Файл: Образовательная программа повышения квалификации Организация паллиативной помощи населению.pdf

1

2 1. ЦЕЛЬ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Дополнительная профессиональная образовательная программа повышения квалификации
«Организация паллиативной помощи населению» преследует цель формирования современных представлений медицинских работников, осуществляющих паллиативную медицинскую по- мощь, о паллиативной медицинской помощи, нормативно-правовой базе еѐ оказания, медицин- ских организациях паллиативной медицинской помощи и особенностям еѐ проведения для раз- ных категорий больных.
К задачам программы относится овладение современными представлениями и практиче- скими навыками, необходимыми для организации и оказания паллиативной медицинской помо- щи.
2. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ
У обучающегося совершенствуются следующие общепрофессиональные компетенции
(далее − ОПК):
– способность и готовность к использованию законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, технических регламентов, международных и национальных стандартов, рекомендаций, международной системы единиц (далее – СИ), действующих международных классификаций, а также документации для оценки качества и эффективности работы медицин- ских организаций (ОПК-1);
– способность и готовность к использованию знаний организационной структуры, управ- ленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказа- нию паллиативной помощи пациентам, к анализу показателей работы их структурных подразде- лений, к проведению оценки эффективности современных медико-организационных и социаль- но-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам соответствующего профиля (ОПК-2);
– способность и готовность к формированию у пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих(ОПК-3).
У обучающегося совершенствуются следующие профессиональные компетенции (да-
лее – ПК):
в профилактической деятельности:
– способность и готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

3
– способность и готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, дис- пансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими боль- ными (ПК-2);
в диагностической деятельности:
– способность и готовность к определению у пациентов патологических состояний, сим- птомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной стати- стической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-3);
- способность и готовность к выполнению основных лечебных мероприятий в соответст- вии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» (ПК
4);
в организационно-управленческой деятельности:
- способность и готовность к проведению оценки эффективности современных медико- организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг па- циентам онкологического профиля (ПК-5).
в лечебной деятельности:
- способность и готовность в рамках должностных обязанностей к оказанию паллиативной медицинской помощи и применению знаний психологических аспектов в соответствии с прика- зом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 № 187н «Об утвержде- нии Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению» (ПК-6);
- способность и готовность в рамках должностных обязанностей к оказанию паллиативной медицинской помощи и применению знаний психологических аспектов в соответствии с прика- зом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 № 193н «Об утвержде- нии Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям» (ПК-7).
3. ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОГО ВИДА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНО-
СТИ3
3.1. Трудовая функция - оказание медицинской помощи пациентам с неизлечимыми
прогрессирующими заболеваниями и состояниями в неотложной или экстренной формах
- проводит оценку состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в не- отложной и экстренной формах
- проводит распознавание состояния клинической смерти (остановка жизненноважных функций организма человека (кровообращения и/или дыхания)
- осуществляет оказание медицинской помощи при состояниях клинической смер- ти(остановка жизненно важных функций организма человека(кровообращения и/или дыхания)

4
3.2. Трудовая функция - проведение обследования пациентов нуждающихся в ПМП с
целью уточнения источника осложнений течения процесса(анемии, поражение печени, го-
ловного мозга, костей и суставов, органной недостаточности)
- получает информацию от пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, и их законных представителей
- проводит первичный осмотр пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболева- ниями и состояниями
- направляет пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояния- ми на инструментальное обследование в соответствии с действующими клиническими рекомен- дациями(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказа- ния медицинской помощи, стандартами медицинской помощи
- направляет пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояния- ми на лабораторное обследование в соответствии с действующими клиническими рекоменда- циями(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи
- направляет пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояния- ми на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими клиническими ре- комендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи
- осуществляет обоснование и постановка диагноза в соответствии с Международной ста- тистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ)
- проводит повторные осмотры и обследования пациентов с неизлечимыми прогресси- рующими заболеваниями и состояниями Мониторинг безопасности диагностических манипуля- ций
- проводит медицинское освидетельствование
3.3. Трудовая функция - назначение лечения пациентам с неизлечимыми прогресси-
рующими заболеваниями и состояниями контроль его качества
- осуществляет разработку плана лечения пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями с учетом симптомов и синдромов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской по- мощи, порядкам оказания паллиативной медицинской помощи, стандартами медицинской помо- щи
- осуществляет назначение лекарственных препаратов и/или медицинских изделий паци- ентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями

