Файл: 1. Методология (философия) общественного здоровья и здравоохранения (оз и зо) как общенаучная основа самостоятельной науки.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 143
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
.
Названный документ исследования представляет собой карту (бланк, анкету и пр.), в которой должна быть указана единица наблюдения (на кого она будет заполняться) и перечислены учетные признаки.
При проведении исследования используются:
·медицинские и статистические документы официальной государственной статистики (история болезни, карта выбывшего из стационара, дневник врача, статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза, листок нетрудоспособности и т. п.); такие медицинские документы утверждены министерством здравоохранения и представляют собой единые по стране программы сбора сведений о здоровье населения и его медицинском обслуживании.
·карты выкопировки из медицинских и статистических документов;
·специальные анкеты, вопросники, журналы, дневники и другие документы, разработанные для каждого конкретного исследования.
Специальные учетные документы составляются, если в официально утвержденном документе не определены все необходимые для работы учетные признаки или такого документа нет.
Наиболее удобной формой регистрации следует считать бланки, картыи перфокарты.
При составлении учетного документа необходимо соблюдать следующие правила:
1) Документ должен иметь заглавие, в котором сформулирована единица наблюдения.
2) Статистический регистрационный бланк должен содержать некоторые вопросы формально-контрольного порядка, как-то: наименование и порядковый номер бланка, номер документа, из которого взяты сведения (номер истории болезни), название лечебного учреждения (больницы, амбулатории), где производится регистрация, а также Ф.И.О. лица, к которому относятся данные, и обязательно дату регистрации и подпись регистрирующего лица.
3) Вопросы - учетные признаки, которые должны быть четкими, краткими, соответствовать цели и задачам исследования.
4) На каждый вопрос следует предусмотреть варианты ответов в соответствии с принятой группировкой изучаемых признаков. Можно также при заполнении бланка нужное подчеркнуть, а ненужное зачеркнуть.
5) В тех случаях, когда содержание вопроса может быть все же различно истолковано или вопрос вообще очень сложен, необходимы дополнительные письменные указания (инструкции по заполнению статистического бланка).
Форма статистических бланков и их объем очень разнообразны:
- от сравнительно небольших статистических талонов, карточек, употребляемых при массовом оперативном статистическом учете,
- до обширных анкет при более углубленных исследованиях.
В одном исследовании могут быть использованы несколько учетных документов (это зависит от сути задач исследования).
Такая программа предусматривает составление макетов разного типа таблиц, которые будут заполняться во втором периоде исследования в абсолютных цифрах, а на основании этих данных рассчитываться показатели, которые помогут вскрыть закономерности, причинно-следственные связи между изучаемыми признаками (факториальными и результативными). Поэтому, составление макетов таблиц - не узкотехническая работа, а важный и ответственный этап.
Прежде, чем составить макеты таблиц, изученные учитываемые признаки следует сгруппировать.
Группировка признаков осуществляется с целью выделения качественно однородных групп для установления тех или иных закономерностей в изучаемом явлении.
При выборе группировочных признаков надо ответить на два основных вопроса:
1) что должна вскрыть группировка?
2) на каком признаке можно строить наиболее совершенную группировку?
Необходимо также учитывать, что одни и те же признаки могут иметь различные значения в зависимости от конкретных целей и задач работы, от конкретных условий места и времени.
В зависимости от характера учитываемых признаков различают два вида группировок:
- типологическую и
- вариационную.
Типологическая группировка - это группировка по атрибутивным признакам, которые могут быть выражены словесно, описательно (например, пол, виды заболеваний, профессии и др.)
Вариационная группировка - это группировка по признакам, имеющим числовое выражение (масса тела, рост, уровень АД и др.).
Оба вида группировок могут быть представлены в различных сочетаниях и комбинациях.
Таким образом, вопрос о группировках должен быть заранее решен перед составлением макетов таблиц. Макеты таблиц строятся по определенным принципам, которые обеспечивают логичность и компактность каждой таблицы. Их строят исходя их задач исследования
Статистическая таблица - это система наглядного изложения результатов статистического наблюдения. Числовые данные таблицы объясняются общим заголовком, подлежащим и сказуемым.
