Файл: Образовательная программа повышения квалификации Организация паллиативной помощи населению.pdf

6. КАЛЕНДАРНЫЙ УЧЕБНЫЙ ГРАФИК
Периоды освое- ния*
1 неделя
Понедельник
У
Вторник
У
Среда
У+ПА
Четверг
У
Пятница
ИА
Суббота
В
Воскресение
В
* 1 учебная неделя = 40 акад. часов
Сокращения:
У- учебные занятия
ПА – промежуточная аттестация (зачет)
ИА – итоговая аттестация (тестирование)
В- выходной день
7. ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ
ПРОГРАММЫ
a.
Требования к уровню подготовки поступающего на обучение:
- Дополнительное профессиональное образование:

Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности
b.
Трудоемкость обучения:
Нормативная трудоемкость обучения – 36 часов.
c.
Форма обучения: заочная с частичным использованием дистанционных обра- зовательных технологий, электронного обучения.
d.
Режим занятий: пятидневная восьмичасовая учебная неделя.
e.
Материально-технические условия реализации программы
Наименование специали- зированных аудиторий, кабинетов, лабораторий
Вид занятий
Наименование оборудования, про- граммного обеспечения

13
Учебная аудитория
Консультации, промежу- точная и итоговая атте- стации
Компьютеры, мультимедийный проектор, экран, доска, МФУ, уче- ническая мебель, лицензионные офисные приложения.
8. ФОРМЫ АТТЕСТАЦИИ
Оценка качества освоения программы включает промежуточную и итоговую аттеста- цию слушателей.
Для аттестации слушателей на соответствие их персональных достижений требова- ниям программы имеется фонд оценочных средств для проведения промежуточной и итого- вой аттестации.
Фонд включает тестовые вопросы, позволяющие оценить степень сформированности компетенций слушателей.
Промежуточная аттестация проводится в форме, определяемой учебным планом про- граммы.
Программа обучения завершается итоговой аттестацией – экзаменом.
Экзамен проводится в виде итогового тестирования, включающего не менее 30 вопро- сов из банка тестовых заданий по дисциплине.
Итоговая аттестация проводится на основе принципов объективности и независимо- сти оценки качества подготовки обучающихся.
Итоговая аттестация является обязательной для слушателей, завершающих обучение по ДПОП.
Оценка качества освоения ДПОП проводится в отношении соответствия результатов освоения программы заявленным целям и планируемым результатам обучения.
К итоговой аттестации допускается слушатель, не имеющий задолженности и в пол- ном объеме выполнивший учебный план (индивидуальный учебный план) по ДПОП.
Итоговая аттестация слушателей по программе проводится с использованием системы дистанционного образования на базе платформы Moodle ООО «Центр «НМО» и выполняется в электронном виде (раздел «Итоговая аттестация») или с использованием иных средств и
/или программного обеспечения.
При выполнении итогового аттестационного задания слушатели должны показать свою способность и умение, опираясь на полученные знания, сформированные умения, про- фессиональные компетенции, самостоятельно определить верный ответ на вопросы теста.
Результат выполнения итогового аттестационного задания оценивается по четырех- балльной системе: «Отлично» / «Хорошо» / «Удовлетворительно / «Неудовлетворительно».

14
Критерием оценки служит следующая шкала количества верных ответов (в %):
0-70 % - неудовлетворительно,
71% - 80% - удовлетворительно,
81 % - 90 % - хорошо,
91 % - 100 % - отлично.
На выполнение тестирования каждому слушателю отводится 60 минут. На тестирова- ние выделяется одна попытка. В случае неудовлетворительного результата тестирования, слушателю предлагается пересдача итогового экзамена в сроки и порядке, установленном локальными актами организации.
9. ОЦЕНОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Тесты по модулю 1. Нормативно-правовые основы организации паллиативной
помощи населению
Инструкция: выберите один правильный ответ
01.01. Паллиативная помощь это:
1) система мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических заболева- ний.
2) оказание реабилитационной помощи пациентам на базе санаторно-курортных учре- ждений
3) всеобъемлющая помощь пациентам с прогрессирующими заболеваниями в терми- нальной стадии развития с целью купирования боли и других симптомов, а также оказание психологической помощи.
4) оказание помощи на дому инвалидам и пациентам пожилого возраста социальной и духовной поддержки.
5) оказание доврачебной медицинской помощи на врачебном участке.
01.02. Какое медицинское учреждение оказывает паллиативную помощь?
1) Госпиталь ветеранов войн.
2) Клиническая больница.
3) Хоспис.
4) Медико-санитарная часть.
5)Поликлиника.

