Файл: Каждые 2 часа Проведение динамического наблюдения при остром аппендиците не должно превышать 12.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 521

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
- перфорация желудка, напряжённый пневмоперитонеум

- у ребенка 7 дней внезапно ухудшилось состояние: беспокойство, повторная рвота желчью, затем исчезновение стула, кровь в стуле, болезненность при пальпации живота, страдальческое выражение лица, предположительный диагноз - заворот кишечника

- из перечисленных вариантов кишечного соустья у новорожденного с атрезией подвздошной кишки и большой разницей в диаметре приводящего и отводящего отделов кишечной трубки наиболее целесообразным является - U-образный анастомоз

- рентгенологическия картина низкой кишечной непроходимости – неравномерная пневматизация петель кишечника, множественные уровни жидкости

- причиной низкой кишечной непроходимости является – мекониевый илеус
Тема 6

1. При атрезии прямой кишки у детей наиболее часто встречается: ректовестибулярный свищ

2. При врожденном сужении прямой кишки оптимальным является: рентгеноконтрастное исследование прямой кишки, выбор тактики в зависимости от выраженности мегаректум и динамики ее размеров

3. Под высокой формой атрезии прямой кишки подразумевают: расположение слепого конца кишки на глубине более 1,5 см от кожи

4. При наличии у ребенка аноректального порока развития в виде свища на промежность показано: колостомия не требуется, радикальная операция может быть в период новорожденности

5. Наиболее информативным методом диагностики врожденного сужения заднепроходного отверстия у детей является: пальцевое ректальное исследование

6. Наиболее информативным методом определения высоты расположения прямой кишки при свищевых формах ее атрезии у детей является: исследование свища зондом

7. Манифестирующие признаки атрезии прямой кишки появляются спустя: 10-12 часов от рождения

8. Боковая интертограмма новорожденного с атрезией заднего прохода должна быть сделана через 24-26 часов для того, чтобы: определить высоту атрезии

9. Ребенку ошибочно была поставлена очистительная клизма раствором нашатырного спирта. Сразу отмечены боли в области прямой кишки. Спустя несколько часов появились боли в животе и перитонеальные знаки. Ребенку показано: срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости

10. Больного с аноректальным пороком развития необходимо рано, тщательно и целенаправленно обследовать на предмет выявления:
уронефрологической патологии

11. У ребенка с атрезией ануса и прямой кишки целесообразно выполнить боковую инвертограмму по Вангенстин: через 24-26 часов после рождения

12. Девочка в возрасте 1 суток с весом 3 кг поступила в отделение хирургии новорожденных с диагнозом атрезии прямой кишки, свищевая форма. При зондировании ректовестибулярного свища его диаметр 4 мм, длина 2 см. Хорошо отходит меконий. Ребенку показано: бужирование свища и операция в 6-8 месяцев

13. Порок развития, при котором прямая кишка, влагалище и уретра сливаются в единый канал: персистирующая клоака

14. Двигательная функция толстой кишки определяется: ирригографией (скопией)

15. При наличии на инвертограмме у ребенка расстояния «кишка-кожа» менее 1 см показано: колостомия не требуется, радикальная операция может быть в период новорожденности

16. Ректовестубулярный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать: в 1.5 года

17. Ректовагинальный свищ при нормально сформированном заднем проходе следует оперировать: в 1.5 года

18. Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки наиболее информативным является: УЗИ промежности

19. Под низкой формой атрезии прямой кишки подразумевается: расположение слепого конца кишки на глубине 1-1,5 см от кожи

20. При наличии на инвертограмме у ребенка расстояния «кишка-кожа» более 1 см показано: колостомия, радикальная операция в 1 год
Тема 7

  1. Наиболее информативным исследованием для верификации болезни Гиршпрунга является

колоноскопия с биопсией и исследованием на ацетилхолинэстеразу

  1. У ребенка хроническая форма болезни Гиршпрунга. Радикальное оперативное вмешательство у него целесообразно:

по установлению диагноза

  1. У ребенка 1 года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4 месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга:

Подострую

  1. При болезни Гиршпрунга не имеет диагностического значения

измерение тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки

  1. У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать

терминальную колостому на переходной зоне толстой кишки

  1.  Причиной болезни Гиршпрунга считается


отсутствие нервных ганглиев в Мейснеровском и Ауэрбаховском сплетении стенки толстой кишки

