65. 
    ?Мужчина 53 года, жалуется на боли в области сердца, возникающие при подъеме на 2 лестничных пролета, купирующиеся самостоятельно в покое, одышку, усталость при выполнении обычной физической нагрузке, иногда отмечает отеки на нижних конечностях. Страдает АГ, принимает гипотензивную терапию, периодически отмечает повышение АД до 160 – 170\95-100 мм рт.ст. Наследственность по ССЗ отягощена, курит. Индекс массы тела – 29 кг\м². Тоны сердца ослабленной звучности, расширение границ сердца на 1,0 см от скл.. АД 155/105 мм рт.ст. Пульс 68 уд.в минуту. Б\х – дислипопротеинемия. Какие необходимо провести дополнительно обследования для постановки клинического диагноза?
    

-6ти минутный тест ходьбы, ЭКГ, ЭХОКС, СМАД

-ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

-ЭХОКС, СМАД

-6ти минутный тест ходьбы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, коронарная ангиография

-ЭКГ, ЭХОКС, коронарная ангиография

66. 
    ? На приеме ВОП выставил предварительный диагноз пациенту: Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Стенокардия напряжения (СН) ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). После обследования 6-ти минутный тест ходьба – 320 м., по данным ЭХОКС фракция выброса (ФВ) – 47%. Ваш диагноз?
    

-ИБС. СН ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). ХСН, ФК 3, со средней ФВ (47%)

-ИБС. СН ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). ХСН, ФК 2, с сохранной ФВ (47%)

-ИБС. СН ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). ХСН, ФК 3, с низкой ФВ (47%)

-ИБС. СН ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). ХСН, ФК 4, со средней ФВ (47%)

-ИБС. СН ФК 2, перенесенный ИМ (2020г., 2-хсосудистое поражение коронарного русла, ЧКВ, стентирование). ХСН, ФК 4, с сохранной ФВ (47%)

67. 
    ? Мужчина, 34 года жалуется на головные боли преимущественно в височной области. Наблюдается у ВОП по поводу артериальной гипертензии 1 степени, риск 2. Какая комбинация лекарственных препаратов из перечисленных наиболее целесообразна на старте терапии (шаг 1)?
    

---

-Ингибиторы АПФ+тиазидные (тиазидоподобные диуретики) диуретики

- Блокаторы рецепторов ангиотензина II+ингибиторы АПФ

-Антагонисты кальция+ тиазидные (тиазидоподобные диуретики) диуретики

- Бета-адреноблокаторы+ агонисты имидазолиновых рецепторов

-Альфа – адреноблокаторы+ингибиторы АПФ

68. 
    ?Женщине, 55 лет на приеме у ВОП с основным диагнозом: артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. и конкурирующим :
    

Бронхиальная астма врачу не следует назначать препарат

-бисопролол

-нифедепин

- веропамил

-периндоприл

-индап

69. 
    ?На приеме ВОП пациент с ИБС. СН ФК 3, Артериальная гипертензия 2 степени, риск 4. ХСН, ФК 3,помимо основных жалоб на одышку, боли в области сердца предъявляет жалобы на отеки в области лодыжек. Какой препарат мог вызвать эту побочную реакцию ?
    

-нифедепин

- веропамил

-периндоприл

-бисопролол

-индап

? Пациент 19лет, обратился к врачу ВОП. С 5 лет страдает сахарным диабетом 1 типа. Лечение препаратами инсулина. В последний год в моче выявлена микроальбуминурия (МАУ 100-150 мг/сут). Какой препарат необходимо назначить для коррекции МАУ в данной ситуации: - Фозиноприл - Розувастатин - Бисопролол - Торасемид - Ривороксабан

? Больной 27 лет, обратился к врачу ВОП с жалобами на головные боли, жажду, тошноту, носовое кровотечение. Болен в течение 10 лет. При осмотре: на коже следы расчесов, симптом поколачивания положителен с обеих сторон. АД - 180/100 мм рт.ст. ЧСС - 100 уд/мин. В крови: гемоглобин–90 г/л, эритроциты–2,5 *10*12/л., лейкоциты-8,2 *10*9/л., СОЭ-35 мм/ч. Анализ мочи: относительная плотность -1005, белок-4,5 г/л, лейкоциты – 8-12 в поле зрения, эритроциты – 20-25 в поле зрения, в биохимическом анализе крови: мочевина–16 ммоль/л, креатинин– 250 мкмоль/л. Состояние пациента можно расценить как: - Острая почечная недостаточность - Печеночная недостаточность - ДВС-синдром - Хроническая почечная недостаточность - Гипертонический криз

