Файл: Одна доза препарата железа ежедневно в течение 14 дней.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 198

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

- сетка Уикхема

-кровяная роса

-стеариновое пятно

-терминальная пленка

-симптом Никольского

  1. ? Больной 54 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпные элементы, локализующиеся в межпальцевых промежутках стоп и сопровождающиеся зудом и жжением. Считает себя больным в течение 2-х месяцев. Не лечился. Больной работает банщиком. Выставлен диагноз: эпидермофития стоп, интертригинозная форма Возбудителями эпидермофитии стоп является

- межпальцевый трихофитон

- микроспорум ржавый

- гипсовый трихофитон

- Trichofitoh rubrum

- Candida albicans

  1. ?Больной 20 лет обратился к врачу дерматологу с жалобами на появление ссадины на половом члене, ссадина появилась 2 недели назад. 1,5 месяца назад была половая связь с неизвестной женщиной. При осмотре: на головке полового члена имеется эрозия округлой формы, с четкими границами, ровными краями, размером 0,7 см диаметре. Дно эрозии блюдцеообразное, мясо-красного цвета, лакированное, блестящее, скудным серозным отделяемым. При пальпации в основании эрозии прощупывается плотный инфильтрат. Субъективные ощущения отсутствует. Паховый лимфоузел слева увеличен до размеров лесного ореха, плотно – эластической консистенции, безболезненный, подвижный. КСР отрицательные. Перед исследованием на бледную трепонему твердый шанкр очищают

-0,9 % раствор хлорида натрия

- раствором 2 % борной кислоты

-0,02 % раствором хлорида

- раствором хлоргексидина биглюконата

-10 % раствором хлорида натрия

  1. ? Больной А., 20 лет, обратился с жалобами на склеивание губок уретры по утрам в течение 3-х месяцев, после приема алкоголя выделения усиливаются, появляются рези при мочеиспускании. Не лечился. Первые признаки заболевания появились на 3-й день после случайной половой связи. Объективно: губки наружного отверстия уретры слегка гиперемированы, выделения при массаже скудные, слизистые. Обе порции мочи при двухстаканной пробе прозрачные, с единичными хлопьями. В мазке обнаружены гонококки, расположенные внутри-клеточно. Возбудитель гонореи - гонококк относится к

- парным коккам грамотрицательным

- парным коккам грамположительным

- парным коккам грамотрицательным вариабельным

- коккобациллам грамотрицательным

- коккобациллам грамотрицательным вариабельным

  1. ?Больной 54 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпные элементы, локализующиеся в межпальцевых промежутках стоп и сопровождающиеся зудом и жжением. Считает себя больным в течение 2-х месяцев. Не лечился. Больной работает банщиком. Выставлен диагноз: эпидермофития стоп, интертригинозная форма При интертригинозной эпидермофитии поражаются


-межпальцевые промежутки стоп

-кисти

-своды стоп

-паховые складки

-волосистой части головы

  1. ? Райяна 17 лет, обратилась экстренно к ВОП с жалобами на сильные боли в верхней половине живота. Рвоту, повышение температуры тела до 39°, общую слабость.
    Анамнез заболевания: В течение 5 лет страдает язвенной болезнью. Противорецидивное лечение не получала. Ухудшение состояния в течение недели, связывает с неправильным питанием. Состояние тяжелое за счет болевого, диспептического синдромов. Пониженного питания, астенического телосложения. Бледность кожных покровов. Сердечные тоны ясные, пульс-100 уд. в 1 мин, АД/80/60мм.рт. ст. Язык сухой, обложен густым серым налетом. При пальпации живота разлитая болезненность, отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Лабораторные данные: НВ-96г/л,эр-2,8.10.12/л, л.5,8.10.9/л, СОЭ-50 мм/ч, ЦП-0,8. Реакция Грегерсена - слабоположительная. Клиника какого осложнения описана у пациента?

- Перфорация язвы

- Кровотечение

-Пенетрация
- Малигнизация

-Стеноз

  1. ? Ерлан, 14 лет предъявляет жалобы на голодные и ночные боли, тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, изжогу, отрыжка кислым. Болен в течение полугода. Объективно: Язык обложен сероватым налетом, влажный. Живот мягкий, при пальпации определяется локальная болезненность в эпигастральной области. Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка в норме. Стул – со склонностью к запорам, мочеиспускание в норме. Гистологическое исследование слизистой оболочки желудка: лимфоцитарная и макроцитарная инфильтрация слизистой оболочки антрального отдела желудка без признаков атрофии, НР ++. УЗИ органов брюшной полости патологии не выявило. ВОП поставлен диагноз: Хронический антральный НР-ассоциированный гастрит в стадии обострения. Ваша тактика лечения?

