Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 587
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ«ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологииРЕФЕРАТ«Стафилококковые инфекции» Выполнила: студентка 217 группы, Черниязова Зарина НурлановнаПроверила: асс. Ракипова Ирина РуслановнаОренбург 2018
Введение 2
История открытия 3
Таксономическое положение и классификация стафилококков. 4
Морфологические и тинкториальные свойства стафилококков. 5
Экология стафилококков. 13
Эпидемиология стафилококковых инфекций. 14
Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций. 18
Заключение 21
Список использованной литературы 22
ВчистойкультурестафилококкивыделилифранцузскиймикробиологЛ.ПастеризгнояфурункулачеловекаишотландскийхирургА.Огстонизгнояабсцессовпациентовхирургического стационара(рисунок2).
А БРисунок 2 – А – Луи Пастер (Louis Pasteur, 1822-1895 гг.); Б – Александр Огстон(AlexanderOgston,1844-1929гг.).В 1881 г. А. Огстон предложил родовое название - Staphylococcus. Подробное описание разных видов стафилококков представил в 1884 г. немецкий врач, профессор патологии и терапии О. Розенбах (рисунок 3).Рисунок 3 – Оттомар Эрнст Феликс Розенбах (Ottomar Ernst Felix Rosenbach,1851-1907).
могутобразовыватьмикрокапсулу.ПоГрамустафилококкиокрашиваютсяположительно. а бСтафилококки. Просвечивающая электронная микроскопия (а) ииммерсионнаямикроскопия,окраска поГраму(б).Культуральные и биохимические свойства стафилококков. Стафилококки являются факультативными анаэробами, хорошо растут в аэробных условиях при температуре 35-40ОС и рН 7,0-7,5 на простых питательных средах (на мясо-пептонном агаре – МПА и в мясо-пептонном бульоне - МПБ). На МПА стафилококки образуют ровные круглые колонии S-формы диаметром 2-4 мм, которые могут быть окрашены в желтый, белый, оранжевый, кремовый цвета. Цвет колоний обусловлен наличием пигмента, синтезируемого стафилококками в аэробных условиях. Однако пигментообразование не является видовым признаком стафилококков. При размножении в жидких питательных средах стафилококки вызывают равномерное помутнение (рисунок).Рисунок 7 – Колонии стафилококков на МПА (а), характер роста стафилококков на желточно-солевом агаре (б)Стафилококки являются представителями галофильных (солеустойчивых) бактерий: они хорошо растут при высоких концентрациях в питательной среде хлорида натрия (10-15%). Поэтому элективными для стафилококков являются питательные среды с повышенным содержанием NaCl: желточно-солевой агар (ЖСА), молочно-солевой агар (МСА), молочно-желточно-солевой агар (МЖСА). На желточно-солевом агаре патогенные стафилококки формируют колонии, окруженные радужным венчиком за счет разложения лецитина яичного желтка с помощью фермента лецитиназы (рисунок).На кровяном агаре золотистый стафилококк формирует колонии, окруженные зоной гемолиза, эпидермальный стафилококк зон гемолиза не образует.Стафилококки обладают высокой биохимической активностью: они ферментируют в аэробных условиях многие углеводы до уксусной кислоты без газа. В частности, S. aureus разлагает до кислоты глюкозу, сахарозу, лактозу, маннит и не ферментирует мальтозу.Патогенные виды стафилококков (в частности, S. aureus) продуцируют плазмокоагулазу (коагулазоположительные