15 01.03. Целью проведения паллиативного лечения является:
1) снижение затрат на лечение больных.
2) достижение адекватного качества жизни инкурабельных патентов ичленов их семей.
3) психологическая помощь больным с терминальными стадиями заболеваний.
4) подготовка медицинских кадров.
5) проведение ранней диагностики онкологических заболеваний.
01.04. Главной задачей паллиативной помощи является:
1) симптоматическая терапия хронических соматических заболеваний.
2)клиническая апробация новых обезболивающих препаратов у онкологических боль- ных.
3) снижение смертности населения.
4) купирование боли и других симптомов, а так же решение психологических, социаль- ных и духовных проблем пациентов и их родственников.
5) применение цитостатических препаратов у онкологических больных.
01.05.Какие компоненты входят в понятие паллиативной помощи?
1)Обучение пациента и его близких тем необходимым манипуляциям, которые могут потребоваться для обеспечения должного ухода заумирающим.
2)Обеспечение обезболивающей терапии, проведение научных исследований.
3)Психологическая поддержка семьи и ближайшего окружения пациента вовремя его болезни и после смерти, обучение пациента и его близких тем необходимым манипуляциям.
4)Контроль за симптомами; реабилитация; психотерапия; поддержка семьи;обучение пациента и его близких необходимым манипуляциям, которые могут потребоваться для обеспечения должного ухода за умирающим; проведение научных экспериментов.
5) Забота об умирающих; контроль за симптомами; реабилитация; психотерапия; под- держка семьи и ближайшего окружения пациента вовремя его болезни и после смерти; обу- чение пациента и его близких необходимым манипуляциям, которые могут потребоваться для обеспечения должного ухода за умирающим; исследования, направленные напоиск ме- тодик, обеспечивающих максимальное качество жизни пациента и его близких до последне- го.
01.06.Хоспис это:
1) медицинское учреждение, оказывающее врачебную помощь геронтологическим больным.

16 2) медицинское учреждение, оказывающее помощь инвалидам на дому.
3) медицинское учреждение, оказывающее паллиативную помощь инкурабельным больным.
4) онкологическая клиника.
5) учреждение для оказания социальной помощи пожилым пациентам.
01.07. Какие проблемы больных решаются при паллиативной помощи?
1) Физические, психологические, духовные, материальные.
2) Психологические, социальные, духовные.
3) Физические, социальные, духовные.
4) Физические, психологические, социальные, духовные.
5) Физические, психологические, социальные
01.08. Что не относится к физическим аспектам качества жизни инкурабельногобольно- го?
1) Изменения личности.
2) Оценка болевых ощущений.
3) Наличие или отсутствие побочных эффектов от проводимой терапии.
4) Совокупность симптомов болезни.
5) Выраженность тяжести физического состояния.
01.09. Медицинские работники при общении с инкурабельным больным не должны ру- ководствоваться принципом:
1) уважения жизни и неизбежность смерти;
2) непринятия отказа пациента от пищи и лечения;
3) рациональное использование возможных ресурсов;
4) добрым отношением к пациенту и его родственникам;
5) уважения мнения пациента, в том числе отказ от пищи и лечения.
01.10. К принципам диетического питания при онкологических заболеваниях неотно- сится:
1) снижение потребления жира.
2) увеличение потребления фруктов, овощей и злаков.
3) ограничение приема рафинированных углеводов.
4) ограничение потребление мяса.
5) повышение потребления тугоплавких жиров.

