Файл: Одна доза препарата железа ежедневно в течение 14 дней.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 12.12.2023

Просмотров: 222

Скачиваний: 10

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


-Исследования газового состава артериальной крови -Анамнеза

-Физикального обследования больного -Рентгенологического исследования грудной клетки - Спирографического исследования

  1. ?На приеме у врача ВОП ребенок 3х лет. Врач выставил ребенку диагноз: Острая внебольничная пневмония. Ребенок дважды за последние 3 месяца получал антибактериальную терапию: перенес о. пневмонию 3 месяца назад и отит в прошлом месяце, поэтому был сделан песев мокроты на чувствительность к антибиотикам. С учетом клиники и чувствительности ребенку назначен азитромицин. Какова  стартовая доза азитромицина (сумамеда) у детей:

-10 мг/кг/сут

- 5 мг/кг/сут

- 7,5 мг/кг/сут

- 50 мг/кг/сут

-100 мг/кг/сут.

  1. ?На приеме у врача ВОП мама с 10 месячной девочкой. Жалобы на повышение температуры и кашель. Из анамнеза известно, что она больна в течение 8 дней. Неделю назад врач диагностировал у ребенка ОРВИ. Было назначено симптоматическое лечение, состояние ребенка улучшилось. Однако, на 4-й день вновь повысилась температура до 38,6°С. Девочка стала более вялой, отказывалась от еды, усилился кашель. При осмотре: бледность кожных покровов, периоральный цианоз, возникающий при плаче, раздувание крыльев носа в момент кормления, тахикардия до 140 ударов в минуту. Соотношение пульса к числу дыханий составило 3:1. Над легкими выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы в межлопаточной области справа, дыхание жесткое. Назначение какого препарата наиболее целесообразно:

- Амоксиклав

- Гентамицин

- Ципрофлоксацин Цефтазидим Азитромицин


  1. ?К врачу ВОП обратилась мама с 10 месячным ребенком. При осмотре выраженный токсикоз, одышка смешанного характера, температурой 38,50С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки - стойкие мелкопузырчатые хрипы. Поставьте предварительный диагноз.

-Пневмония -Обструктивный бронхит -Острый бронхит -Бронхиолит

-Инородное тело бронха


  1. К врачу ВОП обратилась мама с девочкой 9 месяцев с жалобами на ухудшение состояния ребенка, вялость, отказ от еды, повышение температуры тела до 38,8оС, влажный кашель. При осмотре: бледность, периоральный цианоз, возникающий при плаче, одышка до 60 дых. в 1 мин. с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно: над легкими коробочный оттенок перкуторного звука, в межлопаточной области справа - участок притупления, там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы и крепитация на высоте вдоха. Над остальными участками легких выслушивалось жесткое дыхание. ЧСС - 140 уд. В 1 мин. О развитии дыхательной недостаточности свидетельствует:


-Одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки -Разнокалиберные влажные хрипы -Укорочение перкуторного звука -Коробочный звук при перкуссии

- Кашель
128. На приеме у ВОП девочка, 9 месяцев. Жалобы на повышение температуры тела до 39,0°С, сухой болезненный кашель. Заболела остро после переохлаждения. При осмотре ребенок активный. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: над областью притупления ослабленное дыхание, единичные сухие хрипы, ЧД 50 в 1 минуту. Тоны сердца громкие, шумов нет, ЧСС 126 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируется. Выставлен диагноз: острая внебольничная пневмония. Препаратом выбора является:

- амоксициллин 15 мг/кг х 3 раза в день - амоксициллин 45мг/кг 2 раза в сутки - азитромицин 10мг/кг - цефтазидим 80-100мг/кг - Эритромицин 125 мг 2 раза в день

129. На приеме у ВОП мальчик, 3 года. Жалобы на подъем температуры до 38,8 ̊ С в течение суток, кашель сухой, снижение аппетита. Из анамнеза: 2 недели назад перенес ОРЗ, в стационаре получал цефотаксим. В течение 2-х недель сохраняетсяся кашель. При осмотре: температура 38,0С. Активен. Кашель малопродуктивный, частый. ЧД 42 в 1 мин. Кожа бледная. Отмечается участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. Аускультативно: жесткое дыхание, выслушиваются сухие свистящие хрипы, мелкопузырчатые хрипы справа в подлопаточной области. Перкуторно: коробочный оттенок легочного звука, справа по задней поверхности притупление. Какая лечебная тактика является наиболее целесообразной? -Азитромицин

-Амоксициллин -Ампициллин

-Цефотаксим -Гентамицин

130. Женщина Я., 32 лет обратилась в поликлинику к врачу ВОП через 4 суток с момента заболевания с клиникой послеродового мастита в стадии серозного воспаления. Что из нижеперечисленного является нецелесообразным в данной ситуации

