Файл: Каждые 2 часа Проведение динамического наблюдения при остром аппендиците не должно превышать 12.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 521
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
- перфорация желудка, напряжённый пневмоперитонеум
- у ребенка 7 дней внезапно ухудшилось состояние: беспокойство, повторная рвота желчью, затем исчезновение стула, кровь в стуле, болезненность при пальпации живота, страдальческое выражение лица, предположительный диагноз - заворот кишечника
- из перечисленных вариантов кишечного соустья у новорожденного с атрезией подвздошной кишки и большой разницей в диаметре приводящего и отводящего отделов кишечной трубки наиболее целесообразным является - U-образный анастомоз
- рентгенологическия картина низкой кишечной непроходимости – неравномерная пневматизация петель кишечника, множественные уровни жидкости
- причиной низкой кишечной непроходимости является – мекониевый илеус
Тема 6
1. При атрезии прямой кишки у детей наиболее часто встречается: ректовестибулярный свищ
2. При врожденном сужении прямой кишки оптимальным является: рентгеноконтрастное исследование прямой кишки, выбор тактики в зависимости от выраженности мегаректум и динамики ее размеров
3. Под высокой формой атрезии прямой кишки подразумевают: расположение слепого конца кишки на глубине более 1,5 см от кожи
4. При наличии у ребенка аноректального порока развития в виде свища на промежность показано: колостомия не требуется, радикальная операция может быть в период новорожденности
5. Наиболее информативным методом диагностики врожденного сужения заднепроходного отверстия у детей является: пальцевое ректальное исследование
6. Наиболее информативным методом определения высоты расположения прямой кишки при свищевых формах ее атрезии у детей является: исследование свища зондом
7. Манифестирующие признаки атрезии прямой кишки появляются спустя: 10-12 часов от рождения
8. Боковая интертограмма новорожденного с атрезией заднего прохода должна быть сделана через 24-26 часов для того, чтобы: определить высоту атрезии
9. Ребенку ошибочно была поставлена очистительная клизма раствором нашатырного спирта. Сразу отмечены боли в области прямой кишки. Спустя несколько часов появились боли в животе и перитонеальные знаки. Ребенку показано: срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости
10. Больного с аноректальным пороком развития необходимо рано, тщательно и целенаправленно обследовать на предмет выявления:
уронефрологической патологии
11. У ребенка с атрезией ануса и прямой кишки целесообразно выполнить боковую инвертограмму по Вангенстин: через 24-26 часов после рождения
12. Девочка в возрасте 1 суток с весом 3 кг поступила в отделение хирургии новорожденных с диагнозом атрезии прямой кишки, свищевая форма. При зондировании ректовестибулярного свища его диаметр 4 мм, длина 2 см. Хорошо отходит меконий. Ребенку показано: бужирование свища и операция в 6-8 месяцев
13. Порок развития, при котором прямая кишка, влагалище и уретра сливаются в единый канал: персистирующая клоака
14. Двигательная функция толстой кишки определяется: ирригографией (скопией)
15. При наличии на инвертограмме у ребенка расстояния «кишка-кожа» менее 1 см показано: колостомия не требуется, радикальная операция может быть в период новорожденности
16. Ректовестубулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать: в 1.5 года
17. Ректовагинальный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать: в 1.5 года
18. Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки наиболее информативным является: УЗИ промежности
19. Под низкой формой атрезии прямой кишки подразумевается: расположение слепого конца кишки на глубине 1-1,5 см от кожи
20. При наличии на инвертограмме у ребенка расстояния «кишка-кожа» более 1 см показано: колостомия, радикальная операция в 1 год
Тема 7
колоноскопия с биопсией и исследованием на ацетилхолинэстеразу
по установлению диагноза
Подострую
измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки
терминальную колостому на переходной зоне толстой кишки
отсутствие нервных ганглиев в Мейснеровском и Ауэрбаховском сплетении стенки толстой кишки
Болезнь Гиршпрунга
длины аганглионарной зоны
Терминальная колостома в переходной зоне кишки
12 мес
каловый камень
Острую
ирригографию с отсроченным снимком через 24 часа
хроническими запорами с 1-2 лет
Ирригография
Биопсия толстой кишки
Сразу после рождения
До 6 мес
патологические изменения подслизистых и межмышечных нервных ганглиев
операция Соаве.
8 тема НЭК
- распространенность процесса НЭК, при котором имеет место тотальное поражение кишечника –
пан-некроз
- ишемическое поражение кишечной стенки при некротическом энтероколите новорожденного может развиться вследствие - заменной трансфузии крови через пупочную вену
- наиболее частой причиной развития перитонита у новорожденных является - некротический энтероколит 3 и 4 стадии
- профилактической мерой для предупреждения развития некротического энтероколита новорожденного в группе риска является - адекватное энтеральное питание с учетом гестационного возраста
- профилактической мерой для предупреждения развития некротического энтероколита новорожденного в группе риска является - применение грудного нативного молока
- фактором риска развития некротического энтероколита у детей является – недоношенность
- распространенность процесса НЭК, при котором поражение ограничено небольшим участком кишки – локальная форма
- при подозрении на некротический энтероколит первое действие врача предполагает - исключить любую энтеральную нагрузку
- профилактической мерой для предупреждения развития некротического энтероколита новорожденного в группе риска является - снижение риска ишемии кишечной стенки
- сколько форм (по течению НЭК) выделяют – 3 формы
- общепризнанным фактором риска развития некротического энтероколита у детей является - врожденный порок сердца
- микротравма слизистой оболочки кишечника при некротическом энтероколите новорожденного может развиться вследствие - «агрессивного» наращивания объема энтерального питания
- при некротическом энтероколите новорожденного ишемическое поражение кишечной стенки может развиться вследствие - сердечно-сосудистых нарушений
- общепризнанным фактором риска развития некротического энтероколита у детей является - катетеризация пупочной вены
- достоверным рентгенологическим признаком язвенно-некротического энтероколита III стадии является – локальный пневматоз кишечной стенки
- распространенность процесса НЭК, при котором поражено несколько участком кишки – мультисегментарная форма
- в развитии некротического энтероколита может играть роль - снижение секреции соляной кислоты, пепсина и слизи в желудке
- в развитии некротического энтероколита может играть роль
- дефицит секреторного iga
- форма НЭК, при которой от первых нечетких симптомов дискомфорта до возникновения перфорации проходит не более 1.5-2 суток – молниеносная
- признаком трансмурального инфаркта кишечной стенки при некротическом энтероколите является - выраженное/нарастающее вздутие живота
- у ребенка 7 дней внезапно ухудшилось состояние: беспокойство, повторная рвота желчью, затем исчезновение стула, кровь в стуле, болезненность при пальпации живота, страдальческое выражение лица, предположительный диагноз - заворот кишечника
- из перечисленных вариантов кишечного соустья у новорожденного с атрезией подвздошной кишки и большой разницей в диаметре приводящего и отводящего отделов кишечной трубки наиболее целесообразным является - U-образный анастомоз
- рентгенологическия картина низкой кишечной непроходимости – неравномерная пневматизация петель кишечника, множественные уровни жидкости
- причиной низкой кишечной непроходимости является – мекониевый илеус
Тема 6
1. При атрезии прямой кишки у детей наиболее часто встречается: ректовестибулярный свищ
2. При врожденном сужении прямой кишки оптимальным является: рентгеноконтрастное исследование прямой кишки, выбор тактики в зависимости от выраженности мегаректум и динамики ее размеров
3. Под высокой формой атрезии прямой кишки подразумевают: расположение слепого конца кишки на глубине более 1,5 см от кожи
4. При наличии у ребенка аноректального порока развития в виде свища на промежность показано: колостомия не требуется, радикальная операция может быть в период новорожденности
5. Наиболее информативным методом диагностики врожденного сужения заднепроходного отверстия у детей является: пальцевое ректальное исследование
6. Наиболее информативным методом определения высоты расположения прямой кишки при свищевых формах ее атрезии у детей является: исследование свища зондом
7. Манифестирующие признаки атрезии прямой кишки появляются спустя: 10-12 часов от рождения
8. Боковая интертограмма новорожденного с атрезией заднего прохода должна быть сделана через 24-26 часов для того, чтобы: определить высоту атрезии
9. Ребенку ошибочно была поставлена очистительная клизма раствором нашатырного спирта. Сразу отмечены боли в области прямой кишки. Спустя несколько часов появились боли в животе и перитонеальные знаки. Ребенку показано: срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости
10. Больного с аноректальным пороком развития необходимо рано, тщательно и целенаправленно обследовать на предмет выявления:
уронефрологической патологии
11. У ребенка с атрезией ануса и прямой кишки целесообразно выполнить боковую инвертограмму по Вангенстин: через 24-26 часов после рождения
12. Девочка в возрасте 1 суток с весом 3 кг поступила в отделение хирургии новорожденных с диагнозом атрезии прямой кишки, свищевая форма. При зондировании ректовестибулярного свища его диаметр 4 мм, длина 2 см. Хорошо отходит меконий. Ребенку показано: бужирование свища и операция в 6-8 месяцев
13. Порок развития, при котором прямая кишка, влагалище и уретра сливаются в единый канал: персистирующая клоака
14. Двигательная функция толстой кишки определяется: ирригографией (скопией)
15. При наличии на инвертограмме у ребенка расстояния «кишка-кожа» менее 1 см показано: колостомия не требуется, радикальная операция может быть в период новорожденности
16. Ректовестубулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать: в 1.5 года
