Файл: Сердечно сосудистые средства.rtf

3. Кардиопротективные препараты.

Триметазидин (предуктал) - оказывает прямое действие на кардиомиоциты в области ишемии и нормализующий их энергетический баланс. Кардиотропное действие не сопровождается каким-либо влиянием на миокард. Переносится хорошо и практически не вызывает побочных эффектов.

Кроме перечисленных выше групп препаратов, при лечении ИБС широко применяют средства, препятствующие тромбообразованию (рассматриваются в теме «Средства, влияющие на систему крови») - антиагреганты и антикоагулянты; а также гиполипидемические средства.

4. Гиполипидемические средства - один из важных компонентов в комплексе медикаментов, применяемых для профилактики и лечения атеросклероза и его осложнений. Их основной эффект заключается в снижении повышенного содержания в плазме крови атерогенных липопротеинов. Желательно также повышение содержания антиатерогенных липопротеинов.

Циркулирующие в плазме липопротеины состоят из липидов и белков. Эти частицы имеют различную величину и плотность. ЛПНП содержат в большом количестве холестерин и в меньшем - триглицериды. При повышенном содержании ЛПНП могут откладываться в виде холестерина в стенке сосудов, сухожилиях, коже. ЛПВП являются самыми мелкими частицами. Они способствуют выведению холестерина из тканей и крови.

Гиполипидемические средства включают в себя несколько групп препаратов. Наиболее востребованными и эффективными в настоящее время являются средства, понижающие содержание в крови преимущественно холестерина - ингибиторы синтеза холестерина (статины): ловастатин, мевастатин, правастатин, флувастатин, симвастатин. Эти препараты понижают синтез холестерина в печени, уменьшают абсорбцию пищевого холестерина.

Наиболее значителен опыт клинического применения ловастатина. Он является пролекарством. Его активный метаболит образуется в печени. Назначают внутрь 1 раз в сутки перед сном.

Побочные эффекты возникают относительно редко: диспепсические расстройства, головная боль, кожная сыпь, миопатии.

Другие препараты аналогичны ловастатину.

Нитроглицерин (Nitroglycernum)

Под язык 1-2 капли 1% р-ра; 1 таблетка; 1 капсула

Флаконы по 5 мл 1% р-ра; таблетки 0,0005 г; 1% р-р в масле в капсулах по 0,0005 и 0,001 г.

Нитросорбит (Nitrosorbidum)

Внутрь 0.005-0,01 г

Таблетки по 0,005 и 0,01 г.

Нифедипин (Nifedipine)

Внутрь 0.01-0,02 г

---

Таблетки (драже) по 0,01 г

Триметазидин (Trimetazidine)

Внутрь 0.02 г

Таблетки по 0,02 г.

Ловастатин (Lovastatin)

Внутрь 0.04 г

Таблетки по 0,02 и 0,04 г

Симвастатин (Simvastatin)

Внутрь 0,01-0,04 г

Таблетки по 0,005; 0,01; 0,02; 0,04 г.

Литература
1. Аничков С.В., Беленький М.Л. Учебник фармакологии. - МЕДГИЗ ленинградское объединение, 1955.

. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. - М.: ВХНМЦ МЗ РФ, 1999. - 352 с.

. Кудрин А.Н., Скакун Н.П. Фармакогенетика и лекарства: серия "Медицина". - М.: Знание, 1975

. Прозоровский В.Б. Рассказы о лекарствах. - М.: Медицина, 1986. - 144 с. - (Науч.-попул. мед. лит.).

---