Примечание: “+” - признак выражен; “+/-“ - признак наблюдается непостоянно; “-“ – признак отсутствует; “?” – признак сомнительный.Антигенными свойствами обладают пептидогликан, тейхоевые кислоты, белок А клеточной стенки, капсула стафилококков. Видоспецифическими антигенами для стафилококков являются тейхоевые кислоты: для S. aureus – рибитолтейхоевые, для S. epidermidis – глицеринтейхоевые, для S. saprophyticus – оба типа тейхоевых кислот.Факторы патогенности стафилококков.В настоящее время у стафилококков выявлено большое количество факторов, участвующих в проявлении патогенных свойств возбудителя. Среди факторов патогенности стафилококков выделяют как структурные компоненты клеток (капсула, белки клеточной стенки), так и секретируемые субстанции (экзотоксины, экзоферменты). КапсулаКлеточнаястенкаЦитоплазматическаямембрана MSCRAMM Токсины ЭкзоферментыФакторыпатогенностистафилококков.Факторы патогенности стафилококков
Оглавление
Введение 2
История открытия 3
Таксономическое положение и классификация стафилококков. 4
Морфологические и тинкториальные свойства стафилококков. 5
Экология стафилококков. 13
Эпидемиология стафилококковых инфекций. 14
Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций. 18
Заключение 21
Список использованной литературы 22
Введение
Стафилококки — грамположительные микроорганизмы со сферической формой клетки, которым в чистой культуре свойственно скопление в виде гроздьев виноградаОни широко распространены и являются частыми возбудителями гнойновоспалительных заболеваний, поэтому их называют гноеродными кокками. Стафилококки вызывают сепсис, являются причиной госпитальных и оппортунистических инфекций.История открытия
Впервыестафилококкибылиописаныв1878г.известнымнемецкиммикробиологомР.Кохом (рисунок 1) Рисунок 1 – Роберт Кох (Heinrich Hermann Robert Koch, 1843-1910 гг.).ВчистойкультурестафилококкивыделилифранцузскиймикробиологЛ.ПастеризгнояфурункулачеловекаишотландскийхирургА.Огстонизгнояабсцессовпациентовхирургического стационара(рисунок2).
А БРисунок 2 – А – Луи Пастер (Louis Pasteur, 1822-1895 гг.); Б – Александр Огстон(AlexanderOgston,1844-1929гг.).В 1881 г. А. Огстон предложил родовое название - Staphylococcus. Подробное описание разных видов стафилококков представил в 1884 г. немецкий врач, профессор патологии и терапии О. Розенбах (рисунок 3).Рисунок 3 – Оттомар Эрнст Феликс Розенбах (Ottomar Ernst Felix Rosenbach,1851-1907).
Таксономическое положение и классификация стафилококков.
Название стафилококков происходит от греческих слов “staphylоs” – виноград, гроздь и “coccos” – ягода, зерно. Стафилококки относятся к типу Firmicutes, классу Bacilli, порядку Bacillales, семейству Staphylococcaceae и роду Staphylococcus. Этот род включает более 35 видов. Клинически значимыми для человека видами стафилококков являются Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus intetrmedius и некоторые другие.Среди стафилококков выделяют патогенные виды (в частности, S. aureus), условно-патогенные виды (например, S. epidermidis) и непатогенные виды (в частности, S. saprophyticus). С точки зрения патогенетических признаков важной является классификация стафилококков по способности продуцировать плазмокоагулазу. По этому признаку стафилококки подразделяются на коагулазоположительные или коагулазопозитивные (к ним относится золотистый стафилококк – S. aureus, S. intermedius) и коагулазоотрицательные или коагулазонегативные стафилококки (к ним относятся эпидермальный и сапрофитный стафилококки – S. epidermidis и S. saprophyticus). Внутри вида по чувствительности к бактериофагам S. aureus подразделяется на фагогруппы и фаговары.Морфологические и тинкториальные свойства стафилококков.
