Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 2075
Скачиваний: 33
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Мужчина 55 лет, страдающий сахарным диабетом, обследован рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больной?
a. К обязательным контингентам.
b. К организованному населению.
c. К группе «повышенного риска». Верно
d. К неорганизованному населению.
e. К работникам малых предприятий.
У больного заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании мазка мокроты по методу Циля-Нильсена выявили кислотоустойчивые бактерии. Какая микроскопическая картина должна быть при подтверждении этого диагноза?
a. Бактерии красного цвета на белом фоне.
b. Микроорганизмы с ядром рубиново-красного цвета и голубой цитоплазмой.
c. Тонкие палочки красного цвета на синем фоне. Верно
d. Палочковидные микробы в виде цепочек фиолетового цвета.
e. Палочковидные микроорганизмы красного цвета на зеленом фоне.
В стране население 28500000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза за год составило 2850. Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в стране является верной?
a. 10. Верно
b. 50.
c. 100.
d. 200.
e. 500.
В лаборатории исследуют мазок мокроты больного с жалобами на длительный кашель. При окраске по Цилю-Нильсену обнаружили красные палочки на синем фоне. Заподозрен туберкулез легких Какое свойство возбудителя туберкулеза использовано при этом?
a. Щелочечувствительность.
b. Кислоточувствительность.
c. Щелочеустойчивость
d. Спирточувствительность.
e. Кислотоустойчивость. Верно
В следственном изоляторе выявлен подсудимый с деструктивным туберкулезом легких и бактериовыделением. Все окружающие, находившиеся в контакте с ним, обследованы в противотуберкулезном диспансере с целью раннего выявления туберкулеза. Что предполагает это выявление?
a. Обнаружение изменений на рентгенограмме при отсутствии клинических проявлений. Верно
b. Выявление клинических проявлений и лабораторных изменений.
c. Обнаружение бактериовыделения и рентгенологических изменений.
d. Выявление клинических и рентгенологических изменений.
e. Выявление жалоб, рентгенологических изменений и бактериовыделения.
Больной П., 32 лет, жалуется на кашель с мокротой, повышение температуры тела. При обследовании заподозрен туберкулез легких. Исследование какого материала на МБТ следует провести для уточнения диагноза?
a. Крови.
b. Плевральной жидкости.
c. Мокроты. Верно
d. Промывных вод желудка.
e. Мочи.
Перед Вами препарат легкого. Установлено, что одна из его долей образована тремя бронхо-легочными сегментами. Назовите, о каком легком и какой его доле идет речь.
a. Нижняя доля правого легкого
b. Верхняя доля правого легкого Верно
c. Нижняя доля левого легкого
d. Верхняя доля левого легкого
e. Средняя доля правого легкого
Больная жалуется на кашель со слизистой мокротой, кровохарканье, повышение температуры до субфебрильных цифр в вечернее время, потерю веса тела до 2кг, в течение 1 месяца. Заподозрен туберкулез легких. Какие данные анамнеза необходимо выяснить в первую очередь?
a. Условия работы.
b. Аллергологический.
c. Условия проживания.
d. Соматические заболевания.
e. Контакт с больным туберкулезом. Верно
У мужчины 45 лет на вскрытии был обнаружен туберкулез легких. Гистологически определен продуктивный тип воспаления. Что такое продуктивный тип воспаления при туберкулезе?
a. Макрофагальные скопления по ходу сосудов.
b. Образование туберкулезных гранулем. Верно
c. Развитие микроинфарктов легких.
d. Разрастание соединительной ткани в интерстиции легких.
e. Образование больших участков казеозного некроза.
В районе с высокой заболеваемостью туберкулезом планируется профилактический осмотр на туберкулез. Преподаватель младших классов, страдающая сахарным диабетом, обследована рентгенологически. К какому контингенту обследуемых относится больная?
a. К группе «повышенного риска».
b. К работникам малых предприятий.
c. К обязательным контингентам. Неверно
d. К организованному населению.
e. К неорганизованному населению.
