Добавлен: 09.01.2024
Просмотров: 803
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
коронки зуба?
Задача № 2.7.
В клинику терапевтической стоматологии обратился больной 46 лет с целью санации. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 23 зуба обнаружен дефект в виде клина. При зондировании стенки дефекта гладкие, безболезненные.
1 Поставьте диагноз.
2 Проведите диф.диагностику.
3 Назовите причины возникновения данного заболевания.
4 Существуют ли эффективные меры профилактики этой патологии?
5 Назначьте лечение.
Задача № 2.8.
Больная 43 лет обратилась с жалобами на боли в передних зубах верхней челюсти от кислого, холодного, наличие дефектов в этих зубах. Анамнез: дефекты появились 5 лет назад, боли от холодного появились 3 месяца назад. Страдает тиреотоксикозом. При осмотре: на вестибулярной поверхности экваториальной области 12,11,21,22, вогнутые дефекты эмали овальной формы, размером до 0,3 см с гладким, плотным дном.
1 Поставьте диагноз.
2 Проведите диф.диагностику.
3 Назовите стадии этого заболевания.
4 Укажите причины возникновения.
5 Назначьте лечение.
Задача № 2.9.
Больной 38 лет обратился с жалобами на боли от температурных и химических раздражителей в передних зубах верхней и нижней челюстей. Работает на предприятии химической промышленности. При осмотре 12,11,21,22,32,31,41,42 снижена высота коронок на 1/3, по режущему краю оголен пигментированный плотный дентин, зондирование безболезненное.
1 Поставьте диагноз.
2 Проведите диф.диагностику.
3 Объясните этиологию этого заболевания.
4 Назначьте лечение.
5 Укажите методы профилактики этого заболевания.
Задача № 2.10.
Больная, 31 год, обратилась с жалобами на резкую боль от холодного воздуха, чувство оскомины в зубах верхней и нижней челюстей. При осмотре обнаружено обнажение шеек зубов без нарушения целостности твердых тканей. Легкое прикосновение к зубам также вызывает болезненность.
1 Поставьте диагноз.
2 Какое общее лечение можно назначить?
3 Какие физиопроцедуры необходимы при данной патологии?
4 Какими препаратами можно проводить местное лечение?
5 Почему не целесообразно проводить местное лечение 30% водным
раствором нитрата серебра?
Задача № 2.11.
Больной 23 лет обратился с жалобами на боли в 21 зубе, возникшие сразу после травмы. Объективно: коронка 21 зуба сохранена, изменена в цвете, резкая болезненность при перкуссии. На рентгенологическом снимке 21 зуба на середине корня отмечается линия просветления, идущая в поперечном направлении.
1 Поставьте диагноз.
2 Проведите диф.диагностику.
3 Составьте план лечения.
4 Назовите пломбировочные материалы для восстановления дефекта
коронки.
5 Назовите методы коррекции цвета зуба.
Задача № 2.12.
Больной 18 лет обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на болезненность передних зубов, «укорочение» 12, возникшие непосредственно после травмы. Объективно: 12 зуб смещен в лунки в сторону тела челюсти. Коронка 12 зуба
сохранена, не изменена в цвете, резкая болезненность при перкуссии. На рентгенологическом снимке 12 зуба периодонтальная щель в области верхушки корня не прослеживается.
1 Поставьте диагноз.
2 Проведите диф.диагностику.
3 Укажите классификацию переломов зуба ВОЗ.
4 Составьте план лечения.
5 Причины, по которым целесообразно провести депульпирование при
данном диагнозе.
3 Воспаление пульпы зуба
Задача № 3.1.
Больной К., 32 года, обратился с жалобами на самопроизвольные ночные приступообразные боли в 2.3 зубе. Болевые приступы продолжаются 10-15 мин, безболевые промежутки - 1,5 - 2 часа. Боли иррадиируют в подглазничную область.
Анамнез: 23 зуб ранее не лечен. Болит в течение 2 суток. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 2.3 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба не вскрыта. Дно кариозной полости размягчено,в области рога пульпа просвечивает. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно. Холодная вода вызывает болевой приступ. ЭОД - 40 мкА.
1 С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
2 Назовите наиболее вероятный диагноз.
3 Какие методы лечения можно применить?
4 Показано ли использование биологического метода лечения?
5 Перечислите основные этапы лечения.
Задача № 3.2.
Больной Н.,19 лет, жалуется на интенсивную самопроизвольную боль в правой верхней челюсти, появившуюся 2 дня назад и усиливающуюся от холодного. Больной проснулся ночью от боли и не смог уснуть до утра. Во время приступа боль иррадиирует по верхней челюсти в скуловую область. Лицо симметрично. При осмотре на апроксимальных поверхностях 1.6 зуба выявлены глубокие кариозные полости.