Подлежащие - совокупность результативных признаков или совокупность единиц наблюдения.
Сказуемое - факториальный признак или иначе учетный признак единицы наблюдения, характеризующие подлежащее.
Статистическое подлежащее располагается, как правило, по горизонтальным строкам таблицы, статистическое сказуемое - в вертикальных графах таблицы.
Оформление таблицы заканчивается итогами (по горизонтали и вертикали).
Различают три вида статистических таблиц:
·простые,
·групповые,
·комбинационные (сложные).
Простой называется таблица, в которой представлена итоговая сводка данных лишь по одному признаку.
Простые таблицы можно использовать лишь для получения общей статистической информации. Для анализа простые таблицы малопригодны, так как в них не отражены взаимосвязи признаков между собой. Для этих целей используются групповые или комбинационные таблицы.
Групповая статистическая таблица - имеет одно статистическое подлежащее и несколько не связанных между собой статистических сказуемых, его характеризующих.
В комбинационной таблице статистические сказуемые представлены в комбинации. То есть вид таблицы зависит от расположения в ней статистических сказуемых.
В групповую или комбинационную таблицы не рекомендуется включать более пяти признаков, т.к. это делает ее громоздкой, неудобной и приводит к значительному дроблению материала.
При построении статистических таблиц следует руководствоваться требованиями ГОСТа 7.32-81:
·Каждая таблица должна иметь содержательный заголовок, который помещают над таблицей;
·Таблицы, если их больше одной, должны нумероваться. Номер таблицы пишется над заголовком справа (например, табл. 4) или перед названием таблицы (например, табл. 5) без значка №;
·Заголовки и подзаголовки граф и строк должны быть краткими, но достаточными, чтобы таблицей можно было пользоваться, не прибегая к тексту, описывающему таблицу.
6-й этап - СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА
ПОДГОТОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА
Этот этап - последний этап подготовительного периода. Он включает:
·методический раздел
·организационный раздел
При составлении методического раздела плана определяют:
- вид наблюдения,
- метод наблюдения,
- объема наблюдения.
Различают два вида статистического наблюдения:
- единовременное,
- текущее.
Единовременное наблюдение
обеспечивает получение данных на какой-то момент времени (например, проведение медицинских профилактических осмотров, переписи населения).
Его применяют при изучении явления, изменение которых происходит сравнительно медленно.
Текущее наблюдение обеспечивается повседневной систематической регистрацией явлений по мере их возникновения (например, учет рождений, случаев смерти).
При выборе метода - различают в зависимости от охвата единиц наблюдения изучаемой совокупности:
- сплошное наблюдение,
- несплошное наблюдение.
Сплошнойметод наблюдения предусматривает охват единиц наблюдения, составляющих исследуемое явление, т.е. стопроцентную регистрацию всех интересующих случаев.
При несплошном наблюдении изучается часть единиц наблюдения, а выводы с достаточной степенью достоверности распространяются на все явления в целом.
Несплошной метод наблюдения имеет разновидности. К ним относятся:
·анкетный метод;
·монографический метод;
·метод основного массива;
·гнездовой метод;
·выборочный метод.
Анкетный метод предусматривает представление сведений о себе самом каждым из обследуемых лиц, которые заполняют составленный учетный документ-анкету. При этом способе учета возможны ошибки в связи с тем, что обследуемые могут не понять вопрос или сознательно исказить ответ.
Монографический метод применяют, когда необходимо сделать детальное, глубокое изучение отдельных единиц наблюдения (например, описание случаев чумы, сибирской язвы и т.п.).
При использовании метода основного массива изучению подлежат те объекты, в которых сосредоточена большая часть исследуемого явления.
Гнездовой метод применяется в том случае, когда исследование необходимо провести на большой территории. Тогда на этой территории отбирают "гнезда” (наиболее типичные населенные пункты).
Наиболее часто применяющейся разновидностью несплошного метода является выборочный метод. Он позволяет рассчитать, какое число наблюдений необходимо отобрать, чтобы получить репрезентативные данные. Отбор необходимого числа единиц наблюдения можно осуществить несколькими
Названный документ исследования представляет собой карту (бланк, анкету и пр.), в которой должна быть указана единица наблюдения (на кого она будет заполняться) и перечислены учетные признаки.
