Файл: Методическая разработка к практическому занятию для студентов 3 курса специальность 32. 05. 01 медикопрофилактическое дело.pdf

Министерство здравоохранения РФ
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования
Волгоградский государственный медицинский университет
«Утверждаю» зав. кафедрой, профессор Сливина Л.П.
_____________________
«___» _________ 20___ г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 3 курса специальность 32.05.01 – медико-профилактическое дело
дисциплина «Общая гигиена»
Тема: «Принципы гигиенического нормирования химических, биологических,
физических факторов окружающей среды»
1. Место проведения: учебная комната кафедры
2. Продолжительность: 3 часа
3. Цель занятия: ознакомить студентов с принципами гигиенического нормирования химических, биологических, физических факторов окружающей среды.
4. Мотивационная характеристика занятия: Гигиеническое нормирование является основной задачей гигиены. Проводится путем наблюдения за установлением связи развития отклонения в состоянии здоровья с воздействием неблагоприятного фактора, установлением параметров фактора, вызывающего те или иные проявления болезни, виды, формы и степени повреждения. Данные, полученные в исследованиях, выражаются в виде предельно- допустимых концентраций (для факторов химической и биологической природы), норм (для
1

факторов социальной среды). Результаты исследований являются основой для разработки правил, требований, нормативных и правовых документов.
5. Студент должен знать:
- особенности санитарно-гигиенического нормирования, параметры, критерии,
показатели, применяемые при санитарно-гигиеническом нормировании;
- основные концепции и принципы санитарно-гигиенического нормирования.
Студент должен уметь:
- профессионально оформлять документацию по санитарному нормированию в пределах своей профессиональной компетенции;
- определять зоны нормы и риска при антропогенных нарушениях экосистем.
Студент должен ознакомиться: с принципами гигиенического нормирования химических, биологических, физических факторов окружающей среды.
6. Интегративные связи: Занятия данной темы основано на информации,
полученной на смежных кафедрах: биологии, химии, анатомии, нормальной и патологической физиологии, терапии.
7. Контрольные вопросы:
1. Общая характеристика гигиенического нормирования.
2. Гигиенические нормативы: определение, виды, общая характеристика.
3. Предельно допустимые концентрации: определение, виды, общая характеристика.
4. Гигиеническое нормирование вредных веществ в атмосферном воздухе
5. Принципы гигиенического нормирования.
6. Комбинированное действие вредных веществ на человека, его виды.
7. Классификации вредных химических веществ в зависимости от их практического использования и степени опасности
ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ:
1. Фиброгенный эффект воздействия на человека пыли
2. Гигиеническое нормирование вредных веществ в почве.
3. Гигиеническое нормирование вредных веществ в воде.
8. Задания для самостоятельной работы
2

1.
Изучите материалы учебно-методического пособия:
2.
Нормативно — правовое регулирование нормирования химических,
биологических, физических факторов окружающей среды.
3.
Гигиеническое нормирование биологических факторов окружающей среды.
4.
Гигиеническое нормирование физических факторов окружающей среды.
Информационный материал для подготовки к занятию
На протяжении жизни человек подвергается воздействию физических, химических,
биологических и социальных факторов окружающей среды. Среди антропогенных
(техногенных) воздействий на окружающую среду и здоровье человека особое место занимают многочисленные химические соединения, используемые в быту, промышленности,
сельском хозяйстве и других сферах производства. Химические соединения способны вызывать канцерогенное, мутагенное, иммунотоксическое, аллергизируюшее, гонадо- и эмбриотоксическое, тератогенное действие и др.
Рис.1 Эффекты воздействия химических веществ на организм
3

Гигиеническое нормирование — установление в законодательное порядке безвредных
(безопасных) для человека уровней воздействия вредных факторов окружающей среды:
предельно допустимых концентраций (ПДК) химических веществ, предельно допустимых уровней (ПДУ) воздействия физических факторов и др.
Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование включает:
1)
разработку единых требований к проведению научно-исследовательских работ по обоснованию санитарных правил;
2)
контроль за проведением научно-исследовательских работ по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию;
3)
разработку (пересмотр), экспертизу, утверждение и опубликование санитарных правил;
4)
контроль за внедрением санитарных правил, изучение и обобщение практики их применения;
5)
регистрацию и систематизацию санитарных правил, формирование и ведение единой федеральной базы данных в области государственного санитарно- эпидемиологического нормирования.
Нормативными правовыми актами, устанавливающими санитарно - эпидемиологические требования, являются государственные санитарно-эпидемиологические правила(санитарные правила, санитарные правила и нормы, санитарные нормы,
гигиенические нормативы).
Санитарные правила (СП) - нормативный правовой акт, устанавливающий гигиенические и противоэпидемические требования по обеспечению санитарно- эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний человека,
благоприятных условий его проживания, труда, быта, отдыха, обучения и питания, а также сохранения и укрепления его здоровья.
Санитарные нормы (СН) - нормативно-правовой акт, устанавливающий оптимальные и предельно допустимые уровни влияния комплекса факторов среды обитания человека на его организм.
Гигиенические нормативы (ГН) - нормативно-правовой акт, устанавливающий гигиенические и эпидемиологические критерии безопасности и безвредности отдельных факторов среды обитания человека для его здоровья.
4