17
Тесты по модулю 2. Болевой синдром в практике оказания паллиативной помо-
щи
Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов
02.01.Какой вопрос не имеет решающего значения при назначении обезболивающей терапии?
1) Где болит?
2) Какая боль?
3) Когда усилилась боль?
4) Когда впервые отмечено появление боли?
5) Какое лечение помогает?
02.02. Какие препараты относятся к основной группе на первой ступени обезболи- вающей терапии?
1) Препараты кодеина.
2) Ненаркотические аналгетики.
3) Препараты морфина.
4) Антидепрессанты.
5) Миорелаксанты.
02.03. При болевом синдроме у инкурабельных больных предпочтительнее использо- вать:
1) аспирин.
2) парацетамол.
3) кеторол.
4) димедрол.
5) анальгин.
02.04. Какие препараты относятся к основной группе на третьей ступени обезболива- ния при паллиативной терапии?
1) Миорелаксанты.
2) Антидепрессанты.
3) Препараты морфина.
4) Препараты кодеина.
5) Ненаркотические аналгетики.

18 02.05. К каким факторам страдания относятся симптомы болезни, ограничивающие повседневную жизнь больного:
1) Физические факторы
2) Психические факторы
3) Социальные факторы
4) Духовные факторы
02.06. Какие лекарственные препараты не используются для лечения хронической бо- ли?
1) Неопиоидные анальгетики
2) Опиоидные анальгетики
3) Адъювантные препараты
4) Антибактериальные препараты
02.07. Оценку интенсивности хронического болевого синдрома не проводят с помо- щью:
1)Шкалы вербальных (словесных) оценок (ШВО)
2) Визуально аналоговой шкалы (ВАШ)
3) Психологических опросников
4) Болевых опросников
02.08.Схема лечения: таблетки ксефокам-рапид 8 мг – 2 раза, мидокалм драже 50 (или
150) мг – 3 раза/сут., амитриптилин – 1 табл. 10 мг на ночь применяется при:
1) Хроническом соматическом болевом синдроме, обусловленном метастазами в кос- ти позвоночника
2) Остром болевом синдроме, обусловленном метастазами в печень
3) Хроническом соматическом болевом синдроме, обусловленном метастазами в лег- кие
4) У больных с заболеваниями гортани, глотки, пищевода, опухолевом поражении языка и слизистой полости рта
02.09. Нейропатическая боль при злокачественных новообразованиях не возникает в результате:
1) Опухолевых повреждений ЦНС и периферических нервов

19 2) Осложнений опухолевого процесса (патологические переломы, изъязвления, лим- фостаз и др.)
3) Осложнений противоопухолевого лечения (оперативного, химио- или лучевой те- рапии)
4) Системных метаболических нарушений (неопластических и парнеопластических)
5) Хирургических вмешательствах, в т.ч. паллиативных
02.10. Основными побочными эффектами применения дулоксетина не могут быть:
1) Головокружение
2) Сонливость
3) Тошнота, рвота
4) Диарея
5) Иногда сухость во рту и снижение аппетита
Тесты по модулю 3. Паллиативная медицинская помощь больным пожилого и
старческого возраста
Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов
03.01. Наиболее часто встречаемое осложнения при местном распространение рака предстательной железы:
1) Метастазы в кости таза
2) Орхит
3) Уретерогидронефроз
4) Перитонит
5) Уросепсис
03.02. Заболевания, приводящие кострой задержке мочеиспускания у пожилых боль- ных:
1) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
2) Рак простаты
3) Склероз простаты
4) Острый уретрит
5) Рак мочевого пузыря

20 03.03. Частота рака щитовидной железы с возрастом:
1)Увеличивается у обоих полов
2) Увеличивается у мужчин и уменьшается у женщин
3) Увеличивается у женщин и уменьшается у женщин
4) Увеличивается у мужчин
5) Увеличивается у женщин
03.04. Первое лечебное мероприятие при миеломной болезни является:
1) Лучевая терапия
2) Лечение инфекционных осложнений
3) Полихимиотерапия
4) Ортопедические мероприятия
5) Методы профилактики кардиотоксического действия лекарственных препаратов
03.05. Основным методом радикального лечения рака нижней губы у пожилых явля- ется:
1) Хирургический
2) Химиотерапия
3) Лучевая терапия
4) Криогенное воздействие
03.06. Лучевая терапия в качестве самостоятельного метода лечения рекомендуется при:
1) Раке шейного отдела пищевода
2) Раке верхнегрудного отдела пищевода
3) Раке верхне- и среднегрудного отдела пищевода
4) Раке шейного и верхнегрудного отдела пищевода
03.07. В каких условиях предпочтительнее проводить паллиативное лечение?
1) В хосписе.
2) В специализированном стационаре.
3) В поликлинике.
4)В домашних условиях.
5) В онкологическом диспансере.