Стафилококки имеют шаровидную форму, диаметр клеток составляет 0,5-1,5 мкм. В мазках из культур, выросших на питательных средах, они образуют скопления, напоминающие виноградные грозди. Такое расположение обусловлено делением клеток в разных плоскостях.В патологическом материале стафилококки располагаются небольшими группами.Стафилококкинеподвижны,спорнеобразуют.Некоторыестафилококкимогутобразовыватьмикрокапсулу.ПоГрамустафилококкиокрашиваютсяположительно. а бСтафилококки. Просвечивающая электронная микроскопия (а) ииммерсионнаямикроскопия,окраска поГраму(б).Культуральные и биохимические свойства стафилококков. Стафилококки являются факультативными анаэробами, хорошо растут в аэробных условиях при температуре 35-40ОС и рН 7,0-7,5 на простых питательных средах (на мясо-пептонном агаре – МПА и в мясо-пептонном бульоне - МПБ). На МПА стафилококки образуют ровные круглые колонии S-формы диаметром 2-4 мм, которые могут быть окрашены в желтый, белый, оранжевый, кремовый цвета. Цвет колоний обусловлен наличием пигмента, синтезируемого стафилококками в аэробных условиях. Однако пигментообразование не является видовым признаком стафилококков. При размножении в жидких питательных средах стафилококки вызывают равномерное помутнение (рисунок).Рисунок 7 – Колонии стафилококков на МПА (а), характер роста стафилококков на желточно-солевом агаре (б)Стафилококки являются представителями галофильных (солеустойчивых) бактерий: они хорошо растут при высоких концентрациях в питательной среде хлорида натрия (10-15%). Поэтому элективными для стафилококков являются питательные среды с повышенным содержанием NaCl: желточно-солевой агар (ЖСА), молочно-солевой агар (МСА), молочно-желточно-солевой агар (МЖСА). На желточно-солевом агаре патогенные стафилококки формируют колонии, окруженные радужным венчиком за счет разложения лецитина яичного желтка с помощью фермента лецитиназы (рисунок).На кровяном агаре золотистый стафилококк формирует колонии, окруженные зоной гемолиза, эпидермальный стафилококк зон гемолиза не образует.Стафилококки обладают высокой биохимической активностью: они ферментируют в аэробных условиях многие углеводы до уксусной кислоты без газа. В частности, S. aureus разлагает до кислоты глюкозу, сахарозу, лактозу, маннит и не ферментирует мальтозу.Патогенные виды стафилококков (в частности, S. aureus) продуцируют плазмокоагулазу (коагулазоположительные
) и фибринолизин. S. epidermidis и S. saprophyticus не продуцируют плазмокоагулазу (коагулазоотрицательные). Плазмокоагулазу и фибринолизин выявляют следующим образом. В пробирку с плазмой крови кролика вносят исследуемую культуру и инкубируют в течение суток при температуре 36ОС. При положительной реакции образуется плотный сгусток. Для выявления фибринолитической активности пробирку со сгустком оставляют в термостате еще на сутки. При наличии фибринолизина сгусток разжижается (рисунок). В последние годы в материале от больных все чаще обнаруживают коагулазоотрицательные стафилококки, считавшиеся ранее непатогенными бактериями.
Свертывание плазмы коагулазой (верхняя пробирка) и разжижение сгустка фибринолизином (нижняя пробирка).
Стафилококки продуцируют каталазу (каталазоположительные), что отличает их от стрептококков и энтерококков, которые являются каталазоотрицательными бактериями. Каталаза разрушает перекись водорода, в результате чего стафилококки защищены от высокотоксичных производных кислорода.
В таблице представлены дифференциальные признаки основных видов стафилококков, имеющих медицинское значение.
