Отчет по НИР: По результатам проведенного исследования мы можем сделать выводы что для точной диагностики заболевания не достаточно обследования пациентов на амбулаторном этапе, вследствие развившихся осложнений иногда сдвигаются сроки лечения на стационарном этапе, так же возможно появление смазанной клинической картины из-за сопутствующих заболеваний.
КАРТА НИР Производственной практики Клиническая практика (Помощник врача стационара)
Анкета по оценке приверженности актуальным клиническим рекомендациям
ФИО пациента__________________________________________________________________________Возраст в среднем 4 года

	Диагноз: Аденоиды 3 степени, гипертрофия небных миндалин 3 степени 9 пациентов (45%)	На амбулаторном этапе (по данным анамнеза)		На стационарном этапе		Примечание
1.	Обоснованность постановки диагноза
	Жалобы и данные анамнеза, характерные для основного заболевания	27		27
	Симптомы и данные объективного обследования, осмотра, характерные для основного заболевания	27		27
	Наличие результатов, подтверждающих лабораторные методы верификации диагноза	27		27
	Наличие результатов, подтверждающих инструментальные методы верификации диагноза	27		27
2.	Формулировка диагноза
	Соответствует классификации	25		27		У двух пациентов ставили гипертрофию только небных миндалин на амбулаторном этапе J35.1 – гипертрофия небных миндалин J35.2 – гипертрофия аденоидов J35.3 – гипертрофия аденоидов с гипертрофией нёбных миндалин
	Соответствует клиническим рекомендациям	25		27		У двух пациентов ставили гипертрофию только небных миндалин на амбулаторном этапе
3.	Тактика ведения пациентов
	Показания к госпитализации	да		да
	Длительность лечения на соответствующем этапе (амбулаторно до госпитализации, в стационаре)	27		27
	Назначение лабораторного обследования	27		27
	Назначение инструментального обследования	21		27		На амбулаторном этапе двум пациентам для определения гипертрофии аденоидов не сделали рентгенографию носоглотки
	Назначение медикаментозной терапии	27		27
	Немедикаментозные методы терапии (режим, питание, массаж, ЛФК и тп)	27		27
4.	Рекомендации по реабилитации и диспансерному наблюдению	да		да
Итого			287		297		Вследствие возникновения каких- либо осложнений или проблем с дополнительными диагностическими мероприятиям появляются небольшие расхождения с клиническими рекомендациями.

---

Отчет по НИР: Проведена научно-исследовательская работа: У двух пациентов из девяти диагнозы не полностью соответствовали классификации и клиническим рекомендациям на амбулаторном этапе, так как не провели инструментальное обследование виде рентгенографии носоглотки для определения гипертрофии аденоидов.

Индивидуальное задание:

Заполнить таблицу

Профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний и пропаганда здорового образа жизни

Темы бесед с больными на медицинские темы

Отделение	Дата	Тема беседы	Число слушателей
Отделение плановой хирургии	15.03.23	Вредные привычки. Их влияние на организм детей и взрослых.	6
Отделение плановой хирургии	1.04.23	Здоровый образ жизни.	4

---

Санитарно-просветительская работа

Эскизы информационных листовок по формированию навыков здорового образа жизни и коррекции факторов риска наиболее распространенных заболеваний

Тема: Влияние курения на организм человека.

ОТЗЫВ

на Ваганян Милену Манвеловну________________________________________

фамилия, имя, отчество полностью

группы 502 специальности 31.05.02 Педиатрия, проходившего/проходившую практику Клиническая практика (Помощник врача стационара)_

с 13.03.23 по 24.04.23
При прохождении практики Ваганян М.М совместно с врачом проводила сбор анамнеза, жалоб, оценивала клиническое состояние пациентов, используя различные методы обследования органов и систем (перкуссия, пальпация, аускультация, измерение артериального давления и подсчет пульса), оценивала полученные данные и формулировала диагноз, а при необходимости участвовала в назначении дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования и последующей оценке их результатов.

При прохождении практики студентка Ваганян М.М продемонстрировала хорошую теоретическую подготовку в плане диагностики и лечения больных с различными видами патологии, а также углубляла и совершенствовала свои теоретические знания в ходе практической работы, приобретая навыки врачей, выполняя все необходимые врачебные манипуляции на высоком уровне.

Студентку отличают вдумчивое и заинтересованное отношение к делу, стремление соединить теорию с практикой. Серьезно и ответственно относилась ко всем видам работы, была дисциплинирована, внимательна и вежлива при обращении с медицинским персоналом и больными.