? Женщина 48 лет обратилась к врачу ВОП. Длительно страдает сахарным диабетом 2 типа с нейропатией, ретинопатией. Около 1 года переведена на инсулинотерапию. Обратилась с жалобами на слабость, недомогание, головную боль. При обследовании: пастозность век, н/конечностей, АД 160/90 мм рт ст. на фоне приема периндоприла 5мг/сут, дизурии нет. В анализах крови: общий белок 65 г/л, калий 5,0 ммоль/л, натрий 140 ммоль/л, глюкоза 12-18 ммоль/л, уровень HbA1c 10, креатинин 90 мкмоль/л, мочевина 8,8ммоль/л, СКФ = 65,1 мл/мин, в анализах мочи повторная альбуминурия 100-150 мг/сут, глюкоза +. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? - ХБП С2, А2, диабетическая нефропатия - ХБП С1, А1, диабетическая нефропатия - ХБП С4, А2, диабетический нефросклероз - ХБП С4, А2, диабетическая нефропатия - ХБП С 5, А3, диабетический нефросклероз

?. Женщина 55 лет, обратилась к врачу ВОП. Длительно страдает сахарным диабетом 1 типа с нейропатией, ретинопатией, обратилась с жалобами на отеки лица, ног, одышку, сухость во рту, тошноту. Объективно: состояние тяжелое, выраженный отечный синдром, кожный зуд. ЧДД 26 вмин, границы сердца расширены влево, акцент 2 тона на аорте, АД 190/100 мм рт.ст., язык сухой, печень 5-6 см. Олигурия. Лабораторно: ОАК – Нв 89 г/л, глюкоза 10-15ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, холестерин 8,9 ммоль/л, альбумин 21 г/л. ОАМ: сахар 1%, ацетона нет, Ле 2-3 в п/з. Суточная протеинурия 6,7 г. Клубочковая фильтрация 14.9 мл/мин. Глазное дно: диски зрительных нервов нечеткие, имеются точечные кровоизлияния. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Какое состояние наиболее вероятно? - ХБП 5 ст, в исходе СД 1 типа и диабетической нефропатии - ОПП, диабетическая нефропатия - ОПП, гипертоническая нефропатия - Хронический тубулоинтерстициальный нефрит - Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма

? Женщина 55 лет обратилась к врачу ВОП, длительно страдает сахарным диабетом 1 типа с нейропатией, ретинопатией, обратилась с жалобами на отеки лица, ног, одышку, сухость во рту, тошноту. Объективно: состояние тяжелое, выраженный отечный синдром, кожный зуд. ЧДД 26 вмин, границы сердца расширены влево, акцент 2 тона на аорте, АД 190/100 мм рт.ст., язык сухой, печень 5-6 см. Олигурия. Лабораторно: ОАК – Нв 89 г/л, глюкоза 10-15 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, холестерин 8,9 ммоль/л, альбумин 21 г/л. ОАМ: сахар 1%, ацетона нет, Ле 2-3 в п/з. Суточная протеинурия 6,7 г. Клубочковая фильтрация 14.9 мл/мин. Глазное дно: диски зрительных нервов нечеткие, имеются точечные кровоизлияния. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Какая тактика является НАИБОЛЕЕ первоочередной?

---

- Проведение заместительной почечной терапии, коррекция анемии, ацидоза

- Усилить гипотензивные препараты

- Назначить сердечные гликозиды

- Подключить статины

- Диуретики

---

-вторичный рецидивный сифилис

-вторичный свежий сифилис

-сифилис скрытый ранний

-ранний врожденный сифилис

-поздний врожденный сифилис

97. 
    ? Больной А., 20 лет, обратился с жалобами на склеивание губок уретры по утрам в течение 3-х месяцев, после приема алкоголя выделения усиливаются, появляются рези при мочеиспускании. Не лечился. Первые признаки заболевания появились на 3-й день после случайной половой связи. Объективно: губки наружного отверстия уретры слегка гиперемированы, выделения при массаже скудные, слизистые. Обе порции мочи при двухстаканной пробе прозрачные, с единичными хлопьями. В мазке обнаружены грамотрицательные диплококки, расположенные внутри-клеточно. Ваш диагноз
    

-хроническая гонорея

-свежая гонорея, острый тотальный уретрит

-свежая гонорея, подострый тотальный уретрит

-свежая гонорея, торпидный тотальный уретрит

-латентная гонорея

98. 
    ? Больной 54 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпные элементы, локализующиеся в межпальцевых промежутках стоп и сопровождающиеся зудом и жжением. Считает себя больным в течение 2-х месяцев. Не лечился. Больной работает банщиком. Ваш предполагаемый диагноз
    

