Файл: Ожирение. Характеристика лекарственных средств для лечения Ожирение. Причины, типы, последствия.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 57
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Не рекомендуется использовать эти добавки лицам, страдающим запорами, синдромом раздраженного кишечника.
Принимая их, нужно пить много жидкости: 2-2,5 л в сутки.
Средства – корректоры обмена жиров и углеводов
Ко второй группе в первую очередь относятся биодобавки на основе L–карнитина, в частности, Карнитон.
L-карнитин связывается с жирной кислотой и переносит ее в митохондрию – энергетическую станцию клетки, где она окисляется с образованием энергии и воды.
Однако важно помнить, что при физической нагрузке сначала организм использует запасы углеводов (гликоген в печени), а уже только потом использует запасы жира.
Поэтому рекомендовать такие препараты целесообразно людям, которые регулярно получают длительные физические нагрузки, продолжительностью не менее 40 минут (именно на это время, в среднем и хватает запасов гликогена в печени).
Есть биодобавки, содержащие помимо L–карнитина еще α – липоевую кислоту (например, Турбослим альфа-липоевая кислота).
Эта кислота оказывает нормализующее действие на углеводный обмен, в результате повышается чувствительность собственных клеток к инсулину, и снижается уровень глюкозы в крови.
К этой группе относятся также Редуксин-лайт и Редуксин-лайт усиленная формула.
В состав их входит конъюгированная линолевая кислота, которая активирует внутриклеточную липазу, расщепляющую жиры, уменьшает транспорт жирных кислот в жировые клетки, способствует увеличению мышечной массы, замедляет процесс накопления нового жира. Благодаря этому уменьшаются объемы талии, бедер, живота.
В состав добавки Редуксин лайт усиленная формула входит также аминокислота гидрокситриптофан, необходимая для выработки серотонина – гормона радости. Серотонин снижает аппетит и ускоряет насыщение.
А еще здесь содержится экстракт ямса, благодаря чему сжигаются старые запасы жира, улучшается выведение холестерина, повышается упругость мышц.
Редуксин лайт усиленная формула особенно показана тем, кому трудно держать в узде свой аппетит. Благодаря содержанию конъюгированной линолевой кислоты эти БАДы особенно хороши для тех, кто ведет активный образ жизни и занимается спортом.
Еще один популярный на сегодняшний день представитель БАДов – Зеленый Кофе.
В его составе содержится хлорогеновая кислота (в «сыром виде» — около 10%, в таблетках – до 50%). Она активирует обмен веществ, улучшает микроциркуляцию, снижает содержание в крови инсулина (один из главных виновников появления жировых отложений), уменьшает всасывание жиров в кишечнике. Кроме того, Зеленый кофе содержит кофеин, который является психостимулятором, оказывает некоторое угнетающее действие на аппетит.
Но: Зеленый кофе противопоказан диабетикам, лицам страдающим гипертонической болезнью, беременным и кормящим.
Средства, оказывающие слабительный и мочегонный эффекты
Наиболее быстрый эффект дают биодобавки, оказывающие мочегонный, желчегонный и слабительный эффект.
Сюда относится большинство биодобавок линейки Турбослим, разнообразные чаи-кофе Летящая ласточка, Похудин.
Главный их минус – они вызывают обезвоживание, действуя подобно губке.
После применения таких добавок жир становится как сухая губка, весит меньше, однако при поступлении в организм воды – все снова вернется на круги своя. Вторая особенность – на упаковке указывается, что принимать можно достаточно долго. Однако подумайте, насколько хорошо для организма длительно находиться в состоянии обезвоживания?
Но эти средства берут очень хорошо, поскольку многие из них чрезвычайно привлекательны по цене, и быстро могут убрать килограмм-другой.
Продавая их, предупредите покупателя, что эти БАДы не меняют объем жировых накоплений и не влияют на него, а лишь «сушат» организм. Также не забудьте предупредить, что длительное их использование может оказать вредное воздействие на здоровье человека.