У ребенка Л., 9 лет, гистологически установлен диагноз туберкулеза шейных лимфоузлов. Какой тип повреждения тканей наиболее характерен для туберкулезного воспаления?
a. Фибриноидный некроз.
b. Влажный колликвационный некроз.
c. Мукоидное набухание.
d. Апоптоз.
e. Казеозный некроз. Верно
У больного в период эпидемии гриппа выявлен туберкулез легких. В анамнезе сахарный диабет, гипертоническая болезнь, холецистит. При дообследовании в стационаре выявлена грыжа белой линии живота. Какое заболевание наиболее вероятно способствовало развитию туберкулеза?
a. Гипертоническая болезнь.
b. Сахарный диабет. Верно
c. Холецистит.
d. Грипп.
e. Грыжа белой линии живота.
Больной М., 30 лет, в течение 8 лет состоит на учете в Центре СПИДа. Последние несколько месяцев беспокоит кашель с мокротой, боль в грудной клетке. При исследовании мокроты методом посева обнаружен рост атипичных микобактерии. Какое заболевание могут вызвать у человека атипичные микобактерии?
a. Лепру.
b. Туберкулез.
c. Микобактериоз. Верно
d. Пневмонию.
e. Бронхит.
В одной из групп детского сада с целью отбора детей для ревакцинации, сделали пробу Манту. Внутрикожным методом в область средней трети предплечья был введен продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. Какой препарат использовали для этого?
a. Тулярин.
b. Бруцеллин.
c. Туберкулин. Верно
d. БЦЖ.
e. Анатоксин.
Больной И., 30 лет, прооперирован по поводу округлой тени в легких. Гистологически подтверждена туберкулезная этиология процесса. Какой тип повреждения тканей является маркером туберкулезного поражения?
a. Казеозный некроз. Верно
b. Разрастание соединительной ткани.
c. Влажный колликвационный некроз.
d. Фибриноидный некроз.
e. Гнойное расплавление.
В стране население 16000000 человек. Количество случаев впервые выявленного туберкулеза за год составляет 32000. Какая цифра показателя заболеваемости туберкулезом в данной стране является верной?
a. 200.
b. 20. Неверно
c. 250.
d. 10.
e. 100.
Мокрота больных туберкулезом легких исследуется двухкратно бактериоскопически. Это распространенный метод окраски кислотоустойчивых бактерий, при котором они приобретают под действием основного красителя ярко-красный цвет. Как называется метод?
a. Циля-Нильсена. Верно
b. Лефлера.
c. Грама.
d. Морозова.
e. Здродовского.
Для определения инфицирования МБТ, диагностики ТБ, отбора лиц для ревакцинации вакциной БЦЖ используется внутрикожная туберкулиновая проба Манту с ППД-Л в стандартном разведении. Сколько туберкулиновых единиц содержится в 0,1 мл этого раствора?
a. 3 ТЕ.
b. 1 ТЕ.
c. 100 ТЕ.
d. 2 ТЕ. Верно
e. 10 ТЕ.
Больной оперирован по поводу округлой тени в нижней доле правого легкого. При гистологическом исследовании удаленного легкого диагностирована туберкулема с некрозом в центре. Назовите вид некроза.
a. Колликвационный.
b. Казеозный. Верно
c. Гангрена.
d. Жировой.
e. Коагуляционный
При биопсии слизистой оболочки полости рта выявлено гранулематозное воспаление - диагностирован туберкулез. Какой клеточный состав гранулем наиболее характерен для туберкулеза?
a. Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Вирхова
b. Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, макрофаги.
c. Плазматические клетки, лимфоидные клетки, клетки Березовского-Штернберга.
d. Эпителиоидные клетки, лимфоидные клетки, гигантские клетки Пирогова - Лангханса Верно
e. Плазматические клетки, эпителиоидные клетки, лимфоциты, гиалиновые шары, клетки Микулича
Больной 30 лет. Последние 1-1,5 месяца беспокоит общая слабость, потливость, периодическое повышение температуры до 37,2-37,4 0С. При объективном обследовании патологии не выявлено. Какой клинический синдром превалирует у больного?
a. Поражения мочеполового тракта.
b. Интоксикационный синдром. Верно
c. Поражения желудочно-кишечного тракта.
d. Поражения бронхолегочной системы.
e. Поражения нервной системы.