-интертригинозная эпидермофития стоп

-вторичный сифилис

-дисгидротическая экзема

-ихтиоз

- ладонно-подошвенная кератодермия

99. 
    ? Больной 70 лет обратился у врачу с жалобами на высыпные элементы локализующиеся в межпальцевых промежутках стоп, на коже подошв, сопровождающиеся зудом. Со слов больного данным заболеванием страдает 15 лет, не лечился. При осмотре: в глубине межпальцевых складок обеих стоп обнаруживаются трещинки с четким шелушениями вокруг. Кожа подошв инфильтрирована, сухая, видны отчетливо выступающие складки, в которых отмечается выраженная муковидное шелушение. Так же отмечается поражение всех ногтевых пластинок стоп. Ногти деформированы, утолщены, серовато-бурой тусклой окраски. Поверхность некоторых ногтевых пластинок искривлена по типу когтей птиц (онихогрифоз). Ваш предварительный диагноз
    

-рубромикоз стоп, онихомикоз

-псориаз

-эпидермофития стоп

-кандидоз

-трихофития

100. 
     ? У мужчины 50 лет после рыбалки в холодную погоду, на задней поверхности шеи образовался плотный болезненный инфильтрат, который постепенно увеличивался, достиг величины детской ладони. Кожа над инфильтратом багрово-красная, в центральной части - синюшная и имеет несколько свищевых отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови и зеленоватых некротических масс. Беспокоит головная боль, озноб. Температура тела - 38,5⁰С. Предположительный диагноз
     

---

-карбункул

-остиофолликулит

-фурункул

- гуммозный сифилис

-колликвативный туберкулез

101. 
     ? У больного А., 38 лет после стрессовой ситуации на коже сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер появились плоские полигональные папулы розово-фиолетового цвета с восковидным блеском, некоторые из них с пупковидным вдавлением в центре. После смазывания поверхности папул растительным маслом обнаружилась беловато-сероватая сеточка, просвечивающаяся через роговой слой (сетка Уикхема). Ваш диагноз
     

-красный плоский лишай

-красная волчанка

-псориаз

-склеродермия

-вульгарная пузырчатка

102. 
     ? К вам обратился больной 65 лет по поводу изменения кожи левой голени. Болен 2 месяца. На месте травмы голени появились гнойнички, затем краснота, отечность, мокнутие, корки и бордюр из отслоившегося эпидермиса по периферии очага. Очаг поражения крупнофестончатых очертаний, резко отграничен от окружающей ткани, синюшно-красного цвета, инфильтрирован. При удалении корок под ними мокнущая поверхность, микроэрозии, выделяющие серозную жидкость. Поставьте клинический диагноз
     

-микробная экзема

- дерматоз Дюринга

-аллергический дерматит

-себорейная экзема

-рожистое воспаление

103. 
     ? У мужчины высыпания и зуд, усиливающийся к ночи. Объективно: на передней стенке живота внутренней поверхности бедер, в межпальцевых складках кистей и в области лучезапястного сустава папуло-везикулярная сыпь, носит парный характер, экскориации. Установите диагноз
     

-чесотка

-аллергический дерматит

-токсидермия

-кожный зуд

-крапивница

104. 
     ?У больного А., 38 лет после стрессовой ситуации на коже сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер появились плоские полигональные папулы розово-фиолетового цвета с восковидным блеском, некоторые из них с пупковидным вдавлением в центре. После смазывания поверхности папул растительным маслом обнаружилась беловато-сероватая сеточка, просвечивающаяся через роговой слой (сетка Уикхема). Выставлен диагноз: красный плоский лишай. Укажите клинические признаки папул при КПЛ
     

-пупкообразное вдавление

-покрыты чешуйками

-ярко-красный цвет

-округлая форма

-миллиарность

105. 
     ?У больного А., 38 лет после стрессовой ситуации на коже сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер появились плоские полигональные папулы розово-фиолетового цвета с восковидным блеском, некоторые из них с пупковидным вдавлением в центре. После смазывания поверхности папул растительным маслом обнаружилась беловато-сероватая сеточка, просвечивающаяся через роговой слой. Выставлен диагноз: красный плоский лишай. Как называется симптом
     

---

Смотрите также файлы

• Тесты с ответами (2020 год) часть 1 Правильные ответы отмечены ().docx

• Сценарий осеннего праздника Капустные посиделки.docx

• 1 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Что из перечисленного не относится к видам производственных рисков.docx

• Урок #мывместе.pdf

• Практическая работа.docx