Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 2043
Скачиваний: 27
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1) показатели газового состава и кислотно-щелочного состояния крови;
2) данные спирографии;
3) результаты общей плетизмографии;
4) результаты капилляроскопии;
5) показатели остаточного объема легких.
. Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:
1) заподозрить туберкулез;
2) исключить туберкулез;
3) верифицировать диагноз туберкулеза;
4) установить массивность бактериовыделения;
5) исключить возможность сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией.
2. Более ранним признаком туберкулеза является:
1) одышка;
2) кашель с мокротой;
3) кровохарканье;
4) боль в грудной клетке при дыхании;
5) повышение температуры тела до 37-37,4 °С 2-3 раза в неделю.
3. Пальпацию грудной клетки проводят для определения:
1) ритма дыхания;
2) нижних границ легких;
3) подвижности нижних краев легких;
4) характера дыхания;
5) голосового дрожания.
4. У больных с начальными проявлениями туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают:
1) дистрофические изменения кожи;
2) расширенные межреберные промежутки;
3) крыловидные лопатки;
4) отсутствие каких-либо видимых патологических изменений;
5) дефицит массы тела.
5. Перкуссию легких проводят для определения:
1) ритма дыхания;
2) побочных дыхательных шумов;
3) подвижности нижних краев легких;
4) характера дыхания;
5) голосового дрожания.
6. Аускультацию легких проводят для определения:
1) глубины дыхания;
2) подвижности нижних краев легких;
3) характера дыхания;
4) голосового дрожания;
5) патологического ритма дыхания.
7. Туберкулин содержит:
1) L-формы возбудителя туберкулеза;
2) все антигенные компоненты МБТ;
3) отдельные антигенные компоненты возбудителя туберкулеза;
4) убитые М. bovis;
5) антитела к МБТ.
8. Ответная реакция на PPD-S и PPD-L более специфична, поскольку эти препараты не содержат:
1) липидных фракций и нуклеиновых кислот МБТ;
2) белка среды;
3) полисахаридов МБТ;
4) стабилизаторов и антисептиков;
5) туберкулопротеидов.
9. Выявить специфическую аллергию к МБТ позволяет:
1) общий анализ крови;
2) рентгенография легких;
3) микроскопическое исследование бронхиального содержимого;
4) фибробронхоскопия;
5) туберкулинодиагностика.
10. Внутрикожное введение туберкулина:
1) у неинфицированного МБТ человека может привести к забо
15. Результат внутрикожной туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ оценивают, когда с момента введения туберкулина пройдет:
1) 12 ч;
2) 16 ч;
3) 24 ч;
4) 72 ч;
5) 96 ч.
16. У впервые инфицированного МБТ ребенка после пробы Манту на месте папулы в дальнейшем нередко формируется:
1) звездчатый белесоватый рубчик;
2) линейный белесоватый рубчик;
3) участок депигментации;
4) лимфангит;
5) участок гиперпигментации.
17. У вакцинированного БЦЖ ребенка отмечают переход поствакцинальной аллергии в инфекционную, если размеры папулы в месте введения 2 ТЕ, по сравнению с данными ранее проводимой пробы Манту:
1) увеличились на 2-3 мм;
2) увеличились на 6 мм и более;
3) увеличились не менее чем на 10 мм;
4) уменьшились на 2-3 мм;
5) остались без изменений.
18. Поствакцинальная аллергия маловероятна, если размеры папулы при пробе Манту с 2 ТЕ:
1) 5 мм;
2) 7 мм;
3) 9 мм;
4) 11 мм;
5) более 12 мм.
19. Наличие гиперергической реакции подтверждает появление в месте введения 2 ТЕ:
1) папулы размером 12-15 мм;
2) везикулы;
3) гиперемии;
4) «лимонной корочки»;
5) кровоизлияния.
20. Отрицательная реакция на туберкулин у больного туберкулезом обусловлена:
1) положительной анергией;
2) приемом противотуберкулезных препаратов;
3) прекращением бактериовыделения;
4) отрицательной анергией;
5) закрытием полостей распада в легких.
21. Для решения вопроса о сохранении активности туберкулезного процесса более информативна проба:
1) Пирке со 100% туберкулином;
2) Пирке-градуированная;
3) Манту с 10 ТЕ;
4) Манту с 100 ТЕ;
5) Коха.
22. Противопоказанием для проведения пробы Манту с 2 ТЕ являются:
1) положительная реакция на пробу Манту в анамнезе;
2) кожные проявления экссудативного диатеза;
3) большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза;
4) пищевая аллергия;
5) туберкулез у других членов семьи.