При проведении исследования используются:
·медицинские и статистические документы официальной государственной статистики (история болезни, карта выбывшего из стационара, дневник врача, статистический талон для регистрации заключительного (уточненного) диагноза, листок нетрудоспособности и т. п.); такие медицинские документы утверждены министерством здравоохранения и представляют собой единые по стране программы сбора сведений о здоровье населения и его медицинском обслуживании.
·карты выкопировки из медицинских и статистических документов;
·специальные анкеты, вопросники, журналы, дневники и другие документы, разработанные для каждого конкретного исследования.
Специальные учетные документы составляются, если в официально утвержденном документе не определены все необходимые для работы учетные признаки или такого документа нет.
Наиболее удобной формой регистрации следует считать бланки, картыи перфокарты.
При составлении учетного документа необходимо соблюдать следующие правила:
1) Документ должен иметь заглавие, в котором сформулирована единица наблюдения.
2) Статистический регистрационный бланк должен содержать некоторые вопросы формально-контрольного порядка, как-то: наименование и порядковый номер бланка, номер документа, из которого взяты сведения (номер истории болезни), название лечебного учреждения (больницы, амбулатории), где производится регистрация, а также Ф.И.О. лица, к которому относятся данные, и обязательно дату регистрации и подпись регистрирующего лица.
3) Вопросы - учетные признаки, которые должны быть четкими, краткими, соответствовать цели и задачам исследования.
4) На каждый вопрос следует предусмотреть варианты ответов в соответствии с принятой группировкой изучаемых признаков. Можно также при заполнении бланка нужное подчеркнуть, а ненужное зачеркнуть.
5) В тех случаях, когда содержание вопроса может быть все же различно истолковано или вопрос вообще очень сложен, необходимы дополнительные письменные указания (инструкции по заполнению статистического бланка).
Форма статистических бланков и их объем очень разнообразны:
- от сравнительно небольших статистических талонов, карточек, употребляемых при массовом оперативном статистическом учете,
- до обширных анкет при более углубленных исследованиях.
В одном исследовании могут быть использованы несколько учетных документов (это зависит от сути задач исследования).
ПРОГРАММА ГРУППИРОВКИ И СВОДКИ МАТЕРИАЛА
Такая программа предусматривает составление макетов разного типа таблиц, которые будут заполняться во втором периоде исследования в абсолютных цифрах, а на основании этих данных рассчитываться показатели, которые помогут вскрыть закономерности, причинно-следственные связи между изучаемыми признаками (факториальными и результативными). Поэтому, составление макетов таблиц - не узкотехническая работа, а важный и ответственный этап.
Прежде, чем составить макеты таблиц, изученные учитываемые признаки следует сгруппировать.
Группировка признаков осуществляется с целью выделения качественно однородных групп для установления тех или иных закономерностей в изучаемом явлении.
При выборе группировочных признаков надо ответить на два основных вопроса:
1) что должна вскрыть группировка?
2) на каком признаке можно строить наиболее совершенную группировку?
Необходимо также учитывать, что одни и те же признаки могут иметь различные значения в зависимости от конкретных целей и задач работы, от конкретных условий места и времени.
В зависимости от характера учитываемых признаков различают два вида группировок:
- типологическую и
- вариационную.
Типологическая группировка - это группировка по атрибутивным признакам, которые могут быть выражены словесно, описательно (например, пол, виды заболеваний, профессии и др.)
Вариационная группировка - это группировка по признакам, имеющим числовое выражение (масса тела, рост, уровень АД и др.).
Оба вида группировок могут быть представлены в различных сочетаниях и комбинациях.
Таким образом, вопрос о группировках должен быть заранее решен перед составлением макетов таблиц. Макеты таблиц строятся по определенным принципам, которые обеспечивают логичность и компактность каждой таблицы. Их строят исходя их задач исследования
Статистическая таблица - это система наглядного изложения результатов статистического наблюдения. Числовые данные таблицы объясняются общим заголовком, подлежащим и сказуемым.
