УТВЕРЖДАЮ

Начальник ПСЧ-110 23 ПСО ФПС ГПС Главного управления МЧС России по Московской области капитан внутренней службы

_____________А.Н. Ворошилов

«_____» _______________202_ г.


План- конспект

проведения занятий с личным составом ПСЧ-110
Тема: Первая помощь: содержание, объем, организационные и юридические основы, общие принципы оказания

Вид занятия: теоретическое Отводимое время: 45 (мин)

Цель занятия: Изучить задачи, содержание, правовые основы и принципы оказания первой помощи. Основные виды поражений, связанные с их воздействием на организм человека. Способы и средства медицинской защиты от воздействия поражающих факторов и снижения тяжести поражений. Правила и порядок осмотра пострадавшего (определение признаков остановки сердца, остановки дыхания, выявление кровотечения, переломов костей). Правила безопасности при оказании первой помощи.

Литература, используемая при проведении занятия:

- Методические рекомендации

Вводная часть

- проверка наличия обучаемых;

- объявляю тему занятия, цель и учебные вопросы;

- напомнить обучаемым о важности изучения темы;

- довести порядок проведения занятий.

Основная часть

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных ме­роприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших при травмах, несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваниях.

Время от момента травмы, отравления до момента получения помощи должно быть предельно сокращено. Оказывающий помощь обязан действовать решитель­но, но обдуманно и целесообразно.

Прежде всего необходимо принять меры к прекращению воздействия повреж­дающих факторов (извлечь утопающего из воды, потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из горящего помещения или из зоны заражения ядови­тыми веществами и т.п.).

Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При ос­мотре сначала устанавливают, жив он или мертв, затем определяют тяжесть по­ражения, продолжается ли кровотечение. Во многих случаях попавший в беду человек теряет сознание. Оказывающий помощь должен уметь отличить потерю сознания от смерти.

ПРИЗНАКИ ЖИЗНИ:

---

— наличие пульса на сонной артерии. Для этого указательный и средний паль­цы прикладывают к углублению на шее спереди от верхнего края грудинно-клю-чично-сосцевидной мышцы, которая хорошо выделяется на шее;

— наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению груд­ной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу пострадав­шего;

— реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего заслонить ру­кой, а затем быстро отвести ее в сторону, то наблюдается сужение зрачка.

При обнаружении признаков жизни необходимо немедленно приступить к ока­занию первой помощи.

Нужно выявить, устранить или ослабить угрожающие жизни проявления по­ражения — кровотечение, остановка дыхания и сердечной деятельности, нару­шение проходимости дыхательных путей, сильная боль.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что пострадавший мертв.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:

— помутнение и высыхание роговицы глаза;

— при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает ко­шачий глаз;

— появление трупных пятен и трупного окоченения.

Во всех случаях оказания первой помощи необходимо принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать "скорую помощь". Вызов мед­работника не должен приостанавливать оказание первой медицинской помощи.

Следует помнить, что оказание помощи связано с определенным риском. При контакте с кровью и другими выделениями пострадавшего в некоторых случа­ях возможно заражение инфекционными заболеваниями, в т.ч. сифилисом, СПИДом, инфекционным гепатитом, поражение электрическим током, утоп­ление при захвате пострадавшим, а также получение травматических и терми­ческих повреждений. Это ни в коем случае не освобождает от гражданской и моральной ответственности по оказанию медицинской помощи пострадавшим, но требует знания и соблюдения простейших мер безопасности.

При необходимости контакта с кровью и другими выделениями необходимо надеть резиновые перчатки, при их отсутствии окутать руку целлофановым па­кетом.

При извлечении из воды утопающего нужно подплывать к нему сзади и крайне осторожно. Лучше извлекать человека с помощью палки, ремня, веревки или другого предмета.

При пожаре необходимо принимать меры по предупреждению отравления про­дуктами сгорания, для чего срочно вывести или вынести пострадавшего из опас­ной зоны.

---

При оказании помощи в автомобильной аварии пострадавшего выносят с про­езжей части дороги и обозначают место аварии хорошо видимыми знаками.

Оживление или реанимация представляют собой восстановление жизненно важ­ных функций организма, прежде всего дыхания и кровообращения. Реанимацию проводят тогда, когда отсутствуют дыхание и сердечная деятельность или они уг­нетены настолько, что не обеспечивают минимальных потребностей организма.

Возможность оживления основана на том, что смерть никогда не наступает сра­зу, ей всегда предшествует переходная стадия — терминальное состояние. Изме­нения, происходящие в организме при умирании, не сразу необратимы и при сво­евременном оказании помощи могут быть полностью устранены.

В терминальном состоянии различают агонию и клиническую смерть. Агония характеризуется затемненным сознанием, резким нарушением сердечной деятель­ности и падением артериального давления, расстройством дыхания, отсутствием пульса. Кожа пострадавшего холодная, бледная или с синюшным оттенком. Пос­ле агонии наступает клиническая смерть, при которой отсутствуют основные при­знаки жизни — дыхание и сердцебиение. Она длится 3 — 5 минут. Это время не­обходимо использовать для реанимации. После наступления биологической смер­ти оживление невозможно. Несколько минут, отделяющих состояние клиничес­кой смерти от биологической, не оставляют времени на разговоры, суету, размыш­ления и ожидания. При терминальном состоянии минимальная, но своевремен­но оказанная помощь бывает эффективнее сложнейших врачебных процедур, проводимых спустя длительное время после клинической смерти. Поскольку на месте происшествия не всегда может оказаться медицинский работник, знать ос­новные приемы реанимации и уметь их правильно применять должен каждый взрослый человек.