Со стороны медицинского персонала замечаний и претензий не имела.
Руководитель практики

на базе практической подготовки: Мельников А.В

М.П. ^{подпись фамилия, инициалы}
Промежуточная аттестация по практике

1. 
   Ведение дневника_______________________________________________
   
2. 
   Тестовый контроль: дата______________ результат __________________
   
3. 
   Освоение навыков работы ____помощника врача стационара_____________
   

_____________________________

4. 
   Санитарно-просветительная работа_____________________
   
5. 
   НИР______________________________________________
   
6. 
   Собеседование______________________________________
   

---

ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА ______________________

Руководитель практики________________/Ф.И.О. /

Дата_______________________________________
Отчет о прохождении практики

с 2023 по 2023

Дата	Описание хода работы
13.03.2023	Поступило 4 пациента. Был проведен сбор данных анамнеза- 4 осмотр и клиническое обследование больных - 4 проведены лабораторные и инструментальные исследования - 2 а также проделана работа с медицинской документацией - 4
Поступил с жалобами на периодическое затруднение носового дыхания и на малопродуктивный кашель.	Игорь 17 лет. ЧД- 24, АД-120/70, ЧСС-87, t-36,5. Состояние средней степени тяжести, сознание: ясное. Кожные покровы: чистые, бледно-розовые, влажные. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения. Аускультативно: тоны сердца ритмичные, громкие. Живот мягкий безболезненный правильной формы, симметричный, доступен к глубокой пальпации во всех отделах, не вздут, участвует в акте дыхания. Печень у края реберной дуги, селезёнка не пальпируются. Стул, мочеиспускание безболезненны, не нарушены. Лор-статус: носовое дыхание свободно справа и слева. Слизистая полости носа розовая, не отечная. Задняя стенка глотки розовая, гладкая. Носоглотка: аденоиды 1 степени. Нёбные миндалины розовые, гладкие. Отоскопия: AS=AD слуховой проход широкий, кожа розовая, не отечная. Барабанная перепонка серая, контуры четкие, заушная область спокойная. Была проведена рентгенограмма носоглотки- признаки аденоидных разрастаний 1 степени. Направлен на анализы: клинический анализ крови, ПЦР к SARS-CoV-2, бак. Посев на м/фл и чувствительность к антибиотикам из носа и из зева. Диагноз при поступлении: Острый синусит неуточненный. Острый гаймороэтмоидит. Вазомоторный ринит. Хронический тонзиллит, вне обострения. Назначено лечение: режим палатный, диета С4, промывание носаNaCl 0,9% 100 мл 2 р/д., смазывание глотки раствором Аквазан 2 р/д. Консультация врача- аллерголога- иммунолога.

---

Подпись руководителя Подпись обучающегося___________

практики от учреждения_____________________

Дата	Описание хода работы
14.03.2023	Новых поступивших нет. Был проведен плановый осмотр больных стационара- 8 Сделаны лечебные манипуляции: промывание носа NaCl 0,9% 100 мл-6 и промывание носа методом по Проетцу или «кукушка» - 3. Смена ушных турунд – 4 и смазывание миндалин раствором Аквазан- 3 Проведена интерпретация лабораторных исследований-2 а также проделана работа с медицинской документацией - 4
Жалобы на периодическое затруднение носового дыхания, кашель малопродуктивный.	Игорь 17 лет. Состояние средней степени тяжести, сознание: ясное. Кожные покровы: чистые, бледно-розовые, влажные. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет, пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, напряжения. Аускультативно: тоны сердца ритмичные, громкие. Живот мягкий безболезненный правильной формы, симметричный, доступен к глубокой пальпации во всех отделах, не вздут, участвует в акте дыхания. Печень у края рёберной дуги, селезёнка не пальпируются. Стул, мочеиспускание безболезненны, не нарушены. Лор-статус: наружный нос: правильной формы, дыхание затруднено справа и слева. Слизистая с двух сторон гиперемирована, отечна, отделяемое слизистое гнойное в среднем носовом ходе, нижние носовые раковины гиперемированы. Носоглотка: аденоиды 1 степени. Ротоглотка: слизистая розовая, чистая; Задняя стенка глотки скудная слизисто-гнойное отделяемое. Язык влажный чистый. Миндалины розовые, гладкие. Лакуны без содержимого. Отоскопия : AS=AD слуховой проход широкий, кожа розовая, не отечная. Барабанная перепонка серая, контуры четкие, заушная область спокойная. Назначено ФТО: Лазеротерапия: эндоназально, на слизистую зева + на проекцию гайморовых пазух №8. ДМВ: на нос двумя полями №8 Ингаляции : физиологического раствора №8 ИРТ Получены анализы: КАК: в норме ПЦР к SARS-CoV-2- не обнаружен бак. Посев на м/фл и чувствительность к антибиотикам из носа- S. Aureus 105 КОЕ/Т, чувствителен к: эритромицин, клиндамицин, норфлоксацин, цефокситин, оксациллин, гентамицин. бак. Посев на м/фл и чувствительность к антибиотикам из зева: S. Aureus 103 КОЕ/Т.

Подпись руководителя Подпись обучающегося___________

---

Смотрите также файлы

• Сыныбы 9 атысушылар саны атыспаандар саны.docx

• Сравнительный анализ организационно правовых форм.docx

• Деректер тізімі бойынша пластикалы терезелерді компоненттерін ауыстыру.docx

• Эстетическое воспитание студентов в системе высшего образования.docx

• Где родился.pptx