Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.12.2023

Просмотров: 983

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Задание №3Перечислите основные правила разведения антибиотиков______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Какие осложнения антибиотикотерапии Вы знаете?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №4Перечислите немедикаментозные методы лечения нагноительных заболеваний легких_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание № 5Ответьте на вопросы тестового контроля.I. Наиболее значимый путь проникновения инфекции в легочную ткань:А)гематогенныйБ)лимфогенныйВ)бронхогенныйГ)ранение легких2. Абсцесс легкого представляет собой:А)разрастание эпителия слизистой бронховБ)гнойное расплавление легочной ткани с образованием I-ой или нескольких отграниченных полостейВ)гнойное расплавление легких без образования полостейГ)воспалительное поражение деформированных неполноценных бронхов3.Приобретенные бронхоэктазы характеризуются:А)встречаются чаще ,чем врожденныеБ)чаще развиваются после бронхопневмонии, вирусных поражений легких и детском возрастеВ)встречаются реже, чем врожденныеГ)всегда инфицируются4)Клиническая картина абсцесса легкого до его вскрытия включает:А)обильное отделение гнойной мокротыБ)лихорадкаВ)на рентгенограмме -характерное просветление с уровнем жидкостиГ)на рентгенограмме -крупоочаговое затемнение с нечетким контурами5.Кашель при бронхоэктотической болезни характеризуется:А)кашель с гнойной мокротой, утром после снаБ)часто- кровохарканье В)сухой кашель, усиливающиеся к вечеруГ)сохраняется и вне обострения6.Осложнения абсцесса легкого:А)легочное кровотечениеБ)эмпиема плеврыВ)перерождение в ракГ)возникновение абсцессов в мозге, печени и других органов7.Общие симптомы для абсцесса легкого и бронхоэктатическая болезни:А)одинаковая рентгенологическая картина
Б)лейкоцитоз, увеличение СОЭВ)пальцы в виде «барабанных палочек»Г)выделение гнойной мокроты во все периоды заболевания8. Наиболее важный метод диагностики бронхоэктазов:А)спирографияБ)бронхографияВ)спирометрияГ)флюорография9. Осложнения бронхоэктатической болезни:А)железодефицитная анемияБ)абсцесс легкогоВ)астматический статусГ)амилоидоз10. Постуральный дренаж при бронхоэктатической болезни:А)дренаж бронхов через бронхоскопБ)приподнятый ножной конец кроватиВ)приподнятый головной конец кроватиГ)нахождение на правом боку Задание №6Решите ситуационные задачи.Задача №1Больной Ж., 65 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на слабость, недомогание, одышку, кашель с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты без запаха, особенно по утрам, за сутки выделяется до 300 мл. Иногда отмечается кровохарканье. Болен в течение 5 лет, периодически состояние ухудшается, неоднократно лечился в стационаре.Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, цианоз губ, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме “барабанных палочек”, ногти в форме “часовых стекол”, ЧДД - 22 в мин. При перкуссии над нижними отделами легких отмечается притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах выслушиваются единичные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс - 95 в мин., ритмичный. АД - 130/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения данного заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача №2Фельдшер вызван на дом к больному З., 72-х лет. Больной жалуется на сильный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты с неприятным зловонным запахом, на повышенную температуру

, недомогание, одышку, боль в правой половине грудной клетки. Заболел неделю назад после переохлаждения. За медицинской помощью не обращался, принимал аспирин. Вчера состояние резко ухудшилось, усилился кашель, появилось большое количество гнойной мокроты с неприятным запахом.

Объективно: температура 38,50С. Общее состояние средней тяжести. Кожа чистая. Гиперемия лица. При перкуссии грудной клетки справа под лопаткой в области 7-8 межреберья притупление перкуторного звука. На остальном протяжении легочный звук. При аускультации в области притупления дыхание бронхиальное, выслушиваются крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы. На остальном протяжении дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. ЧСС 102 в мин. АД 100/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Назовите возможные осложнения данного заболевания.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задание №8

Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?

Левофлоксацин_______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Цефуроксим__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Ципрофлоксацин_______________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Глюкоза 5% __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Цефтазидим________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________


Тема 3 «Лечение пациентов с бронхиальной астмой»Задание №1Дайте определения:Бронхиальная астма_______________________________________________________________________________________________________________________________________Атопия__________________________________________________________________________________________________________________________________________________Сенсибилизация__________________________________________________________________________________________________________________________________________Ортопноэ________________________________________________________________________________________________________________________________________________Экспираторная одышка____________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №2Какие виды аллергенов Вы знаете?1.____________________________________________________________________________2.____________________________________________________________________________3.____________________________________________________________________________4.____________________________________________________________________________5.____________________________________________________________________________6.____________________________________________________________________________Задание №3Заполните таблицу «Медикаментозное лечение бронхиальной астмы»

Группа препаратов

Представители (5)

Механизм действия













































Задание №4Расскажите, как правильно пользоваться карманным ингалятором.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Какие особенности ухода за ротовой полостью после применения гормональных ингаляторов Вы знаете?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №5Опишите технику проведения пикфлоуметрии.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Каким образом проводится оценка результатов пикфлоуметрии?______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №6Опишите особенности гипоаллергенной диеты при бронхиальной астме.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №7Ответьте на вопросы тестового контроля.1.К системным глюкокортикоидам относится:А) беклометазонБ) сальбутамолВ) преднизолонГ) эуфиллин2.К ингаляционным глюкокортикоидам относится:А) беклометазонБ) сальбутамолВ) сальметеролГ) эуфиллин3.Укажите способы введения бронходилататоров:А)небулайзерБ) спейсерВ) турбухалерГ) все перечисленное4.Препарат комбинированной терапии: А) беклометазонБ) сальбутамолВ) флутиказонГ) серетид5.К пролонгированным теофиллинам относится:А) эуфиллинБ) беротекВ) теотардВ) беродуал6.К осложнениям глюкокортикоидов относятся:А) нарушение половых функцийБ) ожирение по верхнему типуВ) остеопорозГ) все перечисленное7. Пищевые продукты с высокой аллергенностью:А) перловая крупаБ) гречневая крупаВ) кабачкиГ) цитрусовые8.К немедикаментозному лечению бронхиальной астмы относятся:А) иглоукалываниеБ) лечебная физкультураВ) тепловлажные ингаляцииГ) все перечисленное9. Метод контроля бронхиальной астмы:А) рН-метрия