- Эрадикационная терапия по типу Квадро терапии (четырех компонентная).

- Эрадикация гистамино Н2 - блокаторами

- Эрадикационная терапия по типу двойной терапии

- Монотерапия ИПП

- Пульс - терапия

  1. ? Мальчик 12 лет. Жалобы на интенсивные ночные боли в области эпигастрия, повышенный аппетит. При пальпации определяется резкая болезненность в пилородуоденальной области, положительный симптом Менделя, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки. Какой метод исследования информативен?

- гастродуоденоскопия

- рН-метрия

- УЗИ органов брюшной полости



- ректороманоскопия

- ирригоскопия

  1. ?Мальчик 12 лет. Жалобы на боли ноющего характера в эпигастральной области, проходящие после приема пищи. Изжогу, отрыжку кислым. Периодически появляются высыпания по типу крапивницы, проходят самопроизвольно. Кожные покровы бледные, язык густо обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Печень и селезенка не увеличены. Какое исследование необходимо провести?

- Дыхательный уреазный тест

- Реакция Грегерсена

- ИФА на лямблии

- ИФА на аскариды

- ИФА на описторхоз

  1. ?В приемный покой обратился Сергей, 16 лет, с жалобами на боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут после приема пищи, сопровождающиеся тошнотой и отрыжкой. Из анамнеза известно, что подобные ощущения беспокоят уже в течение 1,5 лет с периодичностью 2-3 раза в год. При эзофагогастродуоденоскопии - явления умеренной атрофии в пилорическом отделе желудка, отек и гиперемия в фундальном отделе желудка. Взята биопсия из антрального и фундального отделов слизистой оболочки желудка, выявлен геликобактер пилори. Ваш диагноз?

-Хронический атрофический гастрит, НР-ассоциированный, период обострения.

-Хронический гиперпластический гастрит, НР-позитивный, период обострения

- Хронический поверхностный гастрит, НР-ассоциированный, период обострения.

- Хронический атрофический гастрит, НР-негативный, период обострения

- Хронический гиперпластический гастрит, НР-негативный, период обострения.

  1. ?Аслан, 17 лет, обратился к в приемный покой с жалобами на острые боли в животе, возникающие через 30 мин. после приема пищи, рвоту на высоте боли, приносящую облегчение, изжогу, отрыжку кислым. Объективно: общее состояние средней степени тяжести за счет болевого, диспептического синдромов. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области. Положительный симптом Менделя. Болезненность в точке Гербста. Печень и селезенка не пальпируются. Перистальтики кишечника снижена. Стул регулярный, лиентерия, стеаторея. Какое осложнение из нижеперечисленных имеет низкую вероятность развития?


- Инвагинация

- Кровотечение

- Перфорация

- Пенетрация

- Пилоростеноз

  1. ? Кира, 11 лет, поступила в стационар с жалобами на продолжительные ноющие боли в правом подреберье, иррадирующие в спину, под левую лопатку, которые возникают после употребления жирных блюд. Отмечает снижение аппетита, тошноту, кашицеобразный стул серого цвета с жирным блеском, полифекалию. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Вес – 40 кг, рост – 140 см. Температура 37,90С. Кожа чистая, сухая, с желтушным оттенком. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, болезненный в зоне Шoффара, Губергрица - Скульского. Болезненность в точке Де-Жардена и Мейо-Робсона. Положительный симптом Ортнера, Кера, Георгиевского-Мюсси. Стул разжижен, с гнилостным запахом, стеаторея. Ферментная терапия проводится под контролем какого метода обследования согласно клинического протокола МЗ РК?

- Копрограмма

- Общий анализ крови

- Общий анализ мочи

- Биохимический анализ крови

- Бакпосев кала

  1. ? Валентина, 10 лет, на приеме с жалобами на тупые, ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 часа после приема обильной, особенно жирной и жареной пищи, ощущение горечи во рту, отрыжку воздухом, тошноту, вздутие живота, неустойчивый стул. Указанные жалобы беспокоят в течение 6 мес. Объективно: температура 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен желтовато-коричневым налетом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье. Печень и селезенка не пальпируются. Какая из нижеперечисленных фармакологических групп не входит в перечень основных лекарственных средств согласно клиническому протоколу МЗ РК?

