Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 2137

Скачиваний: 33

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.




  • a.

  • Вакцинировать вакциной БЦЖ через 6 месяцев



  • b.

  • Вакцинировать вакциной БЦЖ в роддоме



  • c.

  • Отказаться от вакцинации



  • d.

  • Провести предварительный курс химиопрофилактикиизониазидом



  • e.

  • Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в роддоме

  • Отзыв


  • Правильный ответ: Отказаться от вакцинации

  • Вопрос 15


  • Верно

  • Баллов: 1,00 из 1,00

  • Отметить вопрос

  • Текст вопроса


  • Задание 5 Семья из трех человек (мать и двое детей 7 и 14 лет) проживает в однокомнатной квартире. У подростка установлен диагноз: ВДТБ (Л) (дата) верхней доли правого легкого (инфильтративный) Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезистI(–) РезистII(0) Гист0 Кат1 Ког(год). Место проживания больного определено как очаг туберкулезной инфекции. К какой категории следует отнести очаг туберкулезной инфекции?



  • a.

  • Пятой.



  • b.

  • Четвертой



  • c.

  • Третьей.



  • d.

  • Второй.



  • e.

  • Первой.

  • Отзыв


  • Правильный ответ: Первой.

  • Вопрос 16


  • Верно

  • Баллов: 1,00 из 1,00

  • Отметить вопрос

  • Текст вопроса


  • Задание 134 Среди учеников 1 класса средней школы, подлежащих ревакцинации БЦЖ, у одного ребенка после вакцинации в роддоме развился келоидный рубец, один состоит на учете по поводу хронического холецистита в стадии ремиссии и один ребенок 3 недели назад перенес ОРВИ. Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?



  • a.

  • Ревакцинировать всех, кроме ребенка, переболевшего ОРЗ



  • b.

  • Ревакцинировать всех



  • c.

  • Ревакцинировать всех, кроме ребенка с осложнением вакцинации



  • d.

  • Ревакцинировать всех, кроме ребенка с холециститом



  • e.

  • Не ревакцинировать никого

  • Отзыв


  • Правильный ответ: Ревакцинировать всех, кроме ребенка с осложнением вакцинации

  • Вопрос 17


  • Верно

  • Баллов: 1,00 из 1,00

  • Отметить вопрос

  • Текст вопроса


  • Задание 38 В регионе неблагополучная эпидемиологическая ситуации по туберкулезу. Ученикам средней школы необходимо провести первую плановую ревакцинацию БЦЖ. В каком возрасте проводится первая ревакцинация?



  • a.

  • 6 лет.



  • b.

  • 5 лет.



  • c.

  • 7 лет.



  • d.

  • 8 лет.



  • e.

  • 9 лет.

  • Отзыв


  • Правильный ответ: 7 лет.

  • Вопрос 18


  • Неверно

  • Баллов: 0,00 из 1,00

  • Отметить вопрос

  • Текст вопроса


  • Задание 183 В родильном доме родился здоровый мальчик с массой тела 3500г от здоровой матери. Ребенку показана вакцинация вакциной BCG-1. Какую дозу вакцины BCG-1 необходимо ввести ребенку?



  • a.

  • 0,05мг



  • b.

  • 0,025мг



  • c.

  • 0,5мг



  • d.

  • 0,01мг



  • e.

  • 0,25мг

  • Отзыв


  • Правильный ответ: 0,05мг

  • Вопрос 19


  • Верно

  • Баллов: 1,00 из 1,00

  • Отметить вопрос

  • Текст вопроса


  • Задание 46 У больного, состоящего на учете по поводу цирротического туберкулеза легких, месяц назад ухудшилось состояние. Изменение состояния связано с развитием декомпенсации хронического легочного сердца. Какие препараты наиболее показаны в данном случае?



  • a.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.



  • b.

  • β-блокаторы.



  • c.

  • Периферические вазодилататоры.



  • d.

  • Антигипоксанты.



  • e.