Для роста микобактерий туберкулеза на питательных средах необходимо соблюдение ряда условий. в т.ч. наличие кислорода. Какое из перечисленных свойств возбудителя туберкулеза обусловливает эту необходимость?
a. Секреция экзотоксинов.
b. Способность к спорообразованию.
c. Высокая подвижность.
d. Аэробный метаболизм. Верно
e. Анаэробный метаболизм.
Больной В., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на ухудшение самочувствия в последние 3 недели. Какой из симптомокомплексов наиболее характерен для поражения бронхо-легочной системы?
a. Боль в грудной клетке, сердцебиение.
b. Одышка, кровохарканье.
c. Потливость, ухудшение аппетита.
d. Боль в грудной клетке, лихорадка.
e. Кашель с мокротой, боль в грудной клетке. Верно
Ребенок И., 11 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр. Периферические лимфоузлы увеличены, пальпируются в 5 группах, мягко-эластической консистенции. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. Рентгенологически патологии в легких не выявлено. Какой синдром выявлен у ребенка?
a. Поражения желудочно-кишечного тракта.
b. Поражения сердечно-сосудистой системы.
c. Поражения нервной системы.
d. Поражения эндокринной системы.
e. Интоксикации. Верно
Больной Р., 63 лет, наблюдается по поводу хронического обструктивного заболевания легких. Одним из нарушениий при этой патологии является снижение гуморальных факторов местного иммунитета. Какие иммуноглобулины в норме преобладают в бронхиальном секрете?
a. Класса E.
b. Класса G.
c. Класса M.
d. Класса D.
e. Класса A. Верно
У ребенка 5 лет, выявлена впервые положительная проба Манту. Какой патогенетический механизм из перечисленных играет важную роль в развитии инфицирования туберкулезной инфекцией?
a. Завершенный фагоцитоз.
b. Незавершенный фагоцитоз. Верно
c. Геморрагическое пропитывание ткани лёгкого.
d. Ограниченное нейтрофильное воспаление.
e. Гиперпродукция сурфактанта.
В следственном изоляторе выявлен подсудимый с деструктивным туберкулезом легких и бактериовыделением. Все окружающие, находившиеся в контакте с ним, обследованы в противотуберкулезном диспансере с целью раннего выявления туберкулеза. Что предполагает это выявление?
a. Выявление клинических проявлений и лабораторных изменений.
b. Обнаружение изменений на рентгенограмме при отсутствии клинических проявлений. Верно
c. Выявление клинических и рентгенологических изменений.
d. Обнаружение бактериовыделения и рентгенологических изменений.
e. Выявление жалоб, рентгенологических изменений и бактериовыделения.
Больной К., 14 лет, жалуется на увеличение шейных лимфатических узлов слева. При пункции лимфатического узла гистологически были выявлены гранулемы с наличием эпителиоидных клеток и клеток Пирогова-Лангханса. Из каких клеток образуются эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса?
a. Дегранулированных нейтрофилов.
b. Из активированных фибробластов.
c. Секреторных В-лимфицитов.
d. Активированных моноцитов-макрофагов. Верно
e. Гипертрофированных клеток альвеолярного эпителия.
У женщины при гистологическом исследовании иссеченного участка легочной ткани выявлено пролиферативное воспаление. Заподозрена туберкулезная этиология воспалительного процесса. Обнаружение каких изменений свидетельствует в пользу туберкулеза?
a. Кондилом
b. Гранулем Верно
c. Полипов
d. Организации
e. Инкапсуляции.
Больной обратился к врачу с выраженным интоксикационным синдромом. При объективном осмотре больной бледный, пониженного питания. Какие жалобы свидетельствуют об этом синдроме?
a. Нарушение сна, боль в грудной клетке, головная боль.
b. Кровохарканье, боль в грудной клетке, одышка, субфебрильная температура тела.
c. Боль в грудной клетке, одышка.
d. Субфебрильная температура тела, слабость, снижение аппетита, потливость, потеря массы тела. Верно
e. Кашель с мокротой, недомогание, головная боль, повышение температуры тела.