Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 1010
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тема 16 «Лечение пациентов с заболеваниями кроветворных органов»Задания к темеЗадание №1Дайте определения:Анемия___________________________________________________________________________________________________________________________________________________Гемобластоз_______________________________________________________________________________________________________________________________________________Геморрагический васкулит_________________________________________________________________________________________________________________________________Гемофилия_______________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №2Дайте рекомендации пациенту по особенностям питания при анемии.Перечислите продукты, которые богаты железом:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №3В чем заключается лечение В-12 дефицитной анемии?______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Задание №4Заполните таблицу « Препараты железа»
Задание №5В чем заключается лечение лейкозов?
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Какие цитостатические препараты Вы знаете?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №6Ответьте на вопросы тестового контроля.Тест 1 «Лечение анемий».1.В лечении анемий используют:А) диетотерапиюБ) препараты железаВ) витамин В12Г) все перечисленное 2.Продукт, богатый железом:А) рисБ) говядинаВ) пшеноГ) мед3. К препаратам железа относится:А) сорбиферБ) стрептомицинВ) супрастинГ) сальбутамол4. К парентеральным препаратам железа относится:А) фенюльсБ) ферроплексВ) феррум лекГ) все перечисленное5. В лечении гипо и апластических анемий используют:А) глюкокортикоидыБ) анаболические стероидыВ) спленэктомияГ) все перечисленное6. Основной препарат в лечении аутоиммунных анемий: А) сальбутамолБ) нифедипинВ) преднизолонГ) омепразол7.Цианокобаламин - это витамин:А) В1Б) В6В) В12Г) Е8. Лечение В12 дефицитной анемии:А) дегельментизацияБ) нормализация кишечной флорыВ) витамин В12Г) все перечисленное9.К побочним эффектам препаратов железа относится:А) бронхоспазмБ) дизурияВ) диспепсияГ) снижение АД10. При значительном снижении гемоглобина показано:А) полихимиотерапияБ) физиотерапияВ)гемотрансфузииГ) фитотерапияТест 2 « Лечение лейкозов».1.В лечении лейкозов используют:А) алкилирующие соединенияБ) антиметаболитыВ) противоопухолевые антибиотикиГ) все перечисленное 2.Первый этап лечения лейкозов:А) лечение рецидиваБ) лечение в период ремиссииВ) закрепление ремиссииГ) индукция ремиссии3. Второй этап лечения лейкозов:А) лечение рецидиваБ) лечение в период ремиссииВ) закрепление ремиссииГ) индукция ремиссии
4. Третий этап лечения лейкозов:А) лечение рецидиваБ) лечение в период ремиссииВ) закрепление ремиссииГ) индукция ремиссии5. Четвертый этап лечения лейкозов:А) лечение рецидиваБ) лечение в период ремиссииВ) закрепление ремиссииГ) индукция ремиссии6. Симптоматическая терапия острых лейкозов: А) лечение анемииБ) лечение кровоточивостиВ) лечение вторичной инфекцииГ) все перечисленное7.Дезинтоксикация при острых лейкозах включает:А) бэтта-блокаторыБ) гемосорбцияВ) диуретикиГ) все перечисленное8. Показания к спленэктомии при острых лейкозах:А) разрыв селезенкиБ) большие размеры селезенкиВ) «блуждающая селезенка»Г) все перечисленное9.К алкилирующим средствам относится:А) ранитидинБ) циклофосфанВ) церукалГ) цефтриаксон10. При прогрессировании лейкозов применяют:А) полихимиотерапиюБ) физиотерапиюВ)монохимиотерапиюГ) фитотерапиюЗадание №7Решите ситуационные задачи.Задача 1.К фельдшеру обратилась больная А., 30 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание “мушек” перед глазами, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные и длительные (8 дней) менструации.Объективно: температура 36,70С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая. Ногти обломанные, слоятся, поперечно исчерченные. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 100 в мин, ритмичный, слабого наполнения, мягкий. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.К фельдшеру обратился больной С., 46 лет, с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей, чувство жжения в языке, одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Из анамнеза выяснилось, что у больного удален желудок по поводу новообразования.