Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.12.2023

Просмотров: 242

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Задание №3

Перечислите основные правила разведения антибиотиков______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Какие осложнения антибиотикотерапии Вы знаете?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №4

Перечислите немедикаментозные методы лечения нагноительных заболеваний легких_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Задание № 5

Ответьте на вопросы тестового контроля.

I. Наиболее значимый путь проникновения инфекции в легочную ткань:

А)гематогенный

Б)лимфогенный

В)бронхогенный

Г)ранение легких

2. Абсцесс легкого представляет собой:

А)разрастание эпителия слизистой бронхов

Б)гнойное расплавление легочной ткани с образованием I-ой или нескольких отграниченных полостей

В)гнойное расплавление легких без образования полостей

Г)воспалительное поражение деформированных неполноценных бронхов

3.Приобретенные бронхоэктазы характеризуются:

А)встречаются чаще ,чем врожденные

Б)чаще развиваются после бронхопневмонии, вирусных поражений легких и детском возрасте

В)встречаются реже, чем врожденные

Г)всегда инфицируются

4)Клиническая картина абсцесса легкого до его вскрытия включает:

А)обильное отделение гнойной мокроты

Б)лихорадка

В)на рентгенограмме -характерное просветление с уровнем жидкости

Г)на рентгенограмме -крупоочаговое затемнение с нечетким контурами

5.Кашель при бронхоэктотической болезни характеризуется:

А)кашель с гнойной мокротой, утром после сна

Б)часто- кровохарканье

В)сухой кашель, усиливающиеся к вечеру

Г)сохраняется и вне обострения

6.Осложнения абсцесса легкого:

А)легочное кровотечение

Б)эмпиема плевры

В)перерождение в рак

Г)возникновение абсцессов в мозге, печени и других органов

7.Общие симптомы для абсцесса легкого и бронхоэктатическая болезни:

А)одинаковая рентгенологическая картина


Б)лейкоцитоз, увеличение СОЭ

В)пальцы в виде «барабанных палочек»

Г)выделение гнойной мокроты во все периоды заболевания

8. Наиболее важный метод диагностики бронхоэктазов:

А)спирография

Б)бронхография

В)спирометрия

Г)флюорография

9. Осложнения бронхоэктатической болезни:

А)железодефицитная анемия

Б)абсцесс легкого

В)астматический статус

Г)амилоидоз

10. Постуральный дренаж при бронхоэктатической болезни:

А)дренаж бронхов через бронхоскоп

Б)приподнятый ножной конец кровати

В)приподнятый головной конец кровати

Г)нахождение на правом боку

Задание №6

Решите ситуационные задачи.

Задача №1

Больной Ж., 65 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на слабость, недомогание, одышку, кашель с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты без запаха, особенно по утрам, за сутки выделяется до 300 мл. Иногда отмечается кровохарканье. Болен в течение 5 лет, периодически состояние ухудшается, неоднократно лечился в стационаре.

Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, цианоз губ, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме “барабанных палочек”, ногти в форме “часовых стекол”, ЧДД - 22 в мин. При перкуссии над нижними отделами легких отмечается притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах выслушиваются единичные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс - 95 в мин., ритмичный. АД - 130/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Назовите необходимые дополнительные исследования __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача №2

Фельдшер вызван на дом к больному З., 72-х лет. Больной жалуется на сильный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты с неприятным зловонным запахом, на повышенную температуру

, недомогание, одышку, боль в правой половине грудной клетки. Заболел неделю назад после переохлаждения. За медицинской помощью не обращался, принимал аспирин. Вчера состояние резко ухудшилось, усилился кашель, появилось большое количество гнойной мокроты с неприятным запахом.

Объективно: температура 38,50С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Гиперемия лица. При перкуссии грудной клетки справа под лопаткой в области 7-8 межреберья притупление перкуторного звука. На остальном протяжении легочный звук. При аускультации в области притупления дыхание бронхиальное, выслушиваются крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы. На остальном протяжении дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. ЧСС 102 в мин. АД 100/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Назовите возможные осложнения данного заболевания.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №8

Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?

Левофлоксацин_______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Цефуроксим__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Ципрофлоксацин_______________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Глюкоза 5% __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Цефтазидим________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________


Тема 3 «Лечение пациентов с бронхиальной астмой»

Задание №1

Дайте определения:

Бронхиальная астма__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Атопия______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Сенсибилизация_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Ортопноэ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Экспираторная одышка_______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Задание №2

Какие виды аллергенов Вы знаете?

1.____________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________________

4.____________________________________________________________________________

5.____________________________________________________________________________

6.____________________________________________________________________________



Задание №3

Заполните таблицу «Медикаментозное лечение бронхиальной астмы»

Группа препаратов

Представители (5)

Механизм действия














































Задание №4

Расскажите, как правильно пользоваться карманным ингалятором.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Какие особенности ухода за ротовой полостью после применения гормональных ингаляторов Вы знаете?

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №5

Опишите технику проведения пикфлоуметрии.


______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Каким образом проводится оценка результатов пикфлоуметрии?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №6

Опишите особенности гипоаллергенной диеты при бронхиальной астме.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №7

Ответьте на вопросы тестового контроля.

1.К системным глюкокортикоидам относится:

А) беклометазон

Б) сальбутамол

В) преднизолон

Г) эуфиллин

2.К ингаляционным глюкокортикоидам относится:

А) беклометазон

Б) сальбутамол

В) сальметерол

Г) эуфиллин

3.Укажите способы введения бронходилататоров:

А)небулайзер

Б) спейсер

В) турбухалер

Г) все перечисленное

4.Препарат комбинированной терапии:

А) беклометазон

Б) сальбутамол

В) флутиказон

Г) серетид

5.К пролонгированным теофиллинам относится:

А) эуфиллин

Б) беротек

В) теотард

В) беродуал

6.К осложнениям глюкокортикоидов относятся:

А) нарушение половых функций

Б) ожирение по верхнему типу

В) остеопороз

Г) все перечисленное

7. Пищевые продукты с высокой аллергенностью:

А) перловая крупа

Б) гречневая крупа

В) кабачки

Г) цитрусовые

8.К немедикаментозному лечению бронхиальной астмы относятся:

А) иглоукалывание

Б) лечебная физкультура

В) тепловлажные ингаляции

Г) все перечисленное

9. Метод контроля бронхиальной астмы:

А) рН-метрия