-массаж молочной железы

-сцеживание молока

-обработка соска антисептиком

-возвышенное положение железы

-согревающий компресс на железу

131. У больного 59 лет обратился к врачу ВОП поликлиники, 4 дня назад появилась боль в эпигастрии, которая сместилась затем в правую подвздошную область. Температура повысилась до 37,5°С. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12х8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Лейкоциты 15000. Поставьте диагноз:


-аппендикулярный инфильтрат

-острый катаральный аппендицит

-острый гангренозный аппендицит

-острый флегмонозный аппендицит

-острый гангренозно-перфоративный аппендицит
132.Больной 28 лет, обратился к врачу ВОП с клиникой кишечной непроходимости. В анамнезе похудение (10 кг за 3 месяца), слабость, периодически кровь в кале. О какой причине непроходимости следует подумать хирургу:

-опухоль кишки

-спаечная болезнь брюшины

-глистная инвазия

-неспецифический язвенный колит

-копростаз

133. В поликлинику на прием к врачу ВОП обратилась молодая женщина с жалобами на боли при движении пальцами правой кисти по внутренней поверхности предплечья. При осмотре видимых признаков воспаления нет, при движении пальцами кисти и лучезапястного сустава определяется крепитация по ходу сухожилий предплечья по типу «хрустящего снега». Каковы Ваши диагноз и тактика лечения

-тендовагинит; создание функционального покоя пораженной области

-рожистое воспаление; антибиотики и УФ-облучение

-растяжение связок; массаж и лечебная физкультура

-лимфангоит; введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты

-гематогенный остемиелит; рассечение надкостницы

134 Пациент 34 лет доставлен к врачу ВОП с жалобами на боли в правой нижней конечности через 2 суток с момента заболевания. При осмотре отмечается умеренный отек правой голени, участок выраженной гиперемии с четкими границами, при пальпации – болезненность. Какой диагноз наиболее вероятен у больного

-эритематозная рожа

-лимфэдема

-острый лимфангоит

-острый тромбофлебит

-острый тромбоз глубоких вен

135 Больной С., 32 лет обратился к врачу ВОП с колото-резаной раной средней трети латеральной поверхности правого бедра через 1 час после травмы. Какие мероприятия из нижеперечисленных необходимо провести больному для эффективной профилактики раневой инфекции

-первичную хирургическую обработку раны

-наложение асептической повязки

-внутривенное введение антибиотиков

-введение в рану протеолитических ферментов

-обработка раны антисептиками и наложение швов
136 Мужчина Ю., 66 лет обратился к врачу ВОП поликлиники с жалобами на боли, отек в области правого предплечья. Из анамнеза: 3 дня назад укусила бездомная собака. При осмотре в н/3 правого предплечья имеется рана с неровными краями размерами 3,х3,5 см. с гиперемией вокруг, тусклого цвета. Какова Ваша наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации


-назначить антирабическую сыворотку и местное лечение раны

-назначить антибиотики и свести края редкими швами

-обработать рану антисептиком и наложить швы на рану

-выполнить обязательно первичную хирургическую обработку раны

-назначить лишь противостолбнячную сыворотку и иссечь края раны
137 Мужчина Б., 45 лет обратился к врачу ВОП поликлиники. У больного с острым животом при ренгенографии брюшной полости выявлен "серп" газа под куполом диафрагмы. Укажите заболевание, для которого характерен этот симптом

-перфоративная язва желудка

-острый перфоративный аппендицит

-острый перфоративный холецистит

-острая кишечная непроходимость

-острый панкреонекроз
138 Мужчина Б., 45 лет обратился к врачу ВОП с жалобами на боли в левой нижней половине живота, кашицеобразный стул до 8 раз в сутки с незначительной примесью крови и слизи, умеренную лихорадку, тахикардию, снижение массы тела. В анализах – умеренная анемия. Какой метод исследования является наиболее информативным для диагностики неспецифического язвенного колита

-колоноскопия

-копрология

-посев кала на микрофлору

-рентгенологическое исследование тонкой кишки

-гастротомия
139 Врач ВОП поликлиники при осмотре больного с подозрением на острый аппендицит, во время пальпации живота отметил усиление болезненности во время отрыва пальцев кисти от передней брюшной стенки. Какой симптом выявил врач у данного больного:

-Щеткина - Блюмберга

-Ровзинга

-Ситковского

-Раздольского

-Воскресенского
140 Мужчина Б., 68 лет обратился к врачу ВОП поликлиники. У больного на 7 сутки после операции по поводу непроходимости кишечника появились боли, в ране и повязка обильно промокла геморрагической жидкостью. Что произошло:

-эвентрация

-нагноение раны

-кровотечение в живот

-ранняя непроходимость

-перитонит
141. Больной С. 53 л., доставлен к врачу ВОП через 3 ч. с момента заболевания с жалобами на острые боли в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. Из анамнеза: в течении 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/70 мм.рт.ст. На обзорной рентгенограмме свободный газ под правым куполом диафрагмы. Ваш предварительный диагноз