Дифференциальные признаки основных видов стафилококков
| Признак | S.aureus | S.epidermidis | S.saprophyticus |
| Способность к росту в анаэробных условиях | + | + | +/- |
| Рост на среде с 10% натрия хлорида | + | +/- | + |
| Рост при: 15ОС 45ОС | + + | - + | + +/- |
| Ферментация углеводов до кислоты в аэробных условиях:
| - + - - + + + - + + + | - +/- - - +/- - +/- - + - + | - - +/- - +/- +/- - - + + + |
| Щелочная фосфатаза | + | + | - |
| Гиалуронидаза | + | +/- | ? |
| Уреаза | +/- | + | + |
| Плазмокоагулаза | + | - | - |
| Фибринолизин | +/- | +/- | ? |
| Гемолитическая активность | + | - | - |
| ДНКаза | + | - | - |
| Чувствительность к новобиоцину | + | + | - |
Примечание: “+” - признак выражен; “+/-“ - признак наблюдается непостоянно; “-“ – признак отсутствует; “?” – признак сомнительный.Антигенными свойствами обладают пептидогликан, тейхоевые кислоты, белок А клеточной стенки, капсула стафилококков. Видоспецифическими антигенами для стафилококков являются тейхоевые кислоты: для S. aureus – рибитолтейхоевые, для S. epidermidis – глицеринтейхоевые, для S. saprophyticus – оба типа тейхоевых кислот.Факторы патогенности стафилококков.В настоящее время у стафилококков выявлено большое количество факторов, участвующих в проявлении патогенных свойств возбудителя. Среди факторов патогенности стафилококков выделяют как структурные компоненты клеток (капсула, белки клеточной стенки), так и секретируемые субстанции (экзотоксины, экзоферменты). КапсулаКлеточнаястенкаЦитоплазматическаямембрана MSCRAMM Токсины ЭкзоферментыФакторыпатогенностистафилококков.Факторы патогенности стафилококков
| Название факторов | Выполняемая функция |
| 1. Факторы клеточной поверхности | |
| 1.1. Микробные поверхностные компоненты, распознающие адгезивные матриксные молекулы (MSCRAMM) | |
| Стафилококковый протеин А (SpA) | Связывание с IgG, препятствие опсонизации и фагоцитозу |
| Фибронектин-связывающие белки (FnbpA и FnbpB) | Связывание бактерий с фибронектином |
| Коллаген-связывающий белок | Связывание микробных клеток с коллагеном |
| Белковые клампинг-факторы (ClfA и ClfB), хлопьеобразующие факторы | Фактор слипания, участвующий в формировании “псевдокапсулы” |
| Эластин-связывающий белок | Связывание с эластином |
| Тейхоевые кислоты | Адгезия к эпителиальным клеткам |
| 1.2. Полисахаридная капсула | Препятствие фагоцитозу, колонизация и персистенция на слизистой оболочке |
| 1.3. Стафилоксантин (каротиноидный пигмент) | Резистентность к фагоцитозу |
| 2. Секретируемые факторы | |
| 2.1. Токсины | |
| Стафилококковые энтеротоксины (SE A, B, C, D, E) | Активация ферментных систем энтероцитов |
| Токсин синдрома токсического шока (TSSR-1) | Нейротропные и вазотропные эффекты |
| Эксфолиативные токсины А и В (ЕТА и ЕТВ) | Разрушение межклеточных контактов в эпидермисе |
| Цитолитические (порообразующие) токсины: 1. Цитолизины:
2. Лейкоцидин Пантона-Валентина (PVL) | Индуцированный лизис клеток |
| 2.2. Внеклеточные ферменты | |
| Плазмокоагулаза | Свертывание плазмы крови |
| Лецитиназа (лецитовиттелаза) | Гидролиз липидов, липопротеинов |
| Протеазы:
| Расщепление белковых продуктов, распространение бактерий по организму |
| Гиалуронидаза | Деградация гиалуроновой кислоты |
| Нейраминидаза | Деградация нейраминовой кислоты |
| Стафилокиназа (SAK) | Активация плазминогена, инактивация антимикробных пептидов |
| ДНКаза | Разрушение ДНК |
| 3. Медиаторы межмикробного взаимодействия | |
| Бактериоцины (стафилококкцины) | Подавляют рост непатогенных стафилококков, заселяющих биотоп в норме |
| Бактериолизины | Разрушают пептидогликан клеточной |