Санитарные, правила и нормы (СанПиН) - нормативно-правовой акт,
объединяющий требования отдельных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов.
К методическим документам системы санитарно-эпидемиологического нормирования относятся:
1)
руководство (Р) - свод обязательных к исполнению руководящих,
распорядительных и методических документов по вопросам организации государственного санитарно-эпидемиологи- ческого надзора, санитарно-эпидемиологического нормирования,
выполнения требований санитарного законодательства;
2)
методические указания (МУ) - документы, устанавливающие обязательные к исполнению требования по организации и про- ведению государственного санитарно- эпидемиологического надзора, регламентации деятельности в системе государственного санитарно-эпидемиологического нормирования, а также по другим вопросам организации работы учреждений, долж- ностных лиц и специалистов Государственной санитарно- эпидемиологической службы Российской Федерации по выполнению возложенных на них функций;
3)
методические указания по методам контроля (МУК) - документы, содержащие обязательные для исполнения требования к методам контроля и методикам качественного и количественного определения химических, биологических и физических факторов среды обитания человека, которые оказывают или могут оказать опасное и вредное влияние на здоровье населения.
В основе научной концепции гигиенического нормирования лежит всестороннее изучение общих закономерностей взаимоотношений организма человека и факторов окружающей среды различной природы, адаптационно-приспособительных процессов. При нормировании учитываются механизмы взаимодействия организма на различных уровнях
(молекулярном, субклеточном, клеточном) органном, организменном, системном,
популяционном) с комплексом благоприятных и неблагоприятных факторов антропогенного и естественного происхождения.
Гигиенические нормативы
Гигиенические нормативы – это количественные показатели факторов окружающей среды, характеризующие безопасные уровни их влияния на состояние здоровья и гигиенические условия жизни населения.
5

Гигиенические нормативы разрабатываются на основе изучения взаимоотношений организма с соответствующими объектами окружающей среды. Они являются составной частью санитарного законодательства и основой предупредительного и текущего санитарного надзора, служат критерием эффективности разрабатываемых и проводимых оздоровительных мероприятий. Соблюдение гигиенических нормативов способствует созданию благоприятных условий труда, быта и отдыха, снижению заболеваемости,
увеличению долголетия и работоспособности. В нашей стране гигиенические нормативы включены во все законодательные акты и решения правительственных органов, касающиеся предупреждения загрязнения окружающей среды и защиты здоровья населения.
Гигиенические нормативы подразделяют на предельно допустимые концентрации
(ПДК), допустимые остаточные концентрации (ОДК) и предельно допустимые уровни
(ПДУ). На стадии исследовательских, опытно-промышленных разработок и испытаний новых веществ могут применяться временные гигиенические нормативы – ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ). Иногда гигиеническими нормативами называют санитарные нормы, однако этот термин применим лишь к оптимальным для жизнедеятельности организма суточным нормам витаминов, микроэлементов, показателям микроклимата в жилищах и т.п. Обычно гигиенические нормативы характеризуют предельные количества или интенсивность факторов, превышение которых опасно для здоровья, в то время как уровни, равные гигиеническим нормативам или ниже, могут рассматриваться как безвредные.
В основу гигиенического нормирования положены принципы: сохранения
постоянства внутренней среды организма (гомеостаза), обеспечения его единства с окружающей средой, зависимости реакций организма от интенсивности и длительности
воздействия факторов окружающей среды, пороговости в проявлении неблагоприятных эффектов, допустимости моделирования при исследовании воздействия факторов окружающей среды на организм человека и условия его жизни.
Гигиенические критерии различаются в зависимости от конкретных задач. Например,
в атмосферном воздухе населенных мест химические загрязнения регламентируют с учетом длительного резорбтивного действия (среднесуточная ПДК), возможности возникновения рефлекторных реакций у человека при действии веществ, обладающих запахом или раздражающими свойствами (максимальная разовая ПДК), косвенного влияния на бытовые условия жизни. При установлении гигиенических норм воды учитывается возможное влияние загрязнений на состояние здоровья населения, санитарный режим водоемов и органолептические свойства воды (запах, привкус, окраска, мутность, наличие пленок или
6