  1. Ребенок 3 лет поступает в стационар в тяжелом состоянии с выраженной интоксикацией. Живот вздут, мягкий, безболезнен. В анамнезе хронические запоры. Задержка стула 7 дней. У ребенка наиболее вероятна

Болезнь Гиршпрунга

  1. Острота клиники болезни Гиршпрунга зависит от

длины аганглионарной зоны

  1. У новорожденного установлена острая форма болезни Гиршпрунга. Оптимальный способ оперативного пособия у него является

Терминальная колостома в переходной зоне кишки

  1. Оптимальными сроками выполнения радикальной операции у ребенка с болезнью Гиршпрунга, после колостомы, выполненной в период новорожденности, является

12 мес

  1. У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевидное образование в нижних отделах живота, умеренное, подвижное, безболезненное, тестоватой консистенции. В анамнезе – хронические шпоры. Наиболее вероятный диагноз:

каловый камень

  1. У новорожденного отсутствует самостоятельный стул, отмечается вздутие живота, видна усиленная перистальтика, что указывает на ________ форму болезни Гиршпрунга

Острую

  1. При подозрении на острую форму болезни Гиршпрунга у детей целесообразно выполнить

ирригографию с отсроченным снимком через 24 часа

  1. Клиническая картина ректальной формы болезни Гиршпрунга характеризуется

хроническими запорами с 1-2 лет

  1. При диагностике болезни Гиршпрунга применяется

Ирригография

  1. Диагноз врожденного мегаколона (болезни Гиршпрунга) ставится с помощью

Биопсия толстой кишки

  1. Запоры у детей с болезнью Гиршпрунга появляются

Сразу после рождения

  1. Наиболее характерными сроками появления запора при болезни Гиршпрунга у детей являются

До 6 мес

  1. Гистологическое исследование кишечной стенки при болезни Гиршпрунга выявляется

патологические изменения подслизистых и межмышечных нервных ганглиев

  1. Оптимальным оперативным пособием при острой форме болезни Гиршпрунга у детей является

операция Соаве.
8 тема НЭК

- распространенность процесса НЭК, при котором имеет место тотальное поражение кишечника –
пан-некроз

- ишемическое поражение кишечной стенки при некротическом энтероколите новорожденного может развиться вследствие - заменной трансфузии крови через пупочную вену

- наиболее частой причиной развития перитонита у новорожденных является - некротический энтероколит 3 и 4 стадии

- профилактической мерой для предупреждения развития некротического энтероколита новорожденного в группе риска является - адекватное энтеральное питание с учетом гестационного возраста

- профилактической мерой для предупреждения развития некротического энтероколита новорожденного в группе риска является - применение грудного нативного молока

- фактором риска развития некротического энтероколита у детей является – недоношенность

- распространенность процесса НЭК, при котором поражение ограничено небольшим участком кишки – локальная форма

- при подозрении на некротический энтероколит первое действие врача предполагает - исключить любую энтеральную нагрузку

- профилактической мерой для предупреждения развития некротического энтероколита новорожденного в группе риска является - снижение риска ишемии кишечной стенки

- сколько форм (по течению НЭК) выделяют – 3 формы

- общепризнанным фактором риска развития некротического энтероколита у детей является - врожденный порок сердца

- микротравма слизистой оболочки кишечника при некротическом энтероколите новорожденного может развиться вследствие - «агрессивного» наращивания объема энтерального питания

- при некротическом энтероколите новорожденного ишемическое поражение кишечной стенки может развиться вследствие - сердечно-сосудистых нарушений

- общепризнанным фактором риска развития некротического энтероколита у детей является - катетеризация пупочной вены

- достоверным рентгенологическим признаком язвенно-некротического энтероколита III стадии является – локальный пневматоз кишечной стенки

- распространенность процесса НЭК, при котором поражено несколько участком кишки – мультисегментарная форма

- в развитии некротического энтероколита может играть роль - снижение секреции соляной кислоты, пепсина и слизи в желудке

- в развитии некротического энтероколита может играть роль
- дефицит секреторного iga

- форма НЭК, при которой от первых нечетких симптомов дискомфорта до возникновения перфорации проходит не более 1.5-2 суток – молниеносная

- признаком трансмурального инфаркта кишечной стенки при некротическом энтероколите является - выраженное/нарастающее вздутие живота