23. Пробу Коха используют с целью:
1) диагностики первичного инфицирования МБТ;
2) выявления поствакцинальной аллергии;
3) определения резистентности к туберкулезной инфекции;
4) дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний;
5) выявления положительной анергии к МБТ.
24. Снижение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:
1) мононуклеоза;
2) саркоидоза;
3) хронического тонзиллита;
4) сахарного диабета;
5) тиреотоксикоза.
25. Повышение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:
1) лимфогранулематоза;
2) коклюша;
3) хронического тонзиллита;
4) злокачественного новообразования;
5) краснухи.
26. В отличие от пробы Манту, тесты, основанные на определении гаммаинтерферона в крови:
1) позволяют установить повышенную чувствительность замедленного типа к МБТ;
2) позволяют диагностировать первичное инфицирование МБТ;
3) не приводят к усилению специфической сенсибилизации у инфицированных МБТ лиц;
4) не позволяют исключить устойчивость МБТ к лекарствам;
5) не позволяют обнаружить L-формы МБТ.
27. Микробиологическое исследование диагностического материала на МБТ имеет большое значение для подтверждения:
1) поствакцинальной аллергии;
2) природы патологического процесса;
3) виража чувствительности к туберкулину;
4) отрицательной анергии;
5) положительной анергии.
28. Для обнаружения МБТ в диагностическом материале его нужно окрасить методом:
1) Грама;
2) Бойля-Мариота;
3) Ван-Гизона;
4) Вельтмана;
5) Циля-Нельсена.
29. Биологический вид микобактерий позволяет установить:
1) прямая микроскопия после окраски по Цилю-Нельсону;
2) прямая микроскопия после окраски по Шпенглеру;
3) прямая микроскопия после флотации;
4) люминесцентная микроскопия;
5) культуральное исследование.
30. Для исследования чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам необходимо получить чистую культуру микобактерий методом:
1) прямой микроскопии с окраской по Цилю-Нельсону;
2) прямой микроскопии с окраской по Шпенглеру;
3) прямой микроскопии после флотации;
4) люминесцентной микроскопии;
5) посева.
31. Быстрым способом определения чувствительности МБТ к лекарствам является:
1) люминесцентная микроскопия;
2) исследование с использованием биологических микрочипов;
3) иммуноферментный анализ;
4) градуированная проба Пирке;
5) тест TB-Spot.
32. Наиболее информативный метод выявления фазы распада при туберкулезе легких:
1) фибробронхоскопия;
2) магнитно-резонансная томография (МРТ);
3) боковая рентгенография;
4) томография;
5) компьютерная томография (КТ).
33. При туберкулезе органов дыхания из эндоскопических методов чаще используют:
1) фибробронхоскопию;
2) медиастиноскопию;
3) торакоскопию;
4) ларингоскопию;
5) риноскопию.
34. Классическим местом для удаления жидкости из плевральной полости является:
1) первый-второй межреберный промежуток;
2) третий-четвертый межреберный промежуток;
3) пятый-шестой межреберный промежуток;
4) седьмой-восьмой межреберный промежуток;
5) нижний край IX ребра.
35. Для получения диагностического материала из стенки долевого бронха обычно проводят биопсию:
1) трансбронхиальную;
2) аспирационную;
3) щеточную;
4) трансторакальную игловую;
5) прескаленную.
36. При активном туберкулезе легких в общем анализе крови часто выявляют:
1) анемию и тромбоцитопению;
2) лейкопению и лимфоцитоз;
3) олигохромазию и анизоцитоз;
4) лейкоцитоз и лимфопению;
5) лейкоцитоз и моноцитопению.
37. Интегральным показателем для оценки функции внешнего дыхания являются:
1) показатели газового состава и кислотно-щелочного состояния крови;
2) данные спирографии;
3) результаты общей плетизмографии;
4) результаты капилляроскопии;
5) показатели остаточного объема легких.
Больной Н., 50 лет, находится на лечении по поводу туберкулеза легких на фоне ВИЧ-инфекции. При анализе иммунограммы выявлено резкое снижение показателей клеточного звена иммунитета. Что такое иммунитет?
a. Невосприимчивость к инфекционным заболеваниям.
b. Устойчивость к воздействию внешних факторов.
c. Механизм регуляции гормонального баланса в организме.
d. Механизм поддержания биохимического гомеостаза организма.
e. Способ защиты от агентов, несущих признаки генетической чужеродности.
В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Домохозяйка 55 лет, страдающая сахарным диабетом обследована рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больная?
a. К группе «повышенного риска». Верно
b. К работникам малых предприятий.
c. К неорганизованному населению.
d. К обязательным контингентам.
e. К организованному населению.
В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс. населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год. Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту?
a. Пенсионер.