От чего зависит успех борьбы с лишним весом?
Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями. Как рекомендуют диетологи, порция не должна превышать объем сложенных «лодочкой» ладоней.
Все выше упомянутые средства требуют соблюдения гипокалорийной диеты.
Физические нагрузки обязательны! Быстрее достичь успеха помогут средства, содержащие линолевую кислоту и L-карнитин.
Все препараты, уменьшающие запасы жира, а особенно блокирующие всасывание жира, провоцируют развитие дефицита
2.3. Препараты, не зарегистрированные на российском фармацевтическом рынке
В Европе и США используются и другие препараты для лечения ожирения, которые в настоящий момент в России не зарегистрированы.
Лоркасерин — агонист рецепторов 5HT2c серотонина, снижающий аппетит. Препарат разрешен к применению в США, отклонен в странах Евросоюза. Эффективность и безопасность препарата оценивалась в исследованиях BLOOM, BLOOM-DM и BLOSSOM, показавших снижение массы тела через год лечения в среднем на 3,6% и улучшение метаболических показателей. Статистически значимых различий в частоте сердечной валвулопатии между группами плацебо и лоркасерина выявлено не было. Наиболее частыми побочными эффектами лоркасерина были снижение зрения, головокружение, сонливость, головная боль, желудочно-кишечные расстройства. Результаты продолжающегося исследования сердечно-сосудистых исходов CAMELLIA TIMI 61 позволят определить роль лоркасерина в первичной профилактике СД 2 у лиц с избыточным весом или ожирением и возможность использования этого препарата при высоком сердечно-сосудистом риске [17].
Сочетание фентермина и топирамата применяют для достижения эффекта при меньшей токсичности препаратов. Фентермин, будучи атипичным аналогом амфетамина и симпатомиметиком, подавляет аппетит на уровне ЦНС. Топирамат — противосудорожный препарат, механизм влияния которого на аппетит может включать уменьшение активности карбангидразы или модификацию эффекта гаммааминомасляной кислоты. Эффективность и безопасность комбинированного препарата оценивали в исследованиях EQUIP, CONQUER, SEQUEL и EQUATE. Средняя потеря массы тела колебалась в пределах 6,6—8,6% за 1 год. Неблагоприятными эффекты включали сухость во рту, запор, бессонницу, сердцебиение, головокружение, парестезии, нарушения внимания, метаболический ацидоз и образование камней в почках, головную боль, искажение вкуса, алопецию и гипокалиемию. Лечение противопоказано во время беременности из-за возможного тератогенного эффекта [17].
В комбинации бупропиона с налтрексоном первое средство является селективным ингибитором обратного захвата норадреналина и дофамина, применяемым в лечении депрессии и никотиновой зависимости. Налтрексон — антагонист опиоидных рецепторов — широко используется в лечении алкогольной и опиатной зависимости. Анорексигенный эффект комбинации бупропион/налтрексон может быть следствием активации нейронов в дугообразном ядре гипоталамуса и выделения α-меланоцитстимулирующего гормона. Эффективность и безопасность препарата оценивали в исследованиях COR-I, COR-II, COR-BMOD и COR-DM. Средняя потеря массы тела за 1 год терапии составила 4,8%. Самыми частыми побочными явлениями при приеме
комбинированного препарата были тошнота, рвота, головная боль, головокружение, бессонница [17].
2.4. Организационно-экономическая характеристика базы исследования
Исследования проводились на базе аптеки «Лекарь» Россия, Республика Ингушетия, Назрань, Тангиева, 6.
График работы Пн-вс: 09:00 - 21:00
Аптека Лекарь предлагает жителям Назрани помощь своих фармацевтов. Здесь постарались собрать самые востребованные препараты, а также более узконаправленные средства, к которым прибегают в исключительных случаях. Провизор сообщит вам, какие лекарства вам продадут без рецепта, а для каких строго необходимо назначение специалиста.
