Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 239
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тема 16 «Лечение пациентов с заболеваниями кроветворных органов»
Задания к теме
Задание №1
Дайте определения:
Анемия______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Гемобластоз__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Геморрагический васкулит____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Гемофилия__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание №2
Дайте рекомендации пациенту по особенностям питания при анемии.
Перечислите продукты, которые богаты железом:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №3
В чем заключается лечение В-12 дефицитной анемии?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №4
Заполните таблицу « Препараты железа»
Задание №5
В чем заключается лечение лейкозов?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Какие цитостатические препараты Вы знаете?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Задание №6
Ответьте на вопросы тестового контроля.
Тест 1 «Лечение анемий».
1.В лечении анемий используют:
А) диетотерапию
Б) препараты железа
В) витамин В12
Г) все перечисленное
2.Продукт, богатый железом:
А) рис
Б) говядина
В) пшено
Г) мед
3. К препаратам железа относится:
А) сорбифер
Б) стрептомицин
В) супрастин
Г) сальбутамол
4. К парентеральным препаратам железа относится:
А) фенюльс
Б) ферроплекс
В) феррум лек
Г) все перечисленное
5. В лечении гипо и апластических анемий используют:
А) глюкокортикоиды
Б) анаболические стероиды
В) спленэктомия
Г) все перечисленное
6. Основной препарат в лечении аутоиммунных анемий:
А) сальбутамол
Б) нифедипин
В) преднизолон
Г) омепразол
7.Цианокобаламин - это витамин:
А) В1
Б) В6
В) В12
Г) Е
8. Лечение В12 дефицитной анемии:
А) дегельментизация
Б) нормализация кишечной флоры
В) витамин В12
Г) все перечисленное
9.К побочним эффектам препаратов железа относится:
А) бронхоспазм
Б) дизурия
В) диспепсия
Г) снижение АД
10. При значительном снижении гемоглобина показано:
А) полихимиотерапия
Б) физиотерапия
В)гемотрансфузии
Г) фитотерапия
Тест 2 « Лечение лейкозов».
1.В лечении лейкозов используют:
А) алкилирующие соединения
Б) антиметаболиты
В) противоопухолевые антибиотики
Г) все перечисленное
2.Первый этап лечения лейкозов:
А) лечение рецидива
Б) лечение в период ремиссии
В) закрепление ремиссии
Г) индукция ремиссии
3. Второй этап лечения лейкозов:
А) лечение рецидива
Б) лечение в период ремиссии
В) закрепление ремиссии
Г) индукция ремиссии
4. Третий этап лечения лейкозов:
А) лечение рецидива
Б) лечение в период ремиссии
В) закрепление ремиссии
Г) индукция ремиссии
5. Четвертый этап лечения лейкозов:
А) лечение рецидива
Б) лечение в период ремиссии
В) закрепление ремиссии
Г) индукция ремиссии
6. Симптоматическая терапия острых лейкозов:
А) лечение анемии
Б) лечение кровоточивости
В) лечение вторичной инфекции
Г) все перечисленное
7.Дезинтоксикация при острых лейкозах включает:
А) бэтта-блокаторы
Б) гемосорбция
В) диуретики
Г) все перечисленное
8. Показания к спленэктомии при острых лейкозах:
А) разрыв селезенки
Б) большие размеры селезенки
В) «блуждающая селезенка»
Г) все перечисленное
9.К алкилирующим средствам относится:
А) ранитидин
Б) циклофосфан
В) церукал
Г) цефтриаксон
10. При прогрессировании лейкозов применяют:
А) полихимиотерапию
Б) физиотерапию
В)монохимиотерапию
Г) фитотерапию
Задание №7
Решите ситуационные задачи.
Задача 1.
К фельдшеру обратилась больная А., 30 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание “мушек” перед глазами, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные и длительные (8 дней) менструации.
Объективно: температура 36,70С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая. Ногти обломанные, слоятся, поперечно исчерченные. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 100 в мин, ритмичный, слабого наполнения, мягкий. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.
К фельдшеру обратился больной С., 46 лет, с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей, чувство жжения в языке, одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Из анамнеза выяснилось, что у больного удален желудок по поводу новообразования.
Объективно: температура: 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, желтушная, язык темно-малиновый, гладкий, блестящий. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке, пульс слабого наполнения и напряжения, 96 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.Лечение____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 3.
Фельдшер вызван на дом к больной С., 25 лет, которая жалуется на боль в горле, костях, резкую слабость, головную боль, повышение температуры до 40 градусов, носовое кровотечение. Заболела неделю назад.
Объективно: температура 39,5С. Общее состояние тяжелое. Кожа горячая при пальпации, на груди и конечностях имеются мелкоточечные кровоизлияния. Изо рта ‑ гнилостный запах. Язык обложен темным налетом. Миндалины увеличены. Имеется гнойное наложение. Отмечается болезненность плоских костей при поколачивании. Дыхание везикулярное. Перкуторный звук легочный. ЧДД 26 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 в мин. АД ‑ 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, слабоболезненный. Печень на 3 см ниже реберной дуги, селезенка пальпируется у края реберной дуги.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 4.
Больной П., 56 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на появление припухлостей в области шеи, быструю утомляемость, недомогание, понижение аппетита. Болен в течение 1,5 лет.
Объективно: температура 37,50С. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Пальпируются увеличенные подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с окружающими тканями. Дыхание везикулярное, перкуторный звук ясный, легочный. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,4 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. АД 135/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка пальпируется у края реберной дуги.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 5.
К фельдшеру обратился больной В., 16 лет, с жалобами на частые носовые кровотечения, долго не останавливающиеся кровотечения при небольших порезах кожи, быстрое возникновение “синяков” даже при небольших ушибах. Подобные жалобы есть и у родного брата. При расспросе выяснилось, что дед по материнской линии умер от кровотечения после удаления зуба.
Объективно: температура 36,80С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки бледные. Видны подкожные кровоизлияния, в носовых ходах ‑ темно-коричневые корочки. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задания к теме
Задание №1
Дайте определения:
Анемия______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Гемобластоз__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Геморрагический васкулит____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Гемофилия__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Задание №2
Дайте рекомендации пациенту по особенностям питания при анемии.
Перечислите продукты, которые богаты железом:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №3
В чем заключается лечение В-12 дефицитной анемии?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №4
Заполните таблицу « Препараты железа»
| Препараты двухвалентного железа | Препараты трехвалентного железа |
| 1. | 1. |
| 2. | 2. |
| 3. | 3. |
| 4. | 4. |
| 5. | 5. |
| 6. | 6. |
| 7. | 7. |
Задание №5
В чем заключается лечение лейкозов?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Какие цитостатические препараты Вы знаете?
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Задание №6
Ответьте на вопросы тестового контроля.
Тест 1 «Лечение анемий».
1.В лечении анемий используют:
А) диетотерапию
Б) препараты железа
В) витамин В12
Г) все перечисленное
2.Продукт, богатый железом:
А) рис
Б) говядина
В) пшено
Г) мед
3. К препаратам железа относится:
А) сорбифер
Б) стрептомицин
В) супрастин
Г) сальбутамол
4. К парентеральным препаратам железа относится:
А) фенюльс
Б) ферроплекс
В) феррум лек
Г) все перечисленное
5. В лечении гипо и апластических анемий используют:
А) глюкокортикоиды
Б) анаболические стероиды
В) спленэктомия
Г) все перечисленное
6. Основной препарат в лечении аутоиммунных анемий:
А) сальбутамол
Б) нифедипин
В) преднизолон
Г) омепразол
7.Цианокобаламин - это витамин:
А) В1
Б) В6
В) В12
Г) Е
8. Лечение В12 дефицитной анемии:
А) дегельментизация
Б) нормализация кишечной флоры
В) витамин В12
Г) все перечисленное
9.К побочним эффектам препаратов железа относится:
А) бронхоспазм
Б) дизурия
В) диспепсия
Г) снижение АД
10. При значительном снижении гемоглобина показано:
А) полихимиотерапия
Б) физиотерапия
В)гемотрансфузии
Г) фитотерапия
Тест 2 « Лечение лейкозов».