5
- проводит оценку эффективности и безопасности лекарственных препаратов и/или меди- цинских изделий у пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояния- ми
- осуществляет назначение профилактических и лечебных мероприятий по лечению про- лежней, уходу за дренажами и стомами, по кормлению, включая зондовое питание пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями
- осуществляет организационно-методическое сопровождение мероприятий по повыше- нию доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями
- осуществляет выполнение отдельных этапов или проведение хирургических вмеша- тельств пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, таких как респираторная поддержка с режимами вспомогательной вентиляции легких; методов детоксика- ции (фотомодификация крови, энтеросорбция); методов фото-динамической терапии (наружная и эндоскопическая); методов регионарного обезболивания с использованием портов, помп и до- заторов; методов нутритивной поддержки, в том числе с использованием помп
- проводит оценку результатов хирургических вмешательств таких как респираторная поддержка с режимами вспомогательной вентиляции легких; методов детоксикации (фотомоди- фикация крови, энтеросорбция);методов фото-динамической терапии (наружная и эндоскопиче- ская);методов регионарного обезболивания с использованием портов, помп идозаторов; методов нутритивной поддержки, в том числе с использованием помп у пациентов с неизлечимыми про- грессирующими заболеваниями и состояниями
- осуществляет профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелатель- ных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностиче- ских или лечебных манипуляций,применения лекарственных препаратов и/или медицинских из- делий, немедикаментозной терапии или хирургических вмешательств
- осуществляет назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и
III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров
- осуществляет оказание медицинской помощи при неотложных состояниях у пациентов, с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями в том числе, в чрезвычайных ситуациях, при возникновении состояний, сопровождающих прогрессирование основного забо- левания со стороны нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пи- щеварительной, мочеполовой системы, способных вызвать тяжелые осложнения, угрожающие жизни, определять тактику ведения с целью их предотвращения

6
3.4. Трудовая функция - проведение психологической поддержки пациентов и членов
- осуществляет сбор анамнеза, проведение осмотра с целью выявления психологического статуса пациента, индивидуальных особенностей поведения, суицидального риска, связанных с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями
- осуществляет разработку плана ведения пациентов с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями с психологическими нарушениями
- осуществляет применение методов коррекции психологического статуса, с помощью ра- циональной терапии, создания особой атмосферы дома, постоянного присутствия персонала, родных
- осуществляет использование арттерапии, музыкотерапии с элементами аутогенной тре- нировки
- осуществляет получение согласия пациента на проводимое лечение, в том числе и пси- хотерапевтическое
- проводит дифференциальную диагностику между психическими расстройствами и рас- стройствами поведения с психопатологической симптоматикой, обусловленной соматическими заболеваниями
- определяет признаки стрессового состояния (усталость, плохая концентрация, потеря интереса к жизни, работе; гнев, раздражительность, подавленное настроение и др.)
- определяет стадии психологического состояния (шок, агрессия, отрицание, депрессия, принятие решения) с целью дальнейшей коррекции состояний у пациентов с неизлечимыми про- грессирующими заболеваниями и состояниями
- устанавливает доверительное отношение
- осуществляет информирование с целью осмысления диагноза, точная информация о за- болевании, о тактике лечения, о прогнозе заболевания
- осуществляет индивидуальное психологическое консультирование (помощь в осознании и использовании своих сил и умений в ситуации болезни)
- осуществляет постоянный контакт, незапланированные визиты и телефонные разговоры
- осуществляет применение релаксационных упражнений и методик
- осуществляет разработку реабилитационных и психокоррекционных программ
- проводит пропаганду небезопасности/неэффективности нетрадиционных методов лече- ния
3.5. Трудовая функция - проведение анализа медико-статистической информации,
ведение медицинской документации, организация деятельности подчиненного медицин-
ского персонала
- осуществляет составление плана и отчета о своей работе