В первую очередь необходимо убедиться в наличии пульса на сонной артерии и дыхания. Если пульс есть, а дыхание отсутствует, немедленно приступают к про­ведению искусственной вентиляции легких.

Сначала обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего или больного укладывают на спину, голову максимально запрокидывают назад и, захватывая пальцами за углы нижней челюсти, выдви­гают ее вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних. Проверяют и очищают ротовую полость от инородных тел (куски пищи, песок, мокрота, зубные протезы и др.). Для этого используют бинт, салфетку, носовой платок, намотанные на указательный палец. Все это делают быстро, но осторожно, чтобы не нанести дополнительных травм. Открывать рот при спазме же­вательных мышц можно шпателем, че­ренком ложки, после чего в виде рас­порки вставляют между челюстями свернутый бинт.

---

Если дыхательные пути свободны, но дыхание отсутствует, приступают к ис­кусственной вентиляции легких мето­дом "рот в рот" или "рот в нос". Для это­го, удерживая запрокинутой голову пострадавшего и сделав глубокий вдох, вдувают выдыхаемый воздух в рот. (рис. 1). Нос пострадавшего зажимают пальцами для предотвращения выхода воздуха во внешнюю среду. При прове­дении искусственной вентиляции лег­ких методом "рот в нос" воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом его рот. Более гигиенично это делать через увлажненную салфетку или кусок бинта.

После вдувания воздуха необходимо отстраниться, выдох происходит пассив­но. Частота вдуваний воздуха —12—18 в мин. Эффективность искусственной вен­тиляции легких можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

Отсутствие пульса на сонной артерии свидетельствует об остановке сердечной деятельности и дыхания, требует срочного проведения сердечно-легочной реани­мации.

Для восстановления работы сердца во многих случаях может быть достаточ­ным проведение прекардиального удара. Для этого ладонь одной руки размеща­ют на нижней трети грудины и наносят по ней короткий и резкий удар кулаком другой руки. Затем повторно проверяют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению наружного массажа сердца и искусст­венной вентиляции легких. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность. Оказывающий помощь помещает обе свои ладони на нижнюю треть грудины и энергичными толчками надавливает на грудную стенку, используя при этом и массу собственного тела. Грудная стенка, смещаясь к позвоночнику на 4-5 см, сжимает сердце и выталкивает кровь из его камер по естественному руслу. Мас­саж сердца осуществляют с частотой 60 надавливаний в мин. У детей до 10 лет массаж выполняют одной рукой с частотой 80 надавливаний в минуту.

Эффективность определяется появившимся пульсом на сонных артериях в такт с нажатиями на грудную клетку. Через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь вдувает дважды в рот пострадавшего воздух и вновь приступает к масса­жу сердца. Если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один осуществляет массаж сердца, другой — искусственное дыхание в режиме одно вдувание воздуха через 5 нажатий на грудную стенку. Периодически проверяет­ся, не появился ли самостоятельный пульс на сонных артериях. Об эффективности реанимации судят также по сужению зрачка, появлению реакции на свет.

---

При наличии или восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего, находящегося в бессознательном или коматозном состоянии, обязатель­но укладывают на бок (безопасное положение), при котором не происходит уду­шение пострадавшего собственным запавшим языком, а в случае рвоты — рвот­ными массами. Для этого берут пострадавшего за дальнее от оказывающего по­мощь плечо и ближнее бедро и незначительным усилием поворачивают его на бок, сгибая при этом ногу в коленном суставе. Рука должна находиться спереди, а нога согнута в коленном суставе, чтобы препятствовать поворачиванию пострадавше­го на живот. Это чрезвычайно важно для предупреждения асфиксии (удушья) в результате западения языка и попадания в дыхательные пути инородных тел. О западении языка часто свидетельствует дыхание, напоминающее храп, и резко затрудненный вдох.

Разбор занятия:

1. Указываю на положительные моменты при проведении занятий, выделяю вопросы, которые необходимо закрепить при самоподготовке.

2. Отвечаю на вопросы л/с.

3. Закрепление нового материала.

4. Подведение итогов занятия. (Выявляю неясные моменты, провожу краткий опрос по пройденной теме.)
Начальник караула ПСЧ-110

___________________________________. ___________________

(должность, звание, ФИО лица (подпись)

составившего методический план)
«______» _____________202_ г.

---

Смотрите также файлы

• Укажите основные этапы эконометрического исследования.docx

• Дневник по преддипломной практике студента 4 курса группы топ 92 специальности 19. 02. 10 Технология продукции общественного питания.doc

• Вариант 1 Какие задачи линейного программирования называются транспортными.doc

• Рассказова Светлана Аркадьевна Место работы моу сош 16 го Электрогорск.docx

• Рабочая программа учебного предмета информатика для 79 классов Авторы составители Скутина А. А.doc