Подлежащие - совокупность результативных признаков или совокупность единиц наблюдения.
Сказуемое - факториальный признак или иначе учетный признак единицы наблюдения, характеризующие подлежащее.
Статистическое подлежащее располагается, как правило, по горизонтальным строкам таблицы, статистическое сказуемое - в вертикальных графах таблицы.
Оформление таблицы заканчивается итогами (по горизонтали и вертикали).
Различают три вида статистических таблиц:
·простые,
·групповые,
·комбинационные (сложные).
Простой называется таблица, в которой представлена итоговая сводка данных лишь по одному признаку.
Простые таблицы можно использовать лишь для получения общей статистической информации. Для анализа простые таблицы малопригодны, так как в них не отражены взаимосвязи признаков между собой. Для этих целей используются групповые или комбинационные таблицы.
Групповая статистическая таблица - имеет одно статистическое подлежащее и несколько не связанных между собой статистических сказуемых, его характеризующих.
В комбинационной таблице статистические сказуемые представлены в комбинации. То есть вид таблицы зависит от расположения в ней статистических сказуемых.
В групповую или комбинационную таблицы не рекомендуется включать более пяти признаков, т.к. это делает ее громоздкой, неудобной и приводит к значительному дроблению материала.
При построении статистических таблиц следует руководствоваться требованиями ГОСТа 7.32-81:
·Каждая таблица должна иметь содержательный заголовок, который помещают над таблицей;
·Таблицы, если их больше одной, должны нумероваться. Номер таблицы пишется над заголовком справа (например, табл. 4) или перед названием таблицы (например, табл. 5) без значка №;
·Заголовки и подзаголовки граф и строк должны быть краткими, но достаточными, чтобы таблицей можно было пользоваться, не прибегая к тексту, описывающему таблицу.
6-й этап - СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА
ПОДГОТОВИТЕЛЬНОГО ПЕРИОДА
Этот этап - последний этап подготовительного периода. Он включает:
·методический раздел
·организационный раздел
При составлении методического раздела плана определяют:
- вид наблюдения,
- метод наблюдения,
- объема наблюдения.
Различают два вида статистического наблюдения:
- единовременное,
- текущее.
Единовременное наблюдение
обеспечивает получение данных на какой-то момент времени (например, проведение медицинских профилактических осмотров, переписи населения).
Его применяют при изучении явления, изменение которых происходит сравнительно медленно.
Текущее наблюдение обеспечивается повседневной систематической регистрацией явлений по мере их возникновения (например, учет рождений, случаев смерти).
При выборе метода - различают в зависимости от охвата единиц наблюдения изучаемой совокупности:
- сплошное наблюдение,
- несплошное наблюдение.
Сплошнойметод наблюдения предусматривает охват единиц наблюдения, составляющих исследуемое явление, т.е. стопроцентную регистрацию всех интересующих случаев.
При несплошном наблюдении изучается часть единиц наблюдения, а выводы с достаточной степенью достоверности распространяются на все явления в целом.
Несплошной метод наблюдения имеет разновидности. К ним относятся:
·анкетный метод;
·монографический метод;
·метод основного массива;
·гнездовой метод;
·выборочный метод.
Анкетный метод предусматривает представление сведений о себе самом каждым из обследуемых лиц, которые заполняют составленный учетный документ-анкету. При этом способе учета возможны ошибки в связи с тем, что обследуемые могут не понять вопрос или сознательно исказить ответ.
Монографический метод применяют, когда необходимо сделать детальное, глубокое изучение отдельных единиц наблюдения (например, описание случаев чумы, сибирской язвы и т.п.).
При использовании метода основного массива изучению подлежат те объекты, в которых сосредоточена большая часть исследуемого явления.
Гнездовой метод применяется в том случае, когда исследование необходимо провести на большой территории. Тогда на этой территории отбирают "гнезда” (наиболее типичные населенные пункты).
Наиболее часто применяющейся разновидностью несплошного метода является выборочный метод. Он позволяет рассчитать, какое число наблюдений необходимо отобрать, чтобы получить репрезентативные данные. Отбор необходимого числа единиц наблюдения можно осуществить несколькими