В продаже есть лечебная косметика, гомеопатические препараты и изделия медицинского назначения. Если же вы привыкли самостоятельно отслеживать состояние своего здоровья, сотрудники предложат купить домашнюю медтехнику.
Аптека Лекарь - динамично развивающаяся сеть аптек в Республике Ингушетия. В наших аптеках работает команда профессионалов, готовых оказать вам содействии в подборе необходимых товаров.
Аптека «Лекарь» работает в Магасе, Назрани, Плиево, Экажево. В перспективе планируется расширение во все муниципальные образования Республики Ингушетия.
Наши преимущества
-
Высокое качество товаров, доступные цены обусловлены соблюдением современных стандартов работы. -
Индивидуальный подход к каждому клиенту, консультации в зале и профессиональное обслуживание. -
Свыше 7000 наименований медикаментов и товаров для красоты и здоровья всей семьи.
Реквизиты компании
Общество с ограниченной ответственностью "ВОДНЫЙ МИР"
ИНН/КПП: 0608026274 / 060801001
ОГРН: 1130608004504
Адрес: г. Назрань, ул. Тангиева, 6
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности: № ЛО-06-02-000202 от 17 октября 2016 г.
Для выявления экономической характеристики базы исследования была собрана статистика продаж лекарственных средств, применяемых для лечения ожирения в зимний и весенний период (с января по апрель).
В осенний период (с сентября по декабрь)
Для исследования были взяты наиболее эффективные препараты:
Редуксин капс. 15 мг №30, Орсотен капс. 120мг №84.
Количество продаж за 4 месяца (01.01.2016-30.04.2016):
Редуксин капс. 15 мг №30 - 25уп.
Орсотен капс. 120мг №84 - 8уп.
Общее количество проданных упаковок представленных препаратов, за определенный период времени: 33уп.
Количество продаж за 4 месяца (01.09.2015- 31.12.2015):
Редуксин капс. 15 мг №30- 15
Орсотен капс. 120мг №84- 5
Общее количество проданных упаковок представленных препаратов, за определенный период времени: 20уп.
Диаграмма 1 - Общее количество проданных упаковок.
Вывод: Статистика продаж показывает, что в зимний и весенний период продажи применяемые для лечения ожирения больше чем в осенний период.
Это говорит о том, что люди в этот период начинают готовится к летнему сезону, приводят себя в форму.
Заключение
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенность ожирения в мире за последние 40 лет увеличилась почти в 3 раза. За тот же период времени частота ожирения у детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет возросла с 1% до 7%. В докладе ВОЗ отмечается что, большая часть населения мира живет в тех странах, “где избыточная масса тела и ожирение убивают больше людей, чем недостаточная масса тела”. Ожирение ассоциируется с развитием различных хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, дислипидемия и артериальная гипертония, увеличивающих риск инвалидизации и смерти. При наличии ожирения продолжительность жизни сокращается в среднем на 15 лет по сравнению с таковой у людей с нормальной массой тела. Кроме того, ожирение и ассоциированные с ним заболевания значительно увеличивают затраты системы здравоохранения. При лечении ожирения необходимо не только добиваться снижения массы тела, но и корректировать нарушения липидного и углеводного обмена, системы гемостаза и др., что необходимо учитывать при выборе лекарственных средств.
Гетерогенность ожирения и наличие ассоциированных с ним заболеваний требуют персонализации подхода к лечению. Важнейшими задачами, наряду со снижением массы тела, являются профилактика развития и прогрессирования заболеваний, ассоциированных с ожирением, коррекция уже имеющихся метаболических нарушений. Поэтому при определении тактики лечения должны учитываться не только степень ожирения, но и возраст пациента, его психологические особенности, спектр сопутствующих заболеваний, репродуктивная функция, семейный анамнез. Успешным может считаться лечение, приводящее к улучшению состояния здоровья пациента в целом. Поскольку ожирение является хроническим заболеванием с частыми рецидивами,