Файл: Лекция Средний отдел пищеварительного тракта желудок, тонкая кишка в среднем отделе пищеварительного тракта происходит завершение механической обработки пищи.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 37
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
• В стенке тонкой кишки ярко выражена эндокринная функция, она связана с образованием биологически активных веществ для регуляции деятельности органов как среднего отдела пищеварительного тракта, так и других органов.
Стенка любого отдела кишки имеет общий принцип построения, она образована слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочками. Слизистая оболочка кишечного типа. Слизистая оболочка имеет анатомические неровности в виде циркулярных складок, они образованы выростами подслизистой основой совместно со слизистой оболочкой. Гистологическими неровностями здесь являются кишечные ворсинки и крипты, это выросты или углубления эпителия в собственную пластинку, и в их образовании принимают участие все структурные элементы слизистой оболочки. Кишечные ворсинки – это выросты слизистой оболочки , покрытые эпителием, их форма, размеры варьируют в пределах всей протяженности тонкой кишки. Крипты – это углубления эпителия в собственную пластинку. Крипты являются аналогами собственных желез.
Что касается рельефа 12-ти перстной кишки. Кишечные ворсины здесь имеют коническую форму, они короткие. Эпителий, покрывающий ворсинки, однослойный, призматический или цилиндрический.
В состав данного эпителия входит три вида клеток :
• это столбчатые или каёмчатые энтероциты,
• бокаловидные клетки
• и клетки эндокринные.
Столбчатые энтероциты или каёмчатые клетки составляют основную массу кишечных ворсинок , на апикальной поверхности этих клеток присутствуют хорошо выраженные микроворсинки, образующие здесь щеточную каёмку. В гликокаликсе микроворсинок обилие ферментов, которые обеспечивают пристеночное пищеварение с последующим всасыванием продуктов расщепления. Пристеночное пищеварение обеспечивается набором ферментов : фосфатаз, аминопептидаз и другие. Помимо пристеночного пищеварения в тонкой кишке происходит полостное пищеварение, засчет ферментов поджелудочной железы, желчи и ферментов, которые поступают сюда из стенки самой кишки. Всё, что всасывается каёмчатыми клетками подвергается внутриклеточному пищеварению. Часть продуктов переваривания клетка использует для себя, для своих нужд, остальное выводит в кровь и лимфу. Так в кровь поступают продукты расщепления белков и углеводов, а в лимфу продукты расщепления жиров.
Бокаловидные клетки имеют форму бокала, вырабатывают секрет богатый муцином. Слизь защищает эпителий кишки от самопереваривания.
Эндокринные клетки довольно разнообразны. Здесь можно обнаружить клетки характерные для собственных желез желудка, речь идет об именно эндокринных клетках, а также появляются клетки-S и I-клетки. S-клетки вырабатывают секретин, он стимулирует деятельность собственных секреторных клеток и клеток желез желудка. I-клетки вырабатывают холецистокинин, регулирующий деятельность гладкой мышечной оболочки желчного пузыря и панкреозимин, он оказывает регулирующее влияние на поджелудочную железу.
Кишечные крипты покрыты однослойным цилиндрическим эпителием энтодермального происхождения
В их состав входят клетки характерные для кишечных ворсин:
1. коемчатый энтероцит
2. бокаловидная клетка
3. эндокринная клетка
4. клетки Панета
5. бескаемчатые клетки
Клетки Панета
Лежат группами или по одиночке в области донышек крипт.
• Способны синтезировать:
- смесь дипептидаз (эрипсин), участвующий в переваривании сложных белков до простых
• Способны вырабатывать: бактерицидный фактор – лизоцин
• Выделяют вещества, нейтрализующие соляную кислоту, которая вместе с пищей попадает в кишку из желудка
Бескоемчатые клетки
Молодые недифференцированные клетки, лежат в боковых поверхностях крипт
• Часто митозируют
• Обеспечивают восстановление всей эпителиальной выстилки слизистой оболочки кишки
Полное обновление эпителия в кишке осуществляется каждые 2 суток.
Собственная пластинка
Образована РВНСТ, с обилием ретикулярных волокон с наличием солитарных фолликулов.
В ней хорошо развиты кровеносные и лимфатические сосуды, именно в кровь и лимфу осуществляется всасываемые переваренных веществ.
Для осуществления процессов всасывания в стромы собственной пластинки из мышечной пластинки врастают отдельные гладко мышечные клетки. Их сокращение обеспечивает сокращение ворсинки и последующее всасывание.
Мышечная пластинка в 12-перстной кишке тонкая она состоит из 2 слоев гладкомышечных клеток: циркулярный (внутренний), продольный (наружный).
Подслизистая основа
Представлена РВНСТ обильно васкуляризированной и инервированной, и в ней располагаются секреторные отделы дуоденальных или Бруноровых желез. Эти секреторные отделы являются слизистыми, клетки образующие их имеют уплощенное ядро, лежащие в базальной части клетки и светлую цитоплазму. Однако, помимо выделения слизи (способную нейтрализовать соляную кислоту), клетки этих желез вырабатывают:
o Эрипсин – участвует в переваривании белков;
o Вещества, которые повышают активность панкреатических ферментов, поступающих в 12-перстную кишку из поджелудочной железы в неактивном состоянии в виде гранул зимогена.
Наличие Бруноровых желез, является исключением из общей закономерности построения слизистой кишечного типа.
Мышечная оболочка
Тонкая, состоит из 2-х слоев гладко мышечных клеток: циркулярный (внутренний), продольный (наружный). В межмышехных прослойках РСТ располагают нервные сплетения, содержащие клетки Догеля 1 и 2 типов. Функции мо перемешивание и проталкивание химуса по ходу кишечника.
Отмечается 2 вида сокращения:
1. Местного характера – ритмические, осуществляются внутренним слоем. Это обеспечивает перемешивание пищи с кишечным соком.
2. Сокращение обоих слоев – перистальтические, обеспечивают продвижение пищи в каудальные отделы.
Серозная оболочка
Покрывает 12-перстную кишку только по ее передней поверхности, остальная часть кишки лежит на брюшиной и покрыта адвентицией.
3. Наличие перейровых бляшек в стенки подвздошной кишки, это мощное скопление лимфоидной ткани, которые могут через мышечную пластинку мигрировать в подслизистую основу
5 В остальных отделах эти железы отсутствуют
6 Это связано с тем, что пища, проходящая по тонкой кишке, постепенно приобретает высокую вязкость и для ее проталкивания необходимы значительные мышечные усилия.
Кровоснабжение стенки кишки в целом
Кровеносные сосуды врастают в стенку кишки, образуя артериальные и венозные сосудестестые сплетения, присутствует обилие артериолами нулярных анастомозов: регулируют приток крови к кишечным ворсинам, при приеме пищи они закрыт, поэтому вся кровь устремляется к кишечным ворсинам, при голодании они открыты и кровь уходит, минуя слизистую. Иннервация аналогично желудку и обеспечивается вегетативной нервной системой.