Оглавление

Введение

Тема: База данных регистратуры поликлиники.

Цель: Разработать базу данных, которая будет вести учёт приёма пациентов, хранить информацию о них( Ф.И.О, дата рождения, адрес), о их заболевании(диагноз, симптомы, рекомендуемые лекарства) , о врачах(Ф.И.О, кабинет, часы приёма).

Объект: Регистрационное отделение поликлиники, которое предоставляет информацию о работе поликлиники.

Предмет: Предоставление пациентам информационных сведений о графике работы поликлиники, о приёме врачей, хранение данных о больных.

Задачи:

1. 
   Изучить и систематизировать информацию о принципе работы регистратуры поликлиники
   
2. 
   На основе полученных данных составить модели, необходимые для разработки базы данных
   
3. 
   Реализовать базу данных, которая будет содержать информацию о пациентах поликлиники, о врачах и их графике работы, о записи на приём.
   

Актуальность: База данных регистратуры поликлиники очень актуальна, так как она помогает объединить информацию, необходимую для нормального функционирования поликлиники, в одно целое.

База данных предназначена для работников регистратуры поликлиники и позволяет им повысить эффективность своей работы за счет систематизации и быстрого поиска нужной им информации. Это гораздо упрощает работу, т.к. отпадает необходимость просматривать горы бумаг в поисках нужной информации.

Гипотеза: Если база данных будет разработана с учётом всех требований, то работа регистратуры поликлиники ускорится и упроститься.
Глава 1. Проектирование базы данных для регистратуры поликлиники

1.1 Описание предметной области

---

Первое знакомство посетителей с поликлиникой начинается в регистратуре. Она является основным ее структурным подразделением по организации приема больных в поликлинике и на дому.

В задачи регистратуры входит:
- организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;
- обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;
- проведение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники.
Рациональная организация приема призвана сократить время ожидания больных на прием к врачам. Управление сложным потоком больных в поликлинике обеспечивается внедрением прогрессивных форм организации труда врачебного и среднего медицинского персонала, а также путем совершенствования существующих форм работы регистратуры с учетом установленных норм нагрузок.
Работа регистратуры должна строиться по централизованной системе и исходить из участково- территориального принципа обслуживания населения и бригадного метода работы врачей поликлиники. Работой регистратуры руководит заведующий, назначаемый на эту должность приказом главного врача поликлиники.
Медицинскому регистратору отводится большая роль в деле правильной организации приема больных. Он первый встречает больного, беседует с ним, в необходимых случаях помогает больному разобраться в организации приема. Медицинский регистратор должен разбираться в вопросах сортировки больных по медицинским показаниям, что дает возможность правильно решать вопросы регулирования потока больных.
Важнейшим элементом работы регистратуры является запись посетителей на прием к врачу, направление обратившихся в поликлинику на флюрографическое обследование и профилактические осмотры. От организации работы регистратуры зависит в значительной степени ритмичность работы всех подразделений поликлиники, обеспечение наиболее оптимального распределения потоков посетителей, уменьшение затрат времени больных на посещение поликлиники.
За каждым регистратором закрепляется 9—10 определенных врачебных участков. Это позволяет регистратору лучше знать соответствующий раздел картотеки, что повышает не только эффективность его труда, но также и ответственность за свой участок работы.
Быстрое обслуживание больных, обратившихся в регистратуру, зависит от рационального размещения в ней амбулаторных карт. Более всего отвечает этим требованиям система расстановки

---

амбулаторных карт в стеллажах по участкам, а внутри них — по улицам, домам и квартирам. Во многом облегчает работу медицинского регистратора система маркировки амбулаторных карт, когда каждый терапевтический участок имеет свою цветовую маркировку. Хорошо зарекомендовала себя номерная система хранения медицинских карт, при которой поиск одной карты сокращается до нескольких секунд. Для этого каждому участку определяется количество номеров соответственно числу лиц, проживающих на данной территории.
В поликлинике целесообразно организовать более подробную «немую справку»: расписание работы врачей всех специальностей с указанием часов приема на все дни недели, номеров кабинетов врачебных участков с входящими в них улицами и домами и распределение их между бригадами. Четкая информация должна быть и о правилах вызова врачей на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам с учетом системы самозаписи.
В регистратуре должны быть табло, позволяющие пациентам получить исчерпывающие сведения о режиме работы всех подразделений поликлиники: время и место приема населения главным врачом и его заместителями; адреса дежурных поликлиник и стационаров района (города), оказывающих экстренную специализированную помощь населению в воскресные дни, поэтажный указатель врачебных кабинетов; номера телефонов вызова врачей на дом и вызова дежурных врачей в дневное и вечернее время, часы и объем работа кабинетов доврачебного приема, правила подготовки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализов крови).

Для использования медицинской и общей документации в практической и научной работе в поликлинике должен быть создан медицинский архив. В медицинском архиве производятся прием, учет, классификация, хранение и выдача документальных материалов как персоналу поликлиники, так и больным в случае изменения их места жительства или запросов различных организаций. В архиве хранятся вся документация о работе поликлиники, в том числе приказы по поликлинике, годовые отчеты, личные дела уволенных, а также вся медицинская документация (в основном медицинские карты амбулаторных больных). Медицинские карты амбулаторных больных поступают в архив из регистратуры в том случае, если больной в течение 3 лет не обращался в поликлинику.
Значительное место в работе регистратуры занимает оформление медицинских документов: справок, направлений и др. Регистраторам предоставлено право задерживать неправильно выданные и неверно оформленные документы и передавать их для выяснения администрации. Вместе с тем, они несут ответственность за документы, наряду с лицами, выдавшими документ.