17. Ректовагинальный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать: в 1.5 года
18. Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки наиболее информативным является: УЗИ промежности
19. Под низкой формой атрезии прямой кишки подразумевается: расположение слепого конца кишки на глубине 1-1,5 см от кожи
20. При наличии на инвертограмме у ребенка расстояния «кишка-кожа» более 1 см показано: колостомия, радикальная операция в 1 год
Тема 7
-
Наиболее информативным исследованием для верификации болезни Гиршпрунга является
колоноскопия с биопсией и исследованием на ацетилхолинэстеразу
-
У ребенка хроническая форма болезни Гиршпрунга. Радикальное оперативное вмешательство у него целесообразно:
по установлению диагноза
-
У ребенка 1 года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4 месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга:
Подострую
-
При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения
измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки
-
У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать
терминальную колостому на переходной зоне толстой кишки
-
Причиной болезни Гиршпрунга считается
отсутствие нервных ганглиев в Мейснеровском и Ауэрбаховском сплетении стенки толстой кишки
-
Ребенок 3 лет поступает в стационар в тяжелом состоянии с выраженной интоксикацией. Живот вздут, мягкий, безболезнен. В анамнезе хронические запоры. Задержка стула 7 дней. У ребенка наиболее вероятна
Болезнь Гиршпрунга
-
Острота клиники болезни Гиршпрунга зависит от
длины аганглионарной зоны
-
У новорожденного установлена острая форма болезни Гиршпрунга. Оптимальный способ оперативного пособия у него является
Терминальная колостома в переходной зоне кишки
-
Оптимальными сроками выполнения радикальной операции у ребенка с болезнью Гиршпрунга, после колостомы, выполненной в период новорожденности, является
12 мес
-
У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевидное образование в нижних отделах живота, умеренное, подвижное, безболезненное, тестоватой консистенции. В анамнезе – хронические шпоры. Наиболее вероятный диагноз:
каловый камень
-
У новорожденного отсутствует самостоятельный стул, отмечается вздутие живота, видна усиленная перистальтика, что указывает на ________ форму болезни Гиршпрунга
Острую
-
При подозрении на острую форму болезни Гиршпрунга у детей целесообразно выполнить
ирригографию с отсроченным снимком через 24 часа
-
Клиническая картина ректальной формы болезни Гиршпрунга характеризуется
хроническими запорами с 1-2 лет
-
При диагностике болезни Гиршпрунга применяется
Ирригография
-
Диагноз врожденного мегаколона (болезни Гиршпрунга) ставится с помощью
Биопсия толстой кишки
-
Запоры у детей с болезнью Гиршпрунга появляются
Сразу после рождения
-
Наиболее характерными сроками появления запора при болезни Гиршпрунга у детей являются
До 6 мес
-
Гистологическое исследование кишечной стенки при болезни Гиршпрунга выявляется
патологические изменения подслизистых и межмышечных нервных ганглиев
-
Оптимальным оперативным пособием при острой форме болезни Гиршпрунга у детей является
операция Соаве.
8 тема НЭК
- распространенность процесса НЭК, при котором имеет место тотальное поражение кишечника –
пан-некроз
- ишемическое поражение кишечной стенки при некротическом энтероколите новорожденного может развиться вследствие - заменной трансфузии крови через пупочную вену
- наиболее частой причиной развития перитонита у новорожденных является - некротический энтероколит 3 и 4 стадии
- профилактической мерой для предупреждения развития некротического энтероколита новорожденного в группе риска является - адекватное энтеральное питание с учетом гестационного возраста
- профилактической мерой для предупреждения развития некротического энтероколита новорожденного в группе риска является - применение грудного нативного молока
- фактором риска развития некротического энтероколита у детей является – недоношенность
- распространенность процесса НЭК, при котором поражение ограничено небольшим участком кишки – локальная форма
- при подозрении на некротический энтероколит первое действие врача предполагает - исключить любую энтеральную нагрузку
- профилактической мерой для предупреждения развития некротического энтероколита новорожденного в группе риска является - снижение риска ишемии кишечной стенки
- сколько форм (по течению НЭК) выделяют – 3 формы
- общепризнанным фактором риска развития некротического энтероколита у детей является - врожденный порок сердца
- микротравма слизистой оболочки кишечника при некротическом энтероколите новорожденного может развиться вследствие - «агрессивного» наращивания объема энтерального питания
- при некротическом энтероколите новорожденного ишемическое поражение кишечной стенки может развиться вследствие - сердечно-сосудистых нарушений
- общепризнанным фактором риска развития некротического энтероколита у детей является - катетеризация пупочной вены
- достоверным рентгенологическим признаком язвенно-некротического энтероколита III стадии является – локальный пневматоз кишечной стенки
- распространенность процесса НЭК, при котором поражено несколько участком кишки – мультисегментарная форма
- в развитии некротического энтероколита может играть роль - снижение секреции соляной кислоты, пепсина и слизи в желудке
- в развитии некротического энтероколита может играть роль
- дефицит секреторного iga
- форма НЭК, при которой от первых нечетких симптомов дискомфорта до возникновения перфорации проходит не более 1.5-2 суток – молниеносная
- признаком трансмурального инфаркта кишечной стенки при некротическом энтероколите является - выраженное/нарастающее вздутие живота