3.      Опишите рентгенограмму органов грудной полости.

4.      Сформулируйте клинический диагноз.

5.      Определите тактику ведения пациента (режим, схема лечения, дозировки ПТП)

1. Тактика ведения больного правильная.

2.  Ведущий клинический синдром: интоксикационный синдром.

 • Анализ мокроты методом посева — выявлен рост МБТ. Рассеивание МБТ происходит из пораженных лимфаузлов.

 • МБТ резистентны к H - изониазиду, монорезистентность.

 • Объективное обследование: наблюдается увеличение шейных лимфоузлов, они безболезненны, небольших размеров. Гистологическое обследование: определена гранулема с казеозным некрозом и гигантскими клетками Пирогова-Лангханса.

3. При рентгенограмме в обоих легких очаги, расположенные периваскулярно, симметрично, мелкие округлой формы с четкими контурами. Расположенны в легких хаотично и невозможно провести взаимосвязь с анатомическими элементами долек легкого.

4. Первичный туберкулез легких - острый диссеминированный. Так же могу предположить, что у пациента туберкулёз периферических лимфатических узлов.

5. Лечение включает стероидные препараты, антибиотики, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, минимизация стресса, противотуберкулезные препараты. При впервые выявленном диссеминированном туберкулезе легких, независимо от формы, назначается рифампицин, изониазид и этамбутол (или стрептомицин); при массивном бактериовыделение или тяжелом течении добавляется четвертый препарат - пиразинамид. Интенсивная фаза химиотерапии предусматривает назначение в течение 2 месяцев 4–х лекарств из числа основных противотуберкулезных препаратов: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол или стрептомицин (2 H R Z E или S). За этот срок пациент должен принять 60 доз комбинации назначенных противотуберкулезных препаратов. Если будут дни, когда полную дозу химиотерапии больной не принял, то не количество календарных дней будет определять длительность данной фазы лечения, а количество принятых доз химиопрепаратов, т.е. 60

Задание 138
Ученикам, подлежащим ревакцинации БЦЖ, выполнена проба Манту с 2 ТЕ. У 6 детей зафиксированы папулы размерами 3мм.
Ваша тактика в отношении ревакцинации этих детей?

---

a.

Повторить пробу Манту с 2 ТЕ



b.

Ревакцинировать после курса общеукрепляющего лечения



c.

Ревакцинировать после курса химиопрофилактикиизониазидом



d.

Ревакцинировать



e.

Не ревакцинировать

Отзыв

Правильный ответ: Не ревакцинировать

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, повышение температуры до 38,0-39,0 °С, слабость, потливость, плохой аппетит, который отмечает в течении месяца. Перкуторно: над верхней долей правого лёгкого – укорочение перкуторного звука, там же выслушивается бронхиальное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 20 мм. Анализ крови: лейкоцитов - 10,2 х10⁹/л, н.п.я. – 10%, л. – 18%, СОЭ – 42 мм/час. В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружены. На обзорной рентгенограмме определяется затемнение верхней доли правого лёгкого малой интенсивности.


Какие клинические синдромы выявлены у больного?



a.

Поражения желудочно-кишечного тракта, интоксикации



b.

Интоксикации, поражения бронхолегочной системы



c.

Поражения бронхо-легочной, сердечно-сосудистой системы



d.

Поражения нервной системы, интоксикации



e.

Поражения бронхолегочной, нервной системы

Отзыв

Правильный ответ: Интоксикации, поражения бронхолегочной системы

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 3
Больной выявлен впервые при профосмотре. Жалоб нет. На флюорограммах прошлых лет патологии не выявлено. Рентгенологически: во 2 сегменте правого легкого определяется группа очаговых теней с нечеткими контурами. Деструкция не определяется. В мокроте КУБ не обнаружены.

---

Какое лечение следует назначить больному?



a.

Противотуберкулезное лечение по категории 5.3.



b.

Противотуберкулезное по 3 категории.



c.

Противотуберкулезное по 2 категории.



d.

Противотуберкулезное по 1 категории.



e.

Противотуберкулезное по 4 категории.

Отзыв

Правильный ответ: Противотуберкулезное по 3 категории.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная обратилась к врачу в связи с повышением температуры тела до субфебрильных цифр, наличием изменений на коже. После обследования диагностирована скрофулодерма.

В каком возрасте чаще всего встречается данная форма туберкулеза?



a.

У пожилых лиц



b.

В детском и юношеском



c.

В любом возрасте



d.

В зрелом

Отзыв

Правильный ответ: В детском и юношеском

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 16
Больной отмечает периодический кашель с мокротой, одышку. Пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого 5 лет назад. Рентгенологически: верхняя доля правого легкого неоднородно затемнена, уменьшена в объеме. На фоне затемнения определяются мелкие тонкостенные полости, очаги высокой интенсивности без динамики за последние 2 года. КУБ в мокроте не определяются.
О какой клинической форме туберкулеза в настоящее время можно думать?



a.

Рецидив инфильтративного туберкулеза



b.

---

Диссеминированный туберкулез



c.

Цирротический туберкулез



d.

Очаговый туберкулез.



e.

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Отзыв

Правильный ответ: Цирротический туберкулез

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 21
Женщина родила второго здорового доношенного ребенка весом 3000г. У первого ребенка после вакцинации БЦЖ образовался келлоидный рубец размером 25мм.
Какова Ваша тактика по проведению новорожденному вакцинации БЦЖ?



a.

Вакцинировать вакциной БЦЖ-М через 6 месяцев.



b.

Отказаться от вакцинации.



c.

Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.



d.

Вакцинировать вакциной БЦЖ-М в родильном доме.



e.

Вакцинировать вакциной БЦЖ-SSI в родильном доме.

Отзыв

Правильный ответ: Отказаться от вакцинации.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Водитель троллейбуса, имеющий 25 лет стажа, находится на пенсии. В районе планируется профилактический осмотр на туберкулез.

---

К какому контингенту должен быть отнесен этот человек?



a.

К работникам малых предприятий.



b.

К обязательным контингентам.



c.

К группе «повышенного риска».



d.

К организованному населению.



e.

К неорганизованному населению.

Отзыв

Правильный ответ: К неорганизованному населению.

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задание 38
В регионе неблагополучная эпидемиологическая ситуации по туберкулезу. Ученикам средней школы необходимо провести первую плановую ревакцинацию БЦЖ.
В каком возрасте проводится первая ревакцинация?



a.

9 лет.



b.

6 лет.



c.

5 лет.



d.

8 лет.



e.

7 лет.

Отзыв

Правильный ответ: 7 лет.

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная жалуется на повышение температуры тела до 37,2°С, слабость, потливость, снижение аппетита, потерю в весе до 5 кг за 3 недели. Со стороны органов дыхания – аускультативно и перкуторно патологии не выявлено.

Какойклинический синдром выявлен у больной?



a.

Поражение бронхолегочной системы.



b.

Эндокринных расстройств.



c.

Сердечно-сосудистой системы.



d.

Поражение желудочно-кишечного тракта.

---

Смотрите также файлы

• Задания в тестовой.docx

• Жоспары І. Кіріспе.docx

• Причастный оборот. Знаки препинания при причастном обороте. Словарноорфографическая работа.pptx

• Протокол от 2020г Утверждаю Директор оапоу Старорусский агротехнический колледж.docx

• Назначение и структура правового обеспечения защиты информации.docx