---

Особого внимания требует оформление листков нетрудоспособности (больничных листов). Бланки листков нетрудоспособности, выданные врачам с указанием номеров, регистрируются в «Книге регистрации листков нетрудоспособности».

За каждым врачом в поликлинике закреплён конкретный кабинет. Также врачу соответствует свой ID-номер, с помощью которого можно выяснить необходимую информацию о данном враче(ФИО, специальность).

У каждого пациента есть амбулаторная карта больного, в которую заносятся все данные о заболевании, симптомах, рекомендованных лекарствах. Пациент приходит на приём к врачу с какими-либо жалобами или для получения консультации. В настоящее время предусмотрено два метода организации записи посетителей на прием к врачу: талонная система, самозапись. При талонной системе записи поток первично обратившихся больных проходит через участковых регистраторов. Посетители предварительно получают талоны с указанием порядкового номера очереди, фамилии врача, номера кабинета и времени явки на прием. При самозаписи на прием к врачу посетители сами в специальные листы вписывают свои паспортные данные с указанием удобного для них времени приема. Заполненные листы самозаписи в конце дня должны быть переданы работникам картохранилища, которые по ним подбирают медицинские карты амбулаторных больных. Перед приемом медицинская сестра кабинета берет из картохранилища подобранные медицинские карты и лист самозаписи. По окончании приема медицинская сестра кабинета возвращает карты в регистратуру, а лист самозаписи — в кабинет медицинской статистики. При необходимости срочного приема больного регистратор направляет его к соответствующему специалисту или в кабинет доврачебного приема. Одновременно он заказывает в картохранилшце нужную карту, которая сразу же доставляется в кабинет врача.
Информация о приёме заносится в базу данных.

1.2 Концептуальное моделирование

Изучив предметную область, была построена концептуальная модель(см.рис.1) В данной модели выделено 5 объектных множеств:

1. 
   «Врач», имеющее атрибуты : «Номер кабинета» и «ID»;
   
2. 
   «Часы приёма»;
   
3. 
   «Карта больного» с атрибутом «Номер карты»;
   
4. 
   «Пациент», которое имеет атрибуты: «ФИО», «Номер полиса»;
   
5. 
   «Приём», имеющее атрибуты: «ID», «Номер кабинета», «ФИО больного».
   

Между множествами «Врач» и «Часы приёма» существует связь «один-ко- многим».

Между множествами «Врач» и «Карта больного» существует связь «один-ко –многим».

---

Между множествами «Пациент» и «Карта больного» - связь «один- к- одному».

Между множествами «Пациент» и «Приём» - связь «один- ко- многим».

Рисунок 1. Концептуальная модель

1.3 Реляционное моделирование.

Пациент( номер полиса, ФИО, адрес, год рождения);

Карта больного(номер карты, симптомы, диагноз, лекарство);

Врач(ID врача, ФИО, часы приёма с:, часы приёма до:, номер кабинета);

Приём(ID врача, дата и время приёма ,номер кабинета, номер полиса);

Кабинет(номер кабинета, наименование).

Диаграмма состоит из пяти объектных множеств:

1. 
   Пациент
   
2. 
   Карта больного
   
3. 
   Врач
   
4. 
   Приём
   
5. 
   Кабинет
   

Множество «Пациент» имеет атрибуты: номер полиса, ФИО, адрес, дата и год рождения, номер карты. Ключом здесь является «Номер полиса», а атрибут «Номер карты» является внешним ключом.

У множества «Карта больного» атрибутами являются: номер карты, симптомы, диагноз, лекарство. Ключевой атрибут-«Номер карты».

Следующее множество «Врач» содержит атрибуты: ID врача, ФИО, часы приёма с:, часы приёма до:, номер кабинета; ключ-ID врача.

Множество «Приём» имеет такие атрибуты, как: ID врача, которое является ключевым в данном множестве, номер кабинета, дата и время приёма, номер полиса. Атрибуты «Номер полиса» и «Номер кабинета» являются внешними ключами.

Последнее множество- «Кабинет» включает в себя атрибуты: номер кабинета, назначение. Ключевой атрибут- «Номер кабинета».

Данные множества связаны между собой функциональными зависимостями:

Номер карты – номер карты(1-1)

Номер кабинета – номер кабинета(1-∞)

Номер полиса- номер полиса(1-∞)

Номер кабинета- номер кабинета(1-∞)

1.4 Даталогическая модель

На основе реляционной модели с учетом всех ограничений была построена даталогическая модель.
Таблица «Пациент»

Наименование	Тип данных	Размер поля	Ограничение допустимых значений
Номер полиса	Число		NOT NULL >0
ФИО	Текст	100
Адрес	Текст	200
Дата и год рождения	Дата/время	00.00.0000
Номер карты	Число

---

Смотрите также файлы

• Проектная деятельность на уроках математики (методические материалы).docx

• План работы наставничества мастера производственного обучения гпоу крапт Ахметовой Ю. Ю. Пояснительная записка.doc

• О ранних годах.docx

• Ытималды Белгілі бір шарттар жиынтыыны жзеге асырылуы нтижесінде пайда болуы немесе пайда болмауы ммкін оиа Кездейсо оиа.docx

• Сыныбы 7 А Информатика пні малімі.docx