Объективно: температура: 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, желтушная, язык темно-малиновый, гладкий, блестящий. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке, пульс слабого наполнения и напряжения, 96 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.Лечение____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 3.Фельдшер вызван на дом к больной С., 25 лет, которая жалуется на боль в горле, костях, резкую слабость, головную боль, повышение температуры до 40 градусов, носовое кровотечение. Заболела неделю назад. Объективно: температура 39,5С. Общее состояние тяжелое. Кожа горячая при пальпации, на груди и конечностях имеются мелкоточечные кровоизлияния. Изо рта ‑ гнилостный запах. Язык обложен темным налетом. Миндалины увеличены. Имеется гнойное наложение. Отмечается болезненность плоских костей при поколачивании. Дыхание везикулярное. Перкуторный звук легочный. ЧДД 26 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 в мин. АД ‑ 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, слабоболезненный. Печень на 3 см ниже реберной дуги, селезенка пальпируется у края реберной дуги.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 4.Больной П., 56 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на появление припухлостей в области шеи, быструю утомляемость, недомогание, понижение аппетита. Болен в течение 1,5 лет.Объективно: температура 37,50С. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Пальпируются увеличенные подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с окружающими тканями. Дыхание везикулярное, перкуторный звук ясный, легочный. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,4 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. АД 135/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка пальпируется у края реберной дуги.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 5.К фельдшеру обратился больной В., 16 лет, с жалобами на частые носовые кровотечения, долго не останавливающиеся кровотечения при небольших порезах кожи, быстрое возникновение “синяков” даже при небольших ушибах. Подобные жалобы есть и у родного брата. При расспросе выяснилось, что дед по материнской линии умер от кровотечения после удаления зуба. Объективно: температура 36,80С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки бледные. Видны подкожные кровоизлияния, в носовых ходах ‑ темно-коричневые корочки. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
| Препараты двухвалентного железа | Препараты трехвалентного железа |
| 1. | 1. |
| 2. | 2. |
| 3. | 3. |
| 4. | 4. |
| 5. | 5. |
| 6. | 6. |
| 7. | 7. |
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Какие цитостатические препараты Вы знаете?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №6Ответьте на вопросы тестового контроля.Тест 1 «Лечение анемий».1.В лечении анемий используют:А) диетотерапиюБ) препараты железаВ) витамин В12Г) все перечисленное 2.Продукт, богатый железом:А) рисБ) говядинаВ) пшеноГ) мед3. К препаратам железа относится:А) сорбиферБ) стрептомицинВ) супрастинГ) сальбутамол4. К парентеральным препаратам железа относится:А) фенюльсБ) ферроплексВ) феррум лекГ) все перечисленное5. В лечении гипо и апластических анемий используют:А) глюкокортикоидыБ) анаболические стероидыВ) спленэктомияГ) все перечисленное6. Основной препарат в лечении аутоиммунных анемий: А) сальбутамолБ) нифедипинВ) преднизолонГ) омепразол7.Цианокобаламин - это витамин:А) В1Б) В6В) В12Г) Е8. Лечение В12 дефицитной анемии:А) дегельментизацияБ) нормализация кишечной флорыВ) витамин В12Г) все перечисленное9.К побочним эффектам препаратов железа относится:А) бронхоспазмБ) дизурияВ) диспепсияГ) снижение АД10. При значительном снижении гемоглобина показано:А) полихимиотерапияБ) физиотерапияВ)гемотрансфузииГ) фитотерапияТест 2 « Лечение лейкозов».1.В лечении лейкозов используют:А) алкилирующие соединенияБ) антиметаболитыВ) противоопухолевые антибиотикиГ) все перечисленное 2.Первый этап лечения лейкозов:А) лечение рецидиваБ) лечение в период ремиссииВ) закрепление ремиссииГ) индукция ремиссии3. Второй этап лечения лейкозов:А) лечение рецидиваБ) лечение в период ремиссииВ) закрепление ремиссииГ) индукция ремиссии
4. Третий этап лечения лейкозов:А) лечение рецидиваБ) лечение в период ремиссииВ) закрепление ремиссииГ) индукция ремиссии5. Четвертый этап лечения лейкозов:А) лечение рецидиваБ) лечение в период ремиссииВ) закрепление ремиссииГ) индукция ремиссии6. Симптоматическая терапия острых лейкозов: А) лечение анемииБ) лечение кровоточивостиВ) лечение вторичной инфекцииГ) все перечисленное7.Дезинтоксикация при острых лейкозах включает:А) бэтта-блокаторыБ) гемосорбцияВ) диуретикиГ) все перечисленное8. Показания к спленэктомии при острых лейкозах:А) разрыв селезенкиБ) большие размеры селезенкиВ) «блуждающая селезенка»Г) все перечисленное9.К алкилирующим средствам относится:А) ранитидинБ) циклофосфанВ) церукалГ) цефтриаксон10. При прогрессировании лейкозов применяют:А) полихимиотерапиюБ) физиотерапиюВ)монохимиотерапиюГ) фитотерапиюЗадание №7Решите ситуационные задачи.Задача 1.К фельдшеру обратилась больная А., 30 лет, с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение, мелькание “мушек” перед глазами, желание есть мел. Из анамнеза выяснилось, что у нее обильные и длительные (8 дней) менструации.Объективно: температура 36,70С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, сухая. Ногти обломанные, слоятся, поперечно исчерченные. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке сердца. Пульс 100 в мин, ритмичный, слабого наполнения, мягкий. АД 90/60 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о лечении заболевания. _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.К фельдшеру обратился больной С., 46 лет, с жалобами на резкую слабость, головную боль, головокружение, онемение конечностей, чувство жжения в языке, одышку и сердцебиение при малейшей физической нагрузке. Из анамнеза выяснилось, что у больного удален желудок по поводу новообразования.Объективно: температура: 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, желтушная, язык темно-малиновый, гладкий, блестящий. Дыхание везикулярное, ЧДД 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены, систолический шум на верхушке, пульс слабого наполнения и напряжения, 96 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.Лечение____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 3.Фельдшер вызван на дом к больной С., 25 лет, которая жалуется на боль в горле, костях, резкую слабость, головную боль, повышение температуры до 40 градусов, носовое кровотечение. Заболела неделю назад. Объективно: температура 39,5С. Общее состояние тяжелое. Кожа горячая при пальпации, на груди и конечностях имеются мелкоточечные кровоизлияния. Изо рта ‑ гнилостный запах. Язык обложен темным налетом. Миндалины увеличены. Имеется гнойное наложение. Отмечается болезненность плоских костей при поколачивании. Дыхание везикулярное. Перкуторный звук легочный. ЧДД 26 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 в мин. АД ‑ 100/70 мм рт.ст. Живот мягкий, слабоболезненный. Печень на 3 см ниже реберной дуги, селезенка пальпируется у края реберной дуги.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения . ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 4.Больной П., 56 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на появление припухлостей в области шеи, быструю утомляемость, недомогание, понижение аппетита. Болен в течение 1,5 лет.Объективно: температура 37,50С. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Пальпируются увеличенные подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с окружающими тканями. Дыхание везикулярное, перкуторный звук ясный, легочный. Левая граница относительной сердечной тупости на 0,4 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. АД 135/80 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка пальпируется у края реберной дуги.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о принципах лечения. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 5.К фельдшеру обратился больной В., 16 лет, с жалобами на частые носовые кровотечения, долго не останавливающиеся кровотечения при небольших порезах кожи, быстрое возникновение “синяков” даже при небольших ушибах. Подобные жалобы есть и у родного брата. При расспросе выяснилось, что дед по материнской линии умер от кровотечения после удаления зуба. Объективно: температура 36,80С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые оболочки бледные. Видны подкожные кровоизлияния, в носовых ходах ‑ темно-коричневые корочки. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 88 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания:1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________