пены на поверхности). В этой связи определяется пороговая концентрация по органолептическому признаку вредности. При обосновании гигиенических норм использует комплекс физиологических, биохимических, физико-химических и других методов исследования. Особое внимание уделяется изучению отдаленных эффектов. Предложены формулы расчета с применением гигиенических норм для оценки комбинированного действия комплекса вредных веществ.
Предельно допустимые концентрации
Предельно допустимые концентраци
и (ПДК) – гигиенические нормативы,
регламентирующие безопасное для человека загрязнение окружающей среды химическими
(в т. ч. радиоактивными) веществами.
В качестве ПДК в воздухе рабочей зоны допускаются такие концентрации вредных веществ, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 час. (или при другой продолжительности, но не более 41 часа в неделю) в течение всего рабочего стажа не могут вызвать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований как в период работы, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.
ПДК атмосферных загрязнений – максимальные концентрации вредных веществ,
отнесенные к определенному времени осреднения (20 - 30 мин., 24 часа, 1 мес., 1 год),
которые при регламентированной вероятности их появлений не оказывают ни прямого, ни косвенного вредного действия на человека; его потомство и санитарные условия жизни.
ПДК вредных веществ в воде водоемов – максимальные концентрации, которые при воздействии на организм человека в течение всей его жизни не оказывают прямого или опосредованного влияния на состояние здоровья настоящего и последующих поколений и не ухудшают гигиенические условия водопользования населения.
ПДК экзогенных химических веществ для почвы устанавливаются для предупреждения опасного для здоровья людей вторичного загрязнения контактирующих с почвой вод, воздуха и растений.
Для пищевых продуктов существуют нормы допустимых остаточных количеств вредных веществ (ДОК). Количество ПДК вредных веществ для воздуха определяется в мг/м3, для воды – в мг/л, для продуктов питания и почвы – в мг/кг. Предусмотрено установление максимально разовых и для высококумулятивных веществ среднесменных концентраций в воздухе рабочей зоны, максимально разовых и среднесуточных концентраций – в атмосферном воздухе населенных мест. Наряду с ПДК указывается класс
7

опасности веществ (для регламентирования вентиляции, планировочного и аппаратурного оформления технологического процесса), агрегатное состояние вещества в реальных условиях контакта с людьми (для обоснования методов контроля), класс опасности.
Обоснование ПДК в воде проводится с учетом одного из лимитирующих показателей вредности вещества – органолептического, общесанитарного или санитарно- токсикологического.
ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны устанавливаются поэтапно: 1 - лабораторная разработка новых соединений и обоснование ориентировочного безопасного уровня воздействия; 2 - полузаводские испытания и проектирование производства (ПДК в экспериментах на животных); 3 - внедрения веществ в производство (сопоставления условий труда и состояния здоровья).
Этапность установления ПДК химических веществ в воде водоемов; 1 - пороговые концентрации химических веществ по органолептическому и общесанитарному признаку; 2 - опыты на животных с применением экспресс-экспериментальных методов; 3 - хронические эксперименты; 4 – пожизненные эксперименты. Исследования могут быть завершены для веществ 4 класса опасности на 1 этапе, для 3 – на 2 этапе, для 2 – на 3 этане, для веществ 1
класса – на 4 этапе.
ПДК радиоактивных веществ обозначают иначе. При внутреннем облучении за счет поступления радионуклидов в организм устанавливают допустимую концентрацию (ДК) –
отношение предельно допустимого годового поступления (ПДП), или предела годового поступления (ПГП) радиоактивного вещества, к объему (V) воды или воздуха, с которым оно поступает в организм человека в течение года. Для контактирующих с источниками ионизирующего излучения из-за профессиональной деятельности объем воздуха принимается 2,5 – 106л/ год; для лиц, которые могут подвергаться воздействию ионизирующего излучения, объем воздуха 7,3 – 106л/ год, а объем воды – 800л/ год.
Предельно допустимое годовое поступление (ПДП) – количество радиоактивных веществ, поступающих в организм профессионального работника в течение года, которое за
50 лет создает в критическом органе эквивалентную дозу, 1 ПДД. Предел годового
поступления (ПГП) – количество радиоактивных веществ, поступающих в организм ограниченных групп населения в течение года, которое за 70 лет создает в критическом органе эквивалентную дозу, равную 0,1 ПДД. При планировании мероприятий по защите, для оперативного контроля за радиационной обстановкой должны устанавливаться контрольные уровни поступления в организм радионуклидов. До установления контрольных уровней они принимаются равными допустимым установленным нормами радиационной безопасности
8