  • Препараты калия.

  • Отзыв


  • Правильный ответ: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

  • Вопрос 20


  • Верно

  • Баллов: 1,00 из 1,00

  • Отметить вопрос

  • Текст вопроса


  • Задание 23 Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. Старший ребенок лечится у фтизиатра по поводу подмышечного лимфаденита. Какова Ваша тактика по проведению новорожденному специфической профилактики туберкулеза?



  • a.

  • Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.



  • b.

  • Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.



  • c.

  • Вакцинировать вакциной БЦЖ-1 в родильном доме.



  • d.

  • Вакцинировать вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев.



  • e.

  • Отказаться от вакцинации.

  • Отзыв


  • Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

  • Ситуационная задача

  • Больной предъявляет жалобы на кашель с мокротой, температуру тела до 37,3°С, снижение массы тела на 4 кг, общую слабость. Считает себя больным в течение 1,5 месяцев. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в передней прямое проекции имеются изменения

    При микроскопии мазка мокроты выявлены КУБ 1+, при посеве – рост 2+. ТЛЧ: чувствительность ко всем ПТП 1 линии сохранена.

    Вес больного 70 кг.

    На фоне лечения у больного появились жалобы на желтушность склер, затем – кожных покровов, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, отсутствие аппетита. При обследовании выявлено: уровень билирубина – 36,7, прямой – 7,2, непрямой – 29,5, АЛТ – 2,4, АСТ – 1,7.

    Вопросы:

    1. Опишите рентгенограмму, оцените данные дополнительных обследований. Сформулируйте диагноз согласно классификации

    2. Определите режим лечения, распишите диету

    3. Назначьте противотуберкулезную химиотерапию в интенсивной и поддерживающей фазах, указав схему, суточные дозы препаратов

    4. Назначьте патогенетические методы лечения. Какая побочная реакция развилась у больного? На какой ПТП?

    Задание 2

    Проведите анализ проб Манту с 2 ТЕ в 7-ми летнем возрасте и определите группу детей подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ.

    № п/п
    Реакция на

    пр.Манту с 2 ТЕ
    Сведения из

    анамнеза
    Оценка пробы

    Манту
    Отметка о ревакцинации

    1.
    1мм
    Признаки ОРВИ
     
     

    2.
    1мм
    Реакция Манту проведена 3 недели назад
     
     

    3.
    10мм
    Регионарный лимфаденит при вакцинации БЦЖ
     
     

    4.
    8мм
    Проба манту 1 год назад 12 мм
     
     

    5.
    1мм
    Хронический холецистит в ст. ремиссии
     



    Задание 1

    1)    Не открывается изображение.

    2)    Режим 1 (лекарственно-чувствительный) предназначен для лечения туберкулеза у больных 1-3 категорий, при  подтвержденной чувствительности МБТ к ПТП 1-ой линии (HRZ), а также у больных без бактериовыделения при высокой вероятности отсутствия резистентности. Диета при истощении и туберкулезе легких разрешает употреблять любые продукты питания, однако, следует убрать из рациона очень жирные сорта рыбы и птицы, бараний, говяжий и кулинарные жиры. Кроме того, стоит отказаться от острых и жирных соусов, тортов и пирожных с большим содержанием крема. При туберкулезе используют диету №11.

    • завтрак: пшеничная каша, винегрет, нежирная рыба;

    • перекус: горсть любых орехов;

    • обед: борщ со сметаной, отварная курица;

    • полдник: йогурт с ягодами;

    • ужин: отварное яйцо, картофельное пюре, овощной салат;

    • перед сном: кефир (1 стакан).

    • завтрак: гуляш из курицы, макароны;

    • перекус: фруктово-ягодный кисель, орехи;

    • обед: голубцы со сметаной, овощи;

    • полдник: цельнозерновой хлеб, морковный сок;

    • ужин: отварная рыба, овощное рагу;

    • перед сном: сыворотка.

    • Смотрите также файлы