- Витамины

- ИПП

- Спазмолитики

- Гепатопротекторы

- Антибиотики

  1. ? Дарига, 10 лет, на приеме с жалобами на тупые, ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 часа после приема обильной, особенно жирной и жареной пищи, ощущение горечи во рту, отрыжку воздухом, тошноту, вздутие живота, неустойчивый стул. Указанные жалобы беспокоят в течение 6 мес. Объективно: температура 37,20С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен желтовато-коричневым налетом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье. Печень и селезенка не пальпируются. Положительные пузырные симптомы Ортнера, Кера, Мэрфи. Болезненность в зоне Шоффара, в области Боаса. Какой из нижеперечисленных методов верификации диагноза не входит в перечень основных диагностических мероприятий согласно клиническому протоколу МЗ РК?


variant> Дуоденальное зондирование

- Общий анализ крови и мочи

- УЗИ органов брюшной полости

- Копрограмма

- Биохимический анализ крови

  1. ? Акмарал 12 лет, предъявляет жалобы на боли в эпигастрии, изжогу, отрыжку кислым после приема пищи. Больна в течении 1 мес. К врачам не обращалась и лечение не получала. В связи с усилением болевого синдрома обратилась к врачу. При осмотре: кожные покровы бледные, чистые. Язык влажный. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии, пилородуоденальной зоне, напряжение передних брюшных мышц. На основании лабораторно-инструментальных методов диагностики верифицирован диагноз хронического гастрита ассоциированного с геликобактер пилори.

Какие методы были использованы для верификации диагноза?

-ФГДС, С14 дыхательный уреазный тест, копрограмма.

-ФГДС, УЗИ ГДЗ, рентгенологическое исследование органов брюшной полости, определение иммуноглобулинов А,G к геликобактер пилори

-ФГДС, Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства, С14 дыхательный уреазный тест

-ФГДС, УЗИ ГДЗ, копрограмма, рентгеноскопия желудка

-ФГДС, определение иммуноглобулинов А,G к хеликобактер пилори, копрограмма.

  1. ? На приеме у врача ВОП ребенок 1 год 2 мес. Жалобы на внезапный кашель, одышку, которая исчезла через 15 мин. При осмотре: температура тела нормальная, ребенок активен, при аускультации легких слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе, перкуторно коробочный звук. Предположительный диагноз: -Инородное тело бронха -Пневмония -Обструктивный бронхит -Острый бронхит -Бронхиолит

  2. ?  На приеме у врача ВОП ребенок 8 месяцев. У ребенка на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации - удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз: -Обструктивный бронхит -Острый бронхит -Бронхиолит -Инородное тело бронха -Пневмония

  3. ?  На плановом диспансерном приеме у ВОП мальчик 8 лет. Болен с 9 мес., когда впервые был поставлен диагноз обструктивный бронхит. В последующем данное заболевание повторялось с периодичностью в 2-4 мес. С 2-летнего возраста наблюдались типичные приступы удушья. В последние 2 года приступы несколько раз в неделю. Обучается на дому. Последний приступ - 2 недели назад. Ребенок постоянно получает ингаляционные глюкокортикостероиды. При осмотре: ребенок астенического телосложения, отстает в физическом развитии. В контакт вступает неохотно. Признаков ДН нет. Кожа чистая, бледная, периорбитальный цианоз. Дыхание жесткое, хрипов нет. ЧД 20 в минуту. Пульс 90 уд/мин., АД - 110/65 мм рт. ст. Исследования ФВД: стабильное нарушение бронхиальной проходимости по обструктивному типу, форсированная ЖЕЛ 60-70%, тест с сальбутамолом всегда положительный. Выявлена сенсибилизация к домашней пыли, шерсти животных, березе, некоторым видам трав. Сформулируйте диагноз: - БА персистирующая форма, тяж течение, неконтролируемая. Поливалентная сенсибилизация. - БА интермитирующая форма, тяж течение, неконтролируемая. Поливалентная сенсибилизация. - БА персистирующая форма, тяж течение, контролируемая. Поливалентная сенсибилизация. - БА персистирующая форма,средне тяж течение, неконтролируемая. Поливалентная сенсибилизация. - БА персистирующая форма, тяж течение, частично контролируемая. Поливалентная сенсибилизация.

  4. ? К врачу ВОП обратилась мама с 5 месячным ребенком. Жалобы на повышение температуры до 39,0, учащенное дыхание, отказ от кормления. Болен второй день. Состояние средней тяжести. Движения активные. Цианоз носогубного треугольника при кормлении. Число дыханий 60 в минуту. Перкуторно: в межлопаточной области справа участок притупления, там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на высоте вдоха. Над остальными участками легких выслушиваеся жесткое дыхание. Тоны сердца ясные, шумов нет, частота сердечных сокращений 145 в минуту. Выставлен диагноз: правосторонняя пневмония. На основании какого исследования можно наиболее правильно диагностировать и охарактеризовать дыхательную недостаточность: