Файл: Тема 1 Лечение пациентов с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями, хобл, эмфиземой легких, дыхательной недостаточностью Задание 1 Дайте определения Острый бронхит.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.12.2023
Просмотров: 1004
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Сахарный диабет 1 типа__________________________________________________________________________________________________________________________________Сахарный диабет 2 типа__________________________________________________________________________________________________________________________________Диабетическая ангиопатия________________________________________________________________________________________________________________________________Диабетическая нейропатия_________________________________________________________________________________________________________________________________Диабетическая стопа_______________________________________________________________________________________________________________________________________Кетоацидоз_______________________________________________________________________________________________________________________________________________Дыхание Куссмауля________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №2Заполните таблицу «Пероральные сахароснижающие препараты»
Задание №3Назовите основные принципы диетотерапии при сахарном диабете:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Какие продукты следует строго ограничить?__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________В чем заключается система хлебных единиц при сахарном диабете? Чему равна 1ХЕ? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание №4Дайте рекомендации пациенту по уходу за стопами для профилактики развития диабетической стопы:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №5
Подробно опишите технику подкожного введения инсулина:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Какие осложнения инсулинотерапии Вы знаете?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №6Заполните таблицу «Виды инсулинов»
Задание №7Что изображено на фотографии? Каков принцип работы данного устройства?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №8Что такое инкретины? Какие современные инкретиновые препараты Вы знаете?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №9Ответьте на вопросы тестового контроля.1. Диетотерапия при СД предусматривает:А) ограничение легкоусваиваемых углеводовБ) включение продуктов, возбуждающих ЦНСВ) прием пищи 2 раза в деньГ) повышенное количество животных жиров2.В лечении диабета используются:А) препараты сульфонилмочевиныБ) бигуанидыВ) инсулиныГ) все перечисленное3.К бигуанидам относится :А)дигоксинБ) метформинВ) строфантинГ) дигитоксин4.Основной способ введения инсулинов: А) в/мБ) в/вВ) внутрикожноГ) подкожно5.К инсулинам короткого действия относится:А) инсулин-лентеБ) актрапидВ) инсулин ультралонгГ) хумулин6.К осложнениям инсулинотерапии относятся: А) липодистрофияБ) резистентностьВ) аллергическая реакцияГ) все перечисленное7.Одна хлебная единица равна (без учета пищевых волокон):А) 6 г у/вБ) 10 г у/вВ) 14 г у/вВ) 18 г у/в8.К местам инъекции инсулина относятся:А) животБ) передняя поверхность бедраВ) плечоГ) область шеи9.При сахарном диабете исключается в питании все, кроме:А) вареньеБ) тортыВ) овощиГ) мед10. К инсулинам сверхдлительного действия относятся:А) хумулинБ) ультратардВ) ультралентеГ) все перечисленноеЗадание №10Решите ситуационные задачи.Задача 1.Больная К., 18 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, повышенный аппетит, сухость во рту, обильное выделение мочи, похудание. Больна около 2-х мес.Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, шелушащаяся. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 110/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания.1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. _____________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 2.Больная Т., 67 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад.Объективно: температура 36,60С. Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, видны следы расчесов. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 140/90. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания.1. Сформулируйте предположительный диагноз. _____________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. _____________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 3. Фельдшер школы вызван в класс к пациенту 15 лет, страдающему инсулинзависимым сахарным диабетом. Со слов одноклассников несколько минут назад он пожаловался на резкое чувство голода, дрожь, потливость, затем потерял сознание. Кожа бледная, влажная. Гипертонус мышц. Зрачки расширенны, реагируют на свет. Дыхание нормальное. Пульс 100 уд./мин. АД 130/80 мм рт.ст.Задания.1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. _____________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 4.Вызов фельдшера медпункта на дом. У 18 летней пациентки с инсулинзависимым сахарным диабетом в течение недели, со слов родственников, отмечались слабость, тошнота, рвота, оглушенность. Получала 32 ед. протофана, 8 ед. актрапида.
Объективно: без сознания, гиперемия лица, кожа и слизистые сухие, тургор снижен, “мягкие” глазные яблоки, тоны сердца приглушены, пульс 70 в мин. малого наполнения. АД 90/60 мм рт.ст. Глубокое, шумное дыхание. Задания.1. Сформулируйте предположительный диагноз. _____________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. _____________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №11Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?Метформин___________________________________________________________________________________________________________________________________________Манинил_____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Глибутид________________________________________________________________________________________________________________________________________________Глюренорм____________________________________________________________________________________________________________________________________________Актрапид___________________________________________________________________________________________________________________________________________
| Группа | Препараты (5) | Механизм действия | Форма выпуска |
| Производные сульфонилмочевины | 1. 2. 3. 4. 5. | | |
| Бигуаниды | 1. 2. 3. 4. 5. | | |
Задание №4Дайте рекомендации пациенту по уходу за стопами для профилактики развития диабетической стопы:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №5
Подробно опишите технику подкожного введения инсулина:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Какие осложнения инсулинотерапии Вы знаете?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №6Заполните таблицу «Виды инсулинов»| Вид инсулина | Название препарата(1-3) | Продолжительность действия |
| Ультракороткого действия | | |
| Короткого действия | | |
| Средней продолжительности действия | | |
| Длительного действия | | |
| Сверхдлительного действия | | |
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №9Ответьте на вопросы тестового контроля.1. Диетотерапия при СД предусматривает:А) ограничение легкоусваиваемых углеводовБ) включение продуктов, возбуждающих ЦНСВ) прием пищи 2 раза в деньГ) повышенное количество животных жиров2.В лечении диабета используются:А) препараты сульфонилмочевиныБ) бигуанидыВ) инсулиныГ) все перечисленное3.К бигуанидам относится :А)дигоксинБ) метформинВ) строфантинГ) дигитоксин4.Основной способ введения инсулинов: А) в/мБ) в/вВ) внутрикожноГ) подкожно5.К инсулинам короткого действия относится:А) инсулин-лентеБ) актрапидВ) инсулин ультралонгГ) хумулин6.К осложнениям инсулинотерапии относятся: А) липодистрофияБ) резистентностьВ) аллергическая реакцияГ) все перечисленное7.Одна хлебная единица равна (без учета пищевых волокон):А) 6 г у/вБ) 10 г у/вВ) 14 г у/вВ) 18 г у/в8.К местам инъекции инсулина относятся:А) животБ) передняя поверхность бедраВ) плечоГ) область шеи9.При сахарном диабете исключается в питании все, кроме:А) вареньеБ) тортыВ) овощиГ) мед10. К инсулинам сверхдлительного действия относятся:А) хумулинБ) ультратардВ) ультралентеГ) все перечисленноеЗадание №10Решите ситуационные задачи.Задача 1.Больная К., 18 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, повышенный аппетит, сухость во рту, обильное выделение мочи, похудание. Больна около 2-х мес.Объективно: температура 36,60С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, шелушащаяся. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание везикулярное. Тоны сердца чистые, ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 110/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания.1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. _____________________________________________________________________________
3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 2.Больная Т., 67 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на жажду, сухость во рту, кожный зуд в области промежности, обильное выделение мочи, слабость. Подобные жалобы появились 3 месяца назад.Объективно: температура 36,60С. Рост 160 см, масса тела 92 кг. Общее состояние удовлетворительное. Кожа сухая, видны следы расчесов. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 140/90. Абдоминальной патологии не выявлено.Задания.1. Сформулируйте предположительный диагноз. _____________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. _____________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 3. Фельдшер школы вызван в класс к пациенту 15 лет, страдающему инсулинзависимым сахарным диабетом. Со слов одноклассников несколько минут назад он пожаловался на резкое чувство голода, дрожь, потливость, затем потерял сознание. Кожа бледная, влажная. Гипертонус мышц. Зрачки расширенны, реагируют на свет. Дыхание нормальное. Пульс 100 уд./мин. АД 130/80 мм рт.ст.Задания.1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. _____________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задача 4.Вызов фельдшера медпункта на дом. У 18 летней пациентки с инсулинзависимым сахарным диабетом в течение недели, со слов родственников, отмечались слабость, тошнота, рвота, оглушенность. Получала 32 ед. протофана, 8 ед. актрапида.
Объективно: без сознания, гиперемия лица, кожа и слизистые сухие, тургор снижен, “мягкие” глазные яблоки, тоны сердца приглушены, пульс 70 в мин. малого наполнения. АД 90/60 мм рт.ст. Глубокое, шумное дыхание. Задания.1. Сформулируйте предположительный диагноз. _____________________________________________________________________________2. Назовите необходимые дополнительные исследования. _____________________________________________________________________________3. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Задание №11Выпишите рецепты препаратов. К какой группе относится каждый препарат?Метформин___________________________________________________________________________________________________________________________________________Манинил_____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Глибутид________________________________________________________________________________________________________________________________________________Глюренорм____________________________________________________________________________________________________________________________________________Актрапид___________________________________________________________________________________________________________________________________________