1 Перечислите заболевания, вероятные при данной симптоматике.
2 Назовите предварительный диагноз.
3 Какие дополнительные методы обследования требуется провести.
4 Какие методы лечения можно применить?
5 Перечислите основные этапы лечения.
Задача № 3.3.
Больной А., 50 лет, жалуется на длительные ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. При обследовании в пришеечной области 1.6 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. Электровозбудимость пульпы - 50 мкА.
1 Перечислите заболевания, наиболее вероятные при данной
симптоматике.
2 Поставьте диагноз.
3 Подтвердите диагноз данными из условий задачи.
4 Какие методы лечения можно применить?
5 Каковы особенности эндодонтического лечения 1.6 зуба при данном
расположении кариозной полости?
Задача № 3.4.
Больная И., 39 лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, боль от горячего в 1.7 зубе. Боль появилась около месяца назад. Объективно: на жевательной поверхности 1.7 зуба определена глубокая кариозная полость. Зуб имеет серый цвет. Полость зуба вскрыта, зондирование коронковой пульпы безболезненное, корневой -болезненно. Горячая вода вызывает приступ боли.
1 Поставьте диагноз.
2 Проведите дифференциальную диагностику.
3 Почему зондирование коронковой части пульпы безболезненное?
4 Какой метод лечения оптимален?
5 Перечислите основные этапы лечения.
каналов, восстановление формы коронки зуба.
Задача № 3.5.
Больной К., 35 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие кариозной полости в 2.4 зубе, болевые ощущения при попадании пищи в кариозную полость, медленное нарастание боли от температурных раздражителей. Анамнез: боли появились месяц назад, беспокоили острые приступообразные боли в этом зубе, которые снимал анальгетиками. Объективно: на жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная
полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, после удаления которого полость зуба вскрыта в одной точке
, зондирование резко болезненно.
1 Поставьте диагноз.
2 Какие методы обследования необходимо провести для уточнения
диагноза?
3 Проведите дифференциальную диагностику.
4 Какие методы лечения можно применить?
5 Каково анатомическое строение каналов 2.4 зуба?
Задача № 3.6.
Больной З., 18 лет, предъявляет жалобы на разрастание ткани в 4.6 зубе, боли и кровоточивость при приеме пищи. Объективно: на жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, заполненная грануляционной тканью, при зондировании образование кровоточит, болезненное.
1 Поставьте диагноз.
2 Какие методы обследования необходимо провести для уточнения
диагноза?
3 Проведите дифференциальную диагностику.
4 Какой метод лечения оптимален?
5 Каково анатомическое строение каналов 4.6 зуба?
Задача № 3.7.
Пациент М. 20 лет обратился в клинику с жалобами на длительную боль от холодного в зубе 2.7 в течении суток. Объективно: 2.7- на медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Дно мягкое, полость зуба не вскрыта, зондирование резко болезненно в области щечно-медиального рога пульпы, перкуссия безболезненная, ЭОД 30 мкА.
1 Поставьте диагноз.
2 Проведите дифференциальную диагностику.
3 Какие методы лечения можно использовать в данной клинической
ситуации?
4 Какие группы материалов можно использовать для обтурации
корневых каналов?
5 Назовите пломбировочные материалы для корневых каналов для
данной клинической ситуации?
Задача № 3.8.
Больной А., 25 лет, обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе 4.7 зубе. Объективно: на жевательной поверхности зуба 4.7 определена глубокая кариозная полость. Холодная вода вызывает кратковременную боль. Зондирование дна в области рога пульпы болезненно. Дно полости выполнено размягченным дентином. Во время препарирования дна полости был вскрыт рог пульпы.
1 Какие мероприятия следует провести?
2 Поставьте окончательный диагноз.
3 Возможно ли сохранение жизнеспособности пульпы в данном зубе?
Обоснуйте.
4 Составьте план лечения.
5 Назовите лечебные прокладочные материалы для данной клинической
ситуации.
Задача № 3.9.
Пациент Б. 65 лет. Жалобы на длительную боль от холодного в зубе 3.7. Объективно: на жевательной поверхности зуба 3.7 глубокая кариозная полость, полость зуба вскрыта. Зондирование пульпы резко болезненно. Реакция на холод длительная, перкуссия безболезненна, ЭОД 60мкА. На рентгенограмме: медиальные корневые каналы облитерированы, изменений в периодонте нет.