1.В лечении лейкозов используют:
А) алкилирующие соединения
Б) антиметаболиты
В) противоопухолевые антибиотики
Г) все перечисленное
2.Первый этап лечения лейкозов:
А) лечение рецидива
Б) лечение в период ремиссии
В) закрепление ремиссии
Г) индукция ремиссии
3. Второй этап лечения лейкозов:
А) лечение рецидива
Б) лечение в период ремиссии
В) закрепление ремиссии
Г) индукция ремиссии
4. Третий этап лечения лейкозов:
А) лечение рецидива
Б) лечение в период ремиссии
В) закрепление ремиссии
Г) индукция ремиссии
5. Четвертый этап лечения лейкозов:
А) лечение рецидива
Б) лечение в период ремиссии
В) закрепление ремиссии
Г) индукция ремиссии
6. Симптоматическая терапия острых лейкозов:
А) лечение анемии
Б) лечение кровоточивости
В) лечение вторичной инфекции
Г) все перечисленное
7.Дезинтоксикация при острых лейкозах включает:
А) бэтта-блокаторы
Б) гемосорбция
В) диуретики
Г) все перечисленное
8. Показания к спленэктомии при острых лейкозах:
А) разрыв селезенки
Б) большие размеры селезенки
В) «блуждающая селезенка»
Г) все перечисленное
9.К алкилирующим средствам относится:
А) ранитидин
Б) циклофосфан
В) церукал
Г) цефтриаксон
10. При прогрессировании лейкозов применяют:
А) полихимиотерапию
Б) физиотерапию
В)монохимиотерапию
Г) фитотерапию
Задание №7
Решите ситуационные задачи.
Задача 1.
К фельдшеру обратилась больная А., 30 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание “мушек” перед глазами, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные и длительные (8 дней) менструации.
Объективно: температура 36,70С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая. Ногти обломанные, слоятся, поперечно исчерченные. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 100 в мин, ритмичный, слабого наполнения, мягкий. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.
К фельдшеру обратился больной С., 46 лет, с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей, чувство жжения в языке, одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Из анамнеза выяснилось, что у больного удален желудок по поводу новообразования.
Объективно: температура: 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, желтушная, язык темно-малиновый, гладкий, блестящий. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке, пульс слабого наполнения и напряжения, 96 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.Лечение____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 3.
Фельдшер вызван на дом к больной С., 25 лет, которая жалуется на боль в горле, костях, резкую слабость, головную боль, повышение температуры до 40 градусов, носовое кровотечение. Заболела неделю назад.
Объективно: температура 39,5С. Общее состояние тяжелое. Кожа горячая при пальпации, на груди и конечностях имеются мелкоточечные кровоизлияния. Изо рта ‑ гнилостный запах. Язык обложен темным налетом. Миндалины увеличены. Имеется гнойное наложение. Отмечается болезненность плоских костей при поколачивании. Дыхание везикулярное. Перкуторный звук легочный. ЧДД 26 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 в мин. АД ‑ 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, слабоболезненный. Печень на 3 см ниже реберной дуги, селезенка пальпируется у края реберной дуги.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 4.
Больной П., 56 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на появление припухлостей в области шеи, быструю утомляемость, недомогание, понижение аппетита. Болен в течение 1,5 лет.
Объективно: температура 37,50С. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Пальпируются увеличенные подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с окружающими тканями. Дыхание везикулярное, перкуторный звук ясный, легочный. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,4 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. АД 135/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка пальпируется у края реберной дуги.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 5.
К фельдшеру обратился больной В., 16 лет, с жалобами на частые носовые кровотечения, долго не останавливающиеся кровотечения при небольших порезах кожи, быстрое возникновение “синяков” даже при небольших ушибах. Подобные жалобы есть и у родного брата. При расспросе выяснилось, что дед по материнской линии умер от кровотечения после удаления зуба.
Объективно: температура 36,80С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки бледные. Видны подкожные кровоизлияния, в носовых ходах ‑ темно-коричневые корочки. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________