ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 929
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
44
Неорганические вещества плазмы крови представлены, в основном, минеральными солями, причём 60% солей приходится на долю хлористого натрия. Соли в плазме ионизированы, их концентрация составляет 0,9%.
Осмотическое давление крови
Значение концентрации веществ в жидкой среде (в крови, лимфе и межклеточной жидкости), окружающей клетки, и в самих клетках очень велико. От неё зависит проницаемость клеточной мембраны для воды и минеральных соединений, попадающих в клетки и выходящих из них по законам диффузии. Диффузия — переход молекул из области их высокой концентрации в область более низкой концентрации до установления равновесия.
Всем клеточным мембранам свойственна избирательная проницаемость (полупроницаемость), обусловленная размерами и структурой пор в мембранах, а также зарядом проникающей молекулы (если он есть).
Силу, обусловливающую диффузию растворов через полупроницаемую мембрану, называют осмотическим давлением (ОД). Величина ОД зависит только от количества растворённых в воде молекул или ионов, а не от их размера или удельного веса. ОД — важнейший показатель гомеостаза — поддерживается на определённом уровне. При нарушении ОД на внеклеточном или внутриклеточном уровне в организме возникают нарушения, не совместимые с жизнью.
Содержание неорганических веществ (главным образом, минеральных солей) в плазме крови составляет 0,9%, и такой раствор называют изотоническим, с концентрацией больше 0,9% — гипертоническим, а с более низкой концентрацией — гипотоническим. В гипертоническом растворе вода выходит из эритроцитов, и они сморщиваются. В гипотоническом растворе эритроциты набухают за счёт поступления в них воды и разрушаются. Разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую среду называют гемолизом. Существует механический, химический, физический и осмотический гемолиз, вызываемый гипотоническими растворами. Например, при переливании несовместимой крови возможен гемолиз эритроцитов, приводящий к гемотрансфузионному шоку. У позвоночных ОД регулируют почки, потовые железы и дыхательная система.
Онкотическое давление крови, обусловленное белками, регулирует распределение воды между плазмой крови и внеклеточной жидкостью. Крупные молекулы белков крови с трудом проходят через стенки капилляров, поэтому между кровью и внеклеточной жидкостью создаётся градиент (перепад) концентрации белков. При этом онкотическое давление плазмы крови составляет 25 мм рт. Ст., а межклеточной жидкости — всего 5 мм рт. Ст. Любое изменение этой
45
Учебный модуль 3. Кровь как внутренняя среда организма
Анатомия и физиология
эффективной концентрации белков плазмы приводит к нарушению обмена веществ и распределения воды между кровью и межклеточной жидкостью. Поскольку содержание альбуминов в плазме достигает 60%, именно альбумины на 80% определяют онкотическое давление. Снижение концентрации альбуминов в плазме крови приводит к межклеточному (интерстициальному) отёку (например, «голодные» отеки).
Буферные свойства крови
Для нормальной жизнедеятельности клеток необходима определённая реакция среды, обусловленная концентрацией водородных ионов. Реакция крови слабощелочная — РН 7,36—7,42 — является строгим показателем гомеостаза. Между тем в тканях в процессе метаболизма образуется много кислых продуктов (например, молочной кислоты — при усиленной мышечной работе). При интенсивном дыхании, когда из крови удаляется большое количество угольной кислоты, в крови и тканях выделяются щелочные продукты. При сдвиге РН в сторону кислой реакции возникает ацидоз, а в сторону щелочной реакции — алкалоз. Оба эти состояния смертельно опасны.
Изменениям реакции крови в ту или другую сторону препятствуют буферные свойства содержащихся в ней веществ, связывающих кислоты и основания (гемоглобин, белки плазмы, соли угольной и фосфорной кислоты). На долю гемоглобина приходится большая часть буферной ёмкости крови. Это связано со свойством гемоглобина, как и всех белков, диссоциировать как кислота или как основание. Кроме того, оксигемоглобин является слабой кислотой. После отдачи кислорода в капиллярах большого круга кровообращения восстановленный гемоглобин способен связывать Н+, то есть проявлять свойства слабого основания.
