Добавлен: 09.01.2024
Просмотров: 804
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
5 План лечения.
Задача№5.9.
Больной Д., 34 года, обратился с жалобами на кровоточивость, зуд в области десны, повышенное отложение зубного налета. Анамнез: отмечает кровоточивость в течение 4 месяцев, страдает хроническим гастритом. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно - гиперемированые, отечные, рыхлые, Кровоточивость 2 степени. Пародонтальные карманы не определяются, зубы устойчивые, имеются наддесневые зубные отложения, проба Шиллера – Писарева положительная, индекс РМА= 53%.
1 Поставьте диагноз.
2 Интерпретируйте положительную пробу Шиллера – Писарева.
3 О чем свидетельствует индекс РМА?
4 С какими заболеваниями пародонта необходимо провести дифференциальную диагностику?
5 План лечения.
Задача№5.10.
Больной К., 24 года, обратился с жалобами на боль, кровоточивость десны, чувство жжения во рту,слабость. Анамнез: отмечает боль, кровоточивость, чувство жжения в течение недели, после перенесенного ОРЗ, в анамнезе аллергия на многие лекарственные препараты. Объективно: общее состояние удовлетворительное, повышение температуры тела до 37,2 градусов в вечернее время, десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно - гиперемированы, отечны, рыхлые, кровоточащие, болезненные при пальпации. Целостность зубо-десневого соединения не нарушена, зубы устойчивые, имеются наддесневые зубные отложения, проба Шиллера – Писарева положительная, йодное число Свракова 6,4. Имеются кариозные зубы.
1 Поставьте диагноз.
2 О чем свидетельствует йодное число Свракова ?
3 С какими заболеваниями СОПР необходимо провести дифференциальную диагностику.
4 Консультация какого специалиста позволит назначить лечебно- диагностические мероприятия в полном объеме?
5 Составьте план местного лечения.
Задача№5.11.
Больной П. 30 лет. Считает себя здоровым. Обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей. Из анамнеза выяснено медленное, в течение 8 лет, прогрессирование этих симптомов. Объективно: слизистая десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, ретракция десны 43 и 33 до 1/2 длины корня. Отмечаются клиновидные дефекты твердых тканей зубов.
1 Поставьте предварительный диагноз.
2 Какое дополнительное исследование подтвердит Ваш диагноз? Дайте подробное описание.
3 С каким заболеванием тканей пародонта необходимо проводить дифференциальную диагностику?
4 Какие клинические данные свидетельствуют о дистрофическом процессе?
5 Составьте план лечения.
Задача№5.12.
Больная, 20 лет, обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 14 лет при чистке зубов; время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой два раза в день, в течение 1,5-2 минут. Ранее к пародонтологу не обращалась. В анамнезе хронический пиелонефрит. Объективно: имеется отложение мягкого зубного налета, зубной камень на
зубах:
______16________ ______26_______
35 34 33 32 31 41 42 43 44
Десна гиперемирована и отечна. Пародонтальные карманы до 3,5 мм. в области
премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Дистальная окклюзия.
Множественные преждевременные суперконтакты в области моляров. На ортопантограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области моляров и премоляров на 1/3 длины корня зуба. В области нижних резцов –
начинающаяся резорбция вершин межальвеолярных перегородок.
1 Поставьте диагноз.
2 Какие данные свидетельствуют о распространенности палологического процесса и его тяжести?
3 С какими заболеваниями пародонта необходимо провести дифференциальную диагностику?
4 К каким смежным специалистам направите больную на консультацию?
5 Составьте план лечения.
Задача№5.13.
Больная 28 лет обратилась в клинику с жалобами на подвижность зубов,
периодически возникающее гноетечение из зубо-десневых карманов. Трижды
вскрывали пародонтальные абсцессы. В анамнезе – сахарный диабет 1 типа. Содержание глюкозы в крови 6,7 ммоль/л. Объективно: обильное отложение мягкого налета, наддесневого зубного камня. При зондировании определяется поддесневой зубной камень.
гиперемирована, отечна, легко кровоточит при зондировании. Зубы интактные.
Пародонтальные карманы в области 13,12, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 41, 42 –4-5 мм. Подвижность зубов 12 11 21 22 32 31 41 42 - II степени, 13, 23 – I степени. На
рентгенограмме – неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок: в области резцов нижней челюсти в виде лакун до 1/2 длины корня зуба. В области верхних резцов и клыков – от 1/3 до 1/2 длины корня зуба.
1 Поставьте диагноз.
2 Назовите характер течения, распространенность и тяжесть данной патологии пародонта.
3 В чем будет заключаться этиологическое лечение данной патологии пародонта.
4 Назначьте общую фармакотерапию.
5 План местного лечения.