цилиндрическим эпителием, железистым или всасывающим Собственные железы слизистой кишечного типа располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки Мышечная оболочка образована 2 или 3 слоями гладкомышечных клеток Наружная оболочка-серозная ЖЕЛУДОККрупный мышечно-железистый органОн выполняет ряд важных функций:К таким функциям следует отнести функцию

1. 
   Секреторную она заключается в выработке железами желудка компонентов желудочного сока: пепсина, химозина, липазы, соляной кислоты и слизи
   

Пепсин участвует в расщеплении сложных белков на более простые, он образуется из профермента пепсиногена, который активизируется в пепсин в условиях действия соляной кислотыЛипаза участвует в расщеплении жировХимозин вырабатывается в желудке в детском возрасте и обеспечивает свораживание молока Слизь защищает поверхность слизистой оболочки желудка от действия соляной кислоты и механических повреждений грубой пищи

2. 
   Механическая функция заключается перемешивание пищи с желудочным соком и проталкивание пищи в тонкую кишку
   
3. 
   Всасывание- через стенку желудка происходит всасывание воды, спирта, соли, сахара
   
4. 
   Экскреторная функция заключается в выделении через стенку желудка конечных продуктов обмена (аммиака, мочевины и других веществ)
   
5. 
   Эндокринная функция желудка связана с выработкой биологической активных веществ гастрина, гистамина, серотонина, мотилина и других
   

---

Они оказывают стимулирующее или тормозящие действия на моторику и секреторную активность желез желудка и других органов

6. 
   Образование антианемического фактора (В стенке желудка образуется антианемический фактор, который способствует всасыванию витамина В 12
   

При недостатке витамина В12 развивается злокачественное малокровие, так как витамин В12 обеспечивает способность нашего организма усваивать железоВ желудке различают: 3 ОТДЕЛА

1. 
   Кардиальный
   
2. 
   Фундальный, который делится на тело и дно
   
3. 
   Пилорический
   

Стенка желудка представлена 4 оболочками1)Слизистой2) подслизистой 3)мышечный 4) серознойСлизистая оболочка имеет неровную поверхность, за счёт складок желудочных полей и ямочек.Желудочные складки образованы выпячиваниями подлизистой основы совместно со слизистой оболочкой-это анатомические неровностиЖелудочные ямочки-это углубления эпителия в собственную пластинкуОбщее количество желудочных ямочек около 3-х миллионовГлубина желудочных ямочек- неодинакова, по разным отделам желудкаНаиболее глубокие они- в пилорическом отделе В дно желудочных ямочек открываются выводные протоки собственных желез желудка, расположенных в собственной пластинке слизистой оболочкиДанные железы располагаются группами и окружены прослойками рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани собственной пластинки, которые возвышаются над поверхностью слизистой и покрыты однослойным цилиндрическим эпителием- это так называемые желудочные поляЭпителий слизистой оболочки однослойный цилиндрический , энтодермального происхождения, железистый, отчасти всасывающийОн вырабатывает слизь, выстилая желудочные поля и ямочки, а также участвует в формировании собственных железСлизь которую он вырабатывает защищает стенку желудка от самопереваривания, т.е. от вредного действия компонентов желудочного сока, а также от механических воздействий пищиСобственная пластинка представлена рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, с наличием собственных желез со скоплениями в лимфоидной тканиСобственные железы в различных отделах желудка отличаются и количеством, и строением.Наибольшее количество желез в области тела и дна, их здесь насчитывается до 35 миллионов

---

По строению- это простые трубчатые железы, они открываются в дно желудочных ямочекДлина каждой такой железы 0,65 миллиметра Диаметр- от 30-50 микрометровВ каждой железе различают: перешеек и шейкуОни соответствуют выводному протоку, а так же тело и дно соответствующие секреторному отделуСтенку простых трубчатых собственных желёз в области тела и дна образует 5 видов клеток:

• 
  -главные
  
• 
  -париетальные
  
• 
  -слизистые
  
• 
  -шеечные
  
• 
  -эндокринные
  

Главные клетки лежат в области тела и дна железы, их ещё называют апикально-зернистыми. Данные клетки вырабатывают профермент пепсиноген, который под действием соляной кислоты превращается в пепсин, а в детском возрасте, как было сказано выше, вырабатывает химозин, облегчающий створаживание молока и последующее его усвоение.Париетальные клетки, как правило, располагаются между главными и слизистыми клетками и в основном в области тела и шейки.Эти клетки характеризуются наличием одного-двух ядер в цитоплазме и системой внутриклеточных разветвлённых секреторных канальцев. Данные клетки участвуют в выработке хлоридов, на основе которых затем образуется соляная кислота.Слизистые клетки-они лежат либо в теле, либо в шейке железы.Данный вид клеток имеет светлую цитоплазму, уплощённое ядро, лежащие в основании клетки. Они обладают способностью секретировать и выделять слизь, которая защищает клетки собственных желёз желудка от вредного действия соляной кислоты.Шеечные клетки, исходя из их названия, располагаются в области шейки. Часть этих клеток может участвовать в выработке слизи, часть этих клеток, являясь малодифференцированными, обеспечивает регенерацию, то есть обновление, всей эпителиальной выстилки стенки желудка, то есть и его покровного эпителия и клеток собственных желёз.Эндокринные клетки-они многообразны и по своим структурным, функциональным и биохимическим особенностям эндокринные клетки вырабатывают большое количество биологически активных веществ, обладающих возможностью регулировать деятельность как желудка, так и других органов, относящихся к среднему отделу пищеварительного тракта.Но, а вот это вот как раз собственные железы, простые, трубчатые. И вот эти ярко-оранжевые клетки-это как раз клетки обкладочные.Какие же эндокринные клетки располагаются в железах желудка.

---

Это энтерохромаффиновые клетки, способные вырабатывать серотонин, который стимулирует секрецию желёз желудка и двигательную активность желудка.Это мелатонин, хорошо известный вам из курса биологии, обеспечивающий фотопериодичность работы желудка.Это энтерохромаффиноподобные клетки, они вырабатывают гистамин, который регулирует деятельность париетальных клеток.G(жэ) клетки вырабатывают гастрин, регулирующий главные и париетальные клетки. А также энкефалины и эндорфин-им приписывают медиацию боли.Р(пэ) клетки-они вырабатывают бомбезин. Бомбезин стимулирует выделение соляной кислоты, панкреатических ферментов и сокращение гладкой мышечной ткани стенки жёлчного пузыря.А клетки-они синтезируют гормон глюкагон. Он высвобождает глюкозу из гликогена в печени.D(дельта или дэ) клетки-они вырабатывают соматостатин-это ингибитор белкового синтеза.D1(дельта1 или дэ1) клетки-они синтезируют вазоинтестинальный полипептид (ВИП)-регулирует кровяное давление и стимулирует деятельность поджелудочной железы.X(икс) клетки. Функции этих клеток пока не ясна.Что касается кардиальных желёз-это простые трубчатые с сильно разветвленными концевыми отделами железы. Основные клетки, которые входят в состав этих желёз-это слизистые клетки. Правда иногда встречаются главные и париетальные клетки.Пиллорические железы, их всего 3,5 млн. Они сильно разветвленны, имеют широкие просветы, лишены париетальных клеток, содержит в основном слизистые клетки.Мышечная пластинка располагается под донышками желёз, образована гладкой мышечной тканью. Гладкие миоциты лежат в 3 слоя:-внутренний и наружный циркулярный-средний продольныйЧто касается подслизистой основы.Подслизистая основа стенки желудка представлена РВНСТ с наличием сосудистых и нервных сплетений, обеспечивает подвижность слизистой оболочки.Мышечная оболочка в области тела и дна тонкая. Она состоит из 3-х слоев гладкомышечных клеток. Внутренний и наружный слой-циркулярный, средний-продольный. Между слоя располагаются прослойки РВНСТ, в которых можно обнаружить ауэрбаховское межмышечное нервное сплетение-это интромуральный ганглий. Он содержит клетки Догеля 1-го и 2-го типа.Серозная оболочка-это соединительная ткань, покрытая мезотелием.Наибольшее отличие строение стенки желудка отмечается между фундальным и пилорическим отделом.

---

Вот так выглядит пилорический отдел желудка. А вот теперь в сравнительном аспекте.В риторическом отделе желудочные ямки наиболее глубокие. Они занимают около половины толщины слизистой оболочки.Желудочные ямки в области дна неглубокие. Они составляю всего одну четвёртую толщины слизистой оболочки.Что касается эпителия то и в том, и в другом отделах, равно как и в кардиальном, однослойный цилиндрический эпителий, отчасти всасывающий.Собственная пластинка в области дна желудка толстая, содержит 35 млн. простых трубчатых желез. В пилорическом отделе тоньше, чем в области дна, содержит 3,5 млн. разветвлённых альвеолярно-трубчатых желез, лишенных париетальных клеток.Мышечная пластинка и в области дна, и в пилорическом отделе принципиально одинаково устроена.Подслизистая основа устроена одинаково.А вот мышечная оболочка, как я уже подчеркивала, в области дна-это три слоя гладких миоцитов, а вот в пилорическом отделе она толще, чем в области дна, но состоит всего из двух слоев гладких миоцитов. Внутренний мощный, образован пучками-циркулярный. Пучки разделены прослойками РВНСТ. Именно этот слой принимает участие в формировании сфинктера, разделяющего желудок и двенадцатиперстную кишку. Наружный слой тонкий сплошной из продольно лежащих гладких миоцитов.Наружная оболочка в том, и другом отделе серозная.В пилорическом отделе располагается межмышечное ауэрбахово нервное сплетение.Стенка желудка интенсивно кровоснабжается , это особенно характерно для слизистой оболочки. Здесь лежат крупные сосудистые сплетения, поэтому при повреждении эпителия происходит массивное кровотечение.Иннервация стенки желудка происходит или осуществляется за счет двух источников - симпатической и парасимпатической нервной системы, они формируют три нервных сплетения: мышечное, подслизистое и серозное.Тонкая кишка представлена тремя отделами:• 12-перстная кишка, • тощая кишка• подвздошная кишка.Функции тонкой кишки:• В тонкой кишке осуществляется активная химическая переработка пищи, т.е. расщепление сложных белков, жиров, углеводов с помощью следующих ферментов : энтерокиназы, трипсина, нуклеаз, амилазы, мальтазы, лактазы, липазы. • После химической переработки пищи активно идет всасывание продуктов расщепления в кровь и лимфу.• Механическая функция в стенке тонкой кишки заключается в перемешивании пищи с кишечным соком и продвижении пищи в каудальные отделы кишечника.

---

Смотрите также файлы

• Пояснительная записка Тема урока Математическая информация. Данные о реальных процессах и явлениях окружающего мира, представленные в таблицах.docx

• Философия 310 сражауап йдш куда пйдш. Ізгілік дегеніміз білім. Адам білімсіздіктен жауыздыты жасайды деген Сократ.docx

• Журавли, журавли над Россией Улетают c гнездовий на юг.docx

• согласовано Зав магистратурой юи ни тгу о. В. Воронин.pdf

• 2 ылыми зерттеуді масаты.docx