Файл: Отчет за 2013 год по результатам деятельности ргб лпу КарачаевоЧеркесская республиканская клиническая больница.doc

Несмотря на увеличение объемов оперативного вмешательства, деятельность хирургического блока в 2013 году могла быть более продуктивной при условии полноценной комплектации штатов анестезиологического отделения, операционных медицинских сестер, наличия полного комплекта современного хирургического оборудования и инструментария. Операционный блок остро нуждается в приобретении 7 единиц современных операционных столов, 8 единиц хирургических отсосов, 7 комплектов электрохирургических скальпелей последней модификации, современных сшивающих аппаратов для абдоминальной и грудной хирургии, бестеневые лампы в 5 операционных требуют ремонта (замена галогеновых лампочек, электродвигателей и т. д.). Ощущается нехватка современного шовного и расходного материалов, операционных и инструментальных столов для среднего медицинского персонала, медицинских шкафов, холодильников для хранения медикаментов. В 2013 году не удалось осуществить ввод 2-х операционных залов в лечебный процесс для отделений травматологии и гинекологии в связи с тем, что подрядчик не ввели их в эксплуатацию.


Деятельность травматологического центра.

Общее количество пациентов, прошедших через травматологический Центр КЧРКБ в 2013 году составило 1885 пострадавших, что по сравнению с 2012 годом больше на 690 (37,6%) больных.

Из общего числа травматологических больных пациенты с дорожно-транспортных происшествий (ДТП) составили 590 или 31,3%, что по сравнению с 2012 - 2011 годами больше соответственно 1,2 раза (509) и в 2,6 раза (227 пациентов). Из них пострадавших детского возраста поступили в стационар 42 (7,1%) пациента, что на 9,6% больше чем 2012 году.

Переводом из других стационаров в ТЦ КЧРКБ госпитализировано 113 пациентов с тяжелыми сочетанными травмами.

Общая летальность среди пациентов с травмами различного происхождения составила 34 человека или 1,8%, что значительно меньше чем в 2012 - (3,7%) и 2011 году - 7,1%.

Общая летальность при ДТП в стационаре составила 2,4% (14 пациентов).

Общее количество оперативных вмешательств, проведенных в стационаре составило 515, из которых 229 полостных операций проведено пациентам с ДТП при сочетанных, множественных и нейротравме. В 2012 году оперативных вмешательств проведено 234. Показатели не учитывают хирургические вмешательства при одиночных травмах как:

---

первичная хирургическая обработка ран, наложение первичных швов, гипсовая иммобилизация , скелетное вытяжение, диагностические пункции, дренирование полостей и т. д.

Послеоперационная летальность в 2013 году по ТЦ-1 при ДТП составила 5,2%, (12 пациентов) и по сравнению с 2012 годом (8,1%) снизилась в 1,6 раза, а по сравнению с 2011 годом - в 2,5 раза (12,84%).

Летальность по ТЦ-1 в первые 30 суток составила 12 пострадавших, тогда как в 2012 году этот показатель составил 18, а в 2011 году 14 пациентов, несмотря на значительно большее количество пострадавших в 2013 (1473) чем 2012 (1195) и удвоение этого показателя по сравнению с 2011 годом - 727 пациентов.

Летальность до 7 суток также составила 11 человек (91,7%) из 12, что свидетельствует о значительном объеме, характере и тяжести полученной травмы пациентами.

Таким образом, несмотря на рост числа пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, в 2013 году отмечается улучшение стационарных показателей травматологического центра КЧРКБ.

7. 
   Основные показатели работы РСЦ :
   

за 2012-2013г.г.

Подразделения	РСЦ		ОСХ		ОНК		НО для ОНМК		ОИТ НК		ОИТР ОНМК
Показатели:	Всего:
	2012	2013	2012	2013	2012	2013	2012	2013	2012	2013	2012	2013
1.Число коек: сметных ср. годовых	85 85	90 89	25 25	30(5) 29	24 24	24 24	24 24	24 24	6 6	6 6	6 6	6 6
2.Поступило: всего в т.ч.сельских	2325 1351	2471 1340	721 394	771 432	412 289	421 272	511 285	625 309	444 230	473 217	380 153	354 110
3.Выписано	2165	2237	705	773	767	746	647	669	22	31	24	18
4.Умерло	144	142	2	2	0	0	7	5	29	33	106	100
5.Проведен-ные к/дни	30921	31526	8551	9934	8695	8698	9778	8592	1701	1908	1891	2124
6.Сред. пребывание	13,30	12,76	13.30	13.23	11,24	10.76	13,3	12.24	3,83	4.03	4,98	6.00
7. %выполне-ний к/дней	106.07	103,7	100.3	104,44	104,91	105,04	106,53	104,49	82,17	92.17	91,97	103.31
8.Летальность	6,19%	5,75	0,28	0.26	0,00	0,00	0,95	0,64	6,53	6.90	28,95	28.20

---

Всего поступило больных в РСЦ в 2013 г - 2471 (2325 – 2012г), выписано – 2237 (2165 – 2012г), умерло – 142 (144 – 2012г), летальность – 5.75% (6,19% - 2012г), проведено к/дней – 31526 (30921 – 2012г), % выполнения к/дней – 103,70 (106,07 – 2012г), среднее пребывание на койке – 12,76 (13,30 -2012г), оборот койки – 27,76 (27,35 – 2012г).

Сравнительно за 2013 год отмечается положительная динамика:

- увеличилось число поступивших и выписанных больных,

- перевыполнен план койко-дней - 103,70% (106,07% в 2012г),

- несколько уменьшилась летальность - 5,75% (6,19% в 2012г).

8. 1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

---

Показатели работы ОИТ неотложной кардиологии и неотложной кардиологии за 2012 г и 2013 г

Использование коечного фонда отделения

за 2012- 2013 г.г.

	ОИТ НК		Неотложная кардиология
	2012 г	2013 г	2012 г	2013 г
Кол-во поступивших больных	391	473	412	421
Проведенно к/д	1701	1908	8685	8698
Занятость койки	283.5	318	375	362.42
Летальность	6.53	6.90	0.00	0,00
Оборот койки	27.0	29,42	33.38	33,67
% выполнения к/д	82.17	92.17	104.91	105.04

Как видно из таблицы, наблюдается положительная динамика по всем основным показателям:

% выполнения к/д увеличился: по ОИТ на 10,0%, неотложной кардиологии на 0,13 %.

Летальность увеличилась по ОИТ за счет увеличения количества поступивших больных на 0,47%, в неотложной кардиологии летальных случаев за 2012г и 2013г не было.

Мониторинговые показатели ОИТ НК и ОНК :

Показатель		За 2012г.	За 2013г
Число госпитализированных больных с ОКС - всего, человек		803	813
из них в первые 24 часа		489	587
в том числе в первые 12 часов		319	297
Число госпитализированных больных ОИМ - всего, человек	с подъемом сегмента ST	135	111
	без подъема сегмента ST	117	95
из них, минуя приемное отделение		190	145
Число больных ОИМ, первичная госпитализация которых осуществлена в БИТ <*> отделения, человек	с подъемом сегмента ST	130	110
	без подъема сегмента ST	104	82
Число умерших, больных ОКС - всего, человек		30	34
из них в первые 24 часа		19	20
Всего проведено ТЛТ <**> больным, поступившим в отделение		22	8
из них на догоспитальном этапе		0	0
Число больных, переведенных в РСЦ для проведения экстренной коронаропластики - всего, человек		24	33

---

По данным показателям больных с ОКС госпитализировано в 2013 г больше, чем в 2012 г (813 больных против 803), при этом уменьшилось кол-во госпитализированных больных с ОИМ ; из них с подъемом сегмента ST - со 130чел до 110 чел.в 2013г); без подъема ST со 104 чел. в 2012г до 82чел. в 2013г)

Отмечается увеличение так же госпитализированных с ОКС в первые 24 часа, но уменьшилось в первые 12 ч., увеличилось число умерших больных с ОКС с 30 чел в 2012г до 33 чел в 2013г.

Так же уменьшилось кол-во больных, которым проводилась ТЛТ, с 22 до 8 раз в связи с более широким использованием интервенционных методов лечения у больных с ОКС. Увеличились переводы из районных и городских больниц для проведения экстренной коронарографии и стентирования (24 в 2012г, 33 перевода в 2012г).
Сравнительный анализ дистанционного консультативно-диагностического центра системы «Валента» 2011-2013 г.г.
С 25 мая 2011г. работает консультативно-диагностический пульт системы «Валента».

	2011г.	2012г.	2013г.
У-Джегутинский район	309	502	625
Прикубанский район	309	776	583
Хабезский район	196	684	374
Малокарачаевский район	169	651	680
Урупский район	8	301	159
Карачаевский район	25	106	193
Абазинский район	110	269	269
Адыге-Хабльский район	164	494	422
Зеленчукский район	48	109	217
Ногайский район	102	419	500
	1440	4320	4400

Госпитализировано по «Валенте» в 2011г-78 больных, в 2012г.-100, 2013-85 больных.

Показатели работы отделения для б-х с ОНМК и ОРИТ ОНМК

---