7
- осуществляет ведение медицинской документации, в том числе в электронном виде
- осуществляет ведение учетно-отчетной документации, в том числе в электронном виде
- осуществляет учет и анализ показателей заболеваемости, инвалидности и смертности в учетно-отчетной документации
- осуществляет предоставление медико-статистических показателей для отчета о деятель- ности
- проводит экспертизу временной нетрудоспособности, оформление листа нетрудоспособ- ности, определение показаний для направления на врачебную комиссию медицинской организа- ции
- проводит противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции
- осуществляет контроль за выполнением врачебных назначений специалистами со сред- ним медицинским образованием

8
4. УЧЕБНЫЙ ПЛАН
№
Наименование модулей дисциплин
Всего часов
Электронные формы
обучения, в т.ч.
Пр
оме
ж
уточ
н
ая атт
ес
тац
и
я
(з
ач
ет
)
Итог
овая атте
стац
и
я
(э
к
зам
ен
)
Р
абот а с элект рон ным и б а- за м
и да нн ых
К
он суль та ци и (
в ре жи м
е ве би на ра
, п о эл п оч те
, в ча те
)
1.
Нормативно-правовые основы организации паллиативной помощи на- селению
8 5
4 2
-
2.
Болевой синдром в практике оказания паллиативной помощи
12 9
1 2
-
3.
Паллиативная медицинская помощь больным пожилого и старческого возраста
12 9
1 2
-
4.
Итоговая аттестация
4
-
-
-
4
Итого:
36 23 3
6 4

9
5. РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН / МОДУЛЕЙ
Модуль 1. Нормативно-правовые основы организации паллиативной помощи населению
Тематический план модуля
Электронные формы
обучения, в т.ч.
Пр
оме
ж
уточ
н
ая атт
ес
тац
и
я
(з
ач
ет
)
Р
абот а с элект рон ным и б а- за м
и да нн ых
К
он суль та ци и (
в ре жи м
е в е- би на ра
, п о эл п оч те
, в ч ат е)
1.1. Законодательное обеспечение оказания паллиативной помощи населению РФ
1 0,25
-
1.2. Содержание паллиативной помощи
1 0,25
-
1.3. Формы и порядки оказания паллиативной помощи
2 0,25
-
1.4. Основы этики и биоэтики в паллиативной медицине. Психологическая помощь семье
1 0,25
-
Всего:
5 1
2

10
Модуль 2. Болевой синдром в практике оказания паллиативной помощи
Тематический план модуля
Электронные формы
обучения, в т.ч.
Пр
оме
ж
уточ
н
ая атт
ес
тац
и
я
(з
ач
ет
)
Р
абот а с элект рон ным и б а- за м
и да нн ых
К
он суль та ци и (
в ре жи м
е в е- би на ра
, п о эл п оч те
, в ч ат е)
2.1. Хронический болевой синдром: понятие, диагностика, лечение
3 0,25
-
2.2. Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным с болевым синдромом
3 0,25
-
2.3. Лечение болевого синдрома у больным с неонкологическими заболеваниями
3 0,5
-
Всего:
9 1
2

11
Модуль 3. Паллиативная медицинская помощь больным пожилого и старческого возраста
Тематический план модуля
Электронные формы
обучения, в т.ч.
Пр
оме
ж
уточ
н
ая атт
ес
тац
и
я
(з
ач
ет
)
Р
абот а с элект рон ным и б а- за м
и да нн ых
К
он суль та ци и (
в ре жи м
е в е- би на ра
, п о эл п оч те
, в ч ат е)
3.1. Особенности оказания паллиативной помощи в гериатрии
3 0,25
-
3.2
Особенности лечения болевого синдрома у лиц пожилого и старческого возраста
3 0,25
-
3.3.
Организация паллиативной медицинской помощи пожилым людям с тяжелыми заболева- ниями
3 0,5
-
Всего:
9 1
2