ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 36
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Поставить закладку
глиоцитами (шванновскими и сателлитными клетками) и нервными волокнами.
Рис. 227. Прямая кишка (вид спереди; передняя стенка кишки удалена): 1 - слизистая оболочка; 2 - поперечные складки прямой кишки; 3 - заднепроходные столбы; 4 - заднепроходные синусы; 5 - заднепроходные заслонки; 6 - задний проход; 7 - наружный сфинктер заднего прохода; 8 - внутренний сфинктер заднего прохода
Аномалии строения различных отделов толстой кишки
Крайне редко толстая кишка отсутствует или частично удваивается. Чаще встречаются сужения просвета толстой кишки (в разных ее участках). Достаточно часто имеется атрезия прямой кишки, сочетающаяся со свищами в соседние органы (или без свищей), встречаются варианты врожденного расширения и удвоения части или всей ободочной кишки, ниже которого имеется зона сужения (аганглионарный мегаколон, или болезнь Гиршпрунга). Часты варианты различных взаимоотношений отделов толстой кишки с брюшиной. При случаях тотального долихомегаколона (11%) вся толстая кишка имеет брыжейку, интраперитонеальное положение; кишка увеличивается в длину и ширину. В 2,25% наблюдается общий птоз (опущение) толстой кишки (колоноптоз), при котором кишка, имея на всем протяжении брыжейку, спускается почти до уровня малого таза. Возможно частичное удлинение и (или) птоз разных частей толстой кишки. Для прямой кишки описано наличие третьего (верхнего) сфинктера, находящегося на уровне поперечной складки прямой кишки. При нарушении прорыва заднепроходной мембраны возможно закрытие (атрезия) заднепроходного отверстия.
Иннервация толстой кишки: ободочная кишка получает иннервацию по ветвям блуждающих нервов и симпатическим нервам из верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. Прямая кишка иннервируется парасимпатическими волокнами тазовых нервов и симпатическими волокнами из нижних подчревных сплетений.
Кровоснабжение ободочной кишки: верхняя и нижняя брыжеечные артерии, прямокишечные артерии - из нижней брыжеечной и подвздошной артерий. Венозная кровь от ободочной кишки оттекает в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены; от прямой кишки - в нижнюю брыжеечную вену и нижнюю полую вены (через среднюю и нижнюю прямокишечные вены).
Поставить закладку
Лимфатические сосуды от стенки толстой кишки впадают в подвздошноободочные, предслепокишечные, заслепокишечные лимфатические узлы (от слепой кишки и червеобразного отростка), брыжеечно-ободочные, околоободочные, правые средние и левые ободочнокишечные - от восходящей, поперечной и нисходящей ободочных кишок, к нижним брыжеечным (сигмовидно-кишечным) - от сигмовидной ободочной кишки. От прямой кишки лимфатические сосуды направляются к внутренним подвздошным (крестцовым), подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам.