Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 242
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Задание №3
Перечислите основные правила разведения антибиотиков______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Какие осложнения антибиотикотерапии Вы знаете?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №4
Перечислите немедикаментозные методы лечения нагноительных заболеваний легких_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание № 5
Ответьте на вопросы тестового контроля.
I. Наиболее значимый путь проникновения инфекции в легочную ткань:
А)гематогенный
Б)лимфогенный
В)бронхогенный
Г)ранение легких
2. Абсцесс легкого представляет собой:
А)разрастание эпителия слизистой бронхов
Б)гнойное расплавление легочной ткани с образованием I-ой или нескольких отграниченных полостей
В)гнойное расплавление легких без образования полостей
Г)воспалительное поражение деформированных неполноценных бронхов
3.Приобретенные бронхоэктазы характеризуются:
А)встречаются чаще ,чем врожденные
Б)чаще развиваются после бронхопневмонии, вирусных поражений легких и детском возрасте
В)встречаются реже, чем врожденные
Г)всегда инфицируются
4)Клиническая картина абсцесса легкого до его вскрытия включает:
А)обильное отделение гнойной мокроты
Б)лихорадка
В)на рентгенограмме -характерное просветление с уровнем жидкости
Г)на рентгенограмме -крупоочаговое затемнение с нечетким контурами
5.Кашель при бронхоэктотической болезни характеризуется:
А)кашель с гнойной мокротой, утром после сна
Б)часто- кровохарканье
В)сухой кашель, усиливающиеся к вечеру
Г)сохраняется и вне обострения
6.Осложнения абсцесса легкого:
А)легочное кровотечение
Б)эмпиема плевры
В)перерождение в рак
Г)возникновение абсцессов в мозге, печени и других органов
7.Общие симптомы для абсцесса легкого и бронхоэктатическая болезни:
А)одинаковая рентгенологическая картина
Б)лейкоцитоз, увеличение СОЭ
В)пальцы в виде «барабанных палочек»
Г)выделение гнойной мокроты во все периоды заболевания
8. Наиболее важный метод диагностики бронхоэктазов:
А)спирография
Б)бронхография
В)спирометрия
Г)флюорография
9. Осложнения бронхоэктатической болезни:
А)железодефицитная анемия
Б)абсцесс легкого
В)астматический статус
Г)амилоидоз
10. Постуральный дренаж при бронхоэктатической болезни:
А)дренаж бронхов через бронхоскоп
Б)приподнятый ножной конец кровати
В)приподнятый головной конец кровати
Г)нахождение на правом боку
Задание №6
Решите ситуационные задачи.
Задача №1
Больной Ж., 65 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на слабость, недомогание, одышку, кашель с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты без запаха, особенно по утрам, за сутки выделяется до 300 мл. Иногда отмечается кровохарканье. Болен в течение 5 лет, периодически состояние ухудшается, неоднократно лечился в стационаре.
Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, цианоз губ, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме “барабанных палочек”, ногти в форме “часовых стекол”, ЧДД - 22 в мин. При перкуссии над нижними отделами легких отмечается притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах выслушиваются единичные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс - 95 в мин., ритмичный. АД - 130/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача №2
Фельдшер вызван на дом к больному З., 72-х лет. Больной жалуется на сильный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты с неприятным зловонным запахом, на повышенную температуру
, недомогание, одышку, боль в правой половине грудной клетки. Заболел неделю назад после переохлаждения. За медицинской помощью не обращался, принимал аспирин. Вчера состояние резко ухудшилось, усилился кашель, появилось большое количество гнойной мокроты с неприятным запахом.
Объективно: температура 38,50С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Гиперемия лица. При перкуссии грудной клетки справа под лопаткой в области 7-8 межреберья притупление перкуторного звука. На остальном протяжении легочный звук. При аускультации в области притупления дыхание бронхиальное, выслушиваются крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы. На остальном протяжении дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. ЧСС 102 в мин. АД 100/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите возможные осложнения данного заболевания.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №8
Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?
Левофлоксацин_______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Цефуроксим__________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Ципрофлоксацин_______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Глюкоза 5% __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Цефтазидим________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Тема 3 «Лечение пациентов с бронхиальной астмой»
Задание №1
Дайте определения:
Бронхиальная астма__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Атопия______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Сенсибилизация_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Ортопноэ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Экспираторная одышка_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание №2
Какие виды аллергенов Вы знаете?
1.____________________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________________
4.____________________________________________________________________________
5.____________________________________________________________________________
6.____________________________________________________________________________
Задание №3
Заполните таблицу «Медикаментозное лечение бронхиальной астмы»
Группа препаратов | Представители (5) | Механизм действия |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Задание №4
Расскажите, как правильно пользоваться карманным ингалятором.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Какие особенности ухода за ротовой полостью после применения гормональных ингаляторов Вы знаете?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №5
Опишите технику проведения пикфлоуметрии.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Каким образом проводится оценка результатов пикфлоуметрии?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №6
Опишите особенности гипоаллергенной диеты при бронхиальной астме.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №7
Ответьте на вопросы тестового контроля.
1.К системным глюкокортикоидам относится:
А) беклометазон
Б) сальбутамол
В) преднизолон
Г) эуфиллин
2.К ингаляционным глюкокортикоидам относится:
А) беклометазон
Б) сальбутамол
В) сальметерол
Г) эуфиллин
3.Укажите способы введения бронходилататоров:
А)небулайзер
Б) спейсер
В) турбухалер
Г) все перечисленное
4.Препарат комбинированной терапии:
А) беклометазон
Б) сальбутамол
В) флутиказон
Г) серетид
5.К пролонгированным теофиллинам относится:
А) эуфиллин
Б) беротек
В) теотард
В) беродуал
6.К осложнениям глюкокортикоидов относятся:
А) нарушение половых функций
Б) ожирение по верхнему типу
В) остеопороз
Г) все перечисленное
7. Пищевые продукты с высокой аллергенностью:
А) перловая крупа
Б) гречневая крупа
В) кабачки
Г) цитрусовые
8.К немедикаментозному лечению бронхиальной астмы относятся:
А) иглоукалывание
Б) лечебная физкультура
В) тепловлажные ингаляции
Г) все перечисленное
9. Метод контроля бронхиальной астмы:
А) рН-метрия