В процессе метаболизма, а также при заболеваниях лёгких и почек в организме образуется больше кислых продуктов, чем щелочных, поэтому ацидоз для человека очень опасен. В поддержании кислотно-щелочного равновесия на определённом уровне велика роль дыхательной системы. Так, при ацидозе увеличивается лёгочная вентиляция (гипервентиляция), вызывающая уменьшение концентрации Н+ в крови. Алкалоз, сопровождающийся увеличением содержанием ОН
-, характеризуется гиповентиляцией.
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ
К форменным элементам крови относят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты (рис. 3-1).
46
2
Рис. 3-1. Форменные элементы крови (Стерки П., 1984): 1 — эритроциты; 2 — базофил; 3 — эозинофил; 4 — нейтрофил; 5 — моноцит; 6 — лимфоцит
47
Учебный модуль 3. Кровь как внутренняя среда организма
Анатомия и физиология
Эритроциты — высокоспециализированные красные клетки. Они лишены ядра, имеют форму двояковогнутого диска. Такая форма обеспечивает максимальную поверхность для диффузии кислорода внутрь клетки и помогает эритроциту проникнуть в узкий изогнутый капилляр. Вследствие отсутствия ядра и митохондрий обмен веществ в эритроците менее интенсивен и не требует участия кислорода. Число эритроцитов в крови мужчин составляет 4,5—5,5х1012/л, а женщин — 3,5—4,5х1012/л. Повышение количества эритроцитов в крови называют эритроцитозом, а понижение — эритропенией. Общая поверхность эритроцитов взрослого человека составляет 3800 м2. Основная функция эритроцитов — газообмен: они переносят кислород из лёгких ко всем клеткам организма, а углекислый газ доставляют к лёгким.
В цитоплазме эритроцитов содержится гемоглобин — дыхательный пигмент красного цвета, состоящий из белка глобина и четырёх молекул гема. Молекула гема, включающая атом двухвалентного железа, способна легко присоединять или отдавать молекулу кислорода или углекислого газа. Гемоглобин, присоединивший кислород, превращается в оксигемоглобин, а присоединивший молекулу углекислого газа — в карбогемоглобин. Содержание гемоглобина в крови мужчин составляет 130—160 г/л, женщин — 120—140 г/л. Снижение уровня гемоглобина называют анемией.
Лейкоциты — содержащие ядро, подвижные, бесцветные клетки непостоянной формы. В состоянии покоя количество лейкоцитов в крови здоровых людей колеблется в пределах 4,0—9,0х10
9/л. Увеличение числа лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, уменьшение — лейкопенией.
Основная функция лейкоцитов — фагоцитоз (см. Модуль 21), т е. Способность захватывать и переваривать твёрдые частицы, в частности, инородные тела и микроорганизмы. Лейкоциты поглощают погибшие клетки своего организма, любые взвешенные частицы и генетически чужеродные клетки (например, клетки злокачественных опухолей).
Выделяют две группы лейкоцитов: зернистые лейкоциты (грануло- циты) и незернистые (агранулоциты). Зернистые лейкоциты отличаются от незернистых содержанием в цитоплазме включений в виде зёрен, способных окрашиваться различными красителями. К грану- лоцитам относят:
-
эозинофилы (1—5%), интенсивно окрашиваемые кислыми красителями, с зернистостью красного цвета; -
базофилы (0,5—1,0%), окрашиваемые только основными красителями, с зернистостью синего цвета; -
нейтрофилы (55—70%), поглощающие оба типа красителей, с зернистостью фиолетового цвета.
48
| Лейко циты, х109/л | i 1 м Я О & | О 3 й я | Нейтрофилы | Лимфо циты | Моно циты | ||
| Юные | Палочко ядерные | Сегменто ядерные | |||||
| 4,0 9,0 | 1-5 | 0,5 1,0 | 0 | 5 3 | 60-65 | 25-30 | ОО 6 |
49
Учебный модуль 3. Кровь как внутренняя среда организма
Анатомия и физиология
Диагностическое значение клинического анализа крови
При некоторых заболеваниях характер лейкоцитарной формулы изменяется, что отражается в клинических анализах крови.