21 03.08. Каковы действия медицинского персонала хосписа при отказе пожилого чело- века от пищи и воды?
1) Насильственное кормление.
2) Увлажнение губ пациента.
3) Внутривенное введение 5% раствора глюкозы.
4) Внутривенное капельное введение физиологического раствора.
5) Организация питания через зонд.
03.09. Пожилым людям с выраженной кахексией показана одна из перечисленных пи- тательная смесей:
1) Козилат.
2) Линолак.
3) Роболакт.
4) БерламинМодуляр.
5) Малютка.
03.10. Вероятный конец паллиативной терапии:
1) Больной направлен на санаторно-курортное лечение.
2) Больной направлен на хирургическое лечение.
3) Больной выписан под наблюдение участкового врача.
4) Больной умер.
5) Больной выздоровел.

Итоговое аттестационное тестирование
Выберите один или несколько верных ответов:
Текст вопроса
Ответ 1
Ответ 2
Ответ 3 ответ 4
Показаниями для размещения он- кологических больных в палатах паллиативной помощи являются (ет- ся):
Интенсивный болевой синдром, нарушения дви- гательных и высших пси- хических функций
Осложнения, появившие- ся после проведенного специального противо- опухолевого лечения
Выраженный боле- вой синдром
Проведение очеред- ного этапа радикаль- ного лечения
Задачи центра паллиативной помо- щи:
Проведение консульта- ций и обучение родствен- ников уходу за онкологи- ческими больными со стойкими физическими и/или психическими на- рушения
Комплексная поддержка онкологических больных, подбор терапии, решение социальных вопросов и оказание духовной под- держки, проведение кон- сультаций
Решения социаль- ных вопросов родст- венникам, ухажи- вающим за больным в домашних услови- ях
Проведение обуче- ния среднего и младшего медицин- ского персонала по вопросам оказания помощи и уходу за инкурабельными он- кологическими боль- ными
Целями паллиативной помощи при онкологии являются:
Помощь к безразличию отношения к жизни
Облегчению страданий больному с онкологией
Философское изу- чение проблем онко- логии
Проведение ради- кального лечения
Категория людей, нуждающиеся в паллиативной помощи:
Больные онкологией, ко- торым не помогло основ- ное лечение
Страдающие алкоголиз- мом
Больные люди, ос- тавшиеся без средств к существованию
Интенсивный боле- вой синдром, нару- шения двигательных и высших психиче-

23 ских функций
Препарат, применяющийся при сильных болях при онкологии:
Дезоморфин
Героин
Морфин
Парацетамол
Как обычно больные попадают в хоспис?
По направлению лечаще- го врача онкодиспансера или районного онколога по месту жительства на основании
Сами приходят
При госпитализации скорой медицинской помощи
По рекомендациям знакомых
Паллиативное лечение представля- ет собой раздел:
Стоматологии
Хирургии
Онкологии
Неврологии
Какие службы есть у хосписа?
Выездная (патронажная) служба
Выездная
(патронаж) служба и стационар
Стационар
Онкологический диспансер
Волонтерами становятся в возрасте: от 16-64 лет от 17-64 лет от 18-64 лет от 21-64 лет
Когда возбуждение и беспокойное поведение больного сопровождают- ся стонами и гримасами, это часто истолковывают как свидетельство:
Физической боли
Постепенного угасания сознания
Душевной боли
Нежелание получать лечение
По мере приближения ухода из жизни, человек перестает проявлять интерес:
К внешнему миру и от- дельным деталям повсе- дневной жизни
К родным и близким